-6 眩晕治疗中常用药物

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眩晕症治疗

眩晕症治疗

眩晕症治疗利多卡因、山莨菪碱、纳络酮、甘露醇联用治疗眩晕症~利多卡因及其代谢产物能使脑干结构的生物电活性趋向正常化,可解除脑干血管痉挛,使脑血流充盈良好,改善椎一基动脑供血,降低脑干结构的病理灶兴奋性。

利多卡因还有使周围小动脉轻度扩张的作用,可解除迷路动脉痉挛,改善微循环,使内耳淋巴的产生和吸收恢复平衡,解除迷路水肿。

使内淋巴液压力降低,消除平状。

利多卡因还对神经的轴突和突触的钠--钾通透性有影响,使传导时间延长,从而使神经的冲动传入趋于平衡使症状减轻。

此外,还有镇静作用,故对植物神经功能失调的病人有效。

纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂,中枢神经系统和其它组织中存在内源性阿片样物质,这些物质具有调节全身生理功能的作用,β-内啡肽的释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑组织微循环,提高脑组织供血缺氧,恢复脑细胞功能。

所以纳络酮对多种疾病引起的眩晕均有很好的功效,且无副作用。

山莨菪碱可以改善微循环,可以对抗迷走神经兴奋引起呕吐、出汗等症状。

甘露醇可以解除膜迷路的水肿,并有抗氧化作用。

所以上四药联用治疗各种不同眩晕症,可以起到协同作用,疗效确切,副作用少,值得临床推广一、急性期的治疗:1、一般治疗:(1)、注意防止摔倒、跌伤;(2)、安静休息,选择最舒适的体位,避声光刺激;(3)、低盐低脂饮食;(4)、可低流量吸氧;(5)、适量控制水和盐的摄入,以减免内耳迷路和前庭核的水肿。

2、对症治疗:(1)、抗眩晕:可选服敏使朗(merislon)6mg、眩晕停25~50mg3/日,或西比灵5mg1/晚等抗晕药;重症者还可加用安定(10mg)或非那根(25~50mg)、鲁米那(0.1g)肌注等镇静剂,但要注意药物剂量和血压下降。

(2)、止呕吐:应用上述镇静剂后,病人多能立即入睡数小时,醒后症状多可缓解,但宜重复给药1~2次以巩固疗效。

需要时尚可选用吗丁啉10mg3/日或胃复安10mg肌注或口服3/日。

(3)、其他:对有焦虑、抑郁症状者先行心理治疗,需要时可选用百忧解(20m)、左洛复(50mg)等抗焦虑抗抑郁药。

眩晕症的最好治疗方法

眩晕症的最好治疗方法

眩晕症的最好治疗方法第一篇:眩晕症的最好治疗方法眩晕症是一种常见的病症,其症状包括头晕、恶心、呕吐等。

对于眩晕症的治疗方法,不同的人有不同的选择,但是我们可以从以下几个方面进行治疗。

一、药物治疗药物治疗是眩晕症的常见治疗方法,主要是通过药物改善内耳和中枢神经的血液循环,缓解症状。

常用的药物有利多卡因、安坦和普通维生素等。

其中,利多卡因是治疗眩晕症最常用的药物之一,它能够抑制中枢神经系统,缓解症状。

安坦是一种镇静剂,能够减轻紧张和焦虑,缓解症状。

而普通维生素则有助于加强内耳的代谢功能,有助于治疗眩晕症的症状。

二、针灸针灸是一种古老而有效的治疗方式,对于眩晕症的治疗也有一定的效果。

针灸能够改善血液循环,促进神经传导,缓解肌肉紧张,对于治疗眩晕症具有一定的疗效。

在进行针灸治疗前,需要找到专业的针灸师进行治疗。

三、物理治疗物理治疗是一种不需要药物介入的治疗方法。

常见的物理治疗方式有按摩、理疗、体操等。

按摩是通过按摩脖颈和头部的穴位,缓解肌肉紧张,促进血液循环的治疗方法。

理疗是利用热、冷、高频电磁波等物理因素进行治疗。

而体操则可以改善身体健康状况,缓解疲劳,促进血液循环等。

综上所述,眩晕症的治疗方法有多种选择,药物治疗、针灸和物理治疗都是常见的治疗方式。

需要根据病人的具体情况进行选择。

在进行治疗之前,需要保证身体健康和睡眠充足,避免激烈的运动和食用刺激性食物,有助于缓解眩晕症的症状。

第二篇:眩晕症的最好预防方法眩晕症是一种常见的病症,病人会感到头晕、恶心、呕吐等症状。

为了预防眩晕症的发生,我们可以从以下几个方面做起。

一、保持健康的生活习惯保持健康的生活习惯是预防眩晕症的基础。

需要保证良好的睡眠质量,避免熬夜和过度疲劳。

另外,合理的饮食和适量的运动也有助于预防眩晕症的发生。

二、避免精神压力精神压力是导致眩晕症的一个重要因素。

因此,需要避免长时间的紧张状态和焦虑情绪,增强心理素质。

三、避免长时间保持一个姿势长时间保持一个姿势会导致血液循环不畅,使身体处于缺氧状态。

氟桂利嗪治疗眩晕的服用方法

氟桂利嗪治疗眩晕的服用方法

氟桂利嗪治疗眩晕的服用方法眩晕是一种常见的症状,给患者带来不适和困扰。

而氟桂利嗪作为一种常用的治疗眩晕的药物,其正确的服用方法对于症状的缓解和治疗起着至关重要的作用。

下面将介绍氟桂利嗪治疗眩晕的服用方法,希望能够对患者有所帮助。

首先,患者在服用氟桂利嗪之前需要仔细阅读药品说明书,了解药物的用法和剂量。

一般情况下,医生会根据患者的具体症状和身体情况来确定氟桂利嗪的剂量,患者需要严格按照医生的建议来服用药物,不可随意更改剂量或停止服用。

其次,氟桂利嗪通常是口服药物,患者应该在饭后或者餐中服用,以减少药物对胃肠道的刺激。

同时,患者应该配合充足的饮水,以帮助药物的吸收和代谢,同时减少药物对胃黏膜的刺激。

此外,患者在服用氟桂利嗪的过程中应该注意避免饮酒,因为酒精会影响药物的代谢和吸收,从而降低药物的疗效。

同时,患者还需要避免食用辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重胃肠道的负担,影响药物的吸收和疗效。

另外,患者在服用氟桂利嗪的过程中需要注意药物的副作用和禁忌症。

一旦出现药物过敏反应、严重的胃肠道不适或其他不良反应,患者应该立即停止服用药物,并及时就医。

此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童和有肝肾功能不全的患者应该在医生的指导下使用氟桂利嗪,避免自行服用或超量使用药物。

最后,患者在服用氟桂利嗪的过程中需要定期复诊,以便医生对药物的疗效和剂量进行评估和调整。

同时,患者还需要注意药物的保存和使用期限,避免使用过期药物或者将药物存放在阳光直射或潮湿的环境中,以免影响药物的质量和疗效。

总之,氟桂利嗪是一种常用的治疗眩晕的药物,正确的服用方法对于症状的缓解和治疗至关重要。

患者在服用药物的过程中需要严格按照医生的建议来使用药物,同时注意药物的副作用和禁忌症,定期复诊,以确保药物的疗效和安全性。

希望患者能够在医生的指导下正确使用氟桂利嗪,早日摆脱眩晕的困扰,恢复健康。

眩晕症治疗药品

眩晕症治疗药品

眩晕症治疗药品眩晕症是一种常见的病症,患者在头晕、目眩、平衡失调等症状下常感到困扰。

为了缓解患者的不适,现代医学已经开发出了一系列有效的眩晕症治疗药品。

本文将介绍几种常用的眩晕症治疗药品。

一、前庭神经耐受剂前庭神经耐受剂是一类通过改善前庭系统功能的药物,常用以减轻眩晕症状。

它能够调节前庭神经的功能,提升患者的平衡能力,从而使眩晕症状得到缓解。

目前市场上较常见的前庭神经耐受剂药品包括倍他司汀、西洛他唑等。

倍他司汀是一种经典的前庭神经耐受剂,能够改善前庭传导功能,并减少其对迷路的兴奋作用。

通过调节前庭神经功能,倍他司汀能够缓解患者的眩晕症状。

在使用倍他司汀时,需注意副作用可能引起的恶心、头晕等不适感。

西洛他唑是另一种常用的前庭神经耐受剂,其作用机制是通过阻断前庭神经的代谢降低其兴奋性。

西洛他唑广泛应用于眩晕症状轻、中度的患者,能够有效减轻病症,提升生活质量。

在使用西洛他唑时,需要考虑个体差异的问题,避免副作用带来的不适。

二、镇静安抚剂镇静安抚剂是一类能够抑制中枢神经系统功能的药物,常用于治疗焦虑、紧张等症状。

对于眩晕症患者来说,焦虑紧张可能进一步加重病情,因此镇静安抚剂在治疗中发挥着关键的作用。

常见的镇静安抚剂包括帕金森病的治疗药品“苯海索”,这种药品具有镇静、抗焦虑等作用,能够帮助患者缓解眩晕症状。

苯海索是一种广谱性的抗胆碱药物,其镇静作用通过阻断在中枢和外周神经系统中的胆碱能传递实现。

苯海索在治疗眩晕症状中具有较好的疗效,可以帮助患者减轻病症,提升生活质量。

然而,由于苯海索会产生一定的副作用,如口干、食欲减退等,患者在使用时需遵循医生的建议,并注意不良反应的监测。

三、晕动病治疗药品晕动病是眩晕症的一种特殊类型,常常与运动、旅行等相关,给患者带来困扰。

针对晕动病,医学界开发了一系列治疗药品,例如雷尼他胺、美索巴明。

雷尼他胺是晕动病常用的抗组胺药,其作用机制是抑制中枢神经系统的H1受体。

通过阻断组胺的作用,雷尼他胺能够减少晕动病的症状,帮助患者恢复正常。

眩晕症的药物治疗

眩晕症的药物治疗

眩晕症的药物治疗This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020眩晕症的药物治疗眩晕为内科常见疾病之一 ,是人体对于空间关系的定向感觉发生障碍或平衡感觉发生障碍 ,患者感到外物旋转和自身有倾倒感 ,同时伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍 ,严重者可影响病人的日常生活。

近年来 ,执业药师、临床药师及医师通过多年的工作实践发现 ,许多药物对治疗眩晕症疗效较佳 ,值得推广 ,现综合报道如下 ,供广大有关人员参考。

1.利多卡因 :利多卡因是局麻药 ,临床上也用于治疗室性心律失常。

近年来发现 ,它不但有镇静作用 ,而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管 ,使耳动脉痉挛缓解 ,迷路水肿减轻 ,内耳淋巴压力降低 ,从而有效解除眩晕症状医学教育网搜集整理。

方法:①用利多卡因 1~ 3毫克 /千克 ,加入到 25%葡萄糖溶液 40毫升内缓慢静注 ,每日1次 , 7天为 1个疗程 ,直至症状消失。

②将 2%利多卡因 5毫升加 0. 9 %氯化钠溶液5毫升混匀 ,滴入鼻腔内 1~ 2滴 ,每 5分钟 1次 ,总有效率为 9 8. 46%。

③将利多卡因 50~ 100毫克加入到 50%葡萄糖溶液 40毫升中静脉缓注 ,每日 1次 ,连续 3天 ;同时口服 654- 210毫克 ,每日 3次。

5将利多卡因 200毫克 +复方丹参液16毫升 + 5%葡萄糖溶液 500毫升静滴 ,每日 1次 ,用药 1~ 7天。

9 8. 9 6%的病人在用药后(17± 8)小时见效 , 7天痊愈。

2.纳络酮 :纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂 ,能阻滞β -内啡肽与阿片受体结合 ,调节儿茶酚胺和前列腺素释放 ,解除小动脉痉挛 ,从而改善脑微循环 ,提高供氧 ,恢复脑细胞功能。

用纳络酮 1 . 2毫克加入到 5%葡萄糖溶液 250毫升中静滴 ,每日 1次 ,共3天 ,治疗 69 7例眩晕症病人。

西比灵治疗眩晕症服用方法

西比灵治疗眩晕症服用方法

西比灵治疗眩晕症服用方法眩晕症是一种常见的症状,它可以给患者带来严重的不适感,甚至影响日常生活。

西比灵是一种常用的治疗眩晕症的药物,正确的服用方法对于治疗眩晕症非常重要。

下面将介绍西比灵治疗眩晕症的正确服用方法。

首先,患者在服用西比灵之前应该仔细阅读药品说明书,了解药物的使用方法和注意事项。

在服用西比灵之前,应该先洗手,确保双手干净。

然后取出药品,按照医生或药剂师的建议,确定正确的剂量。

通常情况下,成人每次口服剂量为5-10毫克,每日3次。

在服用西比灵之前,应该准备一杯温水,将药片放入口中,然后用温水送服。

在服药的过程中,应该保持坐姿或站立姿势,不要躺下。

在服用西比灵的过程中,患者应该注意避免与酒精、镇静剂或其他可能导致嗜睡的药物一同使用,以免增加药物的镇静作用。

同时,患者在服用西比灵期间应该避免从事需要高度警觉性的活动,例如驾驶车辆或操作机器。

在服用西比灵期间,患者还应该避免突然站起或坐起,以免出现头晕或晕厥的情况。

另外,患者在服用西比灵期间应该定期复诊,与医生保持联系,及时向医生汇报药物的疗效和不良反应。

如果在服用西比灵的过程中出现了不适症状,例如头晕、恶心、呕吐等,应该立即停止服药,并向医生寻求帮助。

总之,西比灵是一种常用的治疗眩晕症的药物,正确的服用方法对于治疗眩晕症非常重要。

患者在服用西比灵之前应该仔细阅读药品说明书,了解药物的使用方法和注意事项。

在服用西比灵的过程中,患者应该遵循医生或药剂师的建议,注意药物的剂量和使用频率,避免与其他药物和酒精一同使用,定期复诊,及时向医生汇报药物的疗效和不良反应。

希望患者能够严格按照医嘱正确使用西比灵,早日康复。

甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识

甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识

甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识目前眩晕疾病发病率高,但诊治困难,在这种现状下,如何更加合理的使用眩晕药物,目前尚无此类专家共识。

甲磺酸倍他司汀是眩晕的常用药物之一。

中国医药教育协会眩晕专业委员会拟从最常见的倍他司汀入手,关注眩晕的规范化药物治疗,旨在向临床医生和药学专家等提供眩晕药物的有关信息,提高对合理用药的认识,帮助管理眩晕患者的药物使用和基于临床实践的建议。

理论基础1组胺能神经系统与倍他司汀组胺是一类广泛分布于体内、具有多种生理活性的神经递质。

中枢神经系统中,下丘脑的结节乳头体核中有大量组胺能神经元胞体集中分布,其发出的突起投射至中枢神经系统几乎所有的功能区,包括大脑皮质、杏仁核、纹状体、海马、黑质、视网膜和脊髓等。

TMN有广泛的投射和联系系统,可调节多种脑功能,如睡眠-觉醒、学习与记忆、神经内分泌、饮水摄食、感觉运动。

目前已发现的组胺受体有H1、H2、H3、H4亚型。

中枢神经元中,H1、H2、H3受体均有表达。

H1受体广泛分布于新皮层、海马、丘脑、下丘脑、杏仁核等脑区,激活该受体引起神经元兴奋,H2受体主要调节胃酸分泌,H3受体位于突触前膜,作为自身受体负反馈调节组胺的合成与释放,H3受体也存在于其他神经元末梢和某些细胞上,调节γ-氨基丁酸、去甲肾上腺素、乙酰胆碱等神经递质的释放。

倍他司汀是组胺H1受体弱激动剂、H3受体强拮抗剂,具有扩张血管作用,有促进脑干、内耳血液循环,缓解血管痉挛并减轻膜迷路积水的作用。

另外,还可抗血小板聚集、预防血栓形成。

组胺受体与前庭功能的关系组胺受体影响前庭功能的可能机制有:(1)中枢觉醒水平;(2)中枢组胺的合成与释放;(3)前庭神经核兴奋性;(4)前庭神经兴奋性;(5)耳蜗微循环。

药理学要点1倍他司汀的药理机制倍他司汀可通过多种途径促进前庭代偿甲磺酸倍他司汀和盐酸倍他司汀的区别常用的倍他司汀药物包括甲磺酸倍他司汀〔N-甲基-2-吡啶乙胺二甲磺酸盐;分子式C8H12N2.2(CH4O3S);分子量328.41g/mol〕和盐酸倍他司汀〔N-甲基-2-吡啶乙胺二盐酸盐;分子式C8H12N2.2HCl;分子量209.12g/mol〕,二者具有不同的盐化基团。

西比灵治疗眩晕症服用方法

西比灵治疗眩晕症服用方法

西比灵治疗眩晕症服用方法眩晕症,也称为眩晕病,是一种常见的症状,通常由内耳问题、中枢神经系统问题或其他全身性疾病引起。

眩晕症会给患者带来头晕、眼花、站立不稳、恶心、呕吐等不适感,严重影响患者的生活质量。

西比灵是一种常用的治疗眩晕症的药物,它能够通过影响中枢神经系统来减轻眩晕症状,下面将介绍西比灵的服用方法。

1. 服用剂量。

根据医生的建议,一般成人每日服用西比灵的剂量为8-16毫克,分2-3次服用。

在开始治疗时,通常建议从较低的剂量开始,逐渐增加到有效的剂量。

对于老年患者、肝功能受损或肾功能受损的患者,剂量可能需要调整,应遵医嘱服用。

2. 服用时间。

西比灵通常在饭后服用,以减少胃肠道不良反应的发生。

如果患者在服药期间出现胃部不适,可以选择在饭后服用或者同时服用抗胃酸药物。

3. 注意事项。

在服用西比灵期间,患者应避免饮酒,因为酒精会增加西比灵的镇静作用。

同时,患者在服药期间应避免驾驶机动车或操作机器,以免因药物影响导致意外发生。

4. 不良反应。

西比灵在治疗眩晕症的过程中,可能会引起一些不良反应,如头晕、嗜睡、疲乏、胃肠道不适等。

如果患者出现严重的不良反应,应及时就医并告知医生。

5. 注意事项。

在服用西比灵期间,患者应遵医嘱进行用药,不可随意增减剂量或停药。

同时,患者应定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。

总之,西比灵是治疗眩晕症的有效药物,但在使用过程中需要严格遵医嘱,合理用药,以达到最佳的治疗效果。

希望患者能够根据医生的建议,正确使用西比灵,早日摆脱眩晕症的困扰,恢复健康的生活。

眩晕症治疗方案

眩晕症治疗方案

眩晕症治疗方案眩晕症,即晕眩,是指人体感到周围环境旋转、摇晃或自身旋转的一种不适感觉。

眩晕症给患者带来不便和困扰,影响了他们的生活质量。

为了帮助患者尽快康复,本文将为您介绍几种常见的眩晕症治疗方案。

1. 药物治疗方案最常见的眩晕症治疗方法之一是使用药物。

以下是一些常见的眩晕症药物治疗方案:(1)抗组胺药物:抗组胺药物可以减少眩晕症状的发作,常用的药物包括西替利嗪和盐酸氢苯海拉明等。

(2)镇静剂:镇静剂可以通过抑制中枢神经系统的兴奋来减轻眩晕症状。

常见的镇静剂有地西泮和苯巴比妥等。

(3)肾上腺素类药物:肾上腺素类药物可以调节自主神经系统的功能,改善眩晕症状。

常用的肾上腺素类药物有地塞米松和去甲肾上腺素等。

2. 物理治疗方案物理治疗是眩晕症治疗的另一种重要方式。

以下是几种常见的物理治疗方案:(1)植入式前庭刺激器:植入式前庭刺激器通过电刺激来调节前庭神经的功能,从而减少眩晕症状。

(2)理疗:理疗包括平衡训练、前庭训练和眼球运动训练等,可以帮助患者逐渐适应眩晕症状,提高平衡能力。

(3)手术治疗:对于一些特殊病例,手术治疗可能是一种有效的治疗方法。

例如,对于由内耳疾病引起的眩晕症,手术可以通过修复或切除病变组织来缓解症状。

3. 心理治疗方案有时候,眩晕症状可能与心理因素有关。

在这种情况下,心理治疗可以帮助患者减轻眩晕症状和焦虑情绪。

(1)认知行为疗法:认知行为疗法可以帮助患者改变对眩晕症状的不良认知和行为习惯,减少焦虑情绪和恐惧感。

(2)眼动脱敏与再处理(EMDR):EMDR是一种治疗创伤后应激障碍和焦虑症的心理治疗方法,也可以用于眩晕症的治疗。

通过眼动和刺激,EMDR可以减轻眩晕症状和相关的心理困扰。

总结:眩晕症治疗方案包括药物治疗、物理治疗和心理治疗。

药物治疗适用于缓解眩晕症状的发作;物理治疗通过运动和训练来提高患者的平衡能力;心理治疗可帮助患者减轻焦虑情绪和改变不良的认知和行为习惯。

每个患者的症状和病因可能不同,因此治疗方案需要根据具体情况来定制。

治疗眩晕症的方法

治疗眩晕症的方法

治疗眩晕症的方法眩晕症是一种常见的症状,其主要特征是头晕、眼花、站立时出现不稳定等。

眩晕症不仅会给患者带来身体不适,还会对生活和工作产生负面影响。

治疗眩晕症可以通过药物治疗、物理疗法和生活方式的改变等多种方法进行。

1. 药物治疗:药物治疗是治疗眩晕症的常用方法,一般可以通过以下几种药物来缓解症状:- 抗组胺药物:可以减轻眩晕症状和恶心的感觉,如西替利嗪和氯雷他定等。

- 镇静剂:可以减少头晕的感觉,如扑尔敏等。

- 抗焦虑药物:有助于缓解症状,如苯、氯米帕明等。

2. 物理疗法:- 物理疗法包括平衡训练和康复训练等。

平衡训练主要通过一系列的平衡动作来锻炼身体的平衡能力,如站立平衡、行走平衡等。

康复训练则是通过一系列的运动和锻炼来改善神经系统和肌肉系统的功能,以提高身体的平衡能力和稳定性。

- 物理疗法还可以包括理疗和按摩等,通过通过适当的按摩和理疗手法来缓解症状。

3. 生活方式的改变:- 改善日常生活习惯:睡眠充足,避免过度劳累和夜间熬夜,保持良好的饮食习惯,减少咖啡因、酒精和香烟等刺激物的摄入。

- 避免激烈运动:长时间剧烈运动或突然改变身体姿势可能会引发或加重眩晕症状,应适当控制运动强度和频率。

- 摆脱焦虑和压力:长期面对焦虑和压力会加重眩晕症状,应学会放松身心,减少压力和焦虑。

总之,治疗眩晕症的方法多种多样,针对个体情况和症状的不同,可以综合运用药物治疗、物理疗法和生活方式的调整等方法来缓解症状。

此外,患者在治疗过程中也应积极配合医生的建议,尽量避免诱发症状的危险因素,保持良好的心态和生活习惯,以促进康复。

【参考译文】The treatment of vertigo is a common symptom, mainly characterized by dizziness, blurred vision, and instability when standing upright. Vertigo not only causes physical discomfort to patients, but also has negative impacts on their daily life and work. The treatment of vertigo can be done through various methods such as medication, physical therapy, and lifestyle changes.1. Medication:Medication is a commonly used method for treating vertigo. Symptoms can be alleviated by the following medications:- Antihistamines: can relieve vertigo and nausea, such as cinnarizine and loratadine.- Sedatives: can reduce the sensation of dizziness, such as dimenhydrinate.- Anti-anxiety medications: can help relieve symptoms, such as benzodiazepines and clonazepam.2. Physical therapy:- Physical therapy includes balance training and rehabilitation exercises. Balance training mainly improves the body's balance ability through a series of balance movements, such as standing balance and walking balance. Rehabilitation exercises improve the function of the nervous and muscular systems through a series of exercises to enhance the body's balance and stability.- Physical therapy can also include massage and physiotherapy, which can relieve symptoms through appropriate massage techniques.3. Lifestyle changes:- Improve daily habits: Ensure sufficient sleep, avoid excessive fatigue and staying up late, maintain a healthy diet, and reduce the intake of stimulants such as caffeine, alcohol, and tobacco.- Avoid strenuous exercise: Prolonged vigorous exercise or sudden changes in body posture may trigger or worsen vertigo symptoms. Exercise intensity and frequency should be controlled appropriately.- Manage anxiety and stress: Chronic anxiety and stress can worsen vertigo symptoms. Patients should learn to relax both physically and mentally, reducing stress and anxiety.In conclusion, there are various methods to treat vertigo. Depending on individual conditions and symptoms, a combination of medication, physical therapy, and lifestyle adjustments can be used to alleviate symptoms. Furthermore, patients should actively cooperate with their doctor's advice, avoid dangerous factors that can trigger symptoms, and maintain a positive mindset and healthy lifestyle to promote recovery.。

眩晕的十大特效药盘点治疗眩晕的特效药

眩晕的十大特效药盘点治疗眩晕的特效药

眩晕的十大特效药盘点治疗眩晕的特效药眩晕是一种常见的症状,给人们的生活和工作带来了很大的不便。

眩晕的发生原因多种多样,可能是由于内耳功能障碍、血压低、脊椎动脉供血不足等引起的。

为了缓解眩晕,医学界不断探索和研究,开发出了许多治疗眩晕的特效药。

下面将为大家盘点眩晕的十大特效药,供大家参考。

1. 安体舒宁安体舒宁是一种镇静剂,常用于治疗眩晕、晕动症等症状。

它通过调节中枢神经系统的兴奋性来缓解眩晕,并能起到镇静和放松作用。

使用安体舒宁需要注意副作用,如乏力、嗜睡等,因此在使用前应咨询医生。

2. 布洛芬布洛芬是一种非处方药,属于非甾体类抗炎药。

它可以缓解由内耳炎症引起的眩晕,并且具有止痛作用。

使用布洛芬时需要注意用量和服用时间,以免对身体造成损害。

3. 氟桂利嗪氟桂利嗪是一种抗组胺药,常用于治疗过敏性鼻炎等症状。

它可以阻断组胺的作用,减少眩晕的发生。

使用氟桂利嗪时应注意不良反应,如胃肠道不适、头痛等。

4. 地芬诺酯地芬诺酯是一种抗过敏药,也常用于治疗眩晕症状。

它通过抑制过敏反应的发生,缓解眩晕的症状。

地芬诺酯一般无严重的不良反应,但使用时仍需谨慎。

5. 司来吉兰司来吉兰是一种抗组胺药,也是治疗眩晕的常用药物之一。

它通过阻断组胺受体的作用来缓解眩晕,且作用时间较长。

司来吉兰的不良反应较少,但在使用时仍需遵医嘱。

6. 阿托品阿托品是一种抗胆碱药,用于治疗眩晕引起的头晕、头痛等症状。

它通过抑制迷走神经的兴奋,从而缓解眩晕。

然而,阿托品的副作用较多,如口干、便秘等,使用时需慎重。

7. 盐酸氯普嗪盐酸氯普嗪是一种抗组胺药,也是治疗眩晕症状的药物之一。

它通过阻断组胺的作用来减轻眩晕感。

使用盐酸氯普嗪可能会出现不良反应,如口干、头晕等,因此需在医生指导下使用。

8. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺是一种抗多巴胺药,常用于中枢性晕动症的治疗。

它通过调节多巴胺水平来缓解眩晕,且作用迅速。

甲氧氯普胺的不良反应较少,但并非适用于所有的晕动症状。

眩晕症的治疗方法

眩晕症的治疗方法

眩晕症的治疗方法
眩晕症是指患者感到头晕、眼花、站立不稳或晕倒的症状。

眩晕症的治疗方法主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。

药物治疗是眩晕症常用的治疗方法之一。

常用的药物有抗组胺类药物和镇静安眠类药物。

抗组胺类药物如氯苯那敏、扑尔敏等能够降低内耳的免疫反应,减轻眩晕症状;镇静安眠类药物如安定、地西泮等能够抑制中枢神经系统,缓解焦虑和紧张情绪,从而减少眩晕症状。

但是,药物治疗需要严格掌握剂量和用药时机,过量使用可能会产生依赖性和副作用。

非药物治疗也是眩晕症的重要治疗方法之一。

非药物治疗主要包括垂直训练、平衡训练和心理康复等。

垂直训练是通过改变头的位置和姿势来刺激内耳,在不断适应中减轻眩晕症状;平衡训练是通过锻炼平衡感觉来增强身体的平衡能力,以减轻眩晕症状;心理康复则是通过认知行为疗法、放松训练等来缓解眩晕症状。

此外,睡眠充足、保持规律的生活作息、避免过度疲劳等也有助于缓解眩晕症状。

除了药物治疗和非药物治疗,还有其他治疗方法可以辅助治疗眩晕症。

如物理疗法如针灸、推拿、理疗等可以通过刺激经络、舒缓肌肉紧张来减轻眩晕症状;手术治疗如内耳电热简单消融术等可以切断或减轻内耳传导功能,从而减轻眩晕症状。

但是,这些辅助治疗方法需要在医生的指导下进行,不能盲目尝试。

综上所述,眩晕症的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗以及其他辅助治疗方法。

治疗方法的选择应根据患者的具体病情和
症状来确定,并需要在医生的指导下进行。

此外,患者还需注意保持良好的生活习惯,合理安排饮食和休息,保持良好的心态,以提高治疗效果。

眩晕症的药物治疗

眩晕症的药物治疗

眩晕症的药物治疗眩晕为内科常见疾病之一 ,是人体对于空间关系的定向感觉发生障碍或平衡感觉发生障碍 ,患者感到外物旋转和自身有倾倒感 ,同时伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍 ,严重者可影响病人的日常生活。

近年来 ,执业药师、临床药师及医师通过多年的工作实践发现 ,许多药物对治疗眩晕症疗效较佳 ,值得推广 ,现综合报道如下 ,供广大有关人员参考。

1.利多卡因 :利多卡因是局麻药 ,临床上也用于治疗室性心律失常。

近年来发现 ,它不但有镇静作用 ,而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管 ,使耳动脉痉挛缓解 ,迷路水肿减轻 ,内耳淋巴压力降低 ,从而有效解除眩晕症状医学教育网搜集整理。

方法:①用利多卡因 1~ 3毫克 /千克 ,加入到 25%葡萄糖溶液 40毫升内缓慢静注 ,每日1次 , 7天为 1个疗程 ,直至症状消失。

②将 2%利多卡因 5毫升加 0. 9 %氯化钠溶液 5毫升混匀 ,滴入鼻腔内 1~ 2滴 ,每 5分钟 1次 ,总有效率为 9 8. 46%。

③将利多卡因50~ 100毫克加入到 50%葡萄糖溶液 40毫升中静脉缓注 ,每日 1次 ,连续 3天 ;同时口服 654- 210毫克 ,每日 3次。

5将利多卡因 200毫克 +复方丹参液16毫升 + 5%葡萄糖溶液 500毫升静滴 ,每日 1次 ,用药 1~ 7天。

9 8. 9 6%的病人在用药后(17± 8)小时见效 , 7天痊愈。

2.纳络酮 :纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂 ,能阻滞β -内啡肽与阿片受体结合 ,调节儿茶酚胺和前列腺素释放 ,解除小动脉痉挛 ,从而改善脑微循环 ,提高供氧 ,恢复脑细胞功能。

用纳络酮 1 . 2毫克加入到 5%葡萄糖溶液 250毫升中静滴 ,每日 1次 ,共 3天 ,治疗 69 7例眩晕症病人。

结果 , 546例病人当天显效 ,第 2天症状消失 ;149例患者第 2天起效 ;两例患者用药 3天症状完全消失。

倍他司汀治疗眩晕

倍他司汀治疗眩晕

02
倍他司汀药物介绍
倍他司汀的作用机制
促进内耳微循环
倍他司汀能扩张内耳毛细血管 ,增加内耳血液循环,从而促 进内耳微循环,有效改善耳蜗
供血,缓解眩晕症状。
增加耳蜗血流量
倍他司汀可以增加耳蜗血流量,改 善内听动脉灌注,提高前庭神经的 供血供氧,从而发挥其治疗眩晕的 作用。
抑制组胺释放
倍他司汀可以抑制组胺释放,减轻 组胺诱发的血管扩张,从而发挥其 治疗眩晕的作用。
针对头晕、头痛
可适当休息,避免过度活动,如 症状持续加重应及时就医。
04
06
倍他司汀治疗眩晕的注意 事项及建议
注意事项
药物相互作用
在使用倍他司汀治疗眩晕时,应避免与 其他血管扩张剂合用,以防出现低血压
等不良反应。
妊娠期和哺乳期妇女
妊娠期和哺乳期妇女应权衡利弊后使 用倍他司汀,并严格遵循医生的建议
04
倍他司汀治疗眩晕的疗效 评估
疗效指标
症状缓解程度
倍他司汀治疗后,眩晕症状的缓 解程度是评估疗效的重要指标。 包括眩晕发作的频率、持续时间
、严重程度等。
平衡功能改善
眩晕常常伴随平衡功能障碍,通 过治疗后平衡功能的改善情况可
以反映倍他司汀的疗效。
生活质量提高
倍他司汀治疗后,患者的生活质 量提高也是评估疗效的重要指标 。包括日常活动、社交、工作等
倍他司汀治疗眩晕的临床 应用
倍他司汀治疗前庭性眩晕
总结词
倍他司汀是治疗前庭性眩晕的常用药物,能够有效地改善内 耳微循环,减轻眩晕症状。
详细描述
前庭性眩晕是指因内耳前庭功能紊乱引起的眩晕,倍他司汀 能够通过扩张血管、改善血液循环,减轻内耳水肿,从而缓 解眩晕症状。临床研究表明,倍他司汀治疗前庭性眩晕的疗 效显著,安全性较高。

西比灵治疗眩晕症服用方法

西比灵治疗眩晕症服用方法

西比灵治疗眩晕症服用方法
西比灵是一种常用于治疗眩晕症状的药物。

如果你被诊断为眩晕症,医生可能会建议你使用西比灵。

以下是西比灵的一般用法和注意事项:
1. 使用方法:
- 按照医生的处方或说明书上的指示服用西比灵。

通常每次剂
量为1片。

- 口服西比灵,并建议用大量水服用。

如果你有困难吞咽药片,可以试着将药物与食物一起吞咽。

2. 服药时间:
- 一般情况下,西比灵每天分为2-3次服用,具体时间和剂量
应根据医生的建议进行调整。

- 请务必按时服药,并尽量遵守医生的处方。

3. 注意事项:
- 在使用西比灵期间,应该避免饮酒或使用其他药物。

这些物
质可能与西比灵发生相互作用,导致不良反应或减轻药物的疗效。

- 如果你在服用西比灵期间出现任何不适或不良反应,如头痛、恶心、呕吐等,请立即告知医生。

- 如果你漏掉了一剂西比灵,不要将剂量加倍。

请按计划继续
服用下次剂量,不要忘记咨询医生有关这种情况的建议。

请记住,以上是一般性的使用方法和注意事项,具体的用法和
剂量可能因个体差异而异。

所以,在使用西比灵之前,请务必咨询医生或按照医生的指导进行使用。

眩晕症的最好治疗方法

眩晕症的最好治疗方法

眩晕症的最好治疗方法眩晕症是一种常见的症状,指的是人体出现头晕、眼花、站立不稳等现象。

眩晕症状严重影响了人们的生活和工作,甚至会引起恐惧、抑郁等心理问题。

因此,寻找最好的眩晕症治疗方法至关重要。

本文将介绍最好的眩晕症治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗和中医治疗等。

一、药物治疗1. 全国药物治疗是目前眩晕症的主要方法之一。

常用的药物包括:镇静剂、抗组胺剂、去甲肾上腺素类药物等。

其中,镇静剂可以通过降低大脑的兴奋性来减轻眩晕症状;抗组胺剂可以抑制组织中的过敏反应,从而减轻眩晕症状;去甲肾上腺素类药物可以通过减少血管扩张来减轻眩晕症状。

值得注意的是,药物治疗应当在医生的指导下进行,不应随意用药。

同时,不同的药物对于不同类型的眩晕症状也有不同的效果,应根据具体情况选择。

2. 美国美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准了一种新的眩晕症治疗药物“Betahistine”,该药可以调节内耳水平的压力,从而减轻眩晕症状。

该药物在欧洲等地也被广泛使用,被认为是一种安全、有效的眩晕症治疗药物。

二、物理治疗物理治疗是一种不依赖药物的眩晕症治疗方法。

常用的物理治疗方法包括:1. 物理疗法物理疗法可以通过温湿敷、电疗、按摩等方法刺激身体的血液循环,从而缓解眩晕症状。

其中,温湿敷可以促进头部肌肉的松弛,减轻头部的压力;电疗可以促进神经的传导,帮助病人恢复平衡;按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛,促进身体的舒适感。

2. 物理疗法康复训练也是一种常见的物理治疗方法。

病人通过进行平衡训练、眼球运动训练、颈部肌肉锻炼等,可以提高身体的平衡能力和协调能力,从而减轻眩晕症状。

三、心理治疗心理治疗是针对眩晕症的神经系统特点而开展的疗法,可以改善持续眩晕症患者的生活质量。

1. 心理治疗认知行为治疗(CBT)是一种常见的心理治疗方法。

通过对持续眩晕症患者的思维和情绪进行调节和改变,帮助其更好地应对眩晕症状,从而改善生活质量。

其中,认知治疗可以帮助病人了解眩晕症的病因和机制,从而减轻恐惧或害怕情绪;行为治疗可以通过行为改变来减轻眩晕症状,例如增加身体锻炼、调节睡眠等。

中医对眩晕的解释

中医对眩晕的解释

中医对眩晕的解释中医对眩晕的解释可以从病因、病机以及治疗方法等方面进行阐述。

1. 病因:中医认为眩晕的病因可以分为外感与内伤两类。

(1) 外感:外感风寒、风热等邪气侵袭人体,导致阳气失和,经络脉络不畅,气血运行不畅,从而引发眩晕症状。

(2) 内伤:内伤包括肝阳上亢、肝肾阴虚、脾胃虚弱、心脾失司等。

肝阳上亢指阴血不足,阳气上逆,扰动头目,导致头晕眼花;肝肾阴虚指肝肾阴血亏损,肝阳上亢,脑髓失养,引发头晕眩晕;脾胃虚弱指脾胃功能失调,气血不足,导致气血运行不畅;心脾失司指心肺脾等脏腑功能失调,导致气血运行不畅。

2. 病机:中医认为眩晕的病机主要涉及气滞、血瘀、痰浊等。

(1) 气滞:气滞指气机不畅,导致气血运行阻滞,以及经络不畅。

常见原因包括情志不畅、饮食不节、过劳等。

气滞可导致气血运行受阻,引发头晕、眩晕症状。

(2) 血瘀:血瘀指血液凝聚在经络中,不畅通运行。

常见原因有外伤、瘀血内阻等。

血瘀可导致脑供血不足,引发头晕、眩晕症状。

(3) 痰浊:痰浊指体内湿气积聚,经络不畅。

痰浊可导致脑部气血不畅,引发头晕、眩晕症状。

3. 治疗方法:中医治疗眩晕的方法包括药物治疗、针灸疗法和中药汤剂等。

(1) 药物治疗:常用的药物包括逍遥散、晕颠丸等。

逍遥散主要具有平肝清热、疏肝理气的功效,可用于肝阳上亢引起的头晕眩晕。

晕颠丸主要具有开窍醒脑、疏风活血的作用,适用于外感风邪引起的眩晕症状。

(2) 针灸疗法:常用的穴位有百会、风池、太阳等。

针刺百会可以清热养阴、平衡阴阳,适用于肝阳上亢引起的头晕眩晕。

针刺风池可以疏风清热,适用于外感风邪引起的眩晕症状。

(3) 中药汤剂:常用的中药汤剂有逍遥散、天麻酒等。

逍遥散具有疏肝清热、平肝理气的功效,适用于肝阳上亢引起的头晕眩晕。

天麻酒有安神定志、疏肝利胆的作用,适用于肝肾阴虚、血瘀引起的眩晕症状。

总结起来,中医对眩晕的解释涉及病因、病机以及治疗方法等方面。

通过分析外感和内伤引起的眩晕症状,找出病机,然后采用药物治疗、针灸疗法或中药汤剂进行治疗。

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第二节眩晕治疗中常用药物一、前庭抑制剂表4-2 改善眩晕症状的常见药物药品名常用剂量(PO)镇静效应其他给药途径茶苯海明苯海拉明美其敏异丙嗪东莨菪碱麻黄素 25~50mg q6h25~50mg q6h12.5~25mg q8~12h25mg q6h0.3-0.5mg(经皮)25mg q6h ++++++++_ rectal, im, ivim,ivrectal, im, ivpo, sc, ivim1.抗组胺类药物该类药物主要通过阻断H受体,抑制前庭神经元及脑干呕吐中枢,具有抗眩晕和止吐疗效,同时可以协同抗胆碱药物中枢效应。

副作用主要是镇静,服药期间应避免机械操作。

有时也可出现类似抗胆碱药物的口干、视物模糊等副作用。

2.抗胆碱类药物该类药物可以通过中枢抗胆碱作用抑制前庭系统活动,减轻眩晕症状。

副作用主要是副交感阻滞,出现口干、视物模糊、心悸等。

对于老年人,应谨慎应用,防止精神症状以及尿储留的发生。

3.吩噻嗪类药物该类药物最主要效应为止吐。

如氯丙嗪等有强效止吐作用,但对眩晕疗效甚微。

副作用主要是嗜睡、体位性低血压及锥体外系副作用。

4.安定类药物安定类药物如地西泮、罗拉西泮等可缓解患者急性发作期焦虑、恐惧情绪,并有协同的抗眩晕效果。

羟嗪作为兼有抗组胺和止吐作用的安定类药物,推荐剂量为25~50mg tid 。

二、血管扩张剂和改善脑功能药物该类药物主要通过改善内耳和(或)脑组织的血供来缓解眩晕症状。

常用药物包括倍他司丁、氟桂利嗪、尼莫地平、银杏叶制剂等。

倍他司丁(β-Histine ),为组胺衍生物。

有强烈血管扩张作用,改善脑、小脑、脑干和内耳微循环,增加脑内血流量;可调整内耳毛细血管的通透性,促进内耳淋巴液的循环,消除内耳水肿;可抑制组胺释放,产生抗过敏作用。

控制内耳性眩晕效果较好。

盐酸氟桂利嗪: 选择性Ca2+通道阻滞剂,可阻滞在缺氧条件下Ca2+跨膜进入细胞内;可抑制血管收缩,降低血管阻力;降低血管通透性,减轻膜迷路积水,增加耳蜗内辐射小动脉血流量,改善内耳微循环。

对中枢及周围性眩晕均有效,10mg(65岁以下),5mg (65岁以上),qn,应在控制症状后及时停药,初次疗程常小于2个月。

治疗慢性眩晕症1个月或急性眩晕症2个月后,症状仍未见改善,则应停药。

第三节眩晕治疗概述一急性期治疗(一)急性期的一般治疗⑴注意防止摔倒、跌伤。

⑵安静休息,择最适体位,避声光刺激。

⑶低盐饮食。

⑷可低流量吸氧。

⑸适量控制水和盐的摄入,以减轻内耳迷路水肿。

(二)急性期药物对症治疗⑴扩血管:山莨菪碱、阿托品、倍他司丁。

⑵镇静:可早期适量应用(前3天),如鲁米那、非那根。

⑶止吐:胃复安、吗丁啉。

⑷脱水:早期限制进水量,可临时应用甘露醇125~250ml。

⑸有焦虑和抑郁等症状的患者行心理治疗,需要时予药物治疗。

⑹进食少、呕吐重者注意水电解质和酸碱平衡,必要时静脉补液。

二、间歇期治疗40%的患者通过改变生活习惯可控制症状,40%药物治疗可有效控制,20%药物治疗无效,需手术治疗。

(一)一般治疗①避免水盐过量,忌烟酒,舒缓压力、改善睡眠。

②病因治疗:病因明确者积极根治。

(二)药物治疗原则⑴扩血管:钙离子拮抗剂、α1受体拮抗剂、山莨菪碱、组胺受体拮抗剂等。

⑵疏通微循环:东菱迪芙、凯时、维脑路通等。

⑶促进前庭代偿:可通过促进邻近神经元恢复,复苏休眠神经元,提高神经元敏感性;还可促进前庭中枢代偿。

药物选择有倍他司丁、钙离子拮抗剂、银杏叶制剂、其他中药等。

用药时间常需3~6月。

(三)特殊治疗⑴手法复位适用于良性发作性位置性眩晕。

⑵高压氧适用于突发性耳聋、梅尼埃病。

⑶耳道压力治疗适用于梅尼埃病。

(四)手术治疗适用于保守治疗无效的致残性前庭性眩晕。

据部位不同手术分为:外淋巴、内淋巴和前庭神经手术。

1.外淋巴疾病首先考虑保守治疗:包括卧床休息,患耳朝上,头部抬高30°~40°,内科对症治疗。

如上述治疗3周无效需手术探查,瘘口修补。

早期修补瘘口可控制眩晕并恢复听力。

2.内淋巴与前庭神经手术适应证:良性发作性位置性眩晕(BPPV)和梅尼埃病。

手术指征:经保守治疗1年以上无效,症状严重影响病人的工作生活,可选择手术治疗。

(1)传统的手术方法前庭神经切除术:可出现中、后颅窝手术的并发症。

迷路破坏术:可导致听力完全丧失;后壶腹神经切断术易并发感音神经性聋。

(2)BPPV治疗后半规管阻塞术治疗BPPV:术后用广谱抗生素及类固醇激素,以控制浆液性迷路炎。

多数病例眩晕立即减轻或消失,效果良好。

后半规管阻塞术改进,采用CO2激光阻塞,其优点为有效阻塞膜性半规管,而很少损害膜性半规管壁引起内淋巴液外漏,对膜性半规管的阻塞作用很象自身血液凝固栓塞的过程,避免了在骨性半规管管腔内进行机械地阻塞。

已有用微波技术行后半规管阻塞术治疗BPPV的动物试验,效果良好,可能是一很好的改进方法。

(3)梅尼埃病治疗约5%梅尼埃病患者需手术治疗。

据具体情况选择保守或破坏手术。

首选内淋巴囊手术,前庭破坏性手术不适于高空或机器旁工作者及年老体弱者;对仍有一定应用听力、语言感受阈及语言辨别率保存,对侧耳有潜在病变者应选择保存听力手术;因对侧耳听力差及前庭功能减退,患耳行破坏手术,前庭功能代偿较难。

双侧梅尼埃病,以淋巴囊减压手术为首选。

①保守性手术蜗球囊切开术:将内淋巴液分流至外淋巴腔隙。

内淋巴囊手术:内淋巴囊减压-乳突分流术、内淋巴囊减压-蛛网膜下腔分流术。

②破坏性手术特发性内淋巴积水及迟发性内淋巴积水患者,经保守手术无效,可手术破坏前庭神经功能,解除眩晕症状。

化学性迷路切除术:庆大霉素(链霉素)鼓室(圆窗)灌注:患者眩晕多能控制,且听力不变。

链霉素迷路灌注术:85%~90%患者眩晕控制,听力减退发生率高于30%。

迷路切除术:适用于致残性眩晕有重度耳聋、耳鸣者,对侧耳功能正常,无潜在病变。

可行经外耳道迷路切除术或经迷路前庭神经切断术。

前庭神经切断术:适用于梅尼埃病及其他周围性前庭神经疾病患者的患致残性眩晕,而应用听力保存者。

良性发作性位置性眩晕也可行后壶腹神经选择性切断术(五)康复治疗药物治疗时手术使眩晕基本控制后,需选择应用康复手段利于缩短眩晕代偿期,包括被动运动促进前庭代偿;主动运动促进平衡功能恢复。

第四节常见疾病诊治一、前庭神经元炎(一)临床表现前庭神经元炎在眩晕疾病中占7.1%。

各年龄段均可受累,30~50岁为高发年龄,四季均可发病,秋冬多见。

目前病因不明,约50%~60%患者起病前有上呼吸道感染,故多数学者认为与病毒感染或其所致变态反应有关。

常突发起病(可后半夜晕醒),剧烈眩晕,持续存在,常伴有恶心、呕吐。

眩晕因头转动(特别是头向病侧倾倒)及体位改变加重。

开始几天常伴平衡障碍而卧床不起(多卧于健侧)。

无耳聋。

症状一般持续数小时到数天后逐渐减轻,一般2~4周左右缓解。

常伴自发性眼震,多为水平性眼震,慢相向患侧,一般数天后可消失。

前庭功能测定提示单侧前庭功能障碍,闭目难立征常阳性,直线行走偏斜,误指试验偏向患侧。

(二)治疗前庭神经元炎是一个半自限性疾病,故药物治疗的主要目的是控制眩晕症状。

表4-2所列前庭抑制剂有效,可加快症状缓解。

对于严重眩晕伴有平衡障碍或者反复呕吐的患者,可收住院加强支持治疗。

大多数病人在眩晕以及呕吐等症状缓解之后即可停止用药。

某种药物治疗效果不明显的情况下可更换另一种药物,亦可联合用药。

激素:为缩短病程,减轻临床症状,可应用激素治疗。

地塞米松10mg,静滴,5~7天后减量。

康复治疗见第三节,有利于缩短眩晕代偿期。

二、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(一)临床表现良性发作性位置性眩晕是临床中最常见的周围性眩晕,约占所有眩晕疾病的25%。

Epley提出“半规管耳石症”学说已得到大多数学者的认可。

认为椭圆囊变性的耳石悬浮于半规管内淋巴液中,头位的改变使内淋巴液中比重大的耳石受重力作用而移位,产生“拔塞效应”,使壶腹嵴被牵引移位,刺激前庭神经出现眩晕和眼震。

根据受累半规管的不同,可将BPPV分为后、前、水平半规管BPPV。

其中后半规管受累最常见,可占80-90%;前半规管受累罕见,文献报道仅占2%。

该病平均患病年龄50岁,男女比例1:2。

眩晕与患者体位改变密切相关,特别头位改变,如坐起、躺下、床上翻身及低头抬头等。

患者喜欢保持某个体位,因为该体位不会诱发眩晕。

眩晕持续几秒至数十秒钟,一般不超过1分钟。

大多数眩晕,头位改变均可加重症状,但BPPV眩晕仅发生相应头位改变时,发作间歇期并无眩晕,但头昏可持续。

病程多变,症状持续数天至数周不等,40%患者可在数月或数年内复发,少数患者可更长时间。

无听力改变。

体位改变引起眩晕需与体位性低血压鉴别。

(二)诊断诊断主要依靠特征性病史,位置性眼震诱发试验阳性。

神经系统检查正常及变温试验前庭功能正常。

1.位置性眼球震颤诱发试验对Bppv的诊断有重要的参考价值,但结果阴性并不能排除Bppv 的诊断,因为并非每一次的头位改变都会诱发眩晕和眼震。

(1)Nylen- Barany 试验(亦称为Dix-Hallpike试验)具体做法: 将患者由坐位迅速改为卧位,保持头位向后仰30°,通常可以使患者头挂于床缘。

重复以上手法使头分别转向左右两侧45°,出现眩晕和快相向下(患耳)的旋转性眼震为阳性。

试验中头转向患侧出现眼震。

该试验阳性提示后半规管BPPV。

(2)仰卧侧头位实验:受检者坐位迅速改为平卧位,然后头向左或右转90°,出现眩晕和水平性眼震为阳性。

该实验阳性提示该侧水平半规管BPPV。

2.眼震的特点Bppv 眼震与眩晕症状发作时相和程度高度一致,另在潜伏期、时限、方向和疲劳性有自己的特点,常为诊断提供重要依据。

位置性:特定头位时出现;潜伏期:眼震和眩晕通常有2~20秒的潜伏期;短暂性:眼震和眩晕一般不超过1分钟;疲劳性:反复诱发,症状可逐渐减轻或消失(疲劳现象)。

水平或旋转性眼震常见,快相向患侧。

(五)治疗1.药物治疗表4-2中列出的药物对Bppv效果甚微。

2.手法复位目前对BPPV首选手法复位,目的是将悬浮在半规管中的耳石倒回椭圆囊内。

(1)Epley 手法复位:常用于后半规管BPPV,对部分前半规管BPPV亦有效。

具体手法见图4-1:A患者坐于诊疗床上,B治疗者迅速将其由坐位改为仰卧位,保持头位向后仰30°,通常将患者头挂于床缘,同时将头转向患侧约45°。

C改变头位为向健侧转45°。

D将患者头部连同躯体一起向健侧转动,侧卧使面部向地面。

E迅速恢复坐位,低头位。

每一体位维持时间为眼震完全消失时间,如眼震不明显,则维持30秒到1分钟。

(2)Barbecue手法:多用于水平半规管BPPV。

①患者取仰卧位,头转向健侧45°。

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