麻醉科技术操作规程完整
麻醉科各项规章制度
麻醉科各项规章制度第一章总则第一条为规范麻醉科工作，确保患者手术期间得到安全有效的麻醉管理，保障医护人员的安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于麻醉科各类医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院、诊所等。
第三条麻醉科是一个高风险的科室，麻醉科医生和护士必须具备相应资质证书，严格遵守相关规章制度，确保医疗质量和患者安全。
第四条麻醉科必须建立健全的管理制度，规范医疗操作流程，确保操作规范、安全有序。
第五条麻醉科负责人必须具备丰富的专业知识和管理经验，能够有效组织管理科室工作，并在必要时承担相关责任。
第六条麻醉科必须设立专门的麻醉科室，标识醒麻醉科室，确保麻醉操作的专业性和安全性。
第七条麻醉科医护人员应当保持良好的职业操守和道德品质，恪尽职守，尊重患者的隐私和个人尊严。
第八条麻醉科医护人员应当密切配合，相互合作，确保患者手术顺利进行，减少术中风险。
第九条麻醉科医护人员应当不断提高自身专业素养，参加相关培训和学术交流，提高自身技能水平。
第二章麻醉操作流程第十条患者进入手术室后，麻醉科医生应当进行术前评估，根据患者身体情况和手术类型确定麻醉方案。
第十一条麻醉科医生应当及时和患者及家属沟通，解释麻醉过程和可能的风险，并征得患者或家属同意。
第十二条麻醉科医生应当准确计算麻醉药剂量，选择合适的麻醉药物，确保麻醉效果和安全性。
第十三条麻醉科医生在手术过程中应当严格监测患者的生命体征，及时调整麻醉药剂量，防止发生麻醉意外。
第十四条麻醉科医生应当配合手术医生操作，确保手术顺利进行，及时进行麻醉复苏，减少患者术后疼痛。
第十五条麻醉科医护人员应当在手术结束后，定期对患者进行观察和护理，监测患者的生命体征，防止术后并发症发生。
第十六条麻醉科医护人员应当定期参加院内和院外的相关培训，不断提高自身麻醉技术水平。
第三章麻醉设备管理第十七条麻醉科必须配备先进的麻醉设备，保证设备完好有效，定期进行维护和保养。
第十八条麻醉设备管理人员必须具备相应资质，熟悉设备使用方法，确保设备安全可靠。
麻醉科制度(全)
麻醉科制度(全)麻醉科工作制度麻醉科的工作由专业的执业医师负责，实行麻醉科主治医师负责制，负责实施授权范围内的临床麻醉、疼痛治疗及心肺复苏。
在担任麻醉的医师术前访视患者时，应对患者的全身情况进行麻醉前评估（ASA风险评估），确定麻醉方式及麻醉前医嘱。
对于复杂特殊的患者，应进行科内讨论或术前参与多学科术前讨论，共同制订麻醉方案，便于做好麻醉前的准备工作，并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉计划。
麻醉医师应向患者及家属进行充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书和术后镇痛知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。
麻醉医师在实施麻醉时，应按计划进行，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时作出判断和处理，严格执行三级医师负责制，遇有不能处理的困难情况应及时请示上级医师。
术毕待患者基本恢复后，麻醉医师应逐项填写麻醉记录单，并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事项。
术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充或交回。
术后48小时内至少随访患者一次，了解有无麻醉相关并发症或后遗症，并做相应处理。
对于急诊手术，也应尽可能完善各项术前准备工作，术中、术后的管理同择期手术。
麻醉并发症及重大事件要及时报告、登记，麻醉中一定要严密观察患者病情变化，发现问题及时处理，必要时及时请示上级医师。
麻醉中发生的较严重并发症及重大事件，必须及时报告科主任，必要时上报医务科（节假日报行政值班）。
麻醉医师应规范书写麻醉记录，麻醉记录单填写符合医院《病历书写规范》。
麻醉科指定专人定期抽查、分析、反馈及整改。
定期进行麻醉工作质量及效率指标的统计分析，如麻醉工作量、麻醉效果评定（优、良、差和无效），麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率等。
听值班人员必须保证通讯畅通，院内急会诊，应在10分钟赶到现场。
麻醉医师岗位责任制度在麻醉前，医师应详细了解病情，进行必要体检，认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器能否正常运行。
麻醉科诊疗守则与操作常规
广平县人民医院?麻醉技术操作规范与诊疗常规术前访视诊疗常规择期手术应在手术前一天由麻醉师到病房探视病人，急诊手术视具体情况在手术室进行访视和签署麻醉同意书。
具体内容如下：一、全面仔细阅读病历:包括心电图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
二、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
三、访视病人：(一)、首先向患者行自我介绍，向患者解释麻醉医师职责，建立密切和谐的医患关系。
（二）、与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。
（三）、按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主拆、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
（四）、体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的体检。
（五）、交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等情况。
（六）、与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
（七）、向患家属或患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉病发症、可能使用的麻醉方法。
讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格、并说明镇痛装置未列入医保项目。
（八）、住院医师请家属签署麻醉同意书，讲解所列内容的含义。
四、就有关情况与外科医生进行沟通。
五、完成麻醉前会诊记录，具体内容包括：（一）、麻醉前会诊记录时间（精确到分钟）。
（二）、病人疾病名称、拟施行手术名称、既往史。
（三）、体格检查、辅助检查结果，特别是与麻醉有关的体格检查阳性体征、与麻醉有关的辅助检查阳性结果。
（四）、ASA分级，拟施行麻醉方式，是否向病人及家属交代麻醉风险性和是否签署麻醉同意书。
（五）、对病人与麻醉有关的体格检查阳性体征、与麻醉有关的辅助检查阳性结果进行分析，就进一步处理提出建议。
麻醉前病情评估诊疗常规一、麻醉前病情分级：参考美国麻醉医师协会（ASA）病情分级一、Ⅰ级：正常健康。
等级医院麻醉科制度、流程1
麻醉分级办理制度为了确保患者的麻醉质量与安然，预防医疗变乱发生，加强我院临床麻醉办理，按照医疗技术临床应用办理方法，结合病院医疗技术分级办理的要求，制定本制度。
〔一〕麻醉与镇痛病人的分类参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级尺度: Ⅰ～Ⅴ级ASA分级尺度是:ASAⅠ级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;ASAⅡ级:有轻度系统性疾病,但处于功能代偿阶段:ASAⅢ级:有明显系统性疾病,功能处于早期掉代偿阶段:ASAⅣ级:有严重系统性疾病,功能处于掉代偿阶段:ASAⅤ级:无论手术与否,均难以挽救病人的生命。
〔二〕麻醉分级主要按照患者情况、麻醉分类及麻醉风险，把麻醉分为：1.一级麻醉：难度或风险小的各种麻醉或技术，如ASAⅠ～Ⅱ级的一级或二级手术的麻醉、低位椎管内麻醉、桡动脉穿刺置管术、气管插管术等。
2.二级麻醉：难度或风险较小的各种麻醉，如ASAⅢ级病人的各种麻醉，二级手术的麻醉、手术室外麻醉、麻醉后复苏室办理、高位椎管内麻醉、颈内静脉穿刺置管术、锁骨下静脉穿刺置管术、控制性降压等。
3.三级麻醉：难度或风险大的麻醉或技术，如ASAⅣ～Ⅴ级病人的各种麻醉、三级或四级手术的麻醉、春秋在3岁以下或80岁以上的麻醉等。
4.四级麻醉：难度或风险极大的麻醉或技术，如特殊麻醉、高风险麻醉等。
〔三〕麻醉医师分级按照其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定麻醉医师的分级。
所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格，而且取得主治医师职称前方可独立麻醉。
1.1.低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内。
1.2.高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上。
2.1.低年资主治医师：担任主治医师3年以内。
2.2.高年资主治医师：担任主治医师3年以上。
3.1.低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
3.2.高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。
〔四〕各级医师麻醉权限1.低年资住院医师：在上级医师指导下，开展一级麻醉。
麻醉科规章制度(三篇)
麻醉科规章制度第一章总则第一条为了规范麻醉科的工作，保障医务人员和患者的安全，制定本规章制度。
第二条麻醉科是医院的重要科室，负责为手术患者提供无痛和安全的麻醉服务。
第三条麻醉科的工作应遵循医学伦理和相关法律法规，保护患者的隐私和安全。
第二章组织机构第四条麻醉科的组织机构包括科室主任、副主任、主治医师、住院医师和护士等。
第五条麻醉科的主任由医院根据麻醉科的工作需要任命，负责科室的日常管理和工作安排。
第六条麻醉科的副主任由麻醉科主任任命，协助麻醉科主任完成日常工作。
第三章工作职责第七条麻醉科的主要职责包括为手术患者提供麻醉方案和麻醉操作。
第八条麻醉科应根据病人的病情和手术的需要，制定合理的麻醉方案。
第九条麻醉科应将麻醉操作记录在病历中，并及时报告和反馈给主刀医生和手术团队。
第四章工作流程第十条麻醉科在接到手术通知后，应及时安排麻醉医师和护士准备工作。
第十一条麻醉医师在手术前应与主刀医生和手术团队进行沟通，了解病人的病情和手术的特点。
第十二条麻醉医师在手术过程中应密切观察病人的生命体征，及时调整麻醉药物的剂量和给药速度。
第十三条麻醉医师在手术结束后应做好术后麻醉管理和病人的转运工作。
第五章麻醉管理第十四条麻醉科应建立和完善麻醉管理制度，包括麻醉记录、麻醉事件的报告和分析等。
第十五条麻醉科应定期组织麻醉质控和专业学习，提高医务人员的麻醉技术和知识水平。
第十六条麻醉科应按照规定定期对麻醉设备进行检测和维护，确保设备的安全可靠。
第六章安全管理第十七条麻醉科应建立和健全麻醉安全制度，包括手术前的麻醉评估、麻醉风险评估和麻醉监测等。
第十八条麻醉科应加强对麻醉药物的管理，包括麻醉药物的存储、发放和使用等。
第十九条麻醉科应加强对麻醉设备的管理和维护，确保设备的正常运行和安全使用。
第七章处罚与奖励第二十条对于违反本规章制度的行为，麻醉科将视情节轻重给予相应的处罚。
第二十一条对于在工作中有突出贡献的麻醉医师和护士，麻醉科将给予相应的奖励和表彰。
麻醉科医疗技术操作规程
麻醉科医疗技术操作规程1. 引言麻醉科是医院中非常重要的部门之一，负责为患者在手术期间提供麻醉服务。
为了确保麻醉科医学技术操作的规范性和安全性，制定此操作规程，对麻醉科医生和护士做出明确要求，以保证手术过程的安全和患者的舒适。
2. 职责和权限2.1 麻醉科医生职责和权限•具备执业医师资格；•对患者进行麻醉术前评估和术中监测；•根据患者的情况和手术类型，选择合适的麻醉方法；•控制患者的麻醉深度和镇痛效果，确保手术期间患者的稳定和安全；•处理术中出现的麻醉相关问题；•术后对患者进行麻醉恢复和监测；•参与麻醉科的学术培训和科研工作。
2.2 麻醉科护士职责和权限•具备执业护士资格；•协助麻醉科医生进行术前评估，包括测量患者的生命体征和相关检查；•协助麻醉科医生准备麻醉设备和药品；•协助麻醉诱导和维持，包括插管和气管切开等操作；•监测术中患者的生命体征和麻醉深度；•处理术中可能出现的急性麻醉相关问题；•协助麻醉科医生进行麻醉恢复和监测；•参与麻醉科的培训和科研工作。
3. 术前准备3.1 麻醉科医生术前准备•熟悉手术类型和患者情况；•根据患者的年龄、性别、诊断等因素，评估麻醉风险；•制定个性化的术前麻醉计划，包括麻醉方法和麻醉深度的选择；•检查麻醉设备和药品的完整性和有效性；•与手术室、护士和其他相关人员协商和沟通。
3.2 麻醉科护士术前准备•根据麻醉科医生的指示，准备并检查麻醉设备；•与手术室协调，确保手术室的准备工作完成；•准备药品和气体，确保充足的供应；•检查患者的相关检查结果和生命体征，记录和报告异常情况；•在麻醉诱导之前，为患者提供心理护理和患者安全措施。
4. 术中操作4.1 麻醉诱导和维持•确保环境安静和整洁；•监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等；•插管和气管切开时，确保操作规范和安全；•维持患者的麻醉深度和镇痛效果，根据需要调整麻醉药物的剂量和浓度；•监测麻醉深度和血氧饱和度，及时发现并处理异常情况。
麻醉科各项制度
第一部分麻醉科工作制度麻醉科工作制度1 、麻醉前要详细了解病情，认真准备麻醉器械、用具和药品；2 、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度；3 、麻醉期间不得擅自离开工作岗位，不得兼顾其它工作和谈论无关事宜；4 、麻醉期间要严密观察病情变化，做好术中监测和麻醉管理，如突然发生病情骤变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告，同时告知术者，共同研究，妥善处理；5 、认真填写麻醉记录单，记录要全面，清晰，准确；6 、麻醉结束，须待全麻苏醒和病情稳定后，方可送回病房，并认真做好交接班；7 、写好麻醉小结及随访记录。
尊重病人的人格和权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；8、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，体贴病人；9、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；10 、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密；麻醉科分级管理规定1 、麻醉科室根据本科各级人员技术状况，认真组织全科人员进行讨论，科学界定各级人员麻醉范围。
2 、麻醉科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其麻醉范围。
3 、科主任应严格按要求落实“各级医师麻醉范围”，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围麻醉治疗活动。
4 、若遇特殊情况（如紧急抢救等），医师可超范围开展与其职、级不相称的麻醉，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。
5 、麻醉科室讨论界定以及调整的各级医师麻醉范围，应上报医务科批准、备案。
6 、手术麻醉中一切问题和事项由当台最高年麻醉医师负责；其他麻醉医师必须服从安排，做好辅助工作。
麻醉前病情评估制度和麻醉前讨论制度一、对择期手术病人，麻醉医师在麻醉前必须访视病人，评估病情。
访视一般在术前一日进行。
对一些病情复杂或新开展的手术则宜在术前数日进行会诊，以便完善麻醉前必要的准备。
对急症手术也尽可能在麻醉前进行访视病人。
手术当天患方在麻醉科签署各种麻醉相关的签字单。
二、麻醉医师访视病人时应注意仪表端正、衣着整洁、态度和蔼、言行得体。
麻醉科护理技术操作规程
麻醉科护理技术操作规程麻醉科护理技术操作规程主要包括以下内容：一、患者术前准备1. 视力、听力和牙齿情况评估。
2. 心血管系统评估，包括血压、心率和心电图检查。
3. 呼吸系统评估，包括肺功能检查。
4. 术前麻醉咨询和解释，包括术中可能遇到的并发症和风险。
5. 患者禁食禁水时间的安排和指导。
6. 必要的术前准备，如穿戴手术衣、戴手套、准备呼吸道设备等。
二、麻醉药物配制和管理1. 麻醉药物种类、剂量和途径的选择。
2. 麻醉药物的配制和贮存，包括符合规定的药物标签和记录。
3. 麻醉药物的使用和管理，包括计量、注射、输液和维持。
三、麻醉设备的使用和维护1. 麻醉机的使用，包括各个功能按钮和操作界面的认识和操作。
2. 麻醉监护仪器的使用，包括心电图监测、血压监测和呼吸机监测。
3. 麻醉设备的维护和清洁，包括定期检查和维修。
四、全麻的操作规程1. 术前麻醉操作，包括与麻醉医生的配合和沟通。
2. 麻醉诱导，包括地点选择、麻醉药物的使用和剂量控制。
3. 麻醉维持，包括麻醉深度的监测和调整、呼吸道管理和气体通气。
4. 麻醉复苏，包括术后麻醉恢复和呼吸道管理。
五、部分麻醉的操作规程（如硬膜外麻醉、腰麻等）1. 部分麻醉的适应症和禁忌症评估。
2. 部分麻醉的操作流程和技术要点，包括麻醉药物的选择和注射方法。
3. 部分麻醉的监测和维护，包括血压和心率的监测、麻醉深度的控制等。
六、麻醉并发症的处理1. 呼吸困难，包括气道阻塞和肺部感染的处理。
2. 血压异常，包括低血压和高血压的处理。
3. 心律失常的处理，包括心率过快或过慢的处理。
4. 麻醉药过敏的处理，包括过敏反应的症状和处理方法。
七、麻醉记录和报告1. 麻醉记录的书写规范，包括患者基本信息、手术过程和麻醉管理的详细记录。
2. 麻醉报告的内容和格式，包括主要麻醉指标、麻醉并发症的记录和分析。
总结：麻醉科护理技术操作规程的内容涉及患者术前准备、麻醉药物的配制和管理、麻醉设备的使用和维护、全麻和部分麻醉的操作规程、麻醉并发症的处理、麻醉记录和报告等多个方面，确保麻醉过程的安全和有效。
麻醉科工作章程制度规则
麻醉科工作章程制度规则第一章总则第一条为了加强麻醉科的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，制定本章程。
第二条麻醉科是医院的重要组成部分，承担着为患者提供安全、有效的麻醉医疗服务，保证手术及重症监护治疗顺利进行的重要职责。
第三条麻醉科工作应遵循科学性、专业性、规范性和安全性的原则，以患者为中心，不断提高医疗服务水平。
第二章组织结构与职责第四条麻醉科设科主任一名，副主任若干名，麻醉医师、护士等专业技术人员。
第五条科主任负责麻醉科的全面工作，组织实施麻醉科的各项规章制度，领导麻醉医师、护士等专业技术人员开展临床麻醉、重症监护、疼痛治疗等工作。
第六条副主任协助科主任开展工作，负责麻醉科的日常管理工作。
第七条麻醉医师负责患者的麻醉评估、制定麻醉方案、实施麻醉操作、监测麻醉效果、处理麻醉并发症等。
第八条护士负责麻醉科的各项护理工作，包括患者的术前访视、术后监护、急救处理等。
第三章麻醉医疗服务第九条麻醉科应根据患者的病情、手术方式等因素，制定个体化的麻醉方案，确保患者安全。
第十条麻醉科应严格执行麻醉药品、精神药品的管理规定，保证药品的合理使用。
第十一条麻醉科应建立健全麻醉设备的维护、保养制度，保证设备的正常运行。
第十二条麻醉科应定期对医护人员进行培训、考核，提高医护人员的业务水平。
第十三条麻醉科应建立健全麻醉意外、并发症的报告制度，及时处理麻醉意外、并发症。
第十四条麻醉科应加强与手术室、重症监护室等部门的沟通与协作，共同保障患者的安全。
第四章医疗安全与质量管理第十五条麻醉科应建立健全医疗安全管理制度，严格执行各项医疗操作规程，确保医疗安全。
第十六条麻醉科应定期进行医疗质量评估，及时发现和解决医疗质量问题。
第十七条麻醉科应建立健全医疗纠纷处理机制，及时处理医疗纠纷。
第五章科学研究与教育培训第十八条麻醉科应积极开展科学研究工作，提高麻醉科的整体科研水平。
麻醉操作规范
麻醉操作规范麻醉科作为医院重要的临床科室之一，在手术过程中发挥着至关重要的作用。
为了确保手术的安全和有效性，严格的麻醉操作规范是必要的。
本文将从麻醉前准备、麻醉围术期管理、麻醉后处理等方面，介绍麻醉操作规范的相关内容。
一、麻醉前准备1. 麻醉科医师在术前应与患者进行充分的交流，了解患者的病情、药物过敏史及家族遗传病史等相关信息。
2. 麻醉科医师应详细查阅患者的病历，了解手术的性质、手术部位及手术时间等信息，以便制定合理的麻醉方案。
3. 麻醉科医师在麻醉前应与手术科医师和护士进行充分沟通，明确手术过程中可能出现的特殊情况和应对措施。
二、麻醉围术期管理1. 麻醉科医师应确保手术室内的各种监护设备和麻醉药品设备完好，确保能够及时有效地进行麻醉操作。
2. 麻醉科医师应配合手术科医师和护士，确保手术室内的洁净环境符合卫生标准，以减少术后感染的风险。
3. 麻醉科医师应按照预定的麻醉方案给予患者麻醉药物，并确保患者在手术过程中保持良好的生理状况和稳定的麻醉深度。
三、麻醉后处理1. 手术结束后，麻醉科医师应及时将患者送回复苏室，并将患者的相关信息、手术过程中的注意事项等记录详细清晰。
2. 麻醉科医师应与复苏室的医生和护士进行交接班，明确患者的麻醉深度、药物使用情况、呼吸情况等相关信息。
3. 麻醉科医师应及时关注患者的麻醉复苏情况，按照相关流程进行护理和处理，并确保患者平稳苏醒。
总结：麻醉操作规范对于手术的成功和患者的安全至关重要。
麻醉科医师在手术前要进行充分准备，了解患者的相关信息，并制定合理的麻醉方案。
在手术过程中，麻醉科医师要确保手术室内设备的完好运行，保持洁净的手术环境，并给予患者适当的麻醉药物。
手术结束后，麻醉科医师要将患者送回复苏室，并进行交接班，确保患者的安全复苏。
通过严格遵守麻醉操作规范，提高了手术的安全性和效果，为患者提供了更好的治疗体验。
麻醉科常用操作技术规范
麻醉科常用操作技术规范麻醉科作为医疗领域中的重要学科，其操作技术对于患者的治疗以及手术的顺利进行至关重要。
为了确保麻醉过程的安全与效果，麻醉科常用操作技术有着一系列规范和标准。
在本文中，我们将详细介绍麻醉科常用操作技术的规范，从手术准备、麻醉诱导、维持麻醉到术后评估等方面进行全面阐述。
一、手术准备1. 术前评估：麻醉医生在手术前应与患者进行充分沟通，了解患者的病史、用药情况以及麻醉相关的潜在风险。
2. 术前麻醉常规检查：包括患者的生命体征监测、麻醉设备检查以及必要的实验室检查等。
3. 麻醉团队准备：包括麻醉医生、麻醉护士以及其他相关人员的配合与准备工作。
二、麻醉诱导1. 麻醉诱导药物的选择：根据患者的具体情况选择适当的麻醉药物，并根据个体差异进行剂量调整。
2. 麻醉器械与监测设备准备：确保麻醉器械和监测设备的正常运转，如气管插管、麻醉机及监护仪器等。
3. 麻醉诱导技术：准确执行麻醉诱导程序，包括气管插管、静脉通路建立以及导管置入等操作。
三、维持麻醉1. 麻醉维持药物管理：根据手术的需要以及患者的生理状况，调整维持麻醉的药物剂量和给药方式，确保患者的稳定。
2. 生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸等生理指标，并及时记录与反馈。
3. 麻醉深度控制：通过监测指标如脑电图（EEG）、熵值等，精准调整麻醉的深度，使患者保持在适当的麻醉状态下。
4. 麻醉相关并发症处理：及时发现和处理可能出现的麻醉并发症，如低血压、心律失常等。
四、术后评估1. 麻醉恢复室管理：患者苏醒后，需要将其转至麻醉恢复室进行进一步的监测与评估。
2. 患者疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予相应的镇痛药物与措施。
3. 麻醉并发症的预防与处理：及时处理可能发生的麻醉并发症，保证患者的安全与康复。
4. 术后麻醉药物管理：根据患者的具体情况和麻醉药物的特点，进行麻醉药物的停止与清除。
通过以上规范的麻醉操作技术，可以有效地保障患者在手术期间的安全与舒适。
麻醉科技术操作规程完整
淇县福利医院麻醉科技术操作规目录一、全身麻醉操作规二、硬膜外阻滞麻醉操作规三、骶管阻滞麻醉操作规四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规五、颈丛神经阻滞麻醉操作规六、臂丛神经阻滞麻醉操作规七、深静脉穿刺置管操作规八、麻醉机安全操作常规一.全身麻醉操作规1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。
气管导管三根（根据年龄，性别和体格等个体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。
2．麻醉用药1）麻醉诱导药：丙泊酚，地西泮，芬太尼等。
2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。
3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以及氟烷等。
4）静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及氯胺酮。
麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选用相关的麻醉药物和麻醉方法。
3. 麻醉诱导以经口明视插管为例，安以下顺序进行：1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。
2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。
同时开放静脉，维持输液管道通常。
3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。
4）取下面罩，将病人头向后仰。
左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手拖住病人颞枕部）。
沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬雍垂，直至看到会厌。
5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起喉镜，即可显露声门，如使用直喉镜片，则用喉镜片前端挑起会厌。
6）右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管，退出管芯。
7）调节道观深度，放置牙垫，退出喉镜导管套囊充气，接麻醉机。
麻醉科医疗技术操作规程
麻醉科医疗技术操作规程麻醉科医疗技术操作规程是指麻醉科医疗人员在临床工作中所遵循的一系列操作步骤和规范，旨在确保麻醉工作的安全、高效进行。
下面将介绍一份麻醉科医疗技术操作规程的主要内容，共1200字。
一、麻醉科医疗技术操作规程的目的和范围（100字）麻醉科医疗技术操作规程的目标是保证病人在麻醉过程中的安全和舒适。
该操作规程适用于麻醉科医疗人员，在各类手术和疼痛治疗中进行麻醉的操作。
二、麻醉设备和药品的准备（200字）1. 麻醉设备的准备：麻醉科医疗人员需要检查麻醉设备的功能是否正常，包括监测设备、麻醉机、呼吸插管工具等，确保设备的清洁卫生和操作性。
2. 麻醉药品的准备：麻醉科医疗人员需要检查麻醉药品的过期日期、包装完整性等，确保药品的质量。
三、术前准备工作（300字）1. 术前评估：麻醉科医疗人员需要对患者进行全面的术前评估，包括病史询问、身体检查、实验室检查等，确保患者适宜进行麻醉。
2. 获取知情同意：麻醉科医疗人员需要与患者或家属进行充分的交流，告知麻醉的风险和可能的并发症，并征得其知情同意。
3. 麻醉前禁食禁饮：根据活动与年龄的不同，确定合适的禁食禁饮时间。
四、麻醉操作流程（300字）1. 麻醉诱导：利用适当的麻醉药物，在监测下使患者进入麻醉状态，确保患者的舒适和安全。
2. 维持麻醉：根据手术需要和患者的生理情况，调整麻醉药物的剂量和浓度，保持患者处于稳定的麻醉状态。
3. 麻醉监测：麻醉科医疗人员需要定期监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现和处理异常情况。
4. 手术结束：随着手术的结束，麻醉科医疗人员需要逐步减少麻醉药物的使用，保证患者安全地恢复清醒。
5. 麻醉恢复：麻醉科医疗人员需要定期观察和记录患者的恢复情况，包括意识状态、疼痛程度等，及时处理可能的并发症和不适。
五、麻醉并发症的应对处理（200字）1. 肺部并发症：如呼吸困难、肺不张等，麻醉科医疗人员需要采取相应的措施，如增加氧气供给、协助通气等。
麻醉科无菌技术操作规程
麻醉科无菌技术操作规程
无菌技术操作是麻醉质量和病人生命安全的保障。
1、麻醉者一定要坚持无菌原则，高度重视无菌技术操作的重要性，是麻醉质量
和手术病人安全的核心，必须高标准，严要求，保证无菌操作。
2、认真执行消毒隔离制度和无菌技术操作及查对制度，保证安全。
3、限制手术间人员数量，无论麻醉或手术室不要随意走动，保持肃静。
4、麻醉操作时，认真执行无菌技术操作，杜绝麻醉差错，保证麻醉质量。
5、检查麻醉器具物品是否过期，过期坚决不用，可复用喉镜片，使用前用75%
酒精擦拭三次方能使用。
6、气管内导管、牙垫、吸引管、吸引头是一次性无菌的，用后毁形和无害化处
理。
传染病人手术用过的一切器具、物品，必须先浸泡消毒后再毁形和无害化处理。
7、一次性无菌麻醉包一经打开，30分钟后不能再用，准备在空针内的麻醉药，
2小时后不能再用，医疗器具物品必须一用一灭菌，要严要求。
8、坚持无菌技术，分室进行麻醉和手术，如在同一间，应先做无菌手术，再做
有菌手术。
有菌手术后，进行严格消毒，包括手术间。
9、坚持无菌原则，用于麻醉的器具物品，必须一人一用一灭菌，保证无菌质量。
10、麻醉穿刺部位，要严格用碘酒、酒精先后消毒皮肤铺巾，注重无菌操作。
11、给传人病人麻醉操作时，麻醉者要穿防护衣、带口罩、帽子、防护面罩、
防护眼罩，病人也应带口罩、帽子，坚持无菌原则。
12、凡一次性麻醉器具物品使用后，经过侵泡消毒毁形和无害化处理，手术
间也要用三氧机和紫外线同时消毒2小时后备用。
整理麻醉器具物品消毒或灭菌处理，妥善保管，保持清洁卫生。
麻醉科常见有创操作规程
麻醉科常见有创操作规程麻醉科是医院中非常重要的科室之一，负责为手术患者提供无痛手术过程，保证手术的顺利进行。
而在麻醉科中，有很多常见的有创操作规程。
本文将介绍麻醉科常见的有创操作规程，并对其进行详细的解析。
一、气管插管气管插管是麻醉科中最常见的有创操作之一，其目的是将气管导管插入患者的气管，以确保患者的呼吸道通畅。
在气管插管前，需要进行预操作准备，如评估患者的上消化道是否有禁忌、准备好相应的器械和药物等。
插管时需要保持手法轻柔，避免刺激患者的咳嗽反射，同时在插管后还需要进行气囊充盈和检查插管的位置是否正确等步骤。
二、中心静脉穿刺中心静脉穿刺是麻醉科中常见的有创操作之一，主要用于输注药物、输液或者测量中心静脉压力等。
在穿刺前需要进行准备工作，如选择适当的穿刺部位、术前洗手和穿刺点消毒等。
穿刺过程中需要保持操作的严密性和准确性，避免针头刺入周围组织或出血的现象。
穿刺完成后还需要进行相应的处理，如固定针头、测量压力等。
三、腰穿术腰穿术是一种通过脊椎间隙穿刺脑脊液，以评估或进行治疗性操作的方法。
在进行腰穿术前，需要进行术前准备工作，如嘱患者保持适当的体位、术前洗手、消毒等。
穿刺过程中需要非常小心，注意刺破蛛网膜下腔和硬脊膜，避免导致脑脊液外漏或者损伤脊髓等并发症。
术后还需要监测患者的神经系统变化，并进行相应的处理。
四、人工肺通气人工肺通气是在麻醉科中常见的有创操作之一，主要用于维持患者的呼吸功能。
在进行人工肺通气前，需要进行相应的准备工作，如选择合适的插管、准备好氧气源等。
通气过程中需要注意操作的轻柔，避免对患者的气道造成刺激和损伤。
同时还需要监测患者的血氧饱和度和呼吸频率等指标，并及时调整通气参数。
综上所述，麻醉科中有很多常见的有创操作规程，包括气管插管、中心静脉穿刺、腰穿术和人工肺通气等。
对于这些有创操作，医务人员需要严格遵守相应的操作规范，同时进行充分的准备工作和术后护理，以确保手术患者的安全和手术的顺利进行。
麻醉科诊疗规范与操作常规
麻醉科诊疗规范与操作常规人民医院麻醉技术操作规范与诊疗常规术前访视诊疗常规择期手术应在手术前一天由麻醉师到病房探视病人,急诊手术视具体情况在手术室进行访视与签署麻醉同意书。
具体内容如下:一、全面仔细阅读病历:包括心电图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查,对病情、诊断与手术麻醉风险有一个总体了解。
二、了解手术方案与对麻醉得特殊要求。
三、访视病人:(一)、首先向患者行自我介绍,向患者解释麻醉医师职责,建立密切与谐得医患关系。
(二)、与患者交谈,进一步了解病情及重要过去史。
(三)、按照一定得顺序全面询问病史:必须包括主拆、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
(四)、体格检查:应对与麻醉有关得各部位进行全面仔细得体检。
(五)、交代术前禁食、禁水,术前用药,更衣,小便等情况。
(六)、与患者说明麻醉得基本过程与入室后将要进行得各种操作,术后与麻醉相关得感觉与注意事项,特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情与手术得要求决定而且术中可能根据病情与手术变化而改变麻醉方法。
(七)、向患家属或患者讲述真实得病情,治疗、麻醉方案、可能得麻醉病发症、可能使用得麻醉方法。
讲明术后镇痛得必要性、优缺点、可能得价格、并说明镇痛装置未列入医保项目。
(八)、住院医师请家属签署麻醉同意书,讲解所列内容得含义。
四、就有关情况与外科医生进行沟通。
五、完成麻醉前会诊记录,具体内容包括:(一)、麻醉前会诊记录时间(精确到分钟)。
(二)、病人疾病名称、拟施行手术名称、既往史。
(三)、体格检查、辅助检查结果,特别就是与麻醉有关得体格检查阳性体征、与麻醉有关得辅助检查阳性结果。
(四)、ASA 分级,拟施行麻醉方式,就是否向病人及家属交代麻醉风险性与就是否签署麻醉同意书。
(五)、对病人与麻醉有关得体格检查阳性体征、与麻醉有关得辅助检查阳性结果进行分析,就进一步处理提出建议。
麻醉前病情评估诊疗常规一、麻醉前病情分级:参考美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ级:正常健康。
麻醉科无痛麻醉临床工作制度
麻醉科无痛麻醉临床工作制度1. 引言本文档旨在规范麻醉科无痛麻醉临床工作流程，确保医务人员在提供麻醉服务过程中的安全和有效性。
本工作制度适用于麻醉科所有相关人员。
2. 工作流程2.1 病历评估在进行无痛麻醉前，麻醉医师应仔细评估患者的病历资料，包括但不限于既往病史、药物过敏史、手术风险评估等内容。
2.2 无痛麻醉方案制定基于患者的病情和手术类型，麻醉医师应制定合适的无痛麻醉方案。
方案应包括麻醉药物选择、麻醉监测设备使用、麻醉深度控制等内容。
2.3 术前准备在手术前，麻醉医师需要进行术前准备工作，包括但不限于检查麻醉设备、准备所需药物和监测仪器、与手术团队进行沟通等。
2.4 术中麻醉监测在手术过程中，麻醉医师应持续监测患者的麻醉效果和生命体征。
监测项目应包括但不限于血压、心率、呼吸频率、麻醉深度等。
2.5 术后处理手术结束后，麻醉医师应及时进行术后处理工作，包括但不限于记录麻醉过程、转交患者给恢复室或其他科室、评估麻醉效果等。
3. 安全措施3.1 麻醉设备的维护与保养麻醉科应定期对麻醉设备进行维护与保养，确保其正常运行和安全性。
3.2 医务人员的培训与技能更新麻醉科医务人员应接受相关培训，并定期进行技能更新。
医务人员应了解最新的无痛麻醉技术和安全操作规范。
3.3 麻醉药物的贮存和使用麻醉科应建立合理的麻醉药物贮存制度，并确保麻醉药物的使用符合规范和安全要求。
4. 总结本工作制度为麻醉科的无痛麻醉临床工作提供了明确的指导，有助于提高麻醉服务的质量和安全性。
所有麻醉科相关人员应按照本工作制度进行工作，并定期进行评估和更新。
手术室专科护理操作规程
麻醉科手术室专科护理操作规程1、打开无菌包的操作流程【评估】1.无菌包内的物品名称及使用目的。
2.操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。
3.治疗盘和无菌巾大小是否合适，治疗盘是否干燥、清洁。
4.无菌手套的大小，是否需要修剪指甲。
【准备】1.环境：治疗室光线明亮、操作台宽敞清洁干燥（擦操作台车）。
2.护士：服装鞋帽整洁，洗手戴口罩，仪表大方，举止端庄。
3.用物:无菌持物钳、无菌包（内放治疗巾）、无菌物品、治疗盘、无菌手套、弯盘、纸笔、清洁毛巾。
【操作流程】1.检查无菌包名称有效期,包裹是否完好，有无潮湿或破损；2.检查无菌手套有效期及手套尺码；3.逐层打开无菌巾包；4.检查高压灭菌化学监测指示卡有无变色；5.取出无菌巾放于治疗盘中；6.按原折痕关闭无菌巾包；7.注明开包时间、剩余物品、签名（将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为24小时）；8.双手持无菌巾上层两角外面抖开；9.对折铺于治疗盘上；10.扇形折叠上层无菌巾边缘向下；11.放入无菌物品；12.拉平上层无菌巾；13.开口处向上两折两侧边缘向下一折；14.注明铺盘时间（有效期为4小时）、内容物、签名;15.打开手套袋；16.两只手套同时取出；17.对准五指戴上一只手套；18.戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面；19.戴上另一只手套；20.将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面；21.手套翻转脱下；22.终末处理。
【注意事项】1、无菌物品递送时无菌面应朝向无菌区域2、如包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌3、无菌巾无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品打开无菌包的操作评分表2、传递一次性无菌物品操作流程【评估】操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
【准备】1.护士 :服装鞋帽整洁洗手戴口罩，仪表大方,举止端庄2.环境：操作台宽敞清洁干燥，治疗室光线明亮3.用物:无菌传物盒、储物盘、无菌传物钳、无菌器械台、清洁抹布。
【操作流程】1.洗手，戴口罩；2.备清洁干燥的治疗台并洗手。
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淇县福利医院麻醉科技术操作规范目录一、全身麻醉操作规范二、硬膜外阻滞麻醉操作规范三、骶管阻滞麻醉操作规范四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范七、深静脉穿刺置管操作规范八、麻醉机安全操作常规一. 全身麻醉操作规范1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。
气管导管三根（根据年龄，性别和体格等个体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。
2．麻醉用药1）麻醉诱导药：丙泊酚，地西泮，芬太尼等。
2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。
3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以及氟烷等。
4）静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及氯胺酮。
麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选用相关的麻醉药物和麻醉方法。
3. 麻醉诱导以经口明视插管为例，安以下顺序进行：1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。
2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。
同时开放静脉，维持输液管道通常。
3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。
4）取下面罩，将病人头向后仰。
左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手拖住病人颞枕部）。
沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬雍垂，直至看到会厌。
5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起喉镜，即可显露声门，如使用直喉镜片，则用喉镜片前端挑起会厌。
6）右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出管芯。
7）调节道观深度，放置牙垫，退出喉镜导管套囊充气，接麻醉机。
挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对成起伏，即进一步确定导管在气管内，在按压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对成，在听诊尖突下无气过水声，方可确定导管在气管内，否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。
8）胶布固定气管导管，开启麻醉机机械通气，施行吸入麻醉或静脉麻醉，或静吸复合麻醉，进入麻醉维持期。
4．麻醉维持和管理麻醉结束前30分钟，首先停用肌松药，待缝皮时停吸入麻醉药，继续吸氧，静脉复合麻醉时，则依所用药物性质酌情减量止停用。
严格掌握拔除气管导管指正：病人清醒，咳嗽反射和自主呼吸恢复，潮气良正常，对指令反映良好，肌力恢复，血流动力学稳定。
拔管前必须清理口腔和气道分泌物。
拔管后予以面罩吸氧，继续术中基本检测。
麻醉维持期管理和麻醉后注意事项按“围麻醉期检测处理要点”规定执行。
二. 硬膜外阻滞操作规范1．操作方法1）病人体位：侧卧位，背部近手术台沿，头向胸壁弯曲，双膝卷屈靠近腹壁，屈背务使拟定穿刺点后突。
2）穿刺部位：根据手术部位选择。
3）严格遵守无菌操作。
戴消毒手套，常规皮肤消毒，铺消毒巾。
4）打开硬膜外穿刺包，检查和核对局麻药及有关注射夜，穿刺针，硬膜外导管等用具。
无菌夜檫试手套后，穿刺点定位，用左手食指和中指固定穿刺点皮肤。
5）在穿刺点行局部侵润麻醉，同时用针点探索，供下一步硬膜外穿刺针走形的参考。
6）硬膜外穿刺方法有两种：直入法：为临床所常见。
用破皮针上述局麻处刺入，退去破皮针。
右手持硬膜外穿刺针，沿皮孔刺入，分别通过棘上.棘间和黄韧带，进入硬脊膜外腔。
侧入法；对棘上韧带钙化.棘突间隙狭窄等病例，应用此法较易获得成功。
穿刺点距正中线1—1.5cm，穿刺针呈与皮肤75度角向正中线，刺入经皮肤，皮下，骶棘肌和黄韧带，进入硬脊膜外腔，应用此法一定要掌握进针方向。
2．穿刺针进入硬膜外腔的指征1）黄韧带突破感2）负压阳性，针尾水珠或毛细玻璃管水珠吸入3）注射空气无阻力4）回抽注射器无脑脊液流出3．确定穿刺针进入硬膜外腔以后，即下硬膜导管；导管穿过穿刺针口3cm。
导管应顺利穿过针口，亦可作为针在硬膜外腔的一个指征。
然后退出穿刺针，固定导管，并保持无菌。
摆正病人体位后，待经导管注入局麻药。
4、开放静脉。
5、硬膜外阻滞常用局麻药1）1.5%—2%利多卡因2）0.25%—0.3%丁卡因3）0.5%—0.75%布比卡因4）0.5%—0.75%罗哌卡因以上药物可以单一应用，也可以两种药物复合应用。
若无禁忌，可加1：20万肾上腺素。
6、试探剂量和追加剂量硬膜外阻滞一次用药量比蛛网膜下腔阻滞大3—5倍，故要求经导管先注入3—5ml试探剂量的局麻药，观察5—10分钟。
观察内容包括：1）、注药后病人反应；2）、有无腰麻迹象；3）、阻滞平面是否满足手术要求。
硬膜外注射试探剂量局麻药后出现明显的节段性阻滞，即阻滞区有“上界”和“下界”。
此时，根据手术部位和病人状况，再注射追加量局麻药，即可开始手术。
7、阻滞平面调节硬膜外阻滞事先可以通过穿刺点的选择、针中方向、导管进入深度，决定阻滞平面高低；麻醉中则借助注药容量和速度、病人体位调节平面，可参考病人一般状况选择局麻药用量和浓度。
阻滞平面出现后，可能出现血压下降，应注意及时补液和/或提升血压。
阻滞平面欠佳，则术中病人有内脏牵拉反应或牵拉痛，须适当追加辅助药；必要时尽早改全麻。
所以，硬膜外阻滞前应准备好全麻设备和药品。
三. 骶管阻滞操作规范1、病人体位1）、俯卧位：病人俯卧于手术台上，两下肢略分开，双髋下垫一厚枕以使骶尾部突出。
2）、穿刺点定位标记两髂后上棘连线，此即硬脊膜囊终止水平。
右手中指摸到尾骨尖，拇指沿臀中线逐步向头端按压，在尾骨与骶骨交界处可摸到一“V”或“U”形凹陷，即骶裂孔，与两髂后上棘成一等腰或等边三角形；该孔为骶管阻滞进针部位。
3、穿刺方法常规消毒，铺消毒巾。
于骶裂孔中部局麻药浸润。
穿刺针可选用腰穿针，亦可选用硬膜外穿刺针。
穿刺针经局麻处成80度角刺进皮肤，当透过骶尾韧带时则有落空感，随即将针杆向臀部方向按压，使与皮肤成30左右度角，再沿骶管纵轴方向进针3—5cm，拔出针芯，测定进针深度，勿使针尖超过髂后上棘连线下2cm。
接注射器，回抽无脑脊液或血液；注射空气无阻力，且在注气时，放置在骶部皮肤表面的手掌未感知气体串行；轻摇针杆以证实针尖确在骶腔内。
即可注入局麻药。
以上为传统的穿刺方法。
另有一种简易的方法，或称“高位”骶管穿刺法：选用7G注射针，于骶裂孔上沿垂直进针，直至骶腔，回抽无脑脊液或血液，即可注入局麻药。
4、给药方法试探剂量局麻药3—5ml，5分钟后出现阻滞平面，且无不良反应和腰麻迹象，再注入15—20ml。
局麻药浓度宜低，如1.3%利多卡因。
如用导管法，仍须用试探剂量，追加量为10—15ml，以后视手术需要追加。
四. 蛛网膜下腔阻滞操作规范1．病人体位侧卧位，同硬膜外阻滞。
穿刺部位后突。
如系鞍麻则取坐位，双手交叉放与对侧肩上，双下肢下垂，头低，腰背弯曲。
2．穿刺点选择两侧髂嵴连线与脊柱交点为腰四棘突或腰三到腰四棘突间隙，根据手术部位可选腰二到腰三，腰三到腰四，腰四到腰五，多选腰三到腰四。
3．穿刺方法戴消毒手套。
皮肤常规消毒，铺消毒巾。
穿刺点局部侵润麻醉。
采用直入发进针。
进针方向与病人背部皮肤垂直。
仔细体会进针过程中阻力的变化，透过黄韧带硬脊膜和蛛网膜是均有明显的落空感。
当出现的二次落空感后，拔除针芯，可见脑脊液自针内流出，示穿刺成功。
将装有局麻药的注射器与穿刺针衔接，缓慢注入局麻药液，并回抽少量脑脊液再注入蛛网膜下腔后，将穿刺针连同注射器一并拔出。
局部覆盖消毒纱布，胶布固定。
帮助病人缓慢翻身平卧。
4、开放静脉。
5．局麻药配方0.75%的布比卡因2ml加10%的葡萄糖1ml，使成0.5%浓度。
根据病人的情况和手术要求，注入2—3ml.6．阻滞平面调节蛛网膜下腔阻滞的平面只有上界而无下界，呈截瘫样阻滞。
决定阻滞平面的因素主要有穿刺点。
注药速度和容量，而病人的体位尤其重要，头高脚底。
头低脚高。
坐位或注药后保持穿刺操作时体位的时间，均会试阻滞范围达到或局限于相应部位，由于腰麻常阻滞交感神经，平面易增宽。
可导致循环呼吸抑制及恶心呕吐等，古注入局麻药30分钟内应特别注意病人的生理反映，及时妥善处理。
六. 臂丛神经阻滞操作规范1. 锁骨上径路1）病人体位：仰卧，患肢自然平放在躯干旁，头稍后仰并转向对侧。
2）穿刺点定位：锁骨中点上方1厘米。
3）操作方法：局部皮肤常规消毒。
持内装局麻药带6G或7G针头的注射器，经穿刺点向后、内、下缓慢进针，寻找异感；出现异感后，即停止进针固定针头，回抽注射器无血或气体，则注射局麻药。
倘若多次寻找，不现异感，可找第一肋骨；碰到第一肋骨表面，同样回抽注射器，无异常发现，即注局麻药。
退出针头，轻轻按压注射区。
4）局麻药用量及浓度：15—20毫升，如无禁忌，利多卡因可加1：20万肾上腺素。
5）注意事项：避免损伤血管，刺破肺尖；慎用双侧阻滞。
2. 肌间沟径路1）病人体位：头转向对侧，肩贴床面，其他同上。
2）穿刺点定位：显露胸锁乳突肌，其后依次为斜角肌和中斜角肌；前中斜角肌之间有一上窄下宽的间隙，即斜角肌间隙。
该间隙与环状软骨水平线的交点，是为穿刺点。
3）操作方法：局部皮肤常规消毒。
持内装局麻药带6G或7G针头的注射器，垂直皮肤进针，针尖指向对侧足尖推进，刺破椎前筋膜时有突破感，再稍推进则出现异感，回抽无血或脑脊液，固定针头注射局麻药。
退针，轻轻按摩注射区。
4）局麻药用量及浓度：25—40毫升。
25毫升可施行肩部手术；40毫升使颈丛、臂丛支配区域大都被阻滞。
5）常见并发症：霍纳氏综合征，膈神经麻痹，声音嘶哑及局麻药中毒。
除麻药中毒外，其他无须特殊处理。
3. 腋路径1）病人体位；仰卧，患者外展90度~100度，屈肘，前臂外旋，手背贴床，“呈手礼”状。
2）穿刺点定位；胸打肌下缘与臂内侧缘相接处摸到腋动脉动，为进针点。
3）操作方法；局部皮肤常规消毒。
一手指按定腋动脉搏动最明显处，一手持针，由进针点缓慢刺入，针向腋窝。
当针刺破腋鞘时，手有刺破纸张样落空感，立即停针。
此时还可以看到针头随脉搏搏动。
回抽无血，即可注药注药时针头应固定。
用另一手指压迫注射点远端，以封闭腋鞘，使药液尽量向腋鞘头端扩散。
注射完毕，拔去针头，沿臂的长轴按摩注射注射部位。
4）局麻药：以利多卡因为例，1.5%20ml即可。
如1%40ml，可望滞肌皮神经（若无禁忌，可加1：20万肾上腺素）。
5）注意事项：进针宜缓慢，仔细体会落空感，以免刺破动脉壁，致药液进入动脉内。
同时，应注意避免局麻药中毒。
七. 深静脉穿刺置管操作规范一、颈内静脉穿刺置管术（一）适应症：充盈压（中心静脉压）测定；全胃肠外营养治疗；创伤、休克或重大手术病人需液体复苏或液体治疗者；需长时间输液而外周静脉穿刺困难者；接受某些特殊药物治疗（化疗、高渗等刺激性药物）者。