正常人体结构-泌尿系统精编版

男性腹后部冠状剖面图
膀胱 尿道内口 尿道膜部 尿道海绵体部 尿道外口
男性骨盆矢状断面图
尿道前列腺部 直肠
第二节 输尿管
二、输尿管的狭窄
上狭窄 位于肾盂与输尿管移行处
中狭窄 位于小骨盆上口 并与髂血管交叉处
下狭窄 位于输尿管的壁内部
基础与临床
尿路结石
尿路结石是泌尿系统 的常见病之一，包括肾结 石、输尿管结石、膀胱结 石和尿道结石。尿路结石 多在肾和膀胱内形成，随 尿液流动时，可停留或嵌 顿于输尿管或男性尿道的 生理性狭窄处，从而引起 剧烈的绞痛或伴有血尿， 若未及时处理可严重损害 肾功能，出现急、慢性肾 功能衰竭。
膀胱穿刺术的应用解剖
膀胱穿刺术是用穿刺针刺入膀胱，以解除尿道梗阻所致的 尿滞留或经穿刺抽出膀胱内尿液进行检验和细菌培养的技术。 充盈的膀胱为腹膜间位器官，膀胱的上面、两侧和后面均有腹 膜覆盖，而前面并无腹膜。当膀胱充盈上升时，腹前壁的腹膜 也随膀胱的上升而向上推移，故膀胱壁与腹前壁相贴，此时， 在耻骨联合上方经腹前壁进行膀胱穿刺，穿刺针可不经过腹膜 腔而直接进入膀胱，以避免腹膜腔感染。
输尿管间襞
输尿管口 尿道内口 尿道 男性膀胱剖面（前部观）
膀胱 输尿管 耻骨 尿道
直肠 输精管 精囊 前列腺
男性盆腔左侧面观
补充： 新生儿膀胱位置比成人的高，大 部分位于腹腔内。随着年龄的增 长和盆腔的发育而逐渐降入盆腔 ，至青春期达成人位置。老年人 因盆底肌肉松弛，膀胱位置则更 低。
基础与临床
膀胱颈 膀胱的最下部称膀胱颈，以尿道内口与尿道相接
第三节 膀 胱
二、膀胱的内部结构
膀胱襞 膀胱内面被覆黏膜，当空虚时，由于壁内平滑肌收缩， 黏膜形成许多皱襞，称膀胱襞。
膀胱三角 在膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。 此处黏膜与肌层紧密相贴，缺少黏膜下组织，无论膀胱空虚 或充盈时，黏膜均保持平滑状态。
肾柱
肾乳头
纤维囊
右肾冠状断面（背部观）
右肾冠状切面
第二节 输尿管
输尿管的位置与形态
输尿管是位于腹膜后方、成对的肌性管道，通过 蠕动性收缩可将尿液从肾排入膀胱。 约平第2腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱，长 20～30cm，管径0.5～1.0cm，最狭窄处只有0.2 ～0.3cm，按位置分为腹部、盆部和壁内部三部 分。
男性骨盆矢状断面图
尿道前列腺部 直肠
泌尿系统概述
组成：肾、输尿管、膀胱和尿道 主要功能：排出机体的代谢产物 尿液的形成及排出过程： 在新陈代谢过程中产生的废物， 经血液运送到肾， 在肾内形成尿液， 经输尿管流入膀胱储存， 再经尿道排出体外
第一节 肾
一、肾的形态
上端 宽薄
下端 窄厚
肾的形态
前面 隆突 后面 平坦
（二）脂肪囊 位于纤维囊外周的脂肪组织层， 经肾门深入到肾窦内，填充于各管道和神经之间。
（三）肾筋膜 位于脂肪囊的外面，分前、后两层包裹肾和肾上腺。
肾的被膜
第一节 肾
四、肾的结构
（一）肾皮质 主要位于肾实质的浅部，富含血管。肉眼可见红色点状小颗粒为 肾小体。 肾柱：肾皮质深入肾髓质的部分称肾柱
髓放线：从肾锥体底呈辐射状深入皮质的条纹，髓放线之间的称 皮质纹路。
第二节 输尿管
一、输尿管的位置和分部
（一）输尿管腹部 在腹后壁沿腰大肌前面下降，至小骨盆入口处， 进入盆腔移行为盆部。 左输尿管跨过左髂总动脉末端的前方 右输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方
（二）输尿管盆部 输尿管盆部自小骨盆入口处，沿盆腔侧壁向后下，约在坐骨棘水 平转向前内侧达膀胱底。男性在膀胱底与输精管交叉。女性与子 宫动脉交叉。 （三）输尿管壁内部 为斜穿膀胱壁的部分，以输尿管口开口于膀胱内面。
右肾：上端平第12胸椎体上缘， 下端平第3腰椎体上缘， 第12肋斜过其后面上部。
肾门：约平第1腰椎体平面。 肾区：在腰背部，肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12
肋下缘所形成的夹角内。
第十二肋骨 肾
第三腰椎
肾的体表投影与毗邻
第一节 肾
三、肾的被膜 保护、支持肾
（一）纤维囊 紧贴肾表面，薄而坚韧， 由致密结缔组织和少量弹性纤维构成。
输尿管间襞 两输尿管口之间的横行皱襞，呈苍白色， 是膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。
第三节 膀 胱
三、膀胱的位置和毗邻
前方 为耻骨联合
后方 在男性邻精囊腺、输精管壶腹和直肠 在女性邻子宫和阴道
下方 在男性邻接前列腺 女性邻接尿生殖膈
上面 男性邻小肠 女性则有子宫伏于其上
膀胱尖
输尿管 膀胱体
膀胱三角 膀胱颈
熟悉泌尿系统的功能；肾的毗邻；输尿管的行程与分部；膀 胱的位置及与腹膜的关系；女性尿道的结构特点；球旁复合 体的组成、结构和功能。
了解膀胱的一般结构；女性尿道的行程；肾间质的结构特点； 肾血液循环的特点。
泌尿系统
肾 输尿管
膀胱 尿道
输尿管
Байду номын сангаас
膀胱
男性尿道
膀胱 尿道内口 尿道膜部 尿道海绵体部 尿道外口
（二）肾髓质
位于肾实质的深部，呈淡红色，血管较 少。 主要由15～20个肾锥体组成。 2～3个肾锥体尖端合成肾乳头。尿液经 乳头孔流入肾小盏内。
肾小盏 肾大盏 肾盂
肾窦内7-8个肾小盏包绕肾乳头，2-3个
输尿管
肾小盏合成肾大盏，
肾大盏（2-3）汇合为肾盂，出肾后变细
为输尿管。
上输尿道铸型
肾椎体
髓放线 皮质迷路 皮质
蚕豆形 10*5*4
内侧缘 外侧缘
肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾动脉、肾静脉、
肾盂、淋巴管和神经出入肾的部位。
肾蒂：出入肾门的结构被结缔组织包裹在一起。右肾短于左肾
肾窦：肾门向肾内凹陷并扩大所形成的腔隙
第一节 肾
二、肾的位置与毗邻
左肾：上端平第11胸椎体下缘， 下端平第2～3腰椎之间， 第12肋斜过其后面的中部；
目录
第一节 肾 一、肾的形态 二、肾的位置与毗邻 三、肾的被膜 四、肾的结构
第二节 输尿管 一、输尿管的位置和分部 二、输尿管的狭窄
第三节 膀胱 一、膀胱的形态 二、膀胱的内部结构 三、膀胱的位置和毗邻
第四节 尿道 第五节 泌尿系统的微细结构
一、肾的微细结构 二、膀胱的微细结构
学习目标
掌握泌尿系统的组成；肾的位置、形态和结构；肾的被膜；输 尿管的狭窄部位；膀胱三角的位置、构造特点及临床意义；肾 单位和集合小管的结构和功能。
第三节 膀 胱
一、膀胱的形态
膀胱贮存尿液的囊性肌性器官。空虚时，呈三棱 锥体形，膀胱充盈时呈卵圆形。正常成人的容 量为350-500ml，最大可达800ml。女性小于男 性，老年人肌张力降低，容积增大。
膀胱尖 细小，朝向前上方
膀胱底 近似三角形，朝向后下方
膀胱体 膀胱尖与膀胱底之间的部分为膀胱体