千秋典范,万世楷模 一一论孙思邀的 医德修养及其现实意义

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千秋典范,万世楷模一一论孙思邀的医德修养及其现实意义

中华民族素称“礼仪之邦”,在我国源远流长光辉灿烂文化的孕育中,圣人贤哲辈出,而行仁慈之术,济苍生之道的祖国传统医学,更以其学术的独特性,行业的人民性,造就了代代德渊技精的杰出人才。孙思邀,这位集古代优秀医德之大成,并把它写成文章,载入自己巨著《千金方》,以流传教化后学,诚可谓医学界的千秋典范。他也是数千年中华民族之高尚道德的杰出代表。本文仅就个人学习孙氏医德修养的体会,扼要论述,藉以缅怀先贤,警训后学。

一、怀慈悲之德,兴仁义之道,精研博采,虚怀若谷

先贤孙思邀认为,要想成为一个真正的医生,首先必须“用心精微”,“博极医源,精勤不倦,不得道听途说而言医道已了”(《千金要方•大医精诚》。要“谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注;十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴,本草药对;张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方”(《千金要方•大医习业》〉。并在此基础上“涉猎群书”。若不然,既“不知有仁义之道”,且“不知有慈悲喜拾之德”。正因孙氏一贯言行一致,他“痛夭枉之幽厄,惜堕学之昏愚”(《千金要方•序》),才不辞劳苦,多方奔波,勤奋研医。“至于切脉诊断,采药合和,服饵节度,将息避慎,一事长于己者,不远千里,伏膺取决”(《千金要方•序》),以求得医学之真谛。至于对待别的医家,孙氏强调必须做到谦虚谨慎,虚怀若谷,不能借己稍长,信口雌黄,抵毁诸医,抬高自己。更不能故弄玄虚,炫耀己能。如说:“为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,蕾毁诸医,自矜己德。偶然治瘦一病,则昂首戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏育也”(《千金要方•大医精诚》)。以上说明为医者之本人,首先要具有高尚的品德,坚定的志向和端正的治学态度,然后才能为良医。

二、急病家所急,痛患者所痛,重视人命,爱情苍灵

先贤孙思邀以为“人命至重,有贵千金”,而医者“一方济之,德逾于此”(《千金要方•序》),所以将其巨著命为《千金方》及《千金翼方》。他强调作为“大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”(《千金要方•大医精诚》〉,要全力以赴,急病家之所急,痛患者之所痛。于临诊之时,即使“疮瘸下俐,臭秽不可瞻视,人所恶见者”,也要“发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心”(《千金要方•大医精诚》),把病人的痛苦当成自己的痛苦。“见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避峻峨,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医”(《千金要方•大医精诚》)。若“病人苦楚不离斯须”,命在旦夕,而“医者安然欢娱,傲然自得”,这是“含灵巨贼”,要“人神所共耻”。这里孙氏以充满仁爱感情的铿锵之言,抒发了自己爱护生灵,惜命胜金的仁爱慈悲思想,提示了医者在心灵深处应具备的道德观念。这与当代杰出的国际主义白衣战士白求恩医师舍己为人,忘我抢救伤病人员的精神境界极其相似。同时孙氏对那些轻视生命,对患者毫无同情心的庸俗之辈,进行了无情的抨击。

三、待人若至亲,疗疾更无私,离下贫富,普同一等

作为一名医生,本身从事的就是救死扶伤的人道主义事业,为人治病尽心尽力,理所应当。先贤孙思邀在这方面的医德修养尤为可贵口他要求医生对于求诊者,不能假地位之千秋典范,万世楷模高下,贫富之悬殊而区别对待;更不能因其与己有怨仇私情而弃之不医。不论其相貌俊丑、聪明愚钝、华人异族,皆须视若至亲,一视同仁,等同对待。在诊疗疾病时,更要全心全意为病人着想,不得处处顾及个人的名利安危。如他在《大医精诚》中指出:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼娇娥,怨善亲友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,身虑吉凶,护惜身命。”远在一千三百多年前的封建社会,当时等级森严,门弟殊分,孙氏能提出这样的医德规范,而自己以身作则,身体

力行。于此可见其情操之高尚,胸怀之仁慈,不愧为一位功高万代、德昭日月的苍生大医。道德,作为人类文明的象征,进步的产物,无时无刻不伴随着人类。其作为规矩,保证着人类社会健康的发展。而医德作为医家之规范,更为医务人员所必不可少。五十多年的中医临床、科研及教学生涯,使我深深悟出:要想成为苍生大医,没有高尚而严格的医德来鞭策和指导,就无上进之可言。只有对病人体贴入微,视如至亲,才能真正体谅到患者的痛苦,家属的忧虑,从而激励自己去深究医理、探微索奥,虚心求教,博采众长,力求尽快解除病人之疾厄。这样医技才能日积月累,从量变发展到质的飞跃。另一方面,作为医生,服务的对象是病人,首先必须赢得病人的信赖。要做到这一点,必须在与病人的交往中,以理解为基础进行深层的思想交流。要善于启发病人的思维,并善于观察其心理状况,鼓励其树立与疾病做斗争的勇气与信心口只有这样,才能成为病人的知心,从而博得其信赖。而这些都必须以高尚的医德为先导。先贤孙思邀早有教导,为我多年学习效法的光辉典范。医生的成功固然取决于高明的医术,但患者的心理效应,也不能不予顾及。当前,我国正处于改革年代,国家领导层也非常重视精神文明和思想道德建设。但是在部分地区的部分医务人员中,对医德医风不够重视,飞对西己的私利斤斤计较。有的医生不根据病情的需要与否,更不考虑病家的经济状况,只图满足于自己的财欲,开大处方,滥用药品,做不必要的辅助检查。更有甚者,有的医生借诊疗之机,敲诈病家,索贿索物。有的自矜己能,沽名钓誉,对待病人态度粗鲁,粗枝大叶,贻误病情。作为一位人民的医生,我们应时时警惕和抵制不良的歪风恶习,不能去做草营人命的“含灵巨贼”。而应向先贤孙思邀学习,誓作救死扶伤、全心全意为广大病人服务、无私奉献的苍生大医。一代宗师孙思递,早在一千多年前,就已为我们树立了高尚医德的光辉榜样。今日重温其谆谆教诲,更觉得切中部分医务人员的弊端,异常亲切。掩卷沉思,深为孙氏崇高的医德

所折服。其德威、其业精,实堪为千秋典范,万世楷模。但愿孙氏崇高的医德,感召当今医界,流芳千秋万代。

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