医学检验·检查项目：血浆皮质醇_课件模板

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简介：
的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激 素的调节，其分泌有明显的昼夜节律，上 午8时左右分泌达高峰，以后逐渐下降， 午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、 免疫功能和多种器官的生理功百度文库具有十分 重要的作用。
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临床意义：
(1)肾上腺皮质因增生、腺瘤、癌变 等所致的皮质醇增多症患者，其血浆、24 小时尿以及唾液中皮质醇含量均明显增高， 昼夜节律消失。垂体ACTH癌和异位ACTH综 合征患者由于ACTH分泌增多，可致血浆皮 质醇相应升高。各种原因所致的高糖皮质 类固醇激素结合蛋白(CBG)血症血皮质醇 水平明
医学检验·各论 血浆皮质醇
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简介：
皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状 带所分泌，在血液中以结合态和游离态两 种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10% 左右，具有生物活性，并可从肾脏滤过; 结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白 (CBG)相结合，少量与白蛋白结合，无生 物活性，不被肝细胞破坏，也不能从肾小 球滤过。皮质醇
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临床意义：
显增高。皮质醇在肥胖症以及心肌梗死、 脑血管意外、休克等危重疾病亦可升高。 (2)皮质醇浓度下降的疾病有：原发性或 继发性肾上腺皮质功能减退症、家族性糖 皮质类固醇结合蛋白(CBG)缺陷症、 Graves病、低蛋白血症、严重肝病或肾脏 疾病等。长期应用糖皮质激素、镇静药、 中枢性降压药等药物也可使皮质醇水平下 降。
相关症状： 水肿、糖类皮质激素分泌过多。
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相关疾病：
醛固酮缺乏症、肾上腺髓质增生、慢性肾 上腺皮质功能减退症、原发性醛固酮增多 症、小儿两性畸形、肾上腺髓质功能亢进、 肾上腺性征异常症、嗜铬细胞瘤、先天性 肾上腺皮质增生症。
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正常值： 血浆：上午8～9时(442±276)nmol/L，
下午3～4时(221±166)nmol/L。
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相关检查： 血浆醛固酮、可的松水试验、皮质醇结合 球蛋白(CBC,CBG)、血浆游离皮质醇。
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