第四章肌学

第四章肌学
二、练习题
(一)填空题
1、骨骼肌一般都由_和_二部分构成。

2、关节运动起主要作用的为_,防止原动肌产生不必要的动作的肌称为_,功能相同的肌则称为_,相互对抗的肌称为_。

3、筋膜分为_和_两种。

4、肌的辅助装置有_______、_______和_______。

5、腱鞘由_和_构成,后者分为内、外两层,内层包在肌腱表面称_外层称_。

6、舌骨下肌群包括_______、_______、_______和_______。

7、咀嚼肌包括_、_、_和_。

8、背肌浅群主要有_______、_______、_______和_______。

9、膈肌的起始部由_、_和_等三部分构成。

10、膈有三个孔,即_______(有_______通过)、_______(有_______通过)、_______(有_______通过)。

11、呼吸肌主要有_、_、_等。

12、上肢带肌包括____、______、_______、_______、______、_____,三角肌的主要作用是_______。

13、臂的前群肌有_、_和_,由_神经支配。

14、前臂肌前群第一层自桡侧向尺侧依次为 _______、_______、_______、
___________和_______。

15、腕管由_和_围成,管内有_、_、_和_通过。

16、胸锁乳突肌以两个头起自_______和_______,止于_______。

一侧肌收缩
使头_______,面_______;两侧肌收缩使头_______。

17、腹股沟管中男性有_通过;女性有_通过。

18、股四头肌包括_、_、_、_。

19、使前臂旋前的肌有______和________,使前臂旋后的肌有______和
________。

20、小腿前群肌有_、_、_。

(二)单项选择题
1、肌的辅助装置不包括
A、腱鞘 B.浅筋膜 C、滑膜囊 D.腱划 E.筋膜
2、关于骨骼肌, 正确的是
A、肌都有一个起点和一个止点 B.属于随意肌 C.主要由肌腹和深筋膜构成 D.辅助结构有腱膜E.属于不随意肌
3、下列使下颌骨上提的肌是
A、舌骨上肌群
B、咬肌
C、翼外肌
D、颊肌
E、口轮匝肌
4、不属于面肌的是
A、口轮匝肌
B、枕额肌
C、颞肌
D、眼轮匝肌
E、颊肌
5、助呼气的肌是
A.胸小肌 B、肋间外肌C.胸大肌D.肋间内肌E.前锯肌
6、不属于上肢带肌的是
A、大圆肌
B、冈上肌
C、胸小肌
D、三角肌
E、肩胛下肌
7、能使肩关节作内收、旋内和后伸的一组肌是
A、肩胛下肌和大圆肌
B、冈下肌和肩肿下肌
C、背阔肌和大圆肌
D、冈上肌和肩肿下肌
E、以上均不对
8、关于肱二头肌的描述, 正确的是
A、能屈肩关节伸肘关节
B、受桡神经支配
C、止于尺骨鹰嘴
D、起于肩胛骨的喙突和盂下结节
E、以上都不是
9、使肩关节外展的肌是
A、三角肌
B、肱二头肌
C、肱三头肌
D、背阔肌
E、以上均参与
10、关于胸锁乳突肌正确的是
A、其深面覆盖颈阔肌
B、起于锁骨和肩胛骨
C、止于颈深肌群
D、斜列于颈部两侧
E、收缩时可使头低俯
11、有关腱鞘,正确的是
A、分脏层和壁层
B、是包裹在手、足长肌腱外面的鞘管
C、为包裹肌的深筋膜
D、分纤维层和浆膜层
E、鞘的内外层含大量滑液
12、描述腹外斜肌, 正确的是
A、其腱膜参与构成联合腱
B、对肋骨运动无作用
C、肌束斜向前下
D、不参与腹白线的组成
E、腱膜走在腹直肌前、后
13、关于腹内斜肌,正确的是
A、腱膜在耻骨嵴外上方形成皮下环
B、腱膜在髂前上棘和耻骨联合上缘间形成腹股沟韧带
C、肌纤维斜向内下D.参与构成提睾肌E、胸膜伸延形成精索内筋膜
14、关于腹直肌描述, 正确的是
A、全肌有3~4条腱划
B、全长前后均有腹直肌鞘包裹
C、只终止在第5~7肋软骨内面
D、腱划与腹直肌鞘后层结合紧密
E、上、下宽度均一
15、关于指深屈肌, 正确的是
A、只有屈指作用
B、经腕横韧带浅方
C、其腱穿经腕管
D、屈掌指关节,伸指间关节
E、分为5个腱
16、膈的食管裂孔位置高度平
A、第8胸椎
B、第7胸椎
C、第6胸椎
D、第10胸椎
E、第12胸椎
17、关于臀大肌, 正确的是
A、收缩时使大腿旋内
B、收缩时使大腿后伸
C、属大腿肌后群
D、防止躯干后仰
E、肌束斜向内下
18、膈的主动脉裂孔位置平
A、第10胸椎
B、第9胸椎
C、第8胸椎
D、第11胸椎
E、第12胸椎
19、位于大腿肌后群外侧的是
A、股二头肌
B、半膜肌
C、半腱肌
D、股四头肌
E、股外侧肌
20、牵拉肩胛骨向前的肌是
A、前锯肌
B、背阔肌
C、斜方肌
D、肩胛下肌
E、胸大肌
21、肱二头肌的主要作用是
A、使肘关节伸直
B、使肘关节屈曲
C、使肩关节外展
D、使肩关节旋内
E、主要运动肩胛骨
22、起于骶骨穿坐骨大孔止于大转子的肌
A、臀中肌
B、梨状肌
C、半膜肌
D、闭孔内肌
E、闭孔外肌
23、可使足内翻的肌有
A、胫骨后肌和胫骨前肌
B、比目鱼肌
C、腓肠肌
D、胫骨前肌和腓骨长肌
E、腓骨短肌
(三)、多项选择题
1、有关腹外斜肌的叙述, 正确的是
A、部分纤维形成提睾肌
B、腱膜构成腹股沟管前壁
C、腱膜下缘形成腹股沟韧带
D.腱膜形成腹直肌鞘前层 E、肌纤维斜向前上
2、关于腹直肌鞘, 正确的是
A、鞘的前层不完整
B、后层仅由腹内斜肌腱膜形成
C、后层在脐下4—5cm处,有半环线
D、腹横肌腱膜在脐上参与构成鞘的后层
E、前层仅由腹外斜肌腱膜形成
3、关于膈肌的食管裂孔位置和行经的结构, 正确的是
A、有食管通过
B、有迷走神经前、后干通过
C、平第10胸椎
D、有膈神经通过
E、平第8胸椎
4、拉下颌骨向前并向对侧运动的肌有
A、颊肌
B、翼内肌
C、翼外肌
D、颞肌
E、咬肌
5、有关肱二头肌的描述,正确的是
A、止于尺骨粗隆
B、受肌皮神经支配
C、有内侧头和外侧头
D、止于桡骨粗隆
E、屈肘关节作用为主
6、斜角肌间隙
A、内有臂丛通过
B、有锁骨下动脉通过
C、内有锁骨下静脉通过
D、位于前、中斜角肌和第一肋之间
E、内有膈神经通过
7、关于肱三头肌的描述,正确的是
A、受腋神经支配
B、受桡神经支配
C、属上臂伸肌
D、长头、短头和中间头
E、受尺神经支配
8、属于膈的结构有
A、腔静脉孔
B、主动脉裂孔
C、腔静脉沟
D、破裂孔
E、食管裂孔
9、使肩关节外展的肌为
A、三角肌
B、胸大肌
C、肱二头肌
D、冈上肌
E、前锯肌
10、附着于肩岬骨喙突的肌有
A、三角肌
B、肱三头肌
C、肩岬下肌
D、肱二头肌
E、胸小肌
11、使髋关节外旋的肌是
A、髂腰肌
B、股方肌
C、臀大肌
D、梨状肌
E、闭孔内肌
12、构成腹直肌鞘前层(脐以上)的有
A、腹外斜肌腱膜
B、腹内斜肌腱膜前层
C、腹内斜肌腱膜后层
D、腹横肌胞膜前层
E、腹横肌腱膜后层
13、屈髋关节的肌有
A、股直肌
B、缝匠肌
C、股二头肌
D、髂腰肌
E、股中间肌
14、属于股四头肌的肌是
A、股内侧肌
B、半膜肌
C、半腱肌
D、股外侧肌
E、股中间肌
15、有关小腿三头肌,正确的是
A、以跟腱止于跟骨结节
B、跖屈踝关节
C、包括腓肠肌和比目鱼肌
D、提足跟
E、受腓深神经支配
16、能屈掌指关节的肌有
A、指深屈肌
B、指浅屈肌
C、桡侧腕屈肌
D、尺侧腕屈肌
E、蚓状肌
17、使足外翻的肌是
A、胫骨后肌
B、胫骨前肌
C、腓骨长肌
D、比目鱼肌
E、腓骨短肌
(四)名词解释
1、肌腱
2、筋膜
3、滑膜囊
4、腱鞘
5、主动脉裂孔
6、斜角肌间隙
7、腹股沟管皮下环
8、腹股沟镰
9、腔隙韧带
10、弓状线
11、腹股沟韧带
12、腹直肌鞘
13、髌韧带
14、白线
15、收肌腱裂孔
16、腹股沟管腹环
(五) 问答题
1、深呼吸有哪些些肌参与?
2、膈的裂孔和位置?各有什么结构通过?
3、吸气时胸廓的前后径加大,肌如何活动?
4、腹直肌鞘是怎样构成的?
5、分别经脐下3cm和7cm处腹直肌打开腹壁各经过哪些结构?
6、上腹正中切口至腹膜腔依次经过何种结构?
7、上腹经腹直肌切口到腹膜腔依次经过结构何种结构?
8、经麦氏点作切口进人腹膜腔需经过哪些层次?
9、张口和闭口及研磨运动有哪些些肌参与?
10、附着于肩岬骨的肌肉有那些。

11、肩关节向前下方脱位的形态学原因?
12、肩关节运动的肌肉主要有哪些?
13、那些肌使前臂旋前与旋后?
14、那些肌使腕关节内收、外展?
15、肘关节可作何种运动?有那些肌肉参与。

16、大腿肌各群肌肉的名称及作用。

17、小腿肌后群有哪些肌肉?
18、使膝关节屈、伸的肌肉有哪些?
19、手肌的分群?各有什么肌肉?
20、拇指运动的主要肌肉有哪些?
21、使足内翻与外翻的肌肉各有哪些?
22、小腿前群和外侧群肌瘫痪,为什么足呈“马蹄内翻足”?【参考答案】
(一)填空题
1、肌腹、肌腱
2、原动肌,固定肌,协同肌,拮抗肌
3、浅筋膜、深筋膜
4、筋膜,腱鞘,滑液囊
5、纤维层、滑膜层、脏层、壁层
6、胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌
7、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
8、斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,菱形肌
9、胸骨部、肋部、腰部
10、主动脉裂孔,主动脉和胸导管,食管裂孔,食管和迷走神经,腔静脉孔,下腔静脉
11、膈肌、肋间外肌、肋间内肌
12、三角肌,肩胛下肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩关节外展
13、肱肌、喙肱肌、肱二头肌、肌皮神经
14、肱桡肌,桡侧腕屈肌, 旋前圆肌,掌长肌,尺侧腕屈肌
15、屈肌支持带(腕横韧带)、腕骨沟、指浅屈肌位腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱、正中神经
16、胸骨柄前面,锁骨胸骨端,颞骨的乳突,向同侧倾斜,转向对侧,后仰
17、精索、子宫圆韧带
18、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌
19、旋前圆肌,旋前方肌,旋后肌,肱二头肌
20、胫骨前肌、趾长伸肌、姆长伸肌
(二)单项选择题
1、D
2、B
3、B
4、C
5、D
6、C
7、C
8、E
9、A 10、D 11、B 12、
C
13、D 14、A 15、C 16、D 17、B 18、E 19、A 20、A 21、B 22、B 23、A
(三)、多项选择题
1、BCD
2、C D
3、BCA
4、B C
5、DBE
6、A B D
7、BC
8、B A E
9、AD
10、D E 11、ABCDE 12、BA 13、BAD 14、AD E 15、ABCD 16、B A E 17、CE
(四)名词解释
1、肌腱位于肌的两端,由致密结缔组织构成,膜状的腱称为腱膜。

2、筋膜是肌的辅助装置,分为深、浅筋膜两种。

浅筋膜又称皮下筋膜,由疏松结缔组织及脂肪构成,深筋膜在浅筋膜深方,由致密结缔组织构成,包裹肌、血管、神经等。

3、在关节某些部位,滑膜从纤维膜缺如处或薄弱处作囊状膨出,形成滑膜囊,可减少肌肉
活动时与骨面之间的摩擦。

4、腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管,可分纤维层和滑膜层两部分;腱鞘的纤维层又称腱纤维鞘,为深筋膜增厚所形成的骨性纤维性管道。

腱鞘的滑膜层又称腱滑膜鞘,位于腱纤维鞘内,由滑膜构成,为双层圆筒形的鞘。

5、在第12胸椎前方,左右两个膈脚与脊柱之间有主动脉裂孔,有主动脉和胸导管通过
6、前、中斜角肌与第1肋之间形成一呈三角形的间隙,称为斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过。

7、在耻骨结节外上方,腹外斜肌腱膜形成近似三角形的裂孔,为腹股沟管皮下环。

8、由腹横肌和腹内斜肌腱膜在腹股沟管后壁内侧部,汇合形成的镰状结构。

9、腹股沟韧带的内侧端有一小束腱纤维向下后方止于耻骨梳,为腔隙韧带。

10、在脐下4一5cm的部位,腹直肌后面的腹直肌鞘后层移到肌前,留一凸向上的弧形游离下缘,称弓状线。

11、腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间,称为腹股沟韧带。

12、由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌腱膜构成前后两层,包绕腹直肌的鞘状结构。

13、股四头肌止于髌骨上缘和两侧,形成肌腱,向下止于胫骨粗隆的部分称为髌韧带。

14、位上起剑突,下方止于耻骨联合,在腹前壁正中线上、左、右腹直肌鞘之间,由两侧3层腹肌的腱膜纤维交织而成。

15、在大收肌腱和股骨之间有一裂孔,称为收肌腱裂孔,孔内有下肢大血管通过。

16、在腹股沟韧带中点上方约1、5cm处,为腹横筋膜向外的突口,称腹股沟管腹环。

(五)问答题
1、吸气时,膈、肋间外肌、胸大肌、胸小肌、前锯肌收缩。

呼气时,膈松弛,肋间内肌、肋间最内肌、腹肌前外侧群(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌)收缩。

2、膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。

其中主动脉裂孔中有降主动脉和胸导管通过;食管裂孔内有食管和迷走神经的前、后干通过;腔静脉孔中有下腔静脉通过。

膈位于胸腹腔之间,为胸腔底和腹腔顶,由中央的中心健和周边的肌性部构成。

3、深吸气时,第12肋被固定,第1肋微向上提,各肋依次在肋问肌的作用下上提。

因下位真肋(联于胸骨的7对肋)比上位长,所以肋上提过程中胸骨被举向上向前,胸廓前后径增大。

4、腹直肌鞘包裹腹直肌,前层由腹外斜肌胞膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成,后层在弓状线以上,由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌健膜愈合而成。

在脐下4—5cm以下,构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜,完全转至腹直肌前面,
参与构成鞘的前层,所以此处缺乏鞘的后层。

从后方观察腹直肌鞘时,可见后层的游离下缘为凸向上方的弧形线,称弓状线(半环线)。

5、在脐下3cm处经腹直肌切开腹壁:皮肤、浅筋膜。

腹直肌鞘前层一腹直肌
一腹直肌鞘后层一腹横筋膜一腹膜一腹膜腔。

在脐下7cm处切开腹壁:皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层一腹
直肌~腹横筋膜一腹膜一腹膜腔。

6、皮肤一一浅筋膜一一腹白线一一腹横筋膜一一腹膜下筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。

7、由浅人深是皮肤一一浅筋膜一一腹直肌鞘前层一一腹直肌一一腹直肌鞘后层一一腹横筋膜一一腹膜下筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。

8、皮肤一浅筋膜一一腹外斜肌腱膜一一腹内斜肌一一腹横肌一一腹横筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。

9、张口主要为舌骨上肌群(二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌)与翼外肌协同作用;闭口为咬肌、颞肌和翼内肌协同作用,研磨为颞肌后部肌纤维、翼内肌和翼外肌协同作用。

10、肱二头肌和喙肱肌,三角肌和小圆肌,冈上肌和冈下肌,肩岬下肌和大圆肌,菱形肌和肩岬提肌,前锯肌,胸小肌,斜方肌,背阔肌和肩岬舌骨肌。

11、肩胛骨关节盂小、肱骨头大、关节盂仅容纳肱骨头的1/4~1/3,大部分肱骨头在关节盂之外,肩关节的稳定主要靠周围结构的保护及相对固定。

肩关节前上方有喙突,后上方有肩峰,两者之间有喙肩韧带,关节囊上有喙肱韧带连接喙突至肱骨大结节,部分纤维编织于关节囊的纤维层,囊的前壁有肩胛下肌、喙肱肌、肱二头肌短头和胸大肌,后壁有冈下肌和小圆肌,上外方有三角肌和冈上肌,关节囊的下壁没有肌腱和韧带加强,最为薄弱。

因此,肩关节脱位时,常向前下方脱位。

12、外展为三角肌(腋神经)、冈上肌(肩岬上神经);内收为胸大肌(胸前神经)、肩岬下肌(肩岬下神经)、背阔肌(胸背神经);
旋内为胸大肌、肩岬下肌、背阔肌、三角肌前束;
旋外为冈下肌(肩岬上神经)、小圆肌(腋神经)、三角肌后束;
后伸为背阔肌、大圆肌及肽三头肌长头(桡神经)。

13、旋前的肌为旋前圆肌、旋前方肌;旋后的肌:旋后肌和肱二头肌。

14、内收的肌为尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌;外展的肌为桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌。

15、肘关节可做屈、伸、旋前和旋后运动。

屈肘为肱二头肌、肱肌。

伸肘为肱三头肌,旋前为旋前圆肌,旋前方肌,旋后为旋后肌、肱二头肌。

旋前、后时需有桡尺远侧关节参与。

16、大腿肌位于股骨周围,可分为前群、内侧群和后群。

前群包括股四头肌和缝匠肌。

股四头肌作用为伸膝关节,屈髋关节的作用;缝匠肌作用为屈髋关节和屈膝关节,并使已屈的膝关节旋内。

内侧群是耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。

内侧肌群收缩可使髋关节内收,股薄肌还有使膝关
节屈曲和旋内的作用。

后群是股二头肌、半腱肌和半膜肌。

后群的3块肌可屈膝关节、伸髋关节;屈膝时,股二头肌可使小腿旋外,而半腱肌及半膜肌则使小腿旋内。

17、浅层有腓肠肌和比目鱼肌(即小腿三头肌),深层有胫骨后肌、趾长屈肌、姆长屈肌。

18伸膝关节的肌肉是股四头肌;屈膝关节的肌肉有股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌和腓肠肌。

19、手肌共分为三群。

外侧群有拇收肌、拇短展肌、拇对掌肌和拇短屈肌四块;中间群有四块蚓状肌和骨间肌(骨间肌分为骨间掌侧肌和骨间背侧肌);内侧群有小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌。

20、运动拇指的主要肌肉,屈为拇长屈肌和拇短屈肌;伸为拇长伸肌和拇短伸肌;内收为拇收肌;外展为拇长展肌和拇短展肌;对掌为拇对掌肌。

21、使足内翻的肌肉是胫骨前、后肌,使足外翻的肌肉是腓骨长肌与腓骨短肌。

22、小腿前群肌伸踝关节和趾间关节,小腿外侧群肌可使足外翻。

腓总神经损伤后,造成前群肌和外侧群肌瘫痪,表现为小腿后群肌的作用增强,临床上出现足下垂、内翻且趾不能伸,形成“马蹄内翻足”,行走呈“跨阈步态”。