浅谈特殊情况下抗生素的合理应用
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ 研 究方法 ． ２
一
般将发生在孕周不足３ 周的重度子痫前期视为早发型重度子痫前期口 ４ Ｉ 。 大量的临床研究发现 ， 对于早发型重度子痫前期患者来说， 其发病时 的孕龄越小 ， 对其自身和胎儿的危害就越大。 这是因为： ①早发型重度子痫
我们根据这８例患者怀孕的时间将她们 ７ 分为Ａ Ｂ 组 组和Ｃ 其中， 组。 Ａ 组患者怀孕的时间不足２周， 组患者怀孕的时间在２ ～３ ｇ Ｂ ９ ２ 周之间， 组患 Ｃ 者的怀孕时间在３ ～ ４ ３ ３周之间． 我们对这三组患者分别采 取不同时间的期 待治疗， 然后对这三组患者的 母婴健康情况及妊娠的结果进行比 较分析
【】 马盖燕， 『 孛桦 ． 重度 子痫前期 终止妊娠 的时机方 式与结局【 Ｊ ］中国实 用 妇科 与产 科杂 志 。０ ９２（７：９－５ １ ２ ０ ，２Ｉ） ９ ０ ４ 【】 张曦 ２ 王瑜， 刘智． 早发型重度子痫前期母儿预后【． Ｊ 中国妇幼保健 ． 】 ２ １．２ ： ０—１ ４ ０ ２（ ｆ ｌ ２ ０ ． ０ １） ３ ３
【 廖丽君． ３ 】 贺晶． 早发型重度子痫前期的治疗进展【． Ｊ 国外医学： ］ 妇产科
分册 ，０ ９ｓ（２：４－Ｉ１ ２ ０ ，４１）１ｏ ． ４ 【】 孙彦华， ４ 孙瑜． 杨慧霞． 早发型重度子痫前期发病孕周与母婴预后的关
生官内 窘迫的几率为２． ￣， ８５ ／新生儿的存活率为６．８ 。 组围生儿的死 ７， ７８％ Ａ
，
２２ 三组固生儿结局的比较 ． Ａ组围生儿的死亡率为８ ．２ 发生官内窘迫的几率为２ 。７，新生 ４６％， ３０￣ ／
儿的存活率为１． ％。组围 ．３ ８ 生儿的死亡率为３． ％ 发生官内 ５８ ９３ ， ９ 窘迫的几
率为２ ．１ 新生儿的存活率为６ ．１ Ｃ １２％， ０６％。 组围生儿的死亡率为３ ．５ 发 ２ １％，
型重度子痫前期患者发病时的孕龄越小， 其体内蛋白的丢失量就越多。 这会
直接导致胎儿出现营养供应不足的现象。 外 ， ｌ 母体内的蛋白 比 水平若过低， 还会导致血液发生浓缩 ， 这会使胎盘的血液灌注不足进一步加重 对于早发型重度子痫前期患者来说 ， 终止妊娠是其能够彻底痊愈的 唯一办法。 然而， 此病患者如果能够进行适当的期待治疗使怀孕的时间延 长， 可以有效地改善母婴的预后【 临床研究 发 ， 同 。 现 早发型重度子痫前期患 者若能进行期待治疗 ， 可以将怀孕时间延长ｌ ～ ５４ 因此， ０ １． 天。 专家建议，
时间及终止妊娠时的孕周均较其他两组患者短 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ
＜００ ）Ｂ ．５ 。 组患者 病情 加重 的几率 明显高于Ａ组患 者和 ｃ 组患者 ， 差异具有 统 计学意 义（＜０ ０ ）详情 见表 ｌ Ｐ ．５ 。 。 胁 ， 床 医生 一 定要加 以注 意 。 临
参考 文献
亡率明显高于其他两组 ， 差异具有统计学意 义（＜Ｏ０ ）详情见表２ Ｐ ．５。 。
３ 讨 论
早发型重度子痫前期是一种可对母婴健康产生严重影响的高危险陛
疾病。 前， 病的发病机制还不十分明 ， 目 此 确 然而多数学者都认为 导致此病
发生的主要原因包括孕育双胞胎、 孕妇患有肥胖症、 高血压或糖尿病等。 临
２１ 三组 患者进行期待 治疗时 问的 比较 ．
Ａ 患者进行 期待治疗 的时 间为 （．±２７天 ， 组 ５３ ．） 终止妊娠 时的孕 周为 （８３ ．） 在 本组 患者 中 ， ５ ２ ．±４７ 周。 有 例患者 出现 了病 情加 重的情 况 。组 患 Ｂ
者进行期待治疗的时间为（５４ ．） 终止妊娠时的孕周为（３５ ． １． ±７９天， ３ ．±３ １周。 ） 在本组患者中， ６ 有ｌ例患者出现了病情加重的情况。 组患者进行期 Ｃ
率得到有效的提高 ， 应进行适 当的期待治疗。 本次 研究的结 果显示 ， Ａ组患者进行 期待治疗 的时间 明显 少于其他 两
待治 的时间为（１９ ６８天， 疗 １．－ ．） 终止妊娠时的孕周为 （ ．土１３周。 、 组患者， ３ ． ５ ） 在 同时， 该组围生儿的死亡率也明显高于其他两组。 这与以 往研究的 本组患者中， 例患者出 有７ 现了 病情加重的 情况。组患者进行期待治疗的 结果基本一致 Ａ 总之， 早发型重度子痫前期会给母婴的 健康带来严重的威
早发 型重度子 痫前期 患者 为了使孕 周得到最 大限度 的延长 ， 胎儿 的存活 使
采用ｓ ｓ １ ．统计学软件对得到的数据进行分析处理 ， Ｐ ｓ ３Ｏ 计量资料用 （ － 表示 ， 检验 ， ｘ－ ） ｓ 采用ｔ 计数采用 ｘ 检验， ＜ ． 表示差异具有统计学 ＮＰ Ｏ０ ５
意 义。 ２ 结果
１ 数据 处理 ． ３
前期患者发病时的孕龄越小， 胎盘在子宫内受到的阻力就越大。 这就会使胎 盘的血液灌注量明显减少 ， 导致胎盘的功能出现明显的退化。 而胎盘的功能 旦发生退化， 就会使胎儿从胎盘绒毛间隙获得的氧气量明显减少， 从而对
一
胎儿的生长发育产生严重的影响， 甚至会导致胎儿发生宫『窘 。 ＠早来自百度文库
２２ ７
《 求医问药 半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ 卷 ａ ｉ ０
第 ７ 期
（ ＂ ．８岁， ３ － ４ ） 她们的怀孕时间均在３周以内， ０ ７ ４ 而且均未患有严重的心肺 疾病及肝肾功能不全等疾病 。
系【 ． Ｊ 中国妇产科临床杂志，０８ Ｉ １） ２— ２ ． ］ ２０ ， （６ ４４ ４５ ： ９ 【１ 李桂清， ５ 刘焕玲， 刘王君． 早发型重度子痫前期１７例临床特点及期 ３ 待治疗分析Ｉ ｉ Ｊ 中国误诊学杂志 ，０９ ９３：４ － ４ ． ］ ２０ ，（）６２ ６ ３ ｆ】 罗肖萍．王金萍．李小春．早发型重度子痫前期２ 例治疗分析【 ． ６ ２ Ｊ 】
一
般将发生在孕周不足３ 周的重度子痫前期视为早发型重度子痫前期口 ４ Ｉ 。 大量的临床研究发现 ， 对于早发型重度子痫前期患者来说， 其发病时 的孕龄越小 ， 对其自身和胎儿的危害就越大。 这是因为： ①早发型重度子痫
我们根据这８例患者怀孕的时间将她们 ７ 分为Ａ Ｂ 组 组和Ｃ 其中， 组。 Ａ 组患者怀孕的时间不足２周， 组患者怀孕的时间在２ ～３ ｇ Ｂ ９ ２ 周之间， 组患 Ｃ 者的怀孕时间在３ ～ ４ ３ ３周之间． 我们对这三组患者分别采 取不同时间的期 待治疗， 然后对这三组患者的 母婴健康情况及妊娠的结果进行比 较分析
【】 马盖燕， 『 孛桦 ． 重度 子痫前期 终止妊娠 的时机方 式与结局【 Ｊ ］中国实 用 妇科 与产 科杂 志 。０ ９２（７：９－５ １ ２ ０ ，２Ｉ） ９ ０ ４ 【】 张曦 ２ 王瑜， 刘智． 早发型重度子痫前期母儿预后【． Ｊ 中国妇幼保健 ． 】 ２ １．２ ： ０—１ ４ ０ ２（ ｆ ｌ ２ ０ ． ０ １） ３ ３
【 廖丽君． ３ 】 贺晶． 早发型重度子痫前期的治疗进展【． Ｊ 国外医学： ］ 妇产科
分册 ，０ ９ｓ（２：４－Ｉ１ ２ ０ ，４１）１ｏ ． ４ 【】 孙彦华， ４ 孙瑜． 杨慧霞． 早发型重度子痫前期发病孕周与母婴预后的关
生官内 窘迫的几率为２． ￣， ８５ ／新生儿的存活率为６．８ 。 组围生儿的死 ７， ７８％ Ａ
，
２２ 三组固生儿结局的比较 ． Ａ组围生儿的死亡率为８ ．２ 发生官内窘迫的几率为２ 。７，新生 ４６％， ３０￣ ／
儿的存活率为１． ％。组围 ．３ ８ 生儿的死亡率为３． ％ 发生官内 ５８ ９３ ， ９ 窘迫的几
率为２ ．１ 新生儿的存活率为６ ．１ Ｃ １２％， ０６％。 组围生儿的死亡率为３ ．５ 发 ２ １％，
型重度子痫前期患者发病时的孕龄越小， 其体内蛋白的丢失量就越多。 这会
直接导致胎儿出现营养供应不足的现象。 外 ， ｌ 母体内的蛋白 比 水平若过低， 还会导致血液发生浓缩 ， 这会使胎盘的血液灌注不足进一步加重 对于早发型重度子痫前期患者来说 ， 终止妊娠是其能够彻底痊愈的 唯一办法。 然而， 此病患者如果能够进行适当的期待治疗使怀孕的时间延 长， 可以有效地改善母婴的预后【 临床研究 发 ， 同 。 现 早发型重度子痫前期患 者若能进行期待治疗 ， 可以将怀孕时间延长ｌ ～ ５４ 因此， ０ １． 天。 专家建议，
时间及终止妊娠时的孕周均较其他两组患者短 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ
＜００ ）Ｂ ．５ 。 组患者 病情 加重 的几率 明显高于Ａ组患 者和 ｃ 组患者 ， 差异具有 统 计学意 义（＜０ ０ ）详情 见表 ｌ Ｐ ．５ 。 。 胁 ， 床 医生 一 定要加 以注 意 。 临
参考 文献
亡率明显高于其他两组 ， 差异具有统计学意 义（＜Ｏ０ ）详情见表２ Ｐ ．５。 。
３ 讨 论
早发型重度子痫前期是一种可对母婴健康产生严重影响的高危险陛
疾病。 前， 病的发病机制还不十分明 ， 目 此 确 然而多数学者都认为 导致此病
发生的主要原因包括孕育双胞胎、 孕妇患有肥胖症、 高血压或糖尿病等。 临
２１ 三组 患者进行期待 治疗时 问的 比较 ．
Ａ 患者进行 期待治疗 的时 间为 （．±２７天 ， 组 ５３ ．） 终止妊娠 时的孕 周为 （８３ ．） 在 本组 患者 中 ， ５ ２ ．±４７ 周。 有 例患者 出现 了病 情加 重的情 况 。组 患 Ｂ
者进行期待治疗的时间为（５４ ．） 终止妊娠时的孕周为（３５ ． １． ±７９天， ３ ．±３ １周。 ） 在本组患者中， ６ 有ｌ例患者出现了病情加重的情况。 组患者进行期 Ｃ
率得到有效的提高 ， 应进行适 当的期待治疗。 本次 研究的结 果显示 ， Ａ组患者进行 期待治疗 的时间 明显 少于其他 两
待治 的时间为（１９ ６８天， 疗 １．－ ．） 终止妊娠时的孕周为 （ ．土１３周。 、 组患者， ３ ． ５ ） 在 同时， 该组围生儿的死亡率也明显高于其他两组。 这与以 往研究的 本组患者中， 例患者出 有７ 现了 病情加重的 情况。组患者进行期待治疗的 结果基本一致 Ａ 总之， 早发型重度子痫前期会给母婴的 健康带来严重的威
早发 型重度子 痫前期 患者 为了使孕 周得到最 大限度 的延长 ， 胎儿 的存活 使
采用ｓ ｓ １ ．统计学软件对得到的数据进行分析处理 ， Ｐ ｓ ３Ｏ 计量资料用 （ － 表示 ， 检验 ， ｘ－ ） ｓ 采用ｔ 计数采用 ｘ 检验， ＜ ． 表示差异具有统计学 ＮＰ Ｏ０ ５
意 义。 ２ 结果
１ 数据 处理 ． ３
前期患者发病时的孕龄越小， 胎盘在子宫内受到的阻力就越大。 这就会使胎 盘的血液灌注量明显减少 ， 导致胎盘的功能出现明显的退化。 而胎盘的功能 旦发生退化， 就会使胎儿从胎盘绒毛间隙获得的氧气量明显减少， 从而对
一
胎儿的生长发育产生严重的影响， 甚至会导致胎儿发生宫『窘 。 ＠早来自百度文库
２２ ７
《 求医问药 半月刊Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ 卷 ａ ｉ ０
第 ７ 期
（ ＂ ．８岁， ３ － ４ ） 她们的怀孕时间均在３周以内， ０ ７ ４ 而且均未患有严重的心肺 疾病及肝肾功能不全等疾病 。
系【 ． Ｊ 中国妇产科临床杂志，０８ Ｉ １） ２— ２ ． ］ ２０ ， （６ ４４ ４５ ： ９ 【１ 李桂清， ５ 刘焕玲， 刘王君． 早发型重度子痫前期１７例临床特点及期 ３ 待治疗分析Ｉ ｉ Ｊ 中国误诊学杂志 ，０９ ９３：４ － ４ ． ］ ２０ ，（）６２ ６ ３ ｆ】 罗肖萍．王金萍．李小春．早发型重度子痫前期２ 例治疗分析【 ． ６ ２ Ｊ 】