制定与更新临床诊疗指南技术操作规范的制度

制定与更新临床诊疗指南

技术操作规范的制度 The latest revision on November 22, 2020

制定与更新临床诊疗工作的指南、规范的制度

为进一步提高医疗质量，保证医疗安全，使临床诊疗工作更符合规范、有效，结合医院现有医疗资源，特制定此制度：

一、各临床科室的诊疗行为应按个遵守医院的临床诊疗工作指南与诊

疗规范。

二、医院各科室、各专业临床诊疗工作指南、规范必须依照卫生部或

中华医学会发布的指南、规范的基础制定。

三、各临床科室根据医学进展与循证医学原则，依据卫生部或中华医

学会发布的最新指南、规范，并结合医院先后资源，及时更新临床功过

指南、规范，保证其适用性和有效性。

四、各科室对更新的诊疗工作指南、规范要及时培训，并在临床工作

中遵照执行，保证其指导临床诊疗工作。

五、医教科定期督导临床诊疗工作、指南的制定、更新及执行情况，

检查科室培训计划落实情况及培训记录。