细菌抗生素耐药性：耐药机制与控制策略
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作 者 简 介 ： 显 志 （９ ３ ） 男 ， 李 １ ６ 一 ， 药物 评 审 主管 ， 士 博
泸 州 医 学 院 学报
４ ６ ４
２ １ 年 ０１
第 ３ ４卷
第 ５ 期
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＬ ｚ ｏ ｄ ｃ ｌ ｌ ｇ Ｖｏ ．４ ｏ ｒ ａ ｕ ｈ ｕ Ｍｅ ｉａ ｌ ｅ ｏ Ｃｏ ｅ １ Ｎｏ５ ２ ３ ． ０１ １
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Βιβλιοθήκη Baidu
药“ 超级 细菌 ” 已常见 于 新 闻媒体 的报道 ， 如 《 民 例 人 日报 》 外 版 于 ２ １ 海 ０ １年 ５月 ６日便 有 题 为 “ 生 素 抗 滥用 当止 ” 的健康 关 注报 道 。 细菌 耐 药性 问题 既包 括 人类 医学领 域 如临 床分 离致 病 菌耐 药 性及 其 感染 疾
泸 州 医 学 院 学 报
２ １ 年 ０１
第 ３ ４卷
第 ５期
４ ５ ４
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＬ ｚ ｏ ｄ ｃ ｌＣ ｌ ｇ Ｖｏ ．４ ｏ ｒ ａ ｕ ｈ ｕ Ｍｅ ｉａ ｏｌ ｅ ｏ ｅ １ Ｎｏ５ ２ １ ３ ． ０ １
特约稿
细菌抗 生素耐药性 ： 耐药机 制与控 制策略
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细菌 对 抗 生 素 （ 菌 药 物 ） 抗 的耐 药 性 尤 其 是 日
益 严 重 的细菌 多 重药 物 耐药 性 系全 球性 医学 与社会 问题 ． 仅受 到生 物 医药 研究 者 的广 泛关 注 ， 不 而且 耐
ａ ｒｕ 金 黄 色 葡 萄 球 菌 １ｋｅ ｓ ｌ ｎ ｕ ｏ ｉｅ（ ｕｅ ｓｆ 、ｌｂｉ ｌ ｐ ｅ ｍ ｎａ 肺 ｅａ
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李显 志 ． 张 丽
（ 拿 大 卫 生部 药 品 与 食 品 局 ， 全大 渥太 华 Ｋ１ Ｋ ；渥太 华 大 学 生 物 化 学 、 生 物 学 与免 疫 学 系） 加 加 Ａ０９ 微
摘 要 细 菌对 抗 生 素 的耐 药 性 尤 其 是 多 重 药 物 耐 药 性 已 成 为 全 球 关 注 的 医 学 与社 会 问题 ，严 重 地 威 胁 着 感 染 性 疾 病 的 治
关 键 词 抗 生素 耐 药性 ； 重耐 药性 ； 药机 制 ； Ｓ ＡＰ 病原 菌 ； 级 细 菌 ； 染 治疗 多 耐 ＥＫ Ｅ 超 感
中 图分 类 号 Ｒ ５ ：９ ９９ ４ ２ Ｑ ３ ．２
文 献 标识 码 Ａ
文 章 编 号 １ ０ — ６ ９ ２ １ ）－ ４ ５ １ ０ ０ ２６ （０ １５ ０４ — １
病 治疗 面 临严 峻挑 战等 问 题 ，也涉 及 到非 人 类 医学 领域 如 动物 源 或食 源性 细 菌抗 生 素耐 药性 对 人类 健
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（ ） 菌 的 英 文 缩 写） 类 细 的高 度 多 重 抗 生 素 耐 药 性 。 些细 菌 包 括 “ 这 超级 细 菌 ” 因 其本 身基 因结 构 的 多样 性 和 可 移 动 性 使 其 进化 产 ， 生 了 多 种 耐 药机 制 以对 抗 抗 生 素 的作 用 。 药 细 菌 呈现 的对 多类 不 同化 学 结 构 抗 生 素 的 高度 耐 药性 ， 抗 感 染 治 疗 的 药 物选 择 耐 使 极 其 困 难 。耐 药性 基 因 可 由细 菌 染 色 体 或 质 粒 携 带 ， 编码 介 导产 生 抗 生 素灭 活 酶 （ 最 近 广 为报 道 的属 于 金 属 Ｂ 内 酰 胺酶 的 并 如 一
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ＮＤＭ 一 碳 青 霉 烯 酶 ）改 变 或 保 护 抗 生 素 作 用靶 位 、 低 抗 生 素 进 入 细 菌 胞 内和 （ ） 强 抗 生 素 主 动 外 排 泵 系 统 活 性 将 药 物 １ 、 降 或 增
排 至胞 外 。 目前研 发 用 于临 床 的新 型 抗 生 素 极 为 有 限 ， 使 重 新 研 究 优 化 现 有 抗 生 素 。人 类 迫 切 需 要 同 时 采 取 多 种 有效 措 施 控 促 制抗 生 素耐 药 性 ， 理 控 制 各 类抗 生 素使 用 ， 最 大 限度 减 少抗 生 素 耐 药 性 发 生 与 传 播 ， 而 延 长 抗 生 素 的有 效 时 间 ， 然 是 人 合 以 进 仍 类所 面 临 的长 期 挑 战 。
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泸 州 医 学 院 学报
４ ６ ４
２ １ 年 ０１
第 ３ ４卷
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泸 州 医 学 院 学 报
２ １ 年 ０１
第 ３ ４卷
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特约稿
细菌抗 生素耐药性 ： 耐药机 制与控 制策略
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文 章 编 号 １ ０ — ６ ９ ２ １ ）－ ４ ５ １ ０ ０ ２６ （０ １５ ０４ — １
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ＮＤＭ 一 碳 青 霉 烯 酶 ）改 变 或 保 护 抗 生 素 作 用靶 位 、 低 抗 生 素 进 入 细 菌 胞 内和 （ ） 强 抗 生 素 主 动 外 排 泵 系 统 活 性 将 药 物 １ 、 降 或 增
排 至胞 外 。 目前研 发 用 于临 床 的新 型 抗 生 素 极 为 有 限 ， 使 重 新 研 究 优 化 现 有 抗 生 素 。人 类 迫 切 需 要 同 时 采 取 多 种 有效 措 施 控 促 制抗 生 素耐 药 性 ， 理 控 制 各 类抗 生 素使 用 ， 最 大 限度 减 少抗 生 素 耐 药 性 发 生 与 传 播 ， 而 延 长 抗 生 素 的有 效 时 间 ， 然 是 人 合 以 进 仍 类所 面 临 的长 期 挑 战 。
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