新生儿病房臀红的预防及护理方法研究

新生儿病房臀红的预防及护理方法研究

发表时间：2014-08-25T15:34:02.297Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：谭苗周柔真卢亿江霞杨小红[导读] 对新生儿勤换尿布，因为婴儿皮肤存在不完善的防御功能，特别是新生儿，存在非常弱的外界反应，而且适应能力比较差。谭苗周柔真卢亿江霞杨小红

（佛山市南海区第六人民医院新生儿科 528248）

【摘要】目的对更加有效的新生儿病房臀红预防及护理方法进行探讨与研究。方法通过综合护理与治疗，对新生儿臀红疗效进行观察，与新生儿臀红一般护理与治疗进行对比，分析两种护理及治疗方法效果。结果新生儿病房臀红综合护理可以有效增加臀红治愈率，减少新生儿臀红感染几率。结论综合预防及护理对新生儿病房臀红治愈率有显著提高作用，值得临床应用与推广。

【关键词】新生儿臀红预防护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）10-0345-02 臀红在医学上被称为“尿布性皮疹”，主要是由于新生儿臀部长期受粪便、尿液或未洗干净的湿尿布摩擦、刺激等所引起的新生儿皮肤糜烂、潮红及皮肤脱落等，新生儿臀红属于继发性感染病。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取272名2010年6月-2012年5月在我院接受治疗的臀红新生儿，并将其分为实验组与对照组两组，其中实验组有患儿160名，平均年龄为2.1个月。对照组有112名新生儿，平均年龄为1.9个月。272名患儿中，有51名患儿出现生理性腹泻，49名患儿消化不良，40名患儿秋冬季腹泻，14名患儿患有肠炎，6名患儿患有急性细菌性痢疾。两组患儿年龄、性别及疾病构成相比，差异不显著，P>0.05,具有可比性。

1.2预防及护理

1.2.1对新生儿勤换尿布，因为婴儿皮肤存在不完善的防御功能，特别是新生儿，存在非常弱的外界反应，而且适应能力比较差。如果让新生儿臀部过长时间的和脏、湿尿布接触，婴儿臀部就会变红。如果婴儿出现腹泻的情况，其更容易患红臀疾病。而且稀便呈酸性，往往会对新生儿娇嫩皮肤造成刺激[1]。所以最好措施就是要保持婴儿臀部干燥清洁，而且还要勤换尿布，避免婴儿臀部长期受外物刺激。

1.2.2清洁婴儿臀部。用36-37℃的温水将婴儿每次便后的臀部洗净，并用干毛巾吸干。而且清洗婴儿臀部时方式使用具有刺激性的肥皂，为保护新生儿臀部油脂层，无需次次使用肥皂。

洗后为新生儿臀部涂一层很薄的护臀霜。一些家长喜欢在婴儿臀部涂抹爽身粉，但是值得注意的是，必须保证使用爽身粉前婴儿臀部是干燥的，而且未出现破溃情况。

通过一次性护肤湿巾为患儿进行臀部清洁，这样既清洁又能避免婴儿臀部感染。因为一次性护肤湿巾含有护肤霜、丙二醇以及纯水，无纺布制作，柔软潮湿，能够用于婴儿便后清洁臀部与肛周。若婴儿患有臀红病症，必须要改用棉球与清水[2]。

1.2.3认真选尿布。因为臀红属于常见新生儿病房疾病，新生儿角质层薄、皮肤娇嫩，非常容易脱落，而且对化学性与机械性刺激抗力比较差。皮肤长期与湿尿布摩擦，会引起新生儿皮肤发红，严重的还会出现疱疹、丘疹等。所以，勤换尿布，降低外界对皮肤的刺激是预防新生儿臀红的最好方法。如果尿布洗涤不净、粗糙，就有可能出现脂肪酸，刺激婴儿皮肤，导致婴儿出现臀红[3]。所以，在选择尿布时，一定要选清洁、柔软、吸水力强而且干燥的尿布，避免使用塑料布或者橡胶布。

1.2.4饮食指导。依照新生儿症状病因及轻重的不同，出现急性腹泻时，对新生儿进行适当性禁食。待到婴儿恢复肠道功能，在由稀至稠喂哺。不能忍受碳水化合物的新生儿，可以用豆制乳品取代。

1.2.5新生儿红臀临床治疗。第一步就要对新生儿腹泻予以及时性治疗，由于腹泻婴儿存在不定的便酸碱性，而且对婴儿臀部皮肤存在很强刺激性，轻者婴儿臀部发红，严重者会出现皮肤渗血、渗液以及破溃。通常婴儿都会由于疼痛而哭闹，若处理不当，就会出现局部皮肤感染。所以，一定要注意新生儿皮肤褶皱处与大腿根部。

若新生儿臀红处存在渗液，表示婴儿皮肤已经出现破损，此时可通过红外线理疗。将婴儿臀部置于日光灯下，3次/d，15min/次。照射时，注意臀部皮肤与灯泡的距离，与照射时间。照射时一定要有专人看护，避免婴儿臀部烫伤。同时，在烤婴儿臀部的同时，还要用消毒棉签将婴儿渗出液吸净，再在患处涂上氧化锌或者金霉素。

若新生儿臀红出现继发性细菌感染，那么，可通过高锰酸钾（1/5000）溶液进行清洗，干燥，在用莫匹罗星软膏和新霉素软膏涂于婴儿患处。对于真菌感染的婴儿，将0.3%的克霉唑软膏涂于清洗干燥后的婴儿臀部。

2.结果

实验组新生儿治疗与护理时间为5天/疗程，132名患儿在一个疗程后治愈，而且有20名患儿病情明显好转，还有8名患儿未愈，患儿治疗总有效率为95%。通过一般护理及治疗方法为对照组患儿进行治疗与护理，一个疗程后，76名患儿治愈，18名患儿病情明显好转，18名患儿未愈，新生儿总有效率占83.9%，两组患儿预防与护理相比，存在明显差异性，P<0.05,存在统计学意义。

3.讨论

由于新生儿角质层比较薄、皮肤娇嫩，防御功能差，皮肤发育不完善，而且皮脂腺分泌比较旺盛，所产生的分泌物通过氧化变为皮质酸，这是真菌与细菌繁殖、生长的有利条件。婴儿臀部长期受潮湿环境影响，出现局部性皮肤炎症，导致新生儿臀部出现热、肿、红、痛，严重者还会产生皮肤溃烂[4]。所以，在护理时，必须对新生儿加强巡视，若新生儿有臀红先兆，一定要及时处理。虽然臀部护理无法治愈新生儿腹泻，然而，对新生儿臀部护理予以重视，能够在很大程度上减轻婴儿疼痛，缩短婴儿住院时间，对新生儿疾病恢复非常有利。作为新生儿重要身体部位，需要对其臀部进行认真护理[5]。综合性臀红护理比较简便，能够迅速起效。此外，在护理时，要认真做好家长咨询与宣教工作。

综上所述，综合预防及护理对新生儿病房臀红治愈率有显著提高作用，值得临床应用与推广。

参考文献

[1]李书章,府伟灵,黄庆.现代医院感染监控与管理的思路与措施[J].中华医院感染学杂志,2004,14(1):64-66.

[2]周玉莲,董兆华,邢惠芝,等.新生儿病房探视陪护人员的管理[J].中华医院感染杂志,2008,18(8):1133-1134.

[3]刘宝凤,李立芳,贾融和.早产儿医院细菌感染病原学分析及预防[J].中国新生儿科杂志,2007,22(2):110-111.