舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的应用效果分析

舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的应用效果分析

发表时间：2018-04-16T09:08:40.250Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：罗碧莹

[导读] 舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中有很好的临床效果，值得在临床上推广应用。

中南大学湘雅医院眼科21病室湖南长沙 410008

摘要：目的：探讨舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的应用效果分析。方法：选取我院2015年4月-2016年10月收治的82例眼眶肿瘤切除术患者为研究对象，按照随机分配原则分为对照组和实验组各41例，对照组患者给予常规围术期护理，实验组患者给予舒适护理，对比分析两组患者视力恢复情况和并发症发生情况。结果：治疗后，实验组患者中有38例患者视力正常，有3例患者出现视力异常情况，治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；两组患者均未出现失明的情况，实验组患者中有2例患者出现并发症，发生率为4.88%，明显低于对照组并发症发生率31.71%（13例）。结论：舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中有很好的临床效果，值得在临床上推广应用。

关键词：舒适护理

眼眶肿瘤在临床上是一种常见的眼科疾病，在肿瘤早期临床症状不明显，但肿瘤涨到一定大小时，患者会出现一些视力下降和眼球突出等症状，眼眶肿瘤一般以手术治疗为主，恶性肿瘤患者在术后还会进行化疗[1]。眼眶肿瘤患者术后会出现一些疼痛和生活难以自理等情况，由于患者对术后护理知识不是很清楚，对自己的病情没有正确的认识，会产生一些抑郁等消极心理，严重影响患者病情的好转[2]。有研究指出患者病情的转归与其心理状态有紧密的关系，因此对患者进行舒适护理显得十分重要，从患者的生理、心理、社会和精神四个方面进行舒适性护理模式，提高患者病情的转归[3]。本次研究对眼眶肿瘤切除术患者进行舒适护理，取得了较好的临床效果，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年4月-2016年10月收治的82例眼眶肿瘤切除术患者为研究对象，按照随机分配原则分为对照组和实验组各41例，实验组患者男19例，女22例，年龄为31-61岁，平均年龄为（41.35±2.34）岁，26例眼眶肿瘤患者，7例皮样囊肿患者，5例海绵状血管患者，2例泪腺混合瘤患者，1例炎性假瘤患者；对照组患者男18例，女23例，年龄为32-62岁，平均年龄为（42.17±2.58）岁，27例眼眶肿瘤患者，6例皮样囊肿患者，6例海绵状血管患者，1例泪腺混合瘤患者，1例炎性假瘤患者。患者对本次研究均已事前知晓，并签订了知晓同意书，患者性别、年龄等基本临床资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理措施，主要有：密切观察患者病情的变化和做好防止患者感染工作。实验组患者给予舒适护理，主要包括：

①心理护理。眼眶肿瘤切除术是在患者眼球后边或周围进行的，手术风险较大，由于患者对切除术没有准确的认识，致使患者产生一些消极心理，因此要给予患者一些心理护理措施，消除患者紧张焦虑心理。护理人员要及时与患者及家属进行沟通交流，及时观察患者心理上出现的变化，要对其进行有效的开导，促进患者心理健康发展，护士要多聆听患者的心声，对患者的各种疑问要耐心解答；根据患者兴趣爱好指导患者进行一些娱乐活动，如下棋、看书和听音与等方面，转移患者对病症和药物反应的注意力。护士根据患者的文化程度，制作一些科学合理的眼眶肿瘤切除术宣传手册，向患者普及基本护理知识，增加患者对眼眶肿瘤护理的认知度。

②生理护理。患者在术后要进行加压包扎术眼，包扎过程中会对患者脑部产生一些不适的现象，因此要对术眼包扎方式进行有效的改良，消除对患者脑部、耳部和眼部造成的不适感。在对患者进行抗炎止血药物静脉滴注时，让患者采取合适的卧床姿势，防止长时间保持一个输液姿势，护理人员要经常巡视病房，发现患者生理上出现不适症状，要及时安抚患者，采取有效的治疗措施，严重的情况要马上与主治医生联系。

③为患者创造良好的社会环境。护理人员要及时了解患者及家属是否因医疗费用而产生的一些负面心理，一旦发现，要马上与主治医生沟通，尽可能降低降低费用，减轻患者的经济负担，从而缓解患者的焦虑。护士要鼓励病人之间进行良好的沟通交流，相互鼓励、共同康复，告知家属在面对患者时要保持一颗积极乐观的心态，定期开展有关眼眶肿瘤的座谈会，提高社会人士对眼眶肿瘤患者的关注，增加患者的治疗信心。

④饮食和病房环境护理。为患者营造良好的病房环境，保持病房内充足的通风，病房内的温度和湿度要适宜，在病房内放置一些鲜花并张贴积极向上的标语，在患者床头张贴一些眼眶肿瘤治疗方法的宣传图画。结合患者的实际情况，对其制定科学合理的饮食计划，告知患者家属让患者多吃一些蔬菜、水果和高蛋白食物，向患者普及饮食均衡化和多样化的重要性，提高患者和家属对营养知识的了解。

1.3评价指标

对比分析两组患者护理后视力恢复和并发症发生情况；采用我院自制的问卷对患者进行问卷调查，统计分析患者的护理满意度。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计分析软件对实验数据进行分析处理，如P<0.05时，则说明两组的差异性具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者视力异常和并发症发生情况比较

治疗后，实验组患者中有38例患者视力正常，有3例患者出现视力异常情况，治疗效果显著优于对照组（P<0.05），实验组患者中有2例患者出现并发症，发生率为4.88%，明显优于对照组并发症发生率31.71%（13例）详细内容见表1。

3 讨论

眼眶肿瘤主要的治疗方法就是手术切除治疗，由于手术切口的部位一般选择在眼前后边或周边位置，该区域空间比较小，为手术增加了一些难度，同时患者在术后及其容易受感染，对患者的治疗和预后带来了一些障碍，因此在临床上对患者进行有效的护理很有研究意义

[4]。舒适护理是一种新型的护理模式，能站在患者的角度去思考问题，全面考虑患者心理状态、生理变化和社会需要等，为患者创造一个良好的预后环境，缓解患者在治疗过程中的疼痛感，增加患者对眼眶肿瘤切除术和基本护理知识的认知度，促进患者的康复[5]。本次研究对患者进行舒适性护理模式，实验组患者取得了很好的临床护理效果。

研究结果为，护理治疗后，实验组患者中有38例患者视力正常，有3例患者出现视力异常情况，治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。通过对患者进行舒适性护理，建立了良好的医患关系，能及时了解患者的心理状态，为患者营造舒适的病房环境、饮食计划和社会环境，增加患者的治疗信心，有效降低了并发症的发生率和视力异常情况发生率。

综上所述，舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中有十分理想的应用效果，能有效促进患者视力的恢复，降低并发症的发生率，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]李桂芳.1例经颅开眶眼眶颗粒细胞瘤切除术患者的观察及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（5）：61-62.

[2]闵双凤，孙会如.39例前颅底肿瘤切除患者围手术期护理[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（3）：87-88.

[3]张银琴，付敏，杨玉琼等.舒适护理在眼眶肿瘤切除术护理中的应用[J].中国医药指南，2011，09（20）：351-352.

[4]董庆红，黄萍.13例眼眶肿瘤切除围手术期护理[J].中外健康文摘，2011，08（13）：331-332.

[5]张佳璐，赵惠敏，邹莹等.眼眶肿瘤切除术的护理配合与体会[J].吉林医学，2008，29（4）：338.