麻醉机功能模块论文

浅谈麻醉机功能模块

摘要：麻醉机是用于实施全身麻醉，供氧及进行辅助或控制呼吸的一套装置，要求提供的氧及吸入麻醉药的浓度应精确，稳定和容易控制。所以优良的麻醉机，对于减少装置故障所造成的麻醉意外及对病人的安全，起着十分重要的作用。随着医学工程技术的发展，随着几十年来人们对麻醉机的不断研究和改进，现代麻醉机除了具有气路部分的基础构件外，还配备了电子，电脑控制和监测等仪器，多功能现代化的麻醉机和高水平的临床医师相结合，必将大大提高麻醉和机械通气治疗的安全性，怎么样用好你手中的设备是麻醉安全的关键。

关键词：麻醉呼吸机构造工作原理

一、现代麻醉机构造和原理模块

1、麻醉机的构造

麻醉机的分类：按功能结构分全能型，普及型和轻使型；按流量分高流量麻醉机和低流量麻醉机（也可实施高流量麻醉）；麻醉机包括：供气装置，流量计，蒸发器，通气系统，通气机，监测和报警装置，麻醉残气清除系统，各种附件和接头等。通气机分类：按动力和控制分：气动气控，气动电控，电动电控；按使用习惯分：定量型，定压型；通气方式分：定容式，定容式，定容式+sign（深呼吸），定压式。psv：压力支持通气，自主呼吸启动的定压式辅助呼吸，适于哮喘，术后呼吸困难或准备脱离呼吸机时；cpap：持续气道正压；simv：同步间歇指令通气；bipap：双水平气道正压；

cppv：持续正压通气。小儿通气机的特点：潮气量50ml以下，精确可调，通气机内管道压缩容积小，y型管部腔小，提供的气流持续恒流。麻醉机回路系统：分类：按重复吸入程度及有无二氧化碳吸收装置分为开放式，半开放式，半紧闭式及紧闭式四种（eger分类法）。开放系统：无重复吸入活瓣和贮气囊组成；半开放系统：mapleson系统：无二氧化碳吸收装置的二氧化碳冲洗回路，经常使用a，d系统，mapleson a系统：magil回路：贮气囊起新鲜气体的变流器作用，贮气囊大到足以满足一次深吸气的需要，即稍小于一次最大吸气量，为2500 ～ 3000ml，一般2l即足，螺纹管长1米，内径22mm，容积应不小于（最好）等于潮气量，以防肺泡气与新鲜气流在贮气囊混合，自主呼吸时排除二氧化碳效果最好，控制呼吸与流量的关系。新鲜气流必须增至每分钟通气量的3倍。lack 回路：同轴，呼气通过内管至呼气阀。mapleson d系统：排气阀高压型，贮气囊邻近排气阀管及贮气囊容积超过病人的潮气量，则管的长度可不影响通气功能。自主呼吸，吸气后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体，每分钟通气量的2-3倍，该系统最适宜应用于控制呼吸。bain系统为mapleson系统改良型，同轴新鲜气流内管。mapleson f系统（t管系统）。半紧闭二氧化碳吸收回路：全麻药吸入浓度和含量较稳定，能保持呼吸道的湿度和热量，残余气可排除。紧闭式二氧化碳吸收回路：二氧化碳吸收器：100g碱石灰可吸收14 - 23l二氧化碳，最多达50l。一般情况下，600 - 700g可至少使用5小时，650ml普通罐串联，单罐时利用率50%，串联70%，

其他包括呼吸和排气活瓣，apl阀，螺纹管，贮气囊，面罩，y型，贮气囊5l，iso推荐还有0.5，1，1.5，3等规格。蒸发器结构方式：按蒸气流量的调节方式分为可变旁路型和定流量型；按蒸发方式分为气流拂过型和气泡穿过型（鼓泡式）。温度补偿方式有：供热源型和流量调节型，回路内的安放位置：回路内（少用）和回路外。影响蒸发器输出浓度的因素：受温度，载气与药液接触面积，压力，稀释气流与载气流配比，麻醉药容积，振荡，回路内位置等因素的影响。废气清除系统（agss）：有主动式和被动式。

二、麻醉呼吸机的原理模块

工作原理：呼吸机是实施机械通气的工具，用以辅助和控制病人的呼吸，改善病人的氧合和通气，减少呼吸肌做功，支持循环功能等及作为呼吸衰竭的治疗等。呼吸机必须具备四个基本功能，即想肺通气，吸气向呼气转换，排除肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复，因此必须有提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和呼吸比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；能提供合适的潮气量（vt）或分钟通气量（mv），以满足呼吸代谢的需要；供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给于大气中所含的氧气浓度，改善氧合。

动力源：可用压缩气体作动力（气动）或电机作为动力（电动）呼吸频率及呼吸比亦可利用气动气控，电动气控，气动电控等类型。呼于吸气时相的切换，常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切

换为呼气（定压型）或吸气时达到预定容量后切换为呼气（定容型），不过现代呼吸机都兼有以上两种形式。治疗用的呼吸机常用于病情较复杂较重的病人，要求功能较齐全，可进行各种呼吸模式，以适应病情变化的需要，而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人，病人大多无重大心肺异常，要求的呼吸机，只要可调通气量，呼吸频率及呼吸比，能进行ippv，基本上就可以使用。绝大多数较常用麻醉呼吸机系由气囊（或折叠风箱）内外双环气路进行工作，内环气路，气流与病人气道想通，外环气路，气流主要用以挤压呼吸囊或风箱，将气囊或风箱内的新鲜气体压向病人的肺泡内，以便进行气体交换，又称驱动气。因其与病人气道不通，可用压缩氧或压缩空气。