40例小儿脑瘫MRI诊断分析
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儿 童 Ｃ 诊 断 中的作用 。 Ｐ
１ 资料与 方法 １ 临床 资料 ． １
１． ． １一般资料 ：收集 ２０ 年 ２ １ ０９ 月至 ｌ 月于我院住 １
院 的部分 脑瘫 患 儿 ， 组 均为 男性 患儿 ； 龄 ≤５ 本 年 岁
４ 例 脑 瘫 的临 床分 型及 各 型 的 ＭＲ 异 常 率见 Ｏ Ｉ
Ａｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｒ ｉ ＭＲＩｎ ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｓｏ ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｓ ｉ ｒ ｎ ｐｉ ｔ ｆ ａｎ ｃ ｏ ｂ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｒ ｂ ａ ｌｙｉ Ｃｈｌ ｅ ｉ ｃ ｐ ｎ ｄ
王 宏， 马巧稚， 学涛， 穆 吴春楠 （ 警总 院 磁 振中 北 １ ０ ） 武 医 核 共 心， 京 ０ ３ ０９
１２ ． 扫描 方 法
１． ．１成像方法及扫描参数 ：扫描前 ， ２ 患儿均给予
镇静药 ， 口服 或 经 肛 门注 入 水 合 氯 醛 ， 量 ０２ 剂 ．
０ ｍ／ ， ． ｌ ｇ令其安睡 。所有病例均未进行增强扫描。 ５ ｋ
采用 ＳＥ Ｅ Ｓ ｆ Ｔｍ３０ 超导 型磁共 振扫描机 ， ＩＭ Ｎ ｉ ｉ ． Ｔｏ Ｔ 患 儿采用头先进 ， 卧位 ： 头部 ＭＲ 检查 ， 仰 行 Ｉ 横断面扫描
１． ．２影像分析 ：本组 ４ 例患儿 Ｍ Ｉ ２ ０ Ｒ 表现均 由３ 位 １ 年以上临床工作经验的影像 医师重新确定 。脑 Ｏ 瘫 的Ｍ Ｉ Ｒ 典型表现有脑室周围白质软化（ 以下简称
Ｐ Ｌ 、 室不 同程度扩 张 、 白质 发育不 良等 。 Ｖ ）脑 脑
２ 结 果
例患儿 的临床及 Ｍ Ｉ Ｒ 资料加以分析 ， 以探讨 Ｍ Ｉ Ｒ 在
性 １例 ， ８ 其中Ｐ Ｌ ６ （ ７ ％）胼胝体发育不 良 Ｖ １例 约 ８ ， 伴侧脑室扩张 ２ ， 例 Ｍ Ｉ 例 ２ Ｒ 未见 明显异常。双瘫
１ 例 ， 中 １ 例 （ ６ ％） Ｐ Ｌ ３ （ ｌ ％） 白 ６ 其 １ 约 ９ 为 Ｖ ，例 约 ９ 脑
质 发 育不 良 ， 例 （ ６ 灰 质 异位 ， 例 （ ６ 脑 １ 约 ％） ｌ 约 ％） 积 水 ， 例 （ ６ 脑 穿 通 畸形 （ １ ～ 。偏 瘫 ４ １ 约 ％） 图 Ａ Ｄ） 例 ，例为 Ｐ Ｌ 图 １ ～ ，例为脑 萎缩 。 ３ Ｖ （ Ｅ Ｈ）１
［ 收稿 日期］ｏ ９ １— ３ 修 回日期］ｏ ｏ ０—１ ２ ｏ — ２ ２ ；［ ２ ｌ一 ２ ２ ［ 作者简介］ 王宏 （９５ ）女 ， １ ５ 一 ． 籍贯吉林 。 主任 医师 ． 硕士生导师。
Hale Waihona Puke ３０ ９ 武警 医学 院学报
Ａｃａ Ａ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ ｅＣ ＡＦ ｔ ｃ ｄ ｍｉｅ Ｍｅ ｉｉ ａ Ｐ
第 １ 卷第 ５ ２ １ 年 ５ ９ 期 ００ 月
Ｖｏ． ９ １ Ｎｏ５ １ ． Ｍａ ０１ ｙ２ ０
４ ｌ ， 脑瘫 ＭＲ 诊断分析 ０￣ｄ １ ＯＬ Ｊ Ｉ
为 中枢性运动障碍及姿势异常， 对儿童的身心发育 和生活能力影 响极大早期的诊断 和及时的积极治
疗 ， 以 以获 得较 好 的疗 效 ｎ。 ＭＲ 能较 早 为 临床 可 Ｉ 提 供颅 脑形 态 学改 变证 据 ， 助于 脑瘫 的早 期 诊 断 有 及治 疗 。本 研究对 来我 院行 干细胞移 植手 术 的４ Ｏ
表１ 。本组 ４ 例脑瘫患儿头颅 Ｍ Ｉ ０ Ｒ 检查结果 ： 异常
２ 例 ，～ ０ ８ ， ０ ｌ例 ， ２ ５ １ 岁 例 ≥１ 岁 ０ 最大 １ 岁 ， ６ 最小２ 岁。治病 因素包括新生儿缺氧、 窒息 １ 例 ， ４ 早产， ｆ 氐 体重 儿 １ 例 ， 孕 期 因素 ５ ， 因不 明 ３ 。 ８ 母 例 原 例
平行 于前颅 凹底 ， 基本参数 ： ５ ， 层厚 一 层间距 １ ｍｍ ． ， ５
层 数 １， Ｏ ０Ｘ２０ （） ９ Ｆ Ｖ２ ２ ，１ ２ ：Ｒ １ ０ ，Ｅ２ 璐 ， Ｔ ０ 盥 ｒ ５ ９ Ｉ
Ｂ ６Ｈ， Ｗ２９ ｚ 翻转角 ７。。 ） ：Ｒ ００￣Ｔ ３ １ （ （ 聊 Ｔ ４ ０ ｎ ，Ｅ １Ｉ ， ｙ ２ １ Ｙ ｓ
表 １ ４ 例脑瘫 患儿 临床分型及 ＭＲ 表现异常率 Ｏ Ｉ
Ｍ Ｉ Ｒ 异常情况 痉挛型 徐动型 混合型 合计
１－ ．３瘫痪部位及合并症 ：四肢瘫痪 ２ 例 ， １ Ｏ 双瘫 ｌ ６
例， 偏瘫４ ； ０ 例 ４ 例患儿均有合并症 ， 中语言障碍 其 ４例， ０ 智力低下 ６ 行为异常４ ， ２ 例， 例 癫痫 例。
关键词 ：脑 ；］ Ｌ ｓＪ 脑瘫 ； ， 磁共振检查
【 文章编号】 ０８５４（ １） — ３０ ０ １０—０１ ００ ５０９—２ ２ ０
【 中图分类号】 ４５ 【 Ｒ ４． ２ 文献标识码】 Ｂ
Ｊ Ｊ脑 性 瘫 痪 （ｅｅｒｌ ａｓ， Ｐ 是 导致 儿 童 ］Ｌ ， ｃｒｂａｐ ｙ Ｃ ） ｌ 残 疾 的 常见 疾病 之 一 ， 出生 前 至 出生 后 １ 月 内 系 个 各 种原 因所 致 的非 进行 性 脑损 伤综 合 征 ， 主要 表 现
１ ． 瘫类 型 ：临床 诊 断根据 ２０ 年全 国ｔ Ｊ脑 ．２脑 １ ０４ ］Ｌ ， 瘫 研 讨会 的标 准 ， 按诊 断 分类 ： 挛 型 ２ 例 （５ ， 痉 ２ ５％） 手足徐 动型 ６ （５ ， 例 １％）混合 型 １ 例 （Ｏ 。 ２ ３％）
检 出率为３ ／ （５ 。其中，Ｏ ８ ０ ９％） ４ ２ 例四肢瘫痪 Ｍ Ｉ Ｒ 阳
Ｂ ３３ ｚ￣， 角 １ ￣ 。３ＨＡ ：Ｒ ８ ０ Ｉ ，Ｅ Ｗ ６ ／ 翻转 Ｈｌ ４ ０ （） 珉 Ｔ ００ｎ Ｔ Ｓ ８ｍ ，Ｗ ２９ ｚ翻转角 １０ 。 ） ７ ｓＢ ６ Ｈ ， ２￣ （ 矢状位 Ｔ ：Ｒ４０ ４ ２ Ｔ ００ ＷＩ 璐 、Ｅ１３璐， 厚 ５ＹＩ 间距 １ ｎｎ层 数 １，０ Ｔ １ Ｉ 层 ＩＴ 层 Ｉ， Ｉ ＿ －， ５ｇ ９Ｆ ｖ ２０ ２０矩阵 ３０Ｘ ２， ３ Ｘ ３， ２ ２４采集次数均为 １ ，Ａ ＝。 次 ｉ Ｔ２ Ｐ
１ 资料与 方法 １ 临床 资料 ． １
１． ． １一般资料 ：收集 ２０ 年 ２ １ ０９ 月至 ｌ 月于我院住 １
院 的部分 脑瘫 患 儿 ， 组 均为 男性 患儿 ； 龄 ≤５ 本 年 岁
４ 例 脑 瘫 的临 床分 型及 各 型 的 ＭＲ 异 常 率见 Ｏ Ｉ
Ａｐ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｒ ｉ ＭＲＩｎ ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｓｏ ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｓ ｉ ｒ ｎ ｐｉ ｔ ｆ ａｎ ｃ ｏ ｂ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｒ ｂ ａ ｌｙｉ Ｃｈｌ ｅ ｉ ｃ ｐ ｎ ｄ
王 宏， 马巧稚， 学涛， 穆 吴春楠 （ 警总 院 磁 振中 北 １ ０ ） 武 医 核 共 心， 京 ０ ３ ０９
１２ ． 扫描 方 法
１． ．１成像方法及扫描参数 ：扫描前 ， ２ 患儿均给予
镇静药 ， 口服 或 经 肛 门注 入 水 合 氯 醛 ， 量 ０２ 剂 ．
０ ｍ／ ， ． ｌ ｇ令其安睡 。所有病例均未进行增强扫描。 ５ ｋ
采用 ＳＥ Ｅ Ｓ ｆ Ｔｍ３０ 超导 型磁共 振扫描机 ， ＩＭ Ｎ ｉ ｉ ． Ｔｏ Ｔ 患 儿采用头先进 ， 卧位 ： 头部 ＭＲ 检查 ， 仰 行 Ｉ 横断面扫描
１． ．２影像分析 ：本组 ４ 例患儿 Ｍ Ｉ ２ ０ Ｒ 表现均 由３ 位 １ 年以上临床工作经验的影像 医师重新确定 。脑 Ｏ 瘫 的Ｍ Ｉ Ｒ 典型表现有脑室周围白质软化（ 以下简称
Ｐ Ｌ 、 室不 同程度扩 张 、 白质 发育不 良等 。 Ｖ ）脑 脑
２ 结 果
例患儿 的临床及 Ｍ Ｉ Ｒ 资料加以分析 ， 以探讨 Ｍ Ｉ Ｒ 在
性 １例 ， ８ 其中Ｐ Ｌ ６ （ ７ ％）胼胝体发育不 良 Ｖ １例 约 ８ ， 伴侧脑室扩张 ２ ， 例 Ｍ Ｉ 例 ２ Ｒ 未见 明显异常。双瘫
１ 例 ， 中 １ 例 （ ６ ％） Ｐ Ｌ ３ （ ｌ ％） 白 ６ 其 １ 约 ９ 为 Ｖ ，例 约 ９ 脑
质 发 育不 良 ， 例 （ ６ 灰 质 异位 ， 例 （ ６ 脑 １ 约 ％） ｌ 约 ％） 积 水 ， 例 （ ６ 脑 穿 通 畸形 （ １ ～ 。偏 瘫 ４ １ 约 ％） 图 Ａ Ｄ） 例 ，例为 Ｐ Ｌ 图 １ ～ ，例为脑 萎缩 。 ３ Ｖ （ Ｅ Ｈ）１
［ 收稿 日期］ｏ ９ １— ３ 修 回日期］ｏ ｏ ０—１ ２ ｏ — ２ ２ ；［ ２ ｌ一 ２ ２ ［ 作者简介］ 王宏 （９５ ）女 ， １ ５ 一 ． 籍贯吉林 。 主任 医师 ． 硕士生导师。
Hale Waihona Puke ３０ ９ 武警 医学 院学报
Ａｃａ Ａ ａ ｅ ａ ｄ ｃｎ ｅＣ ＡＦ ｔ ｃ ｄ ｍｉｅ Ｍｅ ｉｉ ａ Ｐ
第 １ 卷第 ５ ２ １ 年 ５ ９ 期 ００ 月
Ｖｏ． ９ １ Ｎｏ５ １ ． Ｍａ ０１ ｙ２ ０
４ ｌ ， 脑瘫 ＭＲ 诊断分析 ０￣ｄ １ ＯＬ Ｊ Ｉ
为 中枢性运动障碍及姿势异常， 对儿童的身心发育 和生活能力影 响极大早期的诊断 和及时的积极治
疗 ， 以 以获 得较 好 的疗 效 ｎ。 ＭＲ 能较 早 为 临床 可 Ｉ 提 供颅 脑形 态 学改 变证 据 ， 助于 脑瘫 的早 期 诊 断 有 及治 疗 。本 研究对 来我 院行 干细胞移 植手 术 的４ Ｏ
表１ 。本组 ４ 例脑瘫患儿头颅 Ｍ Ｉ ０ Ｒ 检查结果 ： 异常
２ 例 ，～ ０ ８ ， ０ ｌ例 ， ２ ５ １ 岁 例 ≥１ 岁 ０ 最大 １ 岁 ， ６ 最小２ 岁。治病 因素包括新生儿缺氧、 窒息 １ 例 ， ４ 早产， ｆ 氐 体重 儿 １ 例 ， 孕 期 因素 ５ ， 因不 明 ３ 。 ８ 母 例 原 例
平行 于前颅 凹底 ， 基本参数 ： ５ ， 层厚 一 层间距 １ ｍｍ ． ， ５
层 数 １， Ｏ ０Ｘ２０ （） ９ Ｆ Ｖ２ ２ ，１ ２ ：Ｒ １ ０ ，Ｅ２ 璐 ， Ｔ ０ 盥 ｒ ５ ９ Ｉ
Ｂ ６Ｈ， Ｗ２９ ｚ 翻转角 ７。。 ） ：Ｒ ００￣Ｔ ３ １ （ （ 聊 Ｔ ４ ０ ｎ ，Ｅ １Ｉ ， ｙ ２ １ Ｙ ｓ
表 １ ４ 例脑瘫 患儿 临床分型及 ＭＲ 表现异常率 Ｏ Ｉ
Ｍ Ｉ Ｒ 异常情况 痉挛型 徐动型 混合型 合计
１－ ．３瘫痪部位及合并症 ：四肢瘫痪 ２ 例 ， １ Ｏ 双瘫 ｌ ６
例， 偏瘫４ ； ０ 例 ４ 例患儿均有合并症 ， 中语言障碍 其 ４例， ０ 智力低下 ６ 行为异常４ ， ２ 例， 例 癫痫 例。
关键词 ：脑 ；］ Ｌ ｓＪ 脑瘫 ； ， 磁共振检查
【 文章编号】 ０８５４（ １） — ３０ ０ １０—０１ ００ ５０９—２ ２ ０
【 中图分类号】 ４５ 【 Ｒ ４． ２ 文献标识码】 Ｂ
Ｊ Ｊ脑 性 瘫 痪 （ｅｅｒｌ ａｓ， Ｐ 是 导致 儿 童 ］Ｌ ， ｃｒｂａｐ ｙ Ｃ ） ｌ 残 疾 的 常见 疾病 之 一 ， 出生 前 至 出生 后 １ 月 内 系 个 各 种原 因所 致 的非 进行 性 脑损 伤综 合 征 ， 主要 表 现
１ ． 瘫类 型 ：临床 诊 断根据 ２０ 年全 国ｔ Ｊ脑 ．２脑 １ ０４ ］Ｌ ， 瘫 研 讨会 的标 准 ， 按诊 断 分类 ： 挛 型 ２ 例 （５ ， 痉 ２ ５％） 手足徐 动型 ６ （５ ， 例 １％）混合 型 １ 例 （Ｏ 。 ２ ３％）
检 出率为３ ／ （５ 。其中，Ｏ ８ ０ ９％） ４ ２ 例四肢瘫痪 Ｍ Ｉ Ｒ 阳
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