除颤仪的使用

除颤仪的使用

电除颤：是以一适当电流在2-3毫秒内经胸壁或直接经心脏使75%-100%的心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期，打断

导致心律失常折返环或消除异位兴奋灶，从而使自律性最

高的窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律的方法。

除颤仪分类：1、按电流：直流和交流。 2、按波形：单相和双相。

3、按放置位置：体内和体外。

4、按操作方式：手动

除颤和自动体外除颤

功能：1、除颤 2、复律 3、起搏 4、监护

适应症： 1、非同步电除颤主要用于心室颤动和扑动。 2、同步电复律主要用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速的

复律。

禁忌症：心脏明显肥大，高度或完全房室传导阻滞，病态窦房结综合征，洋地黄中毒史，低钾血症应症和禁忌症。

电极板放置的位置：一个电极板放在心底部（右锁骨第二肋间）一个电极板放在心尖部（左腋前线第五肋间）。

操作流程：1、评估：患者病情意识，心电图波形是否室颤波。

2、操作前准备：除颤仪处于备用状态，准备抢救物品，

导电糊，电极片等。暴露胸部，清洁皮肤。

操作：1、正确开启除颤仪，选择非同步除颤方式。2、取电极板，均匀涂导电糊。3、选择能量，一般单相首次能量给予200

焦耳，最大可增至360焦耳，双相200焦耳，首次从最小开

始（儿童2~4焦耳/千克，成人4~8焦耳/千克）。4、充电：

按充电键显示充电完成 5、放电：同时按下两个电极板上的

放电按键进行除颤。 6、移开电极板。

注意事项：1、定期检查除颤仪的性能，及时充电。2、如患者带有置入起搏器应避开起搏器至少10厘米。3、导电糊涂抹

均匀，电极板位置要准确，并应于患者皮肤密切接触，

保证导电良好。4、使用除颤仪时任何人不得接触患者

及病床，以免触电。5、两个电极板之间保持干燥，避免

短路，切忌两个电极板相互摩擦。6、点击部位可能有轻

度红肿，3-5天可自行缓解。

操作步骤总结：打开开关→选好能量、同步方式→涂导电糊→放好

电极板→充电→提醒周围人离开床旁→放电