子宫畸形超声诊断标准及思路

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子宫畸形
子宫畸形
鉴别
纵隔子宫分类:
完全性:隔从宫底直到宫颈内口或外口,将宫腔分为两个完整的腔;常合并阴道纵隔 不完全性:隔的下方在宫颈内口上方的任何部位
完全性纵膈子宫
不完全Fra Baidu bibliotek纵膈子宫
子宫畸形
• 纵膈子宫与弓形子宫(鞍形子宫):
弓形子宫:子宫底向宫腔内凸起:>1cm 纵膈子宫:子宫底向宫腔内凸起:<1cm
子宫畸形
• 纵膈子宫与双角子宫:
子宫畸形
• 单角子宫(或合并残角)
单角子宫:一侧副中肾管发育完好,而另一侧未发育
单角合并残角子宫:一侧副中肾管发育正常另一侧在发育过程中发生停滞,根据残角发育程度分为:
残角无内膜发育:无症状,子宫中下段低回声团,与肌层相连,回声相似 残角有内膜回声:可出现周期性下腹痛 子宫中下段低回声团内见高回声内膜,部分与宫腔通过狭小间隙相通,部分与宫腔不相通
宫底
子宫畸形
分开至宫颈内口及以下 宫底凹陷 分开至宫颈内口以上 距离<1cm 内膜呈 “Y” 宫底正常 双角子宫 弓形子宫 宫腔内分隔达宫 颈内口以上 距离>1cm 不完全性 纵隔子宫 完全性纵 隔子宫 双子宫(两个宫颈管)
宫腔内分隔达宫 颈内口及以下 未见残角 单角子宫
内膜呈管状 见残角子宫 单角子宫合并残角子宫
子宫畸形
• 单角子宫合并残角与双角子宫:
子宫畸形
• 双子宫与双角子宫:
子宫畸形
• 诊断思路(注重横断面诊断):
阴道
• 一个?两个? • 是否有分隔?
宫颈
• 两个宫颈管?一个宫颈管? • 若为一个宫颈是否有分隔?
宫腔
• 是否有分隔(低回声或中等回声) • 分隔到达位置(宫颈内口以上或内口以下)
• 宫底是否凹陷 • 宫底肌层是否增厚 • 内膜形态
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