中医药治疗寒湿凝滞型原发性痛经80例

Clinical Journal of Chinese Medicine 2018 V ol.(10) No.26 -104-

中医药治疗寒湿凝滞型原发性痛经80例

Treating primary dysmenorrhea of the Hanshi Ningzhi type with

TCM medicine

谢雅贞*

（太仓市中医医院，江苏太仓，215400）

中图分类号：R271.11+3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）26-0104-证型：BGD

【摘要】目的：探讨中医药治疗对寒湿凝滞型原发性痛经的影响。方法：选择太仓市中医医院2013年5月－2017年6月妇科门诊就诊的80例患者，符合寒湿凝滞型原发性痛经的诊断标准，采用随机法分为观察组和对照组两组各40例，观察组予穴位敷贴＋散结镇痛胶囊治疗，对照组采用布洛芬缓释胶囊（芬必得）治疗，均治疗3个月经周期。观察临床疗效、治疗前后症状评分情况。结果：治疗组总有效率为 92.50%；对照组总有效率为85.00%，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后症状评分情况治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：中医药治疗寒湿凝滞型原发性痛经有着独特的优势，值得临床推广。

【关键词】中医药；穴位敷贴；寒湿凝滞；原发性痛经

【Abstract】Objective: To explore the effects of TCM medicine on primary dysmenorrhea of the Hanshi Ningzhi type (寒湿凝滞型). Methods: 80 cases were divided into the observation group and the control group, 40 cases in each group. The observation group was treated by acupoint plaster plus the Sanjie Zhentong capsule (散结镇痛胶囊). The control group was given ibuprofen sustained-release capsules, for 3 menstrual cycles. Results: The total efficacy was 92.50% in the treatment group, and 85.00% in the control group. There were significant differences between two groups (P<0.05). The scores of symptoms were better in the treatment group (P<0.05). Conclusion: TCM medicine on primary dysmenorrhea of the Hanshi Ningzhi type is effective, and worthy of clinical promotion.

【Keywords】TCM medicine; Acupoint plaster; Hanshi Ningzhi; Primary dysmenorrhea

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.26.045

妇女正值经期，或经行前后，出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚则剧痛至昏厥者，称痛经，亦称“经行腹痛”。其中经过详细妇科临床检查，未发生器质性异常者，称为“原发性痛经”，亦谓之“功能性痛经”。原发性痛经是青春期女性常见的妇科疾患之一，发病率达30%～50%，其中大约10%的患者由于疼痛，难以在经期正常工作和生活。因而诊治痛经对改善女性个体健康，提高工作效率和生活质量有着重要的意义。西医常采用传统非甾体抗炎药等药物治疗痛经，非甾体抗炎药在临床上虽然能改善患者痛经症状，但疗效不稳定，且临床不良反应报道较多[1]。中医认为，本病有寒、热、虚、实属性，其中以寒湿凝滞型的病机最为常见。笔者本着中医标本兼治的原则，结合该病主要的病因病机，采用穴位敷贴＋散结镇痛胶囊治疗原发性痛经，取得了良好的疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月－2017年6月妇科门诊就诊的80例患者，采用随机法分为对照组和观察组各40例。诊断符合原发性痛经的中西医诊断标准且患者自愿者均可纳入；两组患者在年龄、病程等方面比较均无明显差异，有可比性。

1.2 诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定痛经的中西医诊断标准。

中医辨证标准：经期或（和）经后小腹冷痛，得热痛减，遇寒加重，喜温喜按，经血紫黯有块，腰骶酸痛，背寒肢冷，舌质淡暗，苔白润，脉沉紧。

西医诊断标准：①经期或（和）经行前后出现小腹疼痛，痛引腰骶，甚至昏厥者，并且呈周期性发作。②好发于年轻的未婚女性。③超声检查和妇检排除盆腔器质性病变。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组

治疗组：穴位敷贴＋散结镇痛胶囊。穴位敷贴：肉桂10g，吴茱萸10g，乳香10g，没药10g，白芥子10g，艾叶10g，三七粉10g。将上述方药研为细末，加生姜汁适量调成糊状，然后敷于神阙、中极穴，经前5天开始使用至经净停止，每日1次，以治疗3个月经周期为一个疗程；散结镇痛胶囊；生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司；主要成分：龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁；功效：软坚散结，化瘀止痛；服用方法：经前5天及经期口服，每次3粒，每天3次。

1.3.2 对照组

布洛芬缓释胶囊（芬必得）0.3g×20粒，中美天津史克，国药准字H10900089；服用方法：于每次月经来潮前3日起服用布洛芬缓释胶囊300mg，每日3次，连服5天，以治疗3个月经周期为一疗程。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 18.0 统计软件包进行数据处理，计量资料采用