浅埋暗挖管道二次衬砌检验批质量验收技术交底工程施工组织设计模板安全监理实施

浅埋暗挖管道二次衬砌检验批质量验收记录表编号:__＿_＿＿____
单位(子单位）工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位施工单位
项目经理分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录１产品质量2伸缩缝的设置主
控
项
目３
混凝土抗压、抗渗等级必须符合设计要求１
模板和支架２
止水带安装3混凝土表面光洁、密实，防水层完整不漏水
拱部高程(设计标高
加预留沉降量）±10横向（以中线为准)±10侧模垂直度
≤３‰4模板安装质量的允许偏差/mm 相邻两块模板表面
高低差
≤2中线≤3０一
般
项
目５混凝土施
工的允许偏
差／ｍm
高程+20，-３0专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日　
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人）： 年 月日。