全面性强直-阵挛发作、典型失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作、眼睑肌阵挛癫痫发作期脑电图特征

全面性强直-阵挛发作、典型失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作、眼睑肌阵挛发作、肌阵挛失神发作、痉挛发作等癫痫
发作期脑电图特征汇总
结合常见的癫痫临床综合征提炼常见的癫痫发作类型及其发作期脑电图改变，如全面性强直-阵挛发作、典型失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作、眼睑肌阵挛发作、肌阵挛失神发作、痉挛发作等等，以加深对癫痫发作类型的认识。

全面性强直-阵挛发作癫痫
全面强直-阵挛发作的癫痫典型的发病年龄在10-25 岁，发作通常不频繁，1次/年或更少，主要发作类型为全面强直-阵挛发作，常见于觉醒后 2 小时内发生。

脑电图背景活动正常；间歇期表现为 3-5.5 Hz 的全面性棘慢波或多棘慢波；全面强直-阵挛发作时的脑电图波形常常被肌电伪迹干扰，在强直阶段可见全面性棘波节律，在阵挛期出现与阵挛性抽搐同步爆发性棘波和发作后电位抑制或慢波。

儿童失神癫痫
儿童失神癫痫发病年龄一般为 4-10 岁，主要发作形式为失神发作，表现为突发突止的意识完全丧失，且伴凝视、面部表情丧失和活动中止等症状，持续时间通常为 3-20 秒左右。

脑电图背景活动正常；间歇期放电表现为阵发性 3 Hz（范围：2.5-4 Hz）；发作期脑电图表现为发作后的第一秒出现有规律的 3 Hz（范围：2.5-4 Hz）全面性棘慢波。

青少年失神癫痫
青少年失神癫痫典型的发病年龄一般为 9-13 岁，主要发作形式为失神发作，表现为突发意识丧失、活动中断，伴或不伴自动症，发作后立即恢复至正常活动，发作持续时间 5-30 秒。

脑电图背景活动正常；发作间期为 3-4 Hz（范围：3-5.5 Hz）的阵发性棘慢复合波；失神发作时出现 3-5.5 Hz 的全面性棘慢波。

青少年肌阵挛癫痫
青少年肌阵挛癫痫典型的发病年龄是 10-24 岁，肌阵挛发作是诊断的必备性条件，常发生在觉醒后 1小时内。

脑电图背景活动正常；间歇期可见不规则的全面性多棘慢波或3-5.5 Hz的棘慢波放电；肌阵挛发作与同步出现的全面性棘慢波或多棘波发放有关，同期肌电图可见短暂的肌阵挛电位改变
眼睑肌阵挛癫痫
眼睑肌阵挛癫痫首次癫痫发作年龄为 2-14 岁，以频繁眼睑肌阵挛、伴或不伴失神发作、合眼诱发/闪光刺激诱发三联征为特征，眼睑肌阵挛表现为短暂、重复、3-6 Hz 节律性眼睑肌阵挛性抽搐，同时可伴眼球上视及头后仰，发作持续时间一般<1-3 秒，多数< 6 秒。

脑电图背景活动正常；发作间期可见短暂性 3-6 Hz 广泛性多棘慢复合波频繁爆发；发作时表现为不规则的广泛性高幅多棘波或多棘慢复合波，并伴随 3-6 Hz 节律性棘波或多棘慢波。

肌阵挛失神癫痫
肌阵挛失神癫痫起病年龄 1-12 岁（高峰 7 岁左右），肌阵挛失神发作是其主要发作类型，失神发作时伴随着双上肢 3 Hz 的节律性抽动，发作时伴手臂的强直外展（呈现棘轮状），突发突止，发作时间较失神发作要长，持续 10-60 秒，每天可有多次发作。

脑电图背景活动正常；发作间期脑电图可表现为 3 Hz 的广泛性棘慢复合波或多棘慢复合波；通常 3 Hz 的广泛性棘慢复合波或多棘慢复合波会伴随有肌阵挛失神发作，且存在锁时性，肌电图记录显示肌阵挛出现在双侧三角肌强直之前。

肌阵挛失张力癫痫
肌阵挛失张力癫痫一般 2-6岁起病，肌阵挛-失张力发作为诊断的必备条件，其特征是近端肌肉的短暂肌阵挛收缩，随之出现非常短暂的失张力表现，可能是轻微点头或更明显的突然跌倒。

脑电图起病时背景活动正常，随着病情进展可能出现广泛性、高波幅的背景慢化；发作间期异常包括广泛性 2-6 Hz 棘慢复合波或多棘慢复合波阵发，持续 2-6s。

肌阵挛-失张力发作的发作期脑电图表现为肌阵挛对应的广泛性多
棘波或棘波发放，紧接着失张力成分对应的高波幅慢波，多棘波与颈部肌肉的短暂肌阵挛相关，而慢波与近端肌肉的活动丧失相关。

Lennox-Gastaut 综合征
Lennox-Gastaut 综合征好发于 1-8 岁儿童，常在 18 月龄至 8 岁间起病，发病高峰年龄为 3-5 岁。

强直发作是诊断的必备性条件，表现为逐渐增强的全身肌肉收缩、可持续 3 秒到 2 分钟，在睡眠期最常见。

脑电背景活动异常，表现为弥漫性慢波发放；间歇期出现广泛性慢
棘慢复合波、广泛阵发性快活动为该综合征特征性脑电图改变；强直发作的脑电图表现为双侧 10 Hz 或更高频率的快波活动爆发伴募集节律—最初为弥漫性低电压、随后波幅逐渐增高
婴儿癫痫性痉挛综合征
婴儿癫痫性痉挛综合征（west 综合征）绝大多数起病年龄为出生后3-12 月龄，发作形式表现为癫痫性痉挛，表现为短暂（每次一般持续 < 3 s）的轴肌强直性收缩，发作常成串或成簇出现，典型表现为点头、拥抱样痉挛发作、弯腰动作，常在觉醒时出现，症状可以对称或不对称。

发作间期脑电图常见高度失律，癫痫性痉挛的发作期脑电图的特征是广泛性杂乱高幅尖波或慢波，继而低波幅快活动，亦可表现为短暂的电压衰减。

局灶性起源癫痫
局灶性起源的癫痫常常根据起源部位的不同具有不同的临床表现及脑电图变化，临床症状可表现为感觉障碍、肢体的阵挛、不对称强直、自动运动、过度运动、发笑发作、继发全身强直-阵挛发作等，脑电图根据起源部位的不同往往表现各异。