中医治疗ALS“渐冻人症”新思路(30年临床案例)

中医治疗ALS“渐冻人症”新思路
（30年临床总结）
文章关键词：
ALS、渐冻人（肌萎缩）、重症肌无力治疗新思路
1、中医治疗依据与治疗思路
核心治疗思想源自《黄帝内经》素问篇痹论篇第四十三：凡痹之类，逢寒则虫，逢热侧纵。

“风寒湿”三证为痹。

发病诱因：阴寒湿痹，血痹同病。

简称：（痹证）
1：先天性体寒（遗传性）
2：后天性体寒
也就是当身体感受“风寒湿”蕴积体内，寒湿不能外越，久而久之，加上气机失灵，气化或失司，或化热，（属阳：）为急性病变。

疼痛，红肿痛热等，化寒：（属阴）为慢性病变，如：畏寒怕风怕冷，麻木不仁等，风寒湿痹。

中医讲七情六欲、五脏六腑失调，气化失司，易生内湿。

“脾”失运化，气化失司，也是引发“萎证”的主要原因之一，（注：人体体质不同有先天性阴寒体质，微循环减慢），加上“湿”凝滞性、棉缠性或流注脊髓腔（中枢神经，神经元受到损害），所以引起神经硬化，肌无力，肌肉萎缩等症状。

说明：“风寒湿”入侵脏腑，关节腔，葵里，肌肤。

在体内产生变化很难描绘，如：蒙闭，似雲，似雾，似霾，似水蒸气，等等。

阻滞经络血脉不通，中医抽象讲的是（天人合一）宇宙覌，同样在人体的表现。

为什么（渐凍人）难治，特别指出：“风寒湿”流注关节腔，脊髓，药效发挥作用更低，是难治原因之一。

我个人理解脊椎也属关节腔，对（渐冻人）治疗，阴，寒，湿，蒙闭，经络阻滞有关。

西医：认为中枢神经元，神经元病变。

使中枢神经失去兴奋与传导作用。

至今也没有说明问题所在，血脉不通，肌肉组织失去濡养，组织细胞没有再生能力，肌肉萎缩，关节变形，慢延各脏腑。

最后呼吸困难至死。

明确指出：“渐冻人”定义：一定有肌萎缩。

说明：此病治疗越早越好，因为本病发展很快，逐步深入。

所以中医治病，分浅而深，由表入里，分上，中，下，
“风寒湿”，体内蕴积时间长短，皮肤侵入吸收蒸发，病情有缓急，或急性，或慢性病变。

入皮肤，葵里，最终入髓。

难治，西医为不治之证。

2、30年中医治疗“渐冻人”临床案例
下面多个案例是亲手治疗的代表性病例，证明前面谈到我治疗“渐冻人”观点。

从30年治疗“渐冻人”的临床案例来看，真正的“渐冻人”是“风寒湿”入髓，一定要有肌肉萎缩。

与“重症肌无力”，“肌营养不良”有本质区别。

临床病例分类：（痹证发病部位）
1、“风寒湿”痹，流注突发全身性瘫痪病例：
何XX，男性，20岁贵州人来江西打工，1993年，X月X 日，就诊，八个人用翻斗车推到门诊，口叙：突然手脚全身无力，不能站立，身软，双上肢感未知觉，双下肢未知觉，颈椎身体不能转动，全身性瘫痪。

（软骨病样）查体：体温正常，大小便正常，肌健反射消失，神情表情淡薄，迟纯，脉诊：涩，舌苔：白腻。

处理：针灸穴位强刺激沒有半点反应。

2例：相隔15天哥哥何友江，患同样的病，用同方法治疗，中药二剂，恢复正常，全身症状消失。

有立杆见影效果。

好笑，有人说鬼，哥哥当夜设吃药，等第二天早晨，有可能会好，早晨一看，啊：还是一动不动。

张医生真是神医。

（这一生只见三例，患者都治悆）。

据了解病原因，兄弟俩同睡一张床，房间新毛坯房，阴暗潮湿住宿达半年之久。

还一例因清早打柴，露水渗透衣服，睡一晚，同样患全身瘫痪。

很快治愈。

小结：急发性“风寒湿”痹，人体气化失司，全身性穴道闭塞，阻滞，导致全身瘫痪，真实病例。

（93年保存病案。

）发病特点：水气直冲中枢型。

2：“风寒湿”痹，流注：肌肤（葵里。

）最典型病例。

病例：
患者郭XX，男，16岁住江西九江市6354硏究所。

因八岁瘫痪到处求医，因多次摔伤骨拆，手术后双踝关莭
内凹，经北京等地某医院诊断：（重症肌无力）1993年2月2日接诊，八岁患病，体征，全身从温热感，皮肤春夏秋冬似冰一样，不能自理，神经反射全部消失，望舌，舌体胖，口词不清，脉诊：迟细，全身皮肤像牛皮，熏黑，不见毛囊，双踝部关节变形内凹严重，无肌肉萎缩，白日坐轮椅，腰椎弯曲S型失去生活能力，精神差，连睡觉都不能翻身。

用中药服药一剂，父亲给其洗澡后发现右脚大拇指有温热感，持续用药后，温热向上蔓延，过一个关节一剂药，先后向上而左向下，温热到脚趾尖，真的印证中医一句俗语：双脚暖全身暖（中医学术思想总结）。

服药十剂后，精神表情都有好转，开始可看清毛囊，两肩胛向上挺立，双手可动可拿十斤重东西，双脚可活动，可滚木捧，睡觉可以翻身，喜从天降，神奇。

小结：此病例八年始终未有肌肉萎缩，阴，寒，湿痹，蒙闭肌肤，葵里，真正的（渐凍人）证状，春夏秋冬如冰一样，我认为此病：肌肉未萎缩，深度还未入髓，不然没有
立杆见影效果。

（未投稿，有单位证明）。

此病例增加了我治疗（渐冻人）的信心和把握。

3：寒气冷心：（侧索神经硬化症）
1989年1期，《湖南中医杂志》发表，1996年转载《中国中医特治新法大全》一書。

（论文一等奖）
胡XX，男，37已婚，1983年7月因上肢麻木，下肢活动失灵，经当地中西医治疗无效，遂到九江陸軍171医院住院治疗。

诊断为：侧索神经硬化症。

经治疗9天无效，于1983年12月来我所治疗。

证见头痛，头昏，头汗如油珠，面色晦暗，进食无味，双上肢麻，双下肢活动失灵，肌肉丰盛，不发热，精神萎靡，皮肤暗紫色，遇冷似电激感，（手端皮肤），小便清长，大便唐泻，喜热饮舌苔：白，脉：微濡。

小结：
心痺证。

（内寒入脏，寒气冷心，）本病状，肌肉丰盛，未萎缩，我认为病邪还未入髓。

中医神奇就是在于辨证论治，中医有一句常用语：药对方，一口湯，药不对方，用船装。

经了解病因防洪抢险夜间值班，在堤坝水面睡觉半个月余也是造成发病原因之一。

4：阴寒入（肝：）（引发视神经脊髓炎）2000年3期，发表《江西中医学报》
病例：余XX，男，49岁，因眼发胀，失明，全身麻木，曾在九江第一人医院治疗月余，1999年7月20日转入江西医学院第二附属医院住院29d经MRI检查确诊视神经脊髓炎。

经激素治疗，ATP扩张血管药物，地巴唑等药物治疗，出院后继续口服地塞米松，VB1等可保月余，1999年9月26日来我所中医治疗，见证：面色暗黄浮肿，头向一侧斜，身躯活动失灵。

下肢麻木，双腿行动困难，右眼发
胀，表情差，意识清，大小便正常，脉：涩紧，舌苔：灰白，中医诊断：风寒湿痹，血痹同病。

服药3剂症状明显减轻，身躯神态正常，行动自如，但麻木仍存在，疼痛胀满减轻，按原方不变，服药月余，服药期间，患者照常步行上下班，至今麻木感觉发作次数少，较轻，时间短（为几秒钟）。

视力没减没增，几个月来随访多次症状稳定。

5：湿化热流注（大腸：阳明湿热，热结动风证）
《江西中医药》杂志发表（寒湿转化热型）危急型。

病例：陈XX，男，35岁，1991年6月23号，因发热不退伴有头痛入某院住院，诊断：肠伤寒？隐球菌性脑膜炎？经氨芐青霉素，复方新诺明联用10天体温仍在37°至38°，患者出现嗜睡，手摸空等意识障碍，于1991年7月5日来本所中医诊疗。

见证：发热不恶寒，神识时清时味，颈项捎強，手时时循衣摸床，糊言乱语，闭目，全身不停抽畜，清醒时能几秒钟或与别人对话，有时能起床自已少量饮食，表情淡漠，两眼直视，小便短，六七日大便未解，口渴不思饮，小腹满拒按，舌苔：黄腻而黑，脉短有力，（中医阳明湿热，热结动风证）（湿热交蒸，上蒙清窍），
处方：大黄（后下）7g，厚朴7g，枳实12g，栀子10g，石菖蒲10g，芦根26g，川郁金6g，白豆蔻6g，茯苓10g，白芍12g，生地20g，丹皮7g，芒硝14g（分两次冲服）。

当日夜间下燥屎4
枚，体温下降（37.3℃-37.5℃），胡言自语显减，眼球能活动，但仍有昏蒙，抽搐症状未减。

7月6日处方：芦根25g，玄参20g，麦冬10g，厚朴7g，白芍12g，石菖蒲10g，淡竹叶10g，白豆蔻6g，栀子10g，丹皮7g，黄连6g，黄芩6g，大黄6g，川郁金6g，生地15g。

2剂。

体温正常，舌苔退仍腻，皮肤出现白痞，抽搐稍减，感头重颈项活动不灵。

7月8日处方：木瓜10g，五加皮10g，陈皮7g，生地15g，石菖蒲10g，白豆蔻6g，薏苡仁20g，芦根20g，黄柏6g，白芍10g，川郁金6g，栀子10g，丹皮7g，淡竹叶10g，葛根9g。

10剂。

感全身瘙痒，入睡抽搐下肢轻微存在。

7月18日处方：大定风珠原方3剂，症状完全消失，随访多次，至今未有复发。

6：阴寒流注（胸肺）（化热型，为急性）
病例：屈XX，女，18岁九江，湖口人，内衣厂临时工，1993年，10月31日就诊，胸疼痛难忍，呼吸急促困难，
病情危急，压迫感。

体温正常，不咳嗽，听诊呼吸减弱，未闻及磨察音，似胸腔积液，大小便正常，
中医诊断：痹证。

“风寒湿”，三证为痹。

按痹证治疗药到症退。

二剂中药，停药二天，感全身麻木，颈项不能转动，双脚后跟疼痛难忍，有红肿痛热，有腰痛，底热37,5。

C，说明前诊断是正确，（急性风湿关节炎）中药五剂，症状消失。

7：流注中枢，骨，脊髓，关节腔，
病例：胡XX，男，14岁，江西井冈山人，
发病时间2013年3月6号，8岁患病，经深圳市妇幼保健
院诊断：假性肥大型营养不良。

2017年6月30号来就诊，体征：腰脊S型，双上肢严重萎缩，双下肢肌肉萎缩，全身瘫性痪无力，丧失一切活动能力。

坐轮椅，容易发火易怒，舌胖口齿不清。

经中药及针灸治疗15天，自行停药，转外地治疗，没有进展神志更
差。

2017年10月22号转回我所治疗，其父要求保障生命体征，继续服中药治疗，直至2018年10月26号停药。

整整1年中药治疗后，目前康复状态良好，手能动，双脚可以前后摆动。

肌肉有所恢复，全身有温热感。

在治疗的过程中可以感觉四肢肌肉产生变化：有时候感觉摸不到肌肉，过几天又存在。

在治疗中我寻思这是否因为中药治疗过程中的“肌肉异化作用”有关系？（肌肉萎缩恢复是正比例的，但需要更长时间）。

此病疗程长，康复就更长，总体来说攻克有望，生命体征可以保障，如患者父亲心愿，今后进一步有待观察。

3、治疗核心方法：
1：温体，散寒，活血，祛湿，滋养中枢神经，（中枢神经的兴奋传导作用。

增强血液循环。

到入髓（肌肉萎缩）以
后，治疗的时间和萎缩时间成比例的，甚至更长。

2：清理透外，关健是药效能够透过关节腔，达以治疗目的。

3：可见先天性遗传病，我的观点母体带下来阴寒体质有关，加上寒湿捆绕。

气化失司等，中医对后天有一定修复作用和治疗意义，不为绝证。

而对类风温湿关节炎，红斑狼疮有深讨价值（异病同治，同病异治）。

现不一一介绍，后续将会与大家分享临床案例及治疗心得。