放射科各类检查注意事项

放射科各类检查注意事项
放射科各类检查注意事项

附:放射科各类检查注意事项

各类X线及CT检查均利用X射线成像,对人体有一定伤害,尤其对胎儿有致畸作用,一般情况下不建议孕妇检查。

一、普通X摄片及透视需去除摄片及透视部位金属异物。

二、各类造影检查需到放射科窗口预约检查时间。

一)上消化道(包括食道、胃及十二指肠)造影(GI):

1、禁食6小时以上(检查前一日晚餐后不再进食);如为幽门梗阻者,应在洗胃后抽尽胃内液体,或检查前2-3日服分泌抑制剂。

2、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物质。

3、如为单纯食道造影,一般不需特殊准备,若为食道下端、贲门周围病变,则须禁食6小时以上。

注:急性胃肠道穿孔、上消失道大出血、急性肠道梗阻者为禁忌症。

二)小肠钡餐造影:

1、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物质。

2、检查前2天进少渣钦食。

3、检查前晚开塞露通便一次。

4、不用口服泻剂以及阿托品类止痛药,以免影响肠道动力改变。?????

5、检查日晨空腹(禁食6小时以上)。

三)静脉肾盂造影(IVP):

1、检查前2-3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘、钙、铋等含高原子序物质的药物。

2、检查前一天下午20:00点左右服缓泻剂如:番泻叶10克,用开水冲泡后服2-3次,或服蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出。对于老年长期卧床、习惯性便秘者,可提前2-3每晚服轻泻剂。

3、检查前12小时内禁食、禁水(夏季炎热时可禁水6小时)。

1、 4、造影前排尿使膀胱空虚。行腹部透视,如腹内较多气体,可注射

垂体加压素0.5ml。待腹腔清洁后可进行造影检查。

5、造影前必须做好碘过敏试验,阳性者不能检查。

四)下肢静脉造影:

检查前需做碘过敏试验,阳性者不能检查。

部分患者静脉曲张极度严重,可能无法注射造影剂,导致不能检查。五)静脉肾盂造影:

1、造影前2---3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘剂以及含钙的药物。

2、检查前一天下午服缓泻剂如:番泻叶6-9克,用开水冲泡后服2-3次、或服

蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出。对于老年长期卧床、习惯性便秘者,可提前2-3天每晚服轻泻剂。

3、检查前12小时内禁食、水(夏季炎热时可禁水6小时)。

4、造影前:排尿使膀胱空虚、行腹部透视,如腹内有较多气体,可注射垂体加

压素0.5ml。待腹腔清洁后可进行造影检查。

5、检查前需做碘过敏试验,阳性者不能检查。

六)逆行泌尿系造影:

检查前准备与静脉肾盂造影同。但不需禁水。

三、CT检查目前患者较多,有时候需要预约,不能当天检查。

CT检查前注意事项:

一、CT检查不但价格昂贵,尤其是检查结果关系到临床治疗与病员健康,被

检查者要与检查者密切配合使检查达到要求,对婴幼儿、外伤、意识不清及烦燥不安者,检查前给予适当的镇静剂,以防患者摔伤及移动产生伪影,影响诊断

二、为了有利于诊断,检查中常需进行增强扫描,希望患者家属理解并给予配

合;其中严重心、肝、肾功能不全、严重甲亢和碘剂过敏者为增强扫描的禁忌症。

三、检查时请随带病历、X光片、B超报告、以前的CT片等。

四、若做过胃肠钡剂造影者,需等钡剂排净后,方可检查。

六增强扫描需家属一人陪同前来检查,需签署增强扫描知情同意书。

CT检查前准备:

2、去除需要检查部位的外来金属物。

检查头部:去除发夹、项链、耳环、活动假牙等。

检查胸部:去除项链(包括金属、玉石挂件等),带有钢丝的的胸罩,属纽扣、拉链、口袋内钥匙、硬币等。

检查腹部:去除皮带、拉链、钥匙和硬币等。

3、检查上腹部需空腹并口服水约800ML,目的是充分显示胃肠道,区分与其相

邻组织的解剖结构关系(急诊及外伤病员除外)。

检查下腹部、盆腔检查需先口服含造影剂的水约800ML,上机前再口服约500ML 级检查。

四、MRI检查均需到放射科登记窗口预约检查时间

为了使您的磁共振检查达到最佳的效果,请配合做好以下几点:

1、进入检查室前请去除身上的所有金属物件(如手表、钥匙、钢笔、硬币、眼

镜、拉链、发夹、首饰、活动假牙、牙托、发胶、假发、接发等)以及各种磁卡、存折等,如无法去除请及时向医护人员说明。

2、女姓患者来检查前请先除去胸罩,检查盆腔请先除去节育环。

3、来检查时请提供全部病史、检查资料(如X线、CT、B超、MRI、化验报

告单等)

4、年老体弱、无法独立行走及危重病人检查时须有家属陪同。

禁忌症:体内有磁铁类物质者,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,重要器官旁有金属异物等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能

作MR检查。

下肢体格检查讲义

骨科下肢疾病病史采集及体格检查 骨科体格检查按程序: ?视诊 ?触诊 ?叩诊 ?听诊 ?动诊 ?测量 ?特殊试验 骨科体格检查注意事项 ?充分暴露 ?双侧对比 ?动静结合 ?指示引导 ?系统检查与局部检查相结合 ?客观检查与主观症状相结合 ?手法规范,避免加重损伤和促进扩散 ?外固定时检查感觉、血运及固定情况 视诊 ?步态姿势、轴线(各方向和体位观察四肢和躯干) ?局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静脉怒张

?软组织有无肿胀和淤血 ?肌肉有无萎缩或肌纤维颤动 ?有无包块,颜色如何 ?瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质 ?伤口形状与深度,有无异物残留及活动性出血 ?局部包扎和固定情况 ?有无畸形,如肢体长短、粗细或者成角畸形 触诊 ?压痛:部位、深度、范围、程度和性质 ?各骨性标志有无异常 ?有无异常活动及骨擦感 ?局部温度和适度,双侧对比 ?包块:部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织关系、波动感?肌肉有无痉挛或萎缩 ?与骨科相关的神经系统检查:感觉、运动、反射、自主神经叩诊 ?主要检查有无叩击痛 ?轴向叩击痛(传导痛) ?棘突叩击痛 ?脊柱间接叩痛 ?神经干叩击征(Tinel征)

听诊 ?弹响和摩擦音 ?骨传导音 ?肢体血流杂音 动诊 ?主动运动 1.肌力测定 2.关节主动运动功能 3.角度测量(中立位0度法) ?被动运动 1.与主动运动方向相同的被动运动 2.与主动运动方向不同的被动运功,如牵拉挤压、侧方挤压等 ?异常活动 1.关节强直 2.关节运动范围减小 3.关节运动范围超常 4.假关节活动 量诊 ?肢体长度测量,骨性标志点 ?肢体和关节周径测量 ?肢体轴线测定

新生入学体格检查常见答问一丶体检前之注意事项准备

新生入學體格檢查常見答問 一丶體檢前之注意事項/準備 1.本地生選擇科大醫院進行體格檢查,請問需要預約嗎? 不需要,請細閱「入學體格檢查指引」並帶備所需文件於指定的體檢時間內直接前往科大醫院進行體格檢查。 2.本地生選擇衛生中心進行體格檢查,請問需要預約嗎? 衛生中心之X光片檢查及體格檢查需要分別排期於兩個不同時段進行,可能需要五至八星期才能完成體格檢查報告,敬請盡早安排預約。同時,請留意澳門衞生中心只提供一般入學體格檢查服務(包括胸部X光片檢查及尿液檢驗),而血液檢驗則可能未有提供,可查閱「入學體格檢查指引」關於多站式檢查的內容,詳情請直接向衞生中心查詢。 3.本地生選擇到澳門衛生中心進行一般體檢,那麼血液體檢可否在衛生中心一併進 行? 據瞭解,澳門衛生中心只提供一般入學體格檢查服務(包括胸部X光片檢查及尿液檢驗),而血液檢驗則可能未有提供,詳情請聯繫澳門衛生中心查詢。 4.除科大醫院及衛生中心外,本地生可以在其他本地醫院進行體格檢查嗎? 可以,但請留意必須完成由大學發出之「入學體格檢查報告」。有關手續及費用請直接向相關醫院查詢。 5.已獲錄取的新生,應在何時進行體檢? 本地生適用: 新生必須於註冊時遞交已完成之「入學體格檢查報告」,檢查報告必須是於註冊前三個月內完成方為有效。例如:學生於8月份註冊,5月1日或以後的體格檢查報告則有效。選擇多站式體檢之學生可能需要較多時間完成體檢,為確保學生能於註冊時向本大學提交體格檢查報告,本大學建議新生於收到錄取通知書後即時安排體格檢查。 非本地生適用: 所有非本地新生必須於抵澳後到科大醫院進行體格檢查及遞交防疫接種證明。入學

放射科各类检查注意事项修订稿

放射科各类检查注意事 项 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

附:放射科各类检查注意事项 各类X线及CT检查均利用X射线成像,对人体有一定伤害,尤其对胎儿有致畸作用,一般情况下不建议孕妇检查。 一、普通X摄片及透视需去除摄片及透视部位金属异物。 二、各类造影检查需到放射科窗口预约检查时间。 一)上消化道(包括食道、胃及十二指肠)造影(GI): 1、禁食6小时以上(检查前一日晚餐后不再进食);如为幽门梗阻者,应在洗胃后抽尽胃内液体,或检查前2-3日服分泌抑制剂。 2、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物质。 3、如为单纯食道造影,一般不需特殊准备,若为食道下端、贲门周围病变,则须禁食6小时以上。 注:急性胃肠道穿孔、上消失道大出血、急性肠道梗阻者为禁忌症。二)小肠钡餐造影: 1、检查前3日不服用铋剂、钙剂、碘剂等高原子序物质。 2、检查前2天进少渣钦食。 3、检查前晚开塞露通便一次。 4、不用口服泻剂以及阿托品类止痛药,以免影响肠道动力改变。????? 5、检查日晨空腹(禁食6小时以上)。 三)静脉肾盂造影(IVP): 1、检查前2-3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘、钙、铋等含高原子序物质的药物。

2、检查前一天下午20:00点左右服缓泻剂如:番泻叶10克,用开水冲泡后服2-3次,或服蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出。对于老年长期卧床、习惯性便秘者,可提前2-3每晚服轻泻剂。 3、检查前12小时内禁食、禁水(夏季炎热时可禁水6小时)。 1、 4、造影前排尿使膀胱空虚。行腹部透视,如腹内较多气体,可注射 垂体加压素。待腹腔清洁后可进行造影检查。 5、造影前必须做好碘过敏试验,阳性者不能检查。 四)下肢静脉造影: 检查前需做碘过敏试验,阳性者不能检查。 部分患者静脉曲张极度严重,可能无法注射造影剂,导致不能检查。五)静脉肾盂造影: 1、造影前2---3天不吃易产气和多渣的食物,并禁服碘剂以及含钙的药物。 2、检查前一天下午服缓泻剂如:番泻叶6-9克,用开水冲泡后服2-3次、或服 蓖麻油20-30ml,便于肠内容物的排出。对于老年长期卧床、习惯性便秘者,可提前2-3天每晚服轻泻剂。 3、检查前12小时内禁食、水(夏季炎热时可禁水6小时)。 4、造影前:排尿使膀胱空虚、行腹部透视,如腹内有较多气体,可注射垂体加 压素。待腹腔清洁后可进行造影检查。 5、检查前需做碘过敏试验,阳性者不能检查。 六)逆行泌尿系造影: 检查前准备与静脉肾盂造影同。但不需禁水。

体格检查内容及评分标准

医师实践技能考试-体格检查内容及评分标准 一、一般检查[5.0] 1.器具齐备。站在病人右侧,向病人问侯,告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。[0.5] 3.检查脉搏,至少计数30秒。[0.5] 4.观察病人呼吸频率,计数30秒。[0.5] 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面,袖带下缘距肘弯横纹上2~3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平;两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次,间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计,关闭开关。[3.0] 6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。[0.5] 二、头部[5.0] 8.观察头发、头颅外形。 9.触诊头颅。 10.观察眼睑,翻转上眼睑,观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜,先左后右。 [0.5] 11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 12.取手电筒,检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。[0.5] 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下,共6个方向进行,检查每个方向时均从中位开始。[0.5] 14.检查调节反射。[0.5] 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5] 16.检查耳廓,观察外耳道,检查乳突,先左后右。[0.5] 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔,检查两侧鼻通气。[0.5] 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5] 19.观察口唇;用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等;观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。[1.0] 三、颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管,先左后右,观察甲状腺。[0.5]

核医学ECT检查注意事项及简易流程

核医学检查注意事项及简易流程汇总 1.了解有无怀孕、哺乳及刚做完放射科增强或造影检查,及时告知医师。 2.检查前准备好各种病史检查资料。 3.检查当天去除各种首饰及金属物品(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币、含金属成分的胸罩等),贵重物品请妥善保管。 4.检查前需排空小便,避免尿液污染体表和衣裤。 18F-FDG肿瘤全身显像 1.禁食。检查前禁食4-6小时,避免剧烈运动。 2.测量血糖,要求血糖<8.8 mmol/l最佳,≤11.1mmol/l通常可以接受。 3.注射显像剂前平静休息10~15分钟。 4.肘静脉常规注射18F-FDG,注射显像剂后在安静避光房间平卧休息45~60分钟后检查,尽量避免走动,以免肌肉紧张干扰诊断。 5.当进行脑部位显像时,患者还应进行视听屏蔽。显像前了解患者耐受能力,必要时使用镇静剂。 6.检查一个体位20分钟,一般肿瘤显像需要45分钟,个别患者需要1h后进行延迟显像,特殊情况遵医嘱。 全身骨显像 1.饮食无殊。注射显像剂后2h内病人饮用足够的水,饮水应达到500~1000ml。 2.显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。 3.近期使用钡剂者,病人需将钡剂排出后(约3天)再约检查。 4.显像前病人排空小便。 5. 肘静脉常规注射99m Tc-MDP后3-5h检查,检查共需12min,特殊情 况需要加体位者遵医嘱。

肾动态显像 1. 饮食无殊。病人准备:记录受检者的身高(cm)和体重(kg)。检 查前30~60min饮水300~500ml,显像前排空膀胱。 2.测定满针总计数,中心点位于探头中央,高度30cm。 3.病人取仰卧位,双手抱头,床边注射,肘静脉“弹丸式”注射显像剂99m Tc-DTPA,同时启动采集开关,检查共需25min左右。 4.结束后测定注射器的残留计数。 甲状腺静态显像 1.饮食无殊。妊娠、哺乳期妇女禁查,特殊情况请告知医师。 2. 长期服用甲状腺激素、碘制剂或用过含碘X线造影剂等可影响甲状 腺对131I的摄取。 3. 肘静脉常规注射99m Tc -Na TcO4后20min检查,检查共需25min左右。 静息(门控)心肌灌注显像 1. 检查前2~4小时开始禁食,询问有无糖尿病史。 2. 肘静脉常规注射99m Tc-MIBI后,20-30min时吃脂肪餐(全脂牛奶或蛋糕或肉包),再等待30-45min后开始显像,检查需25min左右。 脑血流灌注显像 1.视听封闭,令受检者闭目带黑色眼罩,用耳塞塞住外耳道口。2.肘静脉常规注射显像剂99m Tc-ECD ,15~30分钟后检查,检查共需20min左右,需要加位时遵医嘱。

放射科X线造影检查注意事项

放射科X线造影检查注意事项 一、尿路平片(KUB)检查注意事项 检查查前日晚上服泻药番泻叶10-15克代茶饮或口服缓泻剂,排便后于上午摄片:或清洗灌肠2小时后检查 二、食管钡餐造影检查前病人不需作任何准备,但在贲门痉挛、食管裂孔疝或疑为食管下段贲门部肿瘤时,应在禁食空腹时检查,以免食物或潴留物的存在影响检查及诊断 三、上消化道钡餐及口服钡小肠造影安排在上午检查,需要禁食 1、疑有消化道穿孔.大出血或肠梗梗阻.不能做该检查。 2、检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等). 四、钡剂灌肠造影检查注意事项 1、该检查需要到影像科登记室预约登记,由登记人员安排检查时间并告知患者检查注意事项,有结肠活动性大出血者暂不安排做该检查 2、检查前一天午饭只能少渣、半流质(粥、烂湖面)或流质(米汤、肉汤等)饮食 3、检查前一天下午1-3时饮水500—1000毫升 4、检查前一天晚7—10时,用开水冲服泻药(番泻叶10—15克),每小时饮500毫升,共饮1500毫升 5、检查当天早上6时除饮糖水200毫升外不能进任何饮食

6、检查前一天未服泻药者,也可于检查当日上午10时前做清洁灌肠,中午不能进食 7.检查当日下午2-3时后作钡灌肠造影检查。 五、静脉肾盂造影(IVP)检查注意事项 1.检查前需到影像科登记室预约登记,由登记人员安排检查时间并告知患者检查前准备和注意事项,碘造影剂过敏试验阴性者方可检查。 2.检查前一天晚上临睡前必须服泻药。 3.造影前三小时不能饮水及进流质食物(可以吃少量干食物如大饼、面包) 4、来检查时请随带造影剂影像科。 5.检查之日如有特殊情况不能前来,请事先通知.根据情况调整检查时间 六、子宫输卵管造影检查注意事项: 1、造影时间应在月经净止后第4-10天内进行。 2、检查前需影像科登记室预约登记.由登记人员安排检查时间并告知识注意事项,碘造影剂过敏试验阴性者方可检查, 3、造影前3天及造影后2周内应避免性生活。

医院常规检查注意事项

嘘......快来获取“健康情报”啦...... 当您一向健康的身体发出异常信号,当您长时间服用某种肝、肾损伤的药物,当您有某种慢性疾病的家族史又年过40,此时,您需要来玉田中医院做一个体检,科学的体检数据会在医生为您制定治疗方案和进行健康指导时提供准确的“健康情报”。那么,体检前应该怎么做才能让这些“情报”更准确呢? 嘘......一般人我不告诉他。 1、化验血糖。抽血化验前2-3天,饮食不应有太大变化,不要大吃大喝,特别不要喝酒,不要进食过于油腻或者太咸的食物。抽血化验空腹血糖前,不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,至少禁食8小时以上,最好8点钟前结束晚餐,晚餐后不再吃零食。血糖不稳定,睡前使用胰岛素的糖尿病患者可按照往常合理加餐。 2、化验血脂。为了保证测试结果的准确性,抽血化验血脂2-3天,应尽量保持原有的饮食习惯,避免大吃大喝,不宜饮酒,抽血前一日不宜可以安排素食。化验血脂要求禁食12-14小时。化验前一晚8点后除了可以喝少量白开水,不能吃任何东西,于次日早8点到10点抽血化验血脂。 3、化验肝功。抽血化验肝功前2-3天,保持原有饮食习惯,不宜吃高脂、高蛋白饮料和食物,24小时内不宜饮酒,以免加重肝脏代谢负担,出现短暂的肝功异常,甚至出现高血脂、高胆固醇的结果。 4、化验肾功。抽血检查肾功能前3天,保持原有饮食习惯,不宜大量进食高蛋白食物,以防影响尿素氮、血肌酐的正常水平。检查尿常规,应注意饮水问题。正常情况下成人每日摄入2500ML(包括饮食中的水分)左右的水,24小时尿量约为1500ML左右。喝水过多,使尿液稀释,尿比重下降,当尿比重低于1.010时,会造成肾功能不好的假象。反之,如果喝水过少,尿液浓缩,不但尿比重增高,尿中的一些细胞(如白细胞、红细胞等)含量会增加,造成肾脏灌注不足和泌尿系感染的假象。 5、大多数生化、免疫、放射免疫化验项目如:电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白、淀粉酶、抗链“O”,类风湿因子、肿瘤系列抗原、激素类测定、艾滋病抗体等,原则上要求早晨空腹或进食6小时以上抽血,但在急诊需要时可随时抽血化验。 6、心电图、脑血流图检查。酒精可使血流加速、心跳加快甚至导致心率不齐、心律失常,因此,在检查心电图或脑血流图前24小时应禁酒,以免造成误诊及血管梗塞的假象。 7、超声检查。腹部特别是上腹部的超声检查当日应空腹,目的是避免餐后食物对超声影像结果判断的影响。 8、胃镜及上消化道造影检查。为了清楚地看到消化道的粘膜,胃镜及上消化道造影的检查一般在上午进行,检查前一天晚餐进食少渣、好消化食物,晚上8点以后不进食食物和饮料;如安排下午检查,早餐、中餐均要禁食。 9、大便潜血试验。大便潜血试验主要是通过检查大便有无潜血来诊断胃肠道有无出血。实验前不宜食用各类动物血、动物肝脏、肉类,桂圆、葡萄、红枣等含铁丰富的食物及含铁药物;菠菜、油菜、韭菜等富含叶绿素的蔬菜,以防出现假阳性,造成误诊。 人生本是一场健康与疾病的争斗,玉田中医医院教您怎样准确获取“健康情报”,并为您提供专家级的治疗和指导,陪伴您与健康相守一生,与疾病渐行渐远。 嘘......赶快果断收藏吧。

全身体格检查标准及评分注意事项

“全身体格检查”考核评分标准 1 (一般检查、头颈部)科室姓名分数

“全身体格检查”考核评分标准 1 (一般检查、头颈部) 1.要求在10分钟内完成个部分体格检查。时间一到,立即中止查体,未查部分无分。 操作错误、顺序颠倒,按程度扣分2.提问:(5分)

“全身体格检查”考核评分标准 2 (前胸部、肺部、心脏) 科室 姓名 分数 提问:(5) 项目 评分标准 扣分 前胸 部 和肺 部 47 心脏 48 1. 视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉口述(漏一项-0.1 );蹲下观察胸廓外形 (0.5 ); 视诊两侧乳房、乳头的位置(1) (口述)。 [2.0] 2. 触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂,右手指并拢 ,掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑~ 动触诊(1 )。然后依次触诊腋窝后壁(1)、内侧壁(1)、前壁(1)。触诊腋窝前壁时,注意拇 指和四指的配合。再翻掌向外 ,触诊腋窝外侧壁(1 )。左手检查右腋窝淋巴结,方法同前。 [双侧各5分,共10.0] 3. 触压胸廓,了解胸廓的弹性,检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。 [各0.5分共2.0] 女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧(1 )。按内上、外上、尾部、内下、外下顺序由浅入 深触诊(2),最后触诊乳头(1 )。 [4.0] 4.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置,左右拇指分别沿两侧肋 缘 指向剑突(0.5),两拇指间距约 2cm (0.5 )。然后嘱被检者作深呼吸动作(1) [2.0 ] 5. 触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位(各 等 强度发“ yi ”长音,并双手作一次交换。 6. 触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部 ,嘱其深吸气。 0.5 )的对称位置,嘱其以同 [3.0] [1.0] 7. 检查胸部叩诊音分布。由第 1肋间至第4肋间,按由外向内(1)、自上而下(1)、两侧对照 (2)的原则叩诊。手法正确(3)报告叩诊情况(1) [8.0] 8. 肺下界叩诊。按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线(各 2)。被检者平静呼吸, 自上而下(1),由清音叩到实音时翻转板指,取板指中部用标记笔作标记( 1)。位置错误-2-4 分 [4.0] 9. 肺部听诊。按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线,上、中、下部左右对称部位听诊(各 双侧)。必要时嘱被检者作深吸气动作 [6.0] 0.5 , 10.检查语音共振。嘱被检者以一致的声音强度重复发 “yi ”长音(1),同语音震颤检查上、中、 下三个部位,作两侧对比(各 0.5 )。 [4.0] 11. 听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气,在前下侧胸壁听诊(双侧各 12. 观察心前区是否隆起、心尖搏动、心前区有无异常搏动。检查者下蹲,以切线方向进行观察。 [4.0] 13. 触诊心尖搏动、心前区异常搏动(包括剑突下搏动)~和震颤。用手掌在心前区和心底部触诊, 必要时用手掌尺侧(小鱼际)确定具体位置和时期 [8.0] 1 分) [2.0] 14. 触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第 3、4肋间用手掌触诊 15. 叩诊心浊音界。先 叩左界(1),从心尖搏动最强点外 2?3cm 处开始(1),由外向内(1), 由清变浊,作标记(1);如此自下而上叩至第 2肋间。叩右界则沿右锁骨中线 ,自上而下(1), 叩至浊音,于其上一肋间由外向内叩出浊音界, 自下而上叩至第2肋间;然后用直尺测量左右心 浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离(每一点 1),叩诊手 法规范(3)。 [20.0] 16. 心脏听诊。 先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位( 1 )。听诊心率(1分钟)、心律、心 音(强度改变、心音分裂、额外心音) 、杂音。然后依次(1)在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主 动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区听诊 [12.0] 17. 听诊心包摩擦音。在胸骨左缘 3、4肋间听诊 [4.0] [4.0]

放射科各项检查适应症禁忌症

放射科检查适应症及禁忌 一、X线 1、颅脑及四肢摄影 适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。 2、胸部摄影 适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。 临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。 (1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检 (2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位 (3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。 (4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量 (5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。 (7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。 胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位

3、腹部摄影 适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况 (2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。 (3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。 (4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。 (5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。 腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照 二、X线造影检查 1、食管造影 (1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。 禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。 (2)食管低张双对比造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及常

体格检查基本规范

体格检查基本规范 【体格检查的基本要求】 1、检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼,检查过程中尽量使患者感觉舒适,要有较强的爱伤观念,取得患者的理解和配合。 2、进行体格检查时根据需要进行系统查体或重点查体,检查方法规范,手法正确、熟练、轻柔。一般站于受检者的右侧,主要用右手进行检查。 3、检查室内应温暖、光线充足,以便受检者可以充分地暴露检查部位。 4、检查时如需要,应指导受检者进行良好的配合,并注意观察受检者语言、表情和动作等反应。检查时如出现疼痛不适,应注意尽量减少受检者的痛苦,并进行合适的说明和安抚。对于病情严重而无法很好配合的受检者,应根据情况尽量选择不给受检者造成痛苦的检查方法。 5、体格检查一般应按照一定的顺序进行,既要重点突出,又要全面,尽量避免遗漏。 【全身体格检查的基本项目】 1、一般检查及生命特征 2、头颈部 3、前侧胸部、背部 4、腹部 5、上、下肢 6、肛门直肠及外生殖器 7、神经系统 【检查步骤】 一、一般检查 1、器具齐备。 常用器具有体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、听诊锤,直尺、软尺、标记笔和消毒棉签。向受检者问候,如无特殊说明,体检时受检者取仰卧位,检查者站在受检者右侧,告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。 2、测量体温。 一般采用腋测法。测量前受检者应安静休息30分钟并擦干腋窝。测量时需

将水银汞柱甩至35度以下,并避免影响温度的因素,如温度计附近有冷热物体,测前用热水漱口,热毛巾擦拭腋部等。把体温表放在腋窝深处,上臂紧贴胸壁夹紧温度计,10分钟后读数,正常值为36~37度。 3、检查脉搏。 食指、中指、环指指腹并拢平放于右侧桡动脉近腕部,至少计数30秒,注意脉搏速率、节律、强弱、紧张度、有无特殊脉搏等,必要时两侧对比。正常人60~100次/分,节律匀齐。 4、观察受检者呼吸频率,观察胸廓运动。 观察胸廊运动,至少计数30秒。注意呼吸类型、频率、节律、深度以及两侧呼吸运动是否对称。正常人呼吸运动均匀,两侧对称,16~18次/分,呼吸脉搏之比约1:4。 5、测量血压(袖带加压法)。 受检者在安静环境休息5~10分钟,采取仰卧位或坐位,被测上肢裸露,伸直并轻度外展,肘部与心脏相平(坐位平第四肋间、卧位平腋中线)。打开血压计开关,水银柱液平面应在零点。袖带气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,松紧适度(能伸进一指为宜),袖带下缘在肘弯横纹上2~3cm。检查者在肘窝处触知肱动脉搏动,将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上,轻压体件与皮肤紧密接触,但不可压得过重,不得与袖带接触。然后向袖带内充气,待听诊肱动脉搏动消失,再将汞柱升高20~30mmHg后,缓慢放气,使汞柱以2mm/s下降,听到第一次声响的数值为收缩压,声音消失时的数值为舒张压。若测量时声响突然变弱的压力和声音消失时测定的压力相差超过10mmHg,则记录第三个压力数值,收缩压/变调时压/舒张压。间歇1分钟,用同样方法再测定1次,取最低值。遇到高血压或两侧桡动脉搏动不一致者,应测量四肢血压。下肢血压多选腘动脉,测量时患者仰卧位,采用宽袖带血压计测量。结束时向右倾斜血压计,使汞柱内水银进入水银槽,关闭开关,整理好袖带。血压正常值:90~135/60~90mmHg。 6、取出体温表,观察刻度后甩下水银至35度以下,放入盘中。 7、观察受检者的发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。 发育:一般判断成人发育正常的指标包括:两上肢展开的长度约等于身高;坐高等于下肢的长度;头部的长度为身高1/7~1/8。

血常规检查的注意事项!

血常规检查的注意事项! 发表时间:2019-08-16T10:23:09.737Z 来源:《中国保健营养》2019年第3期作者:卫蓉[导读] 血常规检查主要是通过对血液当中所有细胞的数值、分类和比值进行查看。通过检查血常规,可以判断出各种潜在疾病。例如白细胞数目异常,人体的抵抗力会减弱,血小板数目异常,就会有血流不止的风险,或者会出现贫血或者肿瘤性疾病。(剑阁县元山镇中心卫生院四川广元 628000) 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)03-0035-02 血常规检查主要是通过对血液当中所有细胞的数值、分类和比值进行查看。通过检查血常规,可以判断出各种潜在疾病。例如白细胞数目异常,人体的抵抗力会减弱,血小板数目异常,就会有血流不止的风险,或者会出现贫血或者肿瘤性疾病。 血常规检查是一种最基本的血液检验。人的血液分为两部分,一部分是液体,一部分是有形细胞。血液中的细胞分为三种,功能各不相同,一种是红细胞,一种是白细胞,一种是血小板。血常规的检查主要是对血液中的细胞情况进行检查,医生一般通过观察血液中细胞的数量和分布状态,来判断是否有相关疾病。 1 血常规检查时需要注意什么? 1.1 一般在需要做血常规检查时,检查前两天开始就要避免剧烈运动,例如骑自行车、跑步、爬楼梯等。人在进行剧烈运动后进行检查,会影响许多项目的检查结果。当人有体力活动时,丙氨酸氨基转肽酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及肌酸激酶都会升高到一倍以上,甚至休息一小时后,仍然高于正常值30%。慢跑后,血液中的肌酐会上升45%,血尿素氮增高31%。所以体检前两天不要过量运动,保持常态。 1.2 通常需要空腹抽血的化验都属于生化检验项目,空腹指的是清晨未进食,距离前一餐的视觉要在12小时-14小时以上,人体餐后12小时-14小时后,肠胃的消化吸收基本已经结束,所以,血液中的各种生化成分是恒定的,例如肝功、糖、蛋白质、无机离子等。这个时候抽血检测,检验出来的数值可以真实反映机体的变化,有助于医生对人身体状况的诊断。 1.3 抽血前一天不能吃太油腻以及高蛋白的食物,也不能饮酒,酒精中的成分会影响血液检查的结果。 1.4 抽血当天,要穿衣袖容易卷起或者容易脱掉的衣服,不能穿袖口过小过紧的衣服,这样不仅容易引起手臂肿胀,在采血时,也不利于医生操作。 1.5 抽血当天要保持心情放松,不要过分紧张,太紧张会导致血管收缩,采血就会相对困难一些,需要注意的是,采血完毕后,对针孔处要进行局部按压止血,不要用手揉,以免出现皮下血肿。 1.6 需要做不同的化验项目时,要向医生讲清楚,医生才能在采血时区别对待。例如做血糖检查时,如果是餐后血糖,必须是饭后进行检查,若是餐前血糖,在检查前,一定不能吃饭。在检查血脂时,尽量不要吃油脂含量高的食物。检查胆固醇时,不要吃鸡蛋等。 1.7 注意药物对检查的影响。在服药期间做检查,可能对检查结果产生影响。药物在人的体内会干扰检验测定的化学反应,同时也会改变一些体内物质的代谢。比如,维生素C会让AST、尿酸等的检测结果偏高,又使乳酸脱氢酶等的测定结果偏低。另外,如果吃口服避孕药或者雌激素类药物,会让甘油三酯升高。尤其是需要做酶学检查厚着激素检查时,必须停药后再检查,这样检查结果会更准确。许多人会忽略药物对检查的影响,因此要注意配合医生,按照医生叮嘱做检查。 2 怎么看血常规的检查结果? 一般血常规检查的化验单上如果出现异常数值,都会用箭头标注出来。箭头向下,表示该数值比正常值低。那么,血常规检查的结果怎么看呢? 2.1 血红蛋白。通过血红蛋白数值可以看出有无贫血。成年男性血红蛋白正常值在120-160g/L,成年女性血红蛋白的正常值在110-150g/L。因此无论男性还是女性,如果检查出来的血红蛋白数值低于正常值的最低值,就表示有贫血。数值大于90属于轻度贫血,在60-90间属于中度贫血,如果在30-60间为重度贫血,小于30的就是很严重的贫血了。 2.2 白细胞。白细胞属于一大类细胞,它有抵抗外来物质侵害的作用,可以消灭细菌、寄生虫等感染微生物,还可以清除人体坏死组织,消灭体内的衰老细胞,是人体免疫卫士。正常情况下,白细胞数值是(4.0-10.0)×109/L,白细胞的数值如果增加,身体会出现应激反应,常表现为细菌感染和创伤等。白细胞数值下降时,常表现为病毒感染,放疗化疗的影响以及骨髓造血异常也会造成白细胞数值降低。 2.3 血小板。血小板的正常数值是100~300×10^9/L,血小板参与人体的止血和凝血。血小板的数目是恒定的,一般性感染不会影响到血小板的数值。血小板的数量如果下降,人的凝血时间就会延长,遇到外伤时,容易出血,刷牙时也会出血,而且血流不容易止住。血小板减少常见的原因有障碍性贫血、放疗及化疗所致,白血病等。血小板增多时,常表示出现了骨髓增生性疾病,比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等。如果是轻度的血小板增多,不会有什么明显症状,如果血小板明显增加,很可能导致血栓或出血,需要尽早治疗。 血常规检查是医院中最基本的一项检查项目。人在生病时,血液细胞往往会发生改变,所以,血常规检查通过对这些血液中的细胞数值和分布状态进行观察,能够初步判断出疾病情况。医生通过对血液中的异常反应进行仔细分析,能够找出病人的症结,以便准确把握病情,对症治疗。通过上文讲述,我们清楚了血常规的检查内容以及在进行血常规检查时,需要注意些什么,希望今后大家在做相关检查时,可以依据了解到的基本常识配合医生检查,保证检查过程的顺利和检查结果的准确性。

射线检测作业安全注意事项

仅供参考[整理] 安全管理文书 射线检测作业安全注意事项 日期:__________________ 单位:__________________

射线检测作业安全注意事项 每次探伤作业前应检查所用设备的状况和电源,作业时设备要有良好的接地。必要时按规定要求先进行训机操作。 每次探伤作业前应检查控制区,确保在送高压前控制区内无任何人员。作业场所启用时,应围绕控制区边界测量辐射水平,并按不超过 40Gyh-1的要求进行调整,在其边界必须悬挂清晰可见的禁止进入放射性工作场所警示标识。未经许可人员不得进入该范围。控制区要有警示标志,白天用警示线,夜间用警示灯。监督区位于控制区外,允许有关人员在此区活动,培训人员或探访者也可进入该区域。其边界剂量应不大于2.5Gyh-1,边界处应有当心,电离辐射警示标识,公众不得进入该区域。 射线探伤人员作业时必须使用个人剂量监测仪,进行常规个人剂量监测,并建立个人剂量档案和健康管理档案,按标准规定定期进行体检。其个人年剂量限值如下: a)连续5年内年平均有效剂量20mSv; b)任何单一年份内有效剂量50mSv; c)一月内有效剂量4mSv; d)一周内有效剂量1mSv。 进行探伤作业时,必须考虑射线探伤机和被检物体的距离、照射方向、时间和屏蔽条件,以保证作业人员的受照剂量低于标准规定剂量限值,并应达到可以合理做到的尽可能低的水平。 防护设施是指对有射线存在区域所采用的防护设施,包括固定式(如射线源和被检材料封闭在内进行辐照的曝光室)和移动式(例如射线源和被检材料在外,保护射线检测工作人员在内部工作用的防护车、可 第 2 页共 4 页

放射科检查操作规程完整

放射科 基本技术操作常规 放射检查(DR、CT)患者须知 1、放射检查是临床应用普遍的常规检查,可应用于人体各部位,是对疾病进行诊断的重要方法。 放射检查由医师根据患者病情需要提出检查申请,经放射科审核无误,按规定计费后进行检查。 2、如过去在我院进行过放射检查,再次检查时请提供检查号码,尽可能提供以往老片或其它影像资料,以利病情的对比观察。 3、检查按医疗规程进行,应满足临床诊疗需要,重视对患者的防护并保护患者的隐私。 放射检查有放射性,我院严格执行国家法律法规,机房、设备及医务人员均符合国家规定,在我院进行的放射检查能保证患者所受照射在国家允许的安全范围内。 有放射线的场所均有明显通用的放射线警示标志,患者应在有防护的区域候诊,禁止在机房内候诊。 X线可能对胎儿产生不利的影响,非特殊必要孕妇禁忌放射检查,对育龄妇女及婴幼儿严格掌握适应证,避免不必要的曝光。 4、检查完毕,检查医生告知患者出报告时间,急诊 30-60分钟,普通下一个正常工作时段到窗口签收检查报告

及取DR或CT片,然后到相应临床科室就诊。 5、我院引进的世界先进设备西门子CT,中科美伦DR。诊断质量及检查范围明显提高和扩大,工作流程简化,扫描速度快,射线量低,影像清晰,对比度高,为患者提供更加优质的放射检查服务。 检查室工作制度 一、保持摄片室整洁卫生,室内温度控制为25°、湿度控制在35%~55%之间,机器、器械和用具处于工作和使用状态。 二、机器设备由专人负责,严格交接班制度。机器发生故障,机器使用者及时向技术组长和维修人员报告,并向维修人员详细说明故障的现象,共同分析故障的原因,并详细记录 三、严格管理、提高机器的使用效益,建立机器使用登记制度。 四、仔细阅读申请单,根据接诊临床及本科医师要求,选择最佳的投照方法和投照体位,必要时与当班医师联系,共同研究确定检查方法。 五、热情接待患者,耐心解释检查方法和注意事项。更衣或去除金属或X线不透明装饰物,并详细地回答患者的询问。 六、工作应认真仔细,摄影要做到三查四对。

内科体格检查

内科部分 体格检查(一般情况) 男性患者,65岁,平常血压升高,近期头晕明显,请完成体格检查(一般情况),在模 1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?答:应记录为140-150/80-90mmHg。 2.肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。 3.为什么听诊器头不能塞入袖下?答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 体格检查(头部检查) 男性患者,23岁,发现头部包块3天,伴头痛、嗜睡,现需作头部检查。请在医学模

1.两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 2.两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 3.两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?答:动眼神经损害。 体格检查(颈部检查) 女性患者,36岁,发现颈部包块1周,现需作颈部检查。请在医学模拟人上进行操作。

理论题: 1.发现淋巴结肿大应如何描述?答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。 2.肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。 3.颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 4.甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题?如果一侧肿大有结节,又考虑什么问题?答:双侧肿大考虑单存性甲状腺肿,如有结节考虑结节性甲状腺肿。 5.甲状腺肿大时,如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?答:因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征,所以可从有无眼突、手颤相鉴别。 6.气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?答:左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。 体格检查(前、侧胸肺部检查) 男性患者,55岁,咳嗽、咳痰3天,现需作前、侧胸肺部检查。请在医学模拟人上进行操作。请完成操作全过程。请1号选手完成。

脑脊液常规检查及注意事项概要

脑脊液常规检查及注意事项 王永春,毕经丽(山东省潍坊市脑科医院检验科261021 【关键词】脑脊液; 蛋白定性; 细胞计数 DOI:lO.3969/j.issn.1672—9455.2010.21.080 中圈分类号:R446.14文献标志码:B 文章编号:1672—9455(201021—2428-02 脑脊液常规检查包括一般性状检查、蛋白定性、细胞计数、细胞分类、蛋白质定量、葡萄糖定量测定、氯化物定量测定、微生物学检查、细胞学检查等[1]。脑脊液常规检查是多种中枢神经系统疾病诊断、治疗、病情衍变等方面不可缺少的监测项目, 且其采集方法有一定困难,操作繁琐,易受主观因素影响。做好脑脊液检壹的质量控制,提高实验的准确性、可靠性、精密度具有重要意义,现总结如下。 1标本收集和处理 用带盖无菌管收集3管脑脊液,第1管做细菌培养,第2管做化学检查和免疫学检查,第3管做一般性状检查和细胞学检查。标本采集后要立即送检,一般不超过 1h。放置过久,性质发生改变,影响检验结果。 2一般性状检查 2.1标本为血性常由于穿刺损伤(新鲜出血或蛛网膜下腔出血(陈旧性出血引起,二者鉴别结果见表1。 表1穿刺损伤和蛛网膜下腔出血鉴别 2.2蛛网膜下腔的陈旧性出血红细胞破坏、溶解,出血4~ 8h即出现红色。蛛网膜下腔梗阻由于脑脊液长期滞留,当蛋白含量超过去1.5g/L时,颜色变黄,其黄色程度与蛋白含量成正比。当蛋白含量达到30~50g/L时,脑脊液可自凝而呈黄色胶冻状。脑脊液胆红素浓度超过8.5/tmol/L时即可被黄染。

2.3穿刺出血脑脊液中有红细胞,可引起微浊。白细胞数如超过300×106/1,可 变为浑浊。 3细胞计数、分类 3.1因穿刺损伤血管引起血性脑脊液,白细胞计数结果必须校正。其校正方 法:(1可以以红细胞和自细胞之比(700:1的关系估计自细胞;(2通过外周血红细胞及自细胞和脑脊液中红细胞数计算出从血液中带人脑脊液中的白细胞数。 3.2细胞计数应注意新型隐球菌与白细胞、红细胞区别,新型隐球菌不溶于乙酸,加优质墨汁后可见不着色荚膜。白细胞也不溶于乙酸,加酸后白细胞核和胞质更加明显-红细胞加乙酸溶解。 3.3白细胞计数试管或吸管中的冰乙酸要尽量去尽,否则结果偏低。 3.4若标本陈旧。细胞变形时,白细胞直接分类法误差太大, 推荐用涂片染色分类计数法,收集细胞时离心速度不能太快, 否则细胞形态受影响,涂片固定时间不能太长,更不能高温固定,以免细胞皱缩。 3.5利用全自动血细胞分析仪测定脑脊液细胞敦时,因全自动血细胞分析仪测定的对象主要是全血,其最适测定范围是全血细胞数量的范围,脑脊液中细胞数量一般会少于血液,因此会产生一定的误差。具备了对微量标本测定的全自动m细胞分析仪,具有测定全血的功能,极大地拓宽了线性范围,利用此功能对脑脊液进行测定后除以其稀释倍数,从而得到脑脊液细胞计数及分类较准确的结果。 4细胞学检查 4.1脑脊液细胞学发现瘤细胞通常有确诊价值,其中中枢神经系统原发肿瘤较少,80%左右为脑和脑膜的白血病浸润或其他癌、瘤转移口]。自血病细胞和其他肿瘤细胞表现为细胞总数增多,胞体形态与大小不一,胞核增大,核仁大而增多,核浆比例失调,细胞分裂像增多等。脑脊液细胞学检查可为中枢神经系统肿瘤的诊断、疗效评估和复发预报等提供可靠的形态学依据。

放射科诊疗规范

放射科诊疗规范(总70页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

放射科诊疗规范 一、工作总则: 1、凡适合放射科的各项检查与治疗,必须由临床各科医 师检查患者后,按规定认真详细填写申请单,经放射科有关人员审核后登记,常规检查尽量当天完成,各种特殊检查或治疗,须事先预约登记,并做好术前准备,按预约日期来放射科检查或治疗。 2、重要及特殊的检查或治疗,应由负责医师、技师详细 了解病史和各种资料,必要时对患者和家属进行体格检查,确定适应症,选择最佳检查方案。实施前向患者和家属交代有关事宜,签订协议书。 3、危重患者或具有危险性检查技术,应有临床医师在场 监护,以便随时抢救,防止意外。 4、各种检查原始资料,包括X线片、CT片、造影片等原 始资料均有放射科储存在电脑硬盘中,半年内原始资料不删除。 5、执行集体阅片制度,由主治医师以上的人员主持阅 片,解决疑难病例的诊断,诊断报告必须由上级医师审核后签发。 6、透视、急诊和特需检查报告应及时发出,其他检查一 般情况均于当天发出,遇到特殊情况亦可次日发报 告。

7、健全各种管理体制,实行科主任负责制,有计划的培 养和提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务水平,加强医德医风教育,不断提高医疗质量和服务水平。 8、加强安全保卫,做好防火、防盗、防爆、防电击工 作。 二、登记室常规: 1、热情接待患者,准备核对申请单与收据姓名 2、负责登记、编号、预约工作,负责向患者解释检查注 意事项及准备情况。 3、急诊应优先登记,并及时通知医技人员。 4、准确统计每天工作量,按时上报 5、及时处理因特殊情况未发的报告,结果发出半年后未 取者作废。 三、乳腺摄影常规: 1、闭合稳压电源 2、设置号码牌 3、装片、压“LOAD” 4、设置左右,压R或L 5、设置体位 6、调整下挤压板高度 7、设置人体于合适体位,施行上挤压板挤压乳腺至合适 的压力

常用检查(检验)项目目的及注意事项

常用检查(检验)项目目的及注意事项 1、尿常规: 目的:检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型、酮体等,以了解病情,协助诊断、治疗。 留取方法及注意事项:--留取晨起第一次小便约8ml于清洁容器内送检,晨起时尿液量及成分的含量较稳定,未受食物影响,PH值低,有利于尿中有形成分的保持。切勿将月经血混入尿中。 2、24小时尿标本留取: 目的:检查尿中的钠、钾、氯、肌肝、肌酸、尿糖定性、尿蛋白定性等。 方法及注意事项:一备带盖的容器,嘱患者于晨07:O0留取24小时尿液,于次晨07:00排空最后一次尿后送验,容器置于阴凉处,一般在第一次尿液倒入后加入10ml甲醛溶液,起防腐作用,使尿液化学成份不变。 3、尿培养: 目的:取未被污染的尿标本作尿标本培养、药敏,以明确诊断,指导用药。 方法及注意事项:--留标本前应清洁会阴,必要时按导尿术对会阴进行消毒,嘱患者自行排尿,弃去前段,取无菌试管接取中段尿液,加塞后送验。 4、大便常规: 目的:检查粪便的颜色、性状、有无脓血、寄生虫等。 方法及注意事项:以清沾容器采取少许粪便、及时送验。 5、大便隐血试验: 目的:检查粪便中肉眼不能看到的血液,以明确有无消化道出血。 方法及注意事:患者在检查前三天禁食肉类、动物肝脏、动物血制品、绿叶蔬菜等食物及含铁的药物,以免出现假阳性。 6、血标本采集: 目的:根据不同的检验目的,采取适量血液送验,根据检验结果作出相应的诊断及治疗。 方法:选择合适的静脉,于穿刺上方约6cm处系紧止血带,用络合碘消毒皮肤2遍后,嘱患者握紧拳头,抽取所需的血液量,嘱患者松拳,以干棉签按压针眼迅速拔出针头,嘱患者按压针眼十分钟,以免造成皮下淤血。 注意事项:

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