修复学试卷B答案

口腔修复学卷B答案
一．名词解释（每个2分，共10分）
1．直接固位体：防止义齿牙合向脱位，主要固位作用的固位部件。

2．支承线（fulcrum line）（190）起支点作用的牙合支托的连线。

3．基牙倒凹深度（210）导线观测器的分析杆至基牙倒凹区牙面间的垂直距离。

4．Attachment：通常是由阴性和阳性两部分主要连接结构组成，其一部分与基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合，实现连接和固位，从而为义齿提供良好的固位、稳定和美观。

5．后堤区：上颌前后颤动线之间的宽约2－12mm的上颌义齿后缘的封闭区域。

二．填空（每空1分，共10分）
1．RPD根据所承受牙合力的支持方式不同可分为牙支持式、粘膜支持式、混合支持式三种类型。

2．RPD中固位体可根据其作用不同分为直接固位体、间接固位体两大类。

3．RPD中典型的铸造三臂卡环（正型卡环）的结构由卡环臂、卡环体、牙合支托、连接体四个部分组成。

4．牙合支托的长度一般为磨牙牙合面近远中径的1/4，前磨牙牙合面近远中径的1/3，宽度为牙合面颊舌径的1/3-1/2。

5．根据附着体安放在基牙上的位置不同可分为冠内附着体、冠外附着体和根内附着体。

6．RPD中RPA卡环组由近中牙合支托、A卡、远中邻面板组成。

7．根据各个基牙倾斜的方向和程度不同，导线可分为I类导线、II类导线、III 类导线。

三．选择题（每题1分，共10分）
C A
D B C
E E A A C
四．简答题（1、2题各6分，3题8分，共20分）
1．简述RPD的组成和作用。

答：RPD由人工牙、基托、牙合支托、固位体和连接体等部件组成（3分）。

其中修复缺损和恢复功能部分有人工牙、基托和牙合支托（1分）；固位和稳定部分有各种直接固位体、间接固位体、基托和牙合支托（1分）；连接传力部分有基托、连接体、连接杆和牙合支托（1分）。

2．简述RPD中Kennedy分类方法。

答：I类为后牙双侧游离缺失；II类为单侧后牙游离缺失；III类为单侧后牙非游离缺失；IV类为前牙缺失。

除IV类外均有亚类。

（每个1.5分）
3．简述单牙合全口义齿的修复特点。

（370）
答：牙合曲线不协调（2分）、牙弓不协调（1.5分）、牙合关系不利于全口固位（1.5分）、上下咬合负荷能力相差较大（1.5分）、原有不良咬合习惯的保留（1.5分）。

五．问答题（每题10分，共30分）
1．RPD中调节固位力的具体措施有哪些？（211-212）
答：增减固位体的数目、选择和修整基牙的固位型、调整基牙的分散度、调整就
位道、调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位、选用刚度和弹性限度较大的固位体材料、选用不同制作方法的卡环、利用不同类型的连接体、利用制锁、利用吸附力和大气压力（每点1分）。

2．试述RPD中Kennedy I类缺失的设计原则。

（223）
答：多为粘膜支持式，需要间接固位体、人工牙减数减径、大连接体设计、适当扩大基托面积等（每点2分）
3．简述全口义齿中确定水平关系的方法。

（339-340）
答：哥特式弓描记法、直接咬合法（卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法等）、肌监控仪法（每个2分）。

六．病例分析题（10分）
男性，65岁，全口牙仅余留76 6，I度松动，牙龈暴露至根分叉，叩痛阴性，轻度伸长，牙龈无红肿；X线显示根尖无阴影，牙槽骨吸收至根长1/2；上前牙松软牙槽嵴；下颌无牙颌咬合关系协调。

1 诊断
2 修复设计
3 上颌余留牙齿是否保留？原因？
4 提高全口义齿固位、咀嚼效能的措施？
答：1）诊断为上颌牙列缺损，下颌牙列缺失（2分）。

2）上颌可余留牙根管治疗后截冠改善冠根比例后制作可摘局部义齿修复，前牙区松软牙槽嵴应外科切除，下颌据牙槽骨状况行普通单颌全口义齿修复或结合种植义齿覆盖义齿修复（2分）。

3）保留（1分）。

组织保健原则（1分）。

4）调整牙合曲线、印模取功能性印模、基托正确设计、颌位关系正确记录、选牙、排牙三向力学集中原则、结合种植义齿修复等（4分）。