局部麻醉麻醉机规范
麻醉机操作规程
麻醉机操作规程
一、目的
本操作规程旨在确保麻醉机的正确操作，保障患者的生命安全和手术过程的顺利进行。
二、适用范围
本操作规程适用于所有使用麻醉机进行麻醉操作的医务人员。
三、操作步骤
1. 麻醉机准备
- 检查麻醉机的电源和氧气供应是否正常。
- 确保麻醉机的各个连接部分无松动。
- 检查呼吸机和雾化器的工作状态。
2. 患者准备
- 确保患者配戴好麻醉面罩，并固定好。
- 检查患者的生命体征，确保其身体状况适宜进行麻醉操作。
3. 麻醉机操作
- 打开麻醉机，并按照所需的麻醉方式进行相应的设置。
- 确保麻醉机的调节阀和控制面板设置正确。
- 监测患者的呼吸情况和麻醉深度，并根据需要进行相应的调整。
- 确保麻醉机和患者的氧气供应正常，避免氧气供应中断。
4. 手术后操作
- 手术结束后，关闭麻醉机，并做好消毒和维护工作。
- 清理和整理麻醉机的相关设备和器材。
四、注意事项
1. 在操作麻醉机时，应严格按照相关操作规程进行，确保操作的正确性和安全性。
2. 麻醉机的使用应由经过专业培训的医务人员操作，不得擅自使用。
3. 麻醉机在使用过程中需定期进行维护和检修，确保其正常工作。
4. 在麻醉操作过程中，应密切观察患者的生命体征变化，及时采取相应的措施。
> 注意：本操作规程仅为参考，请根据实际情况进行适当的调整和补充。
麻醉机使用操作规程
麻醉机使用操纵规程之五兆芳芳创作一、使用前准备1、开机前首先应查抄麻醉机各管路的链接是否正确、可靠、包含麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管及病人回路等.2、打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右.3、接好电源，打开麻醉电机源、气源总开关，仔细查抄整机各部分是否有漏气；确认麻醉性能正常任务后再使用.二、开机操纵程序1、按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、吸呼比一级上下报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关心换到机控位置.用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行.不雅察呼吸机任务是否正常，检测出的各项数据是否正确，若无误则可封闭呼吸机，时麻醉机处于待机状体.2、使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机、析出蒸发罐开关，实施手术病人麻醉.3、在麻醉进程中，注意不雅察麻醉监护仪中所得到的各项丈量数据，需要时作相应的参数调整.4、麻醉结束后封闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应改换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则封闭总电源开关和蔼源开关.三、使用操纵要求1、麻醉机应由有资格的麻醉师担任使用，无资格人员不得操纵使用.2、出现各类报警时，应阐发报警原因.如因麻醉机自己毛病引起的报警，而无法排除的应马上改换备用机，并通知工程师维修；如属于病人生理参数变更引起的报警，应马上采纳需要措施或关机处理.3、麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不克不及任意改动设置参数与报警上下限.四、维护调养要求1、每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护调养.建议使用低温高压方法对硅胶吸管路进行消毒.2、使用中性洗涤剂擦拭主机各概略的污垢.3、尽可能用多个流量传感器，轮流在不合的病人之间或长时间手术中改换使用，以延长传感器的寿命.流量传感器，需使用低压流量的纯氧将其吹干，以保持枯燥.如果去除积水后仍不克不及正常任务，而改换了传感器及任务正常，说明原流量传感器需报废.4、定期查抄麻醉机的各项检测与报警功效是否能有效任务.5、室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线的直射，避免加快管路等附件的老化.6、每月对主机呼吸机内置的蓄电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持蓄电池的良好性能.。
麻醉科常用麻醉技术操作规范标准
麻醉科常用麻醉技术操作规范标准麻醉科常用麻醉技术操作规范一、临床麻醉工作程序科学化、制度化、规范化的工作程序是提高麻醉医疗质量，确保病人安全的重要保证。
麻醉医生必须一丝不苟、精益求精地执行工作程序，与手术医师既有明确的职责分工，又有密切的互相配合，遇有病情变化或意外情况时要全力以赴，共同协作，使手术病人顺利度过手术关。
1、麻醉科接到手术通知单后，由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉；必要时向科主任报告麻醉安排情况。
2、麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全，其准备工作包括麻醉前访视、麻醉前谈话和签字及麻醉前病人的准备①麻醉前访视：掌握病情和体检，审查化验等检查结果，进行ASA分级，对病情进行评估，预测麻醉和手术的危险程度。
麻醉医师手术前一日访视病人，阅读病历，检查病人，拟定麻醉前用药，麻醉选择。
手术前讨论决定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉方法，用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理作出估计。
②麻醉前谈话和签字: 为完善管理措施，必须实行麻醉前谈话，将麻醉全过程及其可能发生的意外和并发症向病人或家属交代清楚，并办理麻醉协议书签字手续，谈话由责任麻醉医师施行，也一并签字，作为病案必备项目。
③麻醉前病人的准备：术前禁食6小时，婴幼儿禁食4小时，入手术室前先行排尿，并给术前用药，胃肠道手术放置胃管等。
麻醉前用药：苯巴比妥钠2mg/kg、东莨菪硷0.006mg/kg或阿托品0.01mg/kg，剧痛病人术前可给哌替啶1mg/kg,心血管手术病人术前给吗啡0.2mg/kg，均在术前30min肌注。
麻醉前用药应根据病人具体情况作适当增减：①病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下、恶液质者应减量；②年轻、体壮、激动、甲亢病人，应酌情增加剂量；③呼吸功能欠佳，颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药：④小儿全麻前，抗胆碱药剂量应稍大；⑤心动过速、甲亢、高热、暑天，不用阿托品，以用东莨菪碱为宜。
麻醉科技术操作规程
麻醉科技术操作规程XXX麻醉科技术操作规范一、全身麻醉操作规范麻醉手术必备麻醉用品器械、麻醉机和监护仪。
必须选择适合个体特性的气管导管，备有大小号气管导管，以及其他必要的器械。
麻醉药物包括麻醉诱导药、肌肉松弛药、吸入性麻醉药和静脉麻醉药。
麻醉者应根据病情、手术部位和方式、医疗单位和设施及技术能力，选择相关的麻醉药物和麻醉方法。
麻醉诱导需要经过以下步骤：检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布擦试并包裹，分放床头。
病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。
同时开放静脉，维持输液管道通畅。
缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。
取下面罩，将病人头向后仰。
左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边。
沿舌面缓慢推进喉镜，显露声门，如使用直喉镜片，则用喉镜片前端挑起会厌。
右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出管芯。
调节导管深度，放置牙垫，退出喉镜导管套囊充气，接麻醉机。
挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对成起伏，即进一步确定导管在气管内，在按压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对成，在听诊尖突下无气过水声，方可确定导管在气管内，否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。
二、硬膜外阻滞麻醉操作规范硬膜外阻滞麻醉是一种局部麻醉方法，适用于下肢、腹部、胸部和上肢手术。
硬膜外阻滞麻醉需要经过以下步骤：病人取侧卧位，暴露穿刺部位，消毒穿刺部位，局部麻醉，穿刺硬膜外腔，确认穿刺位置，插入导管，注入麻醉药物，确定阻滞范围。
三、骶管阻滞麻醉操作规范骶管阻滞麻醉是一种局部麻醉方法，适用于下肢、腹部、盆腔和会阴手术。
骶管阻滞麻醉需要经过以下步骤：病人取侧卧位或坐位，暴露穿刺部位，消毒穿刺部位，局部麻醉，穿刺骶管，确认穿刺位置，注入麻醉药物，确定阻滞范围。
《麻醉室操作规程》
麻醉室操作规程麻醉技术操作规程第一节麻醉方式及麻醉科医师的确定一、麻醉科医师的安排接到手术通知单后，由总住院医师根据手术种类、患者情况和麻醉科医师技术水平、业务素质妥善安排手术患者的麻醉，参考手术者要求的麻醉方式确定负责该手术的麻醉科医师，必要时向麻醉科主任报告麻醉安排情况。
大手术、危重疑难患者或特殊麻醉应配备主、副两位麻醉科医师，并携带必要的抢救设备和药品。
二、主（副）麻醉科医师工作职责（一）主麻医师工作职责：负责麻醉实施，直接对患者负责，必要时参与患者术前讨论。
对病情全面了解并制订麻醉方案，选择麻醉方法、药品、器械，全面了解手术进程并积极配合。
密切观察患者术中变化并对可能发生的麻醉意外情况在应急措施和预防上提出主导意见，与副麻互相协作进行处理。
麻醉过程中不得换班，做到白始至终。
（二）副麻医师工作职责：在主麻医师指导下做好配合协同工作，按照主麻医师意见主动协助患者麻醉的实施，当好主麻医师助手。
做好病情观察、监测和麻醉记录，必要时与巡回护士配合进行治疗急救工作。
协助进行麻醉前准备和麻醉用具消毒清理工作。
第二节麻醉前准备工作规范一、麻醉前访视工作规范（一）对住院择期手术患者（对非住院手术患者，按各院现行规定办理，可参阅本规范），麻醉科医师在麻醉前须访视患者。
访视一般在术前1~2日进行，对一些病情复杂或新开展的手术则宜在术前数日进行会诊，以便有时间完善麻醉前必要的准备。
有条件的单位也可经过手术前麻醉门诊进行。
对急症手术也应尽可能在麻醉前抓紧时间访视患者。
（二）麻醉科医师访视患者时应注意仪表端正、衣着整洁、态度和蔼、言行得体。
（三）麻醉科医师访视患者时应明确麻醉前访视的目的。
1、根据患者病史、体格检查、实验室检查、特殊检查、患者精神状态、拟施手术等各种资料和情况，按照ASA（美国麻醉医师学会）患者基本状态分级标准对患者进行评估，分析麻醉和手术期间可能发生的问题和防止麻醉意外和并发症的方案，完善术前准备，提出麻醉前用药、选择麻醉方式、拟定合适的麻醉方案（包括术后镇痛方案）。
麻醉科常用设备操作规范与操作规范(整改) (2)
会议记录会议名称：麻醉科常用设备操作规范与流程规范管理会议时间：2017年8月21日参加人员：麻醉机一、使用前准备1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。
2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。
二、开机操作程序1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。
用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。
观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。
2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。
3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。
4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。
三、操作要求：1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。
2．出现各类报警时，应分析报警原因。
如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。
3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。
四、维护保养要求：1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。
建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。
2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。
3．尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。
流量传感器，需使用低压流量的纯氧氧将其吹干，以保持干燥。
医院麻醉科麻醉机安全操作常规
医院麻醉科麻醉机安全操作常规【使用前检查】1．电源、电压匹配，插头、插座、导线完好无损。
2．气源标志明确，清楚区分氧气、笑气、二氧化碳、空气等气体。
3．麻醉机软管连接正确无误；呼吸囊大小合适、无破损；限压阀灵活、一般设在25-30cmH2O；配备适当大小的紧闭面罩。
4．二氧化碳吸收罐安置稳妥，碱石灰有效。
5．吸入麻药挥发罐处于关闭位置，并且麻药足够。
6．麻醉机总开关在关闭状态。
【开机】1．接通电源和气源（若配备空气压缩机的应予打开）。
2．打开麻醉机总开关，指示灯显示，氧流量表起动，一般设在2-4L/min，（有自检功能的麻醉机，应按设置要求逐步自检，自检完成后显示“Standby”方能使用）。
3．手动检查麻醉机是否漏气，发现漏气立即找出原因，及时排除。
4．安置模拟肺进行机械通气，根据病人情况，正确设置潮气量、呼吸频率、吸呼比。
5．检查吸入道和呼出道活瓣是否灵活，气道压是否在正常范围。
【人－机连接】1．气管插管后充足气囊，连接麻醉机，调整氧流量，一般设在0.5-2.0L/min。
2．连接气体监测仪，打开麻药挥发罐，依据病人情况调整麻药浓度。
3．根据呼出气二氧化碳浓度（或分压）调整通气量；按不同手术要求调整潮气量、呼吸频率和吸呼比，必要时加PEEP，保证SpO2和二氧化碳分压在正常水平。
4．手术中随时注意气道压的变化，如发生异常及时找出原因并予调整。
【脱机】1．手术结束，关闭麻药，开大氧流量，让麻药尽快排出。
2．呼吸模式：由控制呼吸→辅助呼吸→自主呼吸，逐渐过渡。
3．自主呼吸情况下，通气量、SpO2、二氧化碳浓度（或分压）皆在正常范围。
4．病人基本清醒，听觉恢复，能睁眼、张口、举手等和（或）咳嗽，吞咽反应明显。
5．试脱机，吸空气情况下观察3-5分钟以上，若无缺氧、无二氧化碳储留、SpO2在95％以上，即可依据气管拔管指征，拔除气管导管。
6．拔除气管导管后，再观察3-5分钟，无异常情况方可关机。
【关机】1．关闭氧流量表（有自检装置的麻醉机应恢复到“Standby”）；2．关闭麻醉机总开关；3．断开气源和电源。
麻醉机管理制度
麻醉机管理制度一、目的为了保障麻醉机的使用安全，提高医疗服务质量，制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于各类医疗机构的麻醉科室和使用麻醉机的医护人员。
三、管理要求1. 麻醉机的选择和购置应符合国家标准，且应在有资质的医疗器械供应商处购买，购买时应提供合格证明和相关检测报告。
2. 麻醉机应定期进行检查和维护，确保设备的正常运行。
检查和维护应由专业技术人员进行，并记录在《麻醉机维护记录簿》中。
3. 麻醉机的使用人员应接受相关培训，掌握麻醉机操作的技术要求和安全规范。
对于初次使用麻醉机的医护人员，应由有资质的专业人员进行培训，并出具相关培训证明。
4. 麻醉机的使用应遵循标准操作程序，严格按照使用说明书操作，并确保操作人员具有清醒的头脑和良好的工作状态。
5. 麻醉机使用结束后，应进行彻底清洁和消毒，并按照规定存放。
6. 对于麻醉机出现故障或异常情况，应立即停止使用，并由专业技术人员进行检修和维护。
7. 麻醉机的维修记录和故障记录应及时归档，并建立档案管理制度，对维修和故障情况进行归档和记录。
8. 对于失效和老化的麻醉机部件，应及时更换，并做好更换记录并报废。
9. 麻醉机使用过程中出现的问题和自然灾害的应急处置措施应有明确的规定和操作流程，所有使用人员均应熟悉并能独立操作。
四、监督检查1. 医疗机构应配备专业的医疗器械管理人员，对麻醉机的使用情况进行监督和检查。
2. 对于发现的麻醉机使用不当和设备故障问题，应及时督促负责人员整改，并做好记录，以备日后查证。
3. 定期对麻醉机的使用情况进行抽查和复核，发现问题及时处理。
五、处罚条例对于违反麻醉机管理制度的医护人员，情节严重者将按照相关规定给予相应处罚，并对造成的损失承担相应的责任。
六、附则本管理制度由医疗机构实施，由医院院方及医疗器械管理人员负责解释和修订。
七、本管理制度自发布之日起执行。
各种麻醉方法和技术操作规范
各种麻醉方法和技术操作规范基础麻醉麻醉前是病人进入类似睡眠状态，以利于其后的麻醉操作，这种麻醉前的处理称为基础麻醉。
基础麻醉与麻醉前用药的区别是，前者必须产生神志消失的效果，而后者则以不使病人神志消失为原则。
【适应证】1、需要手术而又难以合作的儿童。
2、精神非常紧张、不能自控的病人。
3、因各种原因而失去自控能力者。
【基本操作原则】1、基础麻醉必须有麻醉科医师实施，并进行麻醉记录。
2、基础麻醉可在病人进入手术室或手术室内进行。
3、主要应密切观察病人的生命体征，维持病人的呼吸和循环稳定。
4、在基础麻醉下进行其他有创性操作或麻醉操作时，应有麻醉医师观察病人。
【常用药物】氯胺酮3-5mg/kg，肌内注射。
用于儿童。
咪达唑仑常用于成人，0.07-0.15mg/kg，肌内注射。
如进入手术室，0.01-0.03 mg/kg，静脉注射。
局部麻醉一、局部麻醉的一般原则1、局部麻醉一般由手术者实施。
因此，术者应熟悉所用局麻药的药理性质和不良反应，应具有处理意外事件的能力。
2、麻醉前病人应禁食8h、禁饮4h以上。
对于不能合作而又必须行局部麻醉者，可在基础麻醉下施行。
3、麻醉前应询问病人对局麻药有无不良反应，并根据需要选择适当的局麻药及其浓度和用量。
用药前应经至少有两人对药物名称和浓度进行核对。
4、麻醉应完善，完全阻滞疼痛传导径路以达到无痛和避免刺激引起的全身反应。
5、麻醉前或麻醉期间可适当应用镇静、镇痛药，以降低大脑皮质的兴奋性。
二、局部麻醉方法和临床应用（一）表面麻醉局麻药直接粘膜接触后，穿透黏膜作用与神经末梢而产生局部麻醉作用。
【适应证】眼、耳鼻喉、气道等部位黏膜麻醉。
不同部位选择不同药物浓度，如：角膜选用低浓度的药物。
【给药方法】用喷雾器喷于黏膜表面；以棉球涂抹在黏膜表面；以棉球或纱条填充。
为达到完善的麻醉作用，需多次给药，一般2-3次，每次间隔5分钟。
2﹪-4﹪利多卡因，1﹪-2﹪丁卡因。
【不良反应】局麻药毒性反应、局部组织刺激、过敏反应等。
山东省医疗机构麻醉科基本标准
医疗机构麻醉科基本标准（试行）（2007年7月12日，卫医字[2007]62号）第一部分基本要求一、具有手术室的医院应具备以下基本标准：㈠人员要求1.麻醉科医师需具有全日制大专以上学历，具有临床类《医师执业证书》。
2.手术台与麻醉医师比例不应少于1:（手术科室床位与手术台比例为25:1）。
3.具有毒麻醉药品管理专（兼）职人员，专（兼）职人员熟悉毒麻醉药品管理法律法规和规章制度。
㈡麻醉设备要求1.麻醉机：包括普通麻醉机和/或多功能麻醉机，其数量与手术台比例为1:1。
2.气管内插管全套器具：咽喉镜、气管导管、管芯、面罩、牙垫等。
3.一次性硬膜外穿刺包和硬膜外、腰麻联合穿刺包，其包内应含有抽药和注药过滤器。
4.氧治疗设施。
5.附件：开口器、拉舌钳、通气道、人工呼吸器等。
6.每个手术台各配备1台微量输液泵、微量注射泵。
7.输血、输液及病人体表的降温、复温装置。
8.麻醉记录台、听诊器等。
㈢监护仪器要求1.每个手术台配备1台心电监护仪（示波、记录装置）、脉搏血氧饱和度仪和体温监测仪。
2.每个手术单元必须配备1台心电除颤监护仪（胸外、胸内除颤电极）。
㈣其它1.具有麻醉准备室、恢复室、麻醉医生办公室。
2.必须有专人对毒、麻药品进行管理。
3.必须配有电子计算机，用于贮存资料、统计分析、科学研究及麻醉管理。
二、二级医院麻醉科基本标准在具备以上基本标准的基础上，必须符合下列要求：㈠人员要求1.二级甲等医院麻醉科医师应具有全日制大学本科以上学历。
2.在综合医疗机构中，开展麻醉与术后疼痛治疗的需增加1-2人。
麻醉恢复室的床位与医师比例为3:1。
3.每3-5个手术床应有1名专职麻醉护士（具有《护士执业证书》）。
4.麻醉科主任应具有主治医师以上职称。
㈡设备要求个手术台以上者应配备至少应有2台心电除颤仪。
2.必须配备有创血流动力学监护仪，每3台监护仪中至少有一台具备该功能。
3.开展全身麻醉的医疗机构必须具有周围神经刺激仪及肌肉松弛监测仪。
麻醉机操作规程
麻醉机操作规程麻醉机是现代医学中非常重要的装备，可以用于管理患者的疼痛和意识状态。
作为医务人员，正确和安全地使用麻醉机是至关重要的。
为了确保患者的安全和手术的成功，我们需要遵循麻醉机操作规程。
一、麻醉机操作前的准备工作1.1、检查麻醉机设备是否正常：麻醉机是一台精密设备，在使用前需要进行检查并确保其正常。
检查包括氧气供应、吸入药物供应、ETCO2监测、应急设备等。
如果有任何问题，需尽快解决以确保安全运作。
1.2、准备好相应的药品和设备：在麻醉过程中，医务人员需要用到各种药品和设备，如吸入性麻醉剂、镇痛药、肌松剂、呼吸机等。
在使用麻醉机前，需要确保所有的药品和设备都已准备好并摆放整齐。
1.3、检查患者情况：在使用麻醉机前，医务人员需要检查患者的身体情况，包括身高、体重、呼吸、心跳、血压等，以确定所需药物和麻醉剂剂量。
二、麻醉机的操作流程2.1、连接吸入系统：将吸入药物的管道连接到麻醉机的吸入系统上，确保药物使用的流程畅通。
2.2、连接呼吸机：将呼吸机和患者的气管插管连接起来，确保气流正常。
2.3、开启麻醉机：将麻醉机开启，作电量检查、泄压试验和气路漏变试验；连接呼吸器，调节呼吸机，包括呼吸频率、潮气量和吸氧浓度。
2.4、开始麻醉：将所需的药物连接到麻醉机上，并按照剂量要求进行投药。
2.5、监测患者情况：监测患者的血氧饱和度、呼吸、心跳等情况，确保麻醉过程的安全。
2.6、调整麻醉深度：根据患者的需要和手术的需要，调节麻醉剂的剂量，确保患者在手术过程中安全舒适。
三、麻醉机操作注意事项3.1、操作前一定要熟悉麻醉机的使用说明书和知识技能，确保操作规范。
3.2、注意手术室内的洁净和卫生，并避免污染麻醉机。
3.3、严格按照麻醉剂的剂量要求使用，并监测患者的情况，以避免麻醉过度或过轻。
3.4、密切关注患者的情况，及时采取应对措施，避免发生意外情况。
3.5、在手术过程中，注意及时调整麻醉剂的剂量以确保患者安全舒适。
麻醉科常用设备操作守则与规程
麻醉科常用设备操作规范与流程麻醉机一、使用前准备1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。
2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。
二、开机操作程序1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。
用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。
观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。
2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。
3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。
4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。
三、操作要求：1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。
2．出现各类报警时，应分析报警原因。
如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。
3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。
四、维护保养要求：1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。
建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。
2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。
3．尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。
流量传感器，需使用低压流量的纯氧氧将其吹干，以保持干燥。
如果去除积水后仍不能正常工作，而更更换了流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。
局部麻醉+麻醉机规范
DATEX- OHMEDA麻醉机操作规程及注意事项一．整机外观检查检查电源线，气源管路；机器外部过滤网，是否有堵塞，做好必要的清洁除尘。
看钠石灰是否需要更换，积水盘中有无积水。
二．连接好气源，接通交流电开机，让机器完成必要的开机自检，看后备电池是否正常充电或已充电完毕。
查看回路部分有无破损造成漏气。
检查废气是否正常排放。
四．五．2.3. 根据手术量对回路进行定期除水保养。
4. 定期对后备电池进行完全的充放电以延长其寿命。
5. 每次更换钠石灰后应注意及时清除残留在钠石灰罐边缘特别是密封圈周边的粉末颗粒，防止粉末沉积造成开启和关闭困难。
局部麻醉局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。
这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。
局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。
英文名称local anesthesia特征与全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有独特的优越性。
首先，局部麻醉对神志没有影响；其次，局部麻醉还可起到一定程度术后镇痛的作用；此外，局部麻醉神经膜电位，导致神经冲动的传导被阻断，最终实现麻醉效果；而全身麻醉剂则是通过影响神经膜的物理性状，比如膜的流体性质、通透性等起到麻醉作用。
局部麻醉方法常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞四类。
后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。
静脉局部麻醉是局部麻醉另一种形式[1]。
1.表面麻醉（1）定义将渗透作用强的局麻药与局部黏膜接触，使其透过黏膜而阻滞浅表神经末梢所产生的无痛状态，称为表面麻醉。
表面麻醉使用的局麻药，难以达到上皮下的痛觉感受器，仅能解除黏膜产生的不适。
可用于角膜、鼻腔、咽喉、气管及支气管的表面麻醉。
（2）注意事项①浸渍局麻药的棉片填敷于黏膜表面之前，应先挤去多余的药液，以防吸收过多产生毒性反应。
麻醉科常用设备操作守则与规程
麻醉科用设备操作守贝U与规程集团公司文件内部编码：（TTΓUUTT-MMYB∙URTTY∙ITTLTY∙麻醉科常用设备操作规范与流程麻醉机一、使用前准备1.开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。
2.打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右3.接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。
二、开机操作程序1.按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。
用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。
观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。
2.使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。
3.在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。
4.麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。
三、操作要求：1.麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。
2.出现各类报警时，应分析报警原因。
如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。
3.麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。
四、维护保养要求：1.每口手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。
建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。
2.使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。
3.尽可能用多个流量传感器，轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器的寿命。
jjg(苏)174-2015 麻醉机规程
jjg(苏)174-2015 麻醉机规程麻醉机是医疗设备中非常重要的一种，其主要功能是用于给患者进行全身或局部麻醉，使其在手术过程中不会出现疼痛感。
麻醉机的使用需要严格遵守相关规程来确保手术过程的安全性。
本文将重点介绍苏州市医疗器械质量管理中心颁布的《苏州市医疗器械质量管理中心技术规程——麻醉机》（简称苏麻机174-2015），并对其中的一些重要规定进行解读。
《苏州市医疗器械质量管理中心技术规程——麻醉机》是根据相关法律法规和行业标准制定的，主要包括麻醉机的分类、性能要求、现场检查和质量管理等方面的内容。
对于麻醉机的分类，该规程按照使用原理和适配范围将其分为循环吸入型、肌肉松弛型和水蒸气型三大类。
根据麻醉机的特点和要求，该规程进一步对每一类麻醉机的性能进行了详细规定。
对于循环吸入型麻醉机，该规程要求其必须具有可调节的模数控制系统，能够根据患者的情况灵活调整麻醉剂的浓度和流速。
同时，麻醉机的气路系统必须具备一定的防火和防爆功能，以确保手术过程的安全性。
对于肌肉松弛型麻醉机，规程要求其必须具备可靠的肌松药物控制系统，能够准确地控制肌肉松弛剂的注入量和速率。
对于水蒸气型麻醉机，规程要求其必须具备稳定的水蒸气输出功能，并且能够实时监测出水质量和温度变化。
此外，规程还对麻醉机的现场检查和质量管理提出了具体的要求。
现场检查是指对麻醉机的安全性和功能进行检测和验证，包括外观检查、气路检测、电气性能检测等。
规程要求现场检查必须由具备相应资质的医疗器械维修人员进行，并要求记录检查结果。
质量管理是指对麻醉机的整个生命周期进行管理，包括使用前的验收、使用中的监控和维护、报废后的处理等。
规程要求医疗机构必须建立相应的质量管理制度，并对麻醉机的使用情况进行定期统计和分析，以及记录相关数据，以便追溯和分析意外事件的原因。
总之，《苏州市医疗器械质量管理中心技术规程——麻醉机》从多个方面对麻醉机的使用进行了规定和要求，旨在保证麻醉机的性能和安全性，确保手术过程的顺利进行。
麻醉机操作规程
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麻醉机操作规程（大纲）一、麻醉机概述1.1麻醉机的作用与分类1.2麻醉机的主要组成部分1.3麻醉机的工作原理二、麻醉机操作前准备2.1检查设备2.1.1麻醉机及相关设备的完整性2.1.2麻醉机功能检查2.2准备药品及器材2.2.1麻醉药品的准备2.2.2呼吸及循环支持设备准备2.3患者准备2.3.1患者评估2.3.2患者沟通三、麻醉机操作流程3.1麻醉机连接与调试3.1.1呼吸回路连接3.1.2氧气及压缩空气连接3.1.3参数设置与调整3.2麻醉诱导3.2.1麻醉药物的选择与给予3.2.2患者呼吸管理3.3麻醉维持3.3.1呼吸管理3.3.2循环管理3.3.3麻醉深度监测3.4麻醉恢复3.4.1患者唤醒3.4.2呼吸及循环支持3.4.3麻醉后处理四、麻醉机安全管理4.1麻醉机使用注意事项4.1.1遵循操作规程4.1.2麻醉机故障处理4.2患者安全管理4.2.1呼吸及循环监测4.2.3紧急情况处理五、麻醉机维护与保养5.1麻醉机日常清洁与消毒5.2麻醉机设备检查与维护5.2.1定期检查5.2.2故障排查与维修5.3麻醉机配件的更换与保养六、特殊情况处理6.1麻醉过程中的紧急情况处理6.1.1呼吸衰竭6.1.2循环衰竭6.2药物不良反应处理6.3麻醉意外及并发症处理一、麻醉机概述1.1 麻醉机的作用与分类麻醉机是一种用于实施全身麻醉的医疗设备，它通过给予患者吸入麻醉药物或静脉注射麻醉药物，使患者达到无痛、意识丧失、肌肉松弛和呼吸抑制的状态，以确保患者在手术过程中不感到疼痛。
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DATEX- OHMEDA麻醉机操作规程及注意事项一．整机外观检查检查电源线，气源管路；机器外部过滤网，是否有堵塞，做好必要的清洁除尘。
看钠石灰是否需要更换，积水盘中有无积水。
二．连接好气源，接通交流电开机，让机器完成必要的开机自检，看后备电池是否正常充电或已充电完毕。
查看回路部分有无破损造成漏气。
检查废气是否正常排放。
三．进行ABS回路漏气检查（包括手控状态和机状态控）四．连接模拟肺，将开关置于机控状态，看打气是否正常，各个参数（包括潮气量，呼吸频率，氧浓度，气道压力等）是否监测正常。
五．使用快速充氧，流量调节等开关，感觉其动作是否灵活，观察呼吸活瓣工作情况。
六．根据病人的实际情况手动调节各个参数，使机器处于待机状态。
七．将采样管连接至病人回路当中开始手术。
八．注意事项：1. 手术结束后应该及时关闭气源，断开交流电源。
2. 将流量传感器模块和钠石灰罐从回路中拿出防止回路积水，避免损坏传感器以延长其寿命。
3. 根据手术量对回路进行定期除水保养。
4. 定期对后备电池进行完全的充放电以延长其寿命。
5. 每次更换钠石灰后应注意及时清除残留在钠石灰罐边缘特别是密封圈周边的粉末颗粒，防止粉末沉积造成开启和关闭困难。
局部麻醉局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。
这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。
局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。
英文名称local anesthesia特征与全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有独特的优越性。
首先，局部麻醉对神志没有影响；其次，局部麻醉还可起到一定程度术后镇痛的作用；此外，局部麻醉还有操作简便、安全、并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快等优点。
但是，局部麻醉与全身麻醉在临床上往往相互补充，不能把这两种麻醉方式完全隔离开来，而应该视之为针对具体患者所采取的具有个性化麻醉方案的一部分。
如对于小儿、精神病或神志不清的患者，不宜单独使用局部麻醉完成手术，必须辅以基础麻醉或全麻；而局部麻醉也可作为全身麻醉的辅助手段，增强麻醉效果，减少全麻药用量。
局部麻醉局部麻醉药局部麻醉药是指那些在人体的限定范围内能暂时、完全、可逆地阻断神经传导，即在意识未消失的状况下使人体的某一部分失去感觉，以便于外科手术进行的药物。
局部麻醉药和全身麻醉药根本区别在于：局部麻醉药与神经膜上的钠离子通道上的某些特定部位结合后，通过钠离子通道的钠离子减少从而改变神经膜电位，导致神经冲动的传导被阻断，最终实现麻醉效果；而全身麻醉剂则是通过影响神经膜的物理性状，比如膜的流体性质、通透性等起到麻醉作用。
局部麻醉方法常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞四类。
后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。
静脉局部麻醉是局部麻醉另一种形式[1]。
1.表面麻醉（1）定义将渗透作用强的局麻药与局部黏膜接触，使其透过黏膜而阻滞浅表神经末梢所产生的无痛状态，称为表面麻醉。
表面麻醉使用的局麻药，难以达到上皮下的痛觉感受器，仅能解除黏膜产生的不适。
可用于角膜、鼻腔、咽喉、气管及支气管的表面麻醉。
（2）注意事项①浸渍局麻药的棉片填敷于黏膜表面之前，应先挤去多余的药液，以防吸收过多产生毒性反应。
填敷棉片应在头灯或喉镜下进行，以利于正确安置[2]。
②不同部位的黏膜吸收局麻药的速度不同。
一般说来在大片黏膜上应用高浓度及大剂量局麻药易出现毒性反应，重者足以致命。
黏膜吸收局麻药的速度与静脉注射相等，尤以气管及支气管喷雾法，局麻药吸收最快，故应严格控制剂量，否则大量局麻药吸收后可抑制心肌，患者迅速虚脱，因此事先应备妥复苏用具及药品。
③表面麻醉前须注射阿托品，使黏膜干燥，避免唾液或分泌物妨碍局麻药与黏膜的接触。
④涂抹于气管导管外壁的局麻药软膏最好用水溶性的，应注意其麻醉起效时间至少需1分钟，所以不能期望气管导管一经插入便能防止呛咳，于清醒插管前，仍需先行咽、喉及气管黏膜的喷雾表面麻醉。
2.局部浸润麻醉（1）定义沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢，称为局部浸润麻醉。
取皮内注射针，针头斜面紧贴皮肤，进入皮内以后推注局麻药液，造成白色的桔皮样皮丘，然后经皮丘刺入，分层注药，若需浸润远方组织，穿刺针应由上次已浸润过的部位刺入，以减少穿刺疼痛。
注射局麻药液时应加压，使其在组织内形成张力性浸润，与神经末梢广泛接触，以增强麻醉效果。
（2）注意事项①注入局麻药要深入至下层组织，逐层浸润，膜面、肌膜下和骨膜等处神经末梢分布最多，且常有粗大神经通过，局麻药液量应加大，必要时可提高浓度。
肌纤维痛觉神经末梢少，只要少量局麻药便可产生一定的肌肉松弛作用。
②穿刺针进针应缓慢，改变穿刺针方向时，应先退针至皮下，避免针干弯曲或折断。
③每次注药前应抽吸，以防局麻药液注入血管内。
局麻药液注毕后须等待4～5分钟，使局麻药作用完善，不应随即切开组织致使药液外溢而影响效果。
④每次注药量不要超过极量，以防局麻药毒性反应。
⑤感染及癌肿部位不宜用局部浸润麻醉。
3.区域阻滞围绕手术区，在其四周和底部注射局麻药，以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢，称为区域阻滞麻醉。
可通过环绕被切除的组织作包围注射，或环绕其基底部注射。
区域阻滞的操作要点与局部浸润法相同。
主要优点在于避免穿刺病理组织，适用于门诊小手术，也适于身体情况差的虚弱患者或高龄患者。
4.静脉局部麻醉（1）定义肢体近端上止血带，由远端静脉注入局麻药以阻滞止血带以下部位肢体的麻醉方法称静脉局部麻醉。
适用于能安全放置止血带的远端肢体手术，受止血带限制，手术时间一般在1～2小时内为宜。
如果合并有严重的肢体缺血性血管疾患则不宜选用此法。
下肢主要用于足及小腿手术，采用小腿止血带，应放置于腓骨颈以下，避免压迫腓浅神经。
（2）注意事项静脉局部麻醉主要并发症是放松止血带后或漏气致大量局麻药进入全身循环所产生的毒性反应。
所以应注意：①在操作前仔细检查止血带及充气装置，并校准压力计；②充气时压力至少达到该侧收缩压100mmHg以上，并严密监测压力计；③注药后20分钟以内不应放松止血带，放止血带时最好采取间歇放气法，并观察患者神志状态。
5.神经及神经丛阻滞（1）颈神经丛阻滞颈浅神经丛阻滞可用于锁骨上颈部表浅手术，而颈部较深手术，如甲状腺手术、颈动脉内膜剥脱术等，尚须行颈深神经丛阻滞。
但由于颈部尚有后四对颅神经支配，故单纯行颈神经丛阻滞效果不完善，可用辅助药物以减轻疼痛。
（2）臂神经丛阻滞包括经颈路臂丛阻滞法、肌间沟阻滞法、锁骨上臂丛阻滞法、锁骨下臂丛阻滞法、腋路臂丛阻滞法等五种入路方法。
五种臂丛入路阻滞效果因各部位解剖不同而异，而上肢各部位神经支配亦各异，因此应根据手术部位神经支配选择最恰当阻滞入路。
（3）上肢神经阻滞上肢神经阻滞主要适应于前臂或手部的手术，也可作为臂丛神经阻滞不完全的补救方法。
主要包括正中神经阻滞、尺神经阻滞和桡神经阻滞，可以在肘部或腕部阻滞，若行手指手术，也可行指间神经阻滞。
（4）下肢神经阻滞全部下肢麻醉需同时阻滞腰神经丛和骶神经丛。
因需多注药且操作不方便，故临床应用不广。
然而，当需要麻醉的部位比较局限或禁忌椎管内麻醉时，可以应用腰骶神经丛阻滞。
另外，腰骶神经丛阻滞还可作为全身麻醉的辅助措施用于术后镇痛。
虽然腰神经丛阻滞复合肋间神经阻滞可用于下腹部手术，但临床很少应用。
髂腹下神经与髂腹股沟神经联合阻滞是简单而实用的麻醉方法，可用于髂腹下神经与髂腹股沟神经支配区域的手术。
髋部手术需阻滞除髂腹下和髂腹股沟神经以外的全部腰神经，最简便方法是阻滞腰神经丛（腰大肌间隙腰丛阻滞）。
大腿手术需麻醉股外侧皮神经、股神经、闭孔神经及坐骨神经，可行腰大肌间隙腰丛阻滞，联合坐骨神经阻滞。
大腿前部手术可行股外侧皮神经和股神经联合或分别阻滞，亦可以采用“三合一”法，单纯股外侧皮神经阻滞可用于皮肤移植皮区麻醉，单纯股神经阻滞适用于股骨干骨折术后止痛、股四头肌成形术或髂骨骨折修复术。
股外侧皮神经和股神经联合阻滞再加坐骨神经阻滞，通常可防止止血带疼痛，这是因为闭孔神经支配皮肤区域很少。
开放膝关节手术需要阻滞股外侧皮神经、股神经、闭孔神经和坐骨神经，最简便的方法是实施腰大肌间隙腰神经丛阻滞联合坐骨神经阻滞。
采用股神经、坐骨神经联合阻滞也可满足手术要求。
膝远端手术需阻滞坐骨神经和股神经的分支隐神经，踝部阻滞可适用于足部手术。
局部麻醉局部麻醉药的不良反应主要涉及局麻药过敏、组织及神经毒性、心脏及中枢神经系统毒性反应。
1.组织毒性所涉及的因素包括创伤性注射方法，药物浓度过高，吸收不良和其他机械性因素所引起的肉眼或显微镜下的组织损伤。
事实上，常用的麻醉药并没有组织毒性，若在皮肤或皮下注入高渗浓度的局麻药，可引起暂时性水肿：加用肾上腺素虽可改善其水肿程度，但又将进一步增加组织的毒性。
注入1%以下普鲁卡因、利多卡因、甲哌卡因溶液不至于影响伤口愈合。
2.神经毒性在神经或神经束内直接注射麻醉药，则可引起功能或结构上的改变，这并非单纯药物本身所致，而与物理因素（压力）有关。
3.高敏反应患者个体对局麻药的耐受有很大的差别。
当应用小剂量的局麻药，或其用量低于常用量时，患者就发生毒性反应初期症状，应该考虑为高敏反应。
一旦出现反应，应停止给药，并给予治疗。
4.变态反应变态反应是由于亲细胞性免疫球蛋白附着于肥大细胞和嗜碱粒细胞的表面，当抗原于反应素抗体再次相遇时，则从肥大细胞颗粒内释放出组胺和5-羟色胺等。
这些循环内生物胺可激发起一个快速而严重的全身防御性反应，出现气道水肿、支气管痉挛、呼吸困难、低血压以及因毛细血管通透性增加所致的血管性水肿，皮肤则出现荨麻疹，并伴有瘙痒。
反应严重者可危机患者生命。
变态反应发生率占局麻药不良反应的2%。
酯类局麻药引起变态反应远比酰胺类多见。
一般认为，酯类局麻药与免疫球蛋白E形成半抗原，同时局麻药的防腐剂也可形成半抗原，是引起变态反应的另一潜在因素。
5.中枢神经毒性反应局麻药的中枢神经系统毒性表现为初期的兴奋相和终末的抑制相，最初表现为患者不安、焦虑、感觉异常、耳鸣和口周麻木，进而出现面肌痉挛和全身抽搐，最终发展为严重的中枢神经系统抑制、昏迷和呼吸心跳停止。
6.心脏毒性反应心血管系统初期表现为由于中枢神经系统兴奋而间接引起的心动过速和高血压，晚期则由局麻药的直接作用而引起心律失常、低血压和心肌收缩功能抑制。
7.毒性反应的预防和治疗（1）预防局麻药重症毒性反应突出的表现是惊厥。
此时，由于通气道和胸、腹部肌肉不协调和强烈收缩，势必影响呼吸和心血管系统，可危及生命，因此应积极防止其毒性反应的发生：①应用局麻药的安全剂量；②在局麻药溶液中加用肾上腺素，以减慢吸收和延长麻醉时效；③防止局麻药误注入血管内，必须细心抽吸有无血液回流；在注入全剂量前，可先注试剂量以观察反应；④警惕毒性反应的先驱症状，如惊恐、突然入睡、多语和肌肉抽动。