命门学说探析

,
、
,
“
”
。ห้องสมุดไป่ตู้
・
“
,
。
,
,
,
,
” 。
。
,
“
”
收 稿 日期
阅 刁 巧
一
之门
,
” 。
难 命 门 为 三 焦 之 原 《 经 》以 命 门为 原 气 之 所 系 三 焦 为 原 气 之 别 因 而 命 门为 三 焦之 原 对 此 历 代 医 家 也 多 有 阐发 王 叔 和 认 为 三 焦 和 命 门为表 里 三 焦 为相 火 之 张元 素 主 张 命 门 为 相 火 之 原 用 李 东 垣 认 为 命 门者 三 焦 之 本 源 为 生 化 之 源 而 三 焦 者 元 气之 别 使 是 冲和 之本 主持 诸气 虞 传 以 命 门 为 相 火 所 寓 之 地 三 焦 为 相火 游 行 之 所 赵 献 可 认 为命 门之 火为 君 主之 火 水 中之 火 三 焦是 其 承 使 之 官 孙 一 奎 认 为 三 焦 为 原 气 之 别 使 张 景岳 认 为 三 焦 精 气 皆藏 于 命 门 命 门 原 气 必 自下 而 升 三 焦之 普 护 乃 各 见 其 候 命 门原气 正 是 通 过 三 焦之 布敷 才 显 示 其 功 能 故 命 门 为 三 焦 之 原 难 提 命 门 为 五 脏 六 腑 之 本 《 经 》 出命 门 为 五 脏 六 腑 之 本 后 世 对 此 也 多 有 阐发 孙 一 奎 以 肾间 动气 为 命 门 命 门是 人 身 之 太 极 太 极 动 而 生 阳 静 而 生 阴 动静 无 间 阳 变 阴 合 五 行 由 此 而 生 脏 腑 以 继 而 成 命 门是 人 身 阴 阳 之 根 蒂 造 化 之 枢 纽 有 形 之 脏 腑 生 于 无 形 之 动气 从 无 而 有 以 气 生 形 故 命 门为 五 脏 六 腑 之 本 赵 献 可 以 命 门为 一 身 之 真君 真 主 形 体 百 骸 之 生 气 命 门 原 气 是 五 脏 六 腑 功 能 的原 动 力 从 脏 腑 功 能 对 命 门原 气 的 依 赖 说 明 了 命 门 是 五 脏 六 五脏之 阳 腑 之 本 张 景 岳 以 命 门之 火 谓 之 元 气 五脏之 阴 气 非此 不 能 发 命 门 之水 谓 之 元 精 气非此不 能滋 命 门 既 是 脏 腑 的物 质 基 础 同时 又 是 脏 腑 功 能 的 动 力 所 以 命 门是 五 脏 六 腑 之 本 命 门 病 的治 则 , 加 意命火 不 忽 阴 精 赵 献 可 重 视 命 门 重 视 真 阴 真 阳 水 火 二 气 在 命 门病 的 治 疗 上 也 往 往 从 阴 阳 水 火 二 气 的盛 衰 人 手 提 出 加 意命 火 不 忽 阴 命 门君 主 之 火 乃 水 中 之 火 相 依 而 不 精 的 治则 相 离 也 火 之 有 余缘 真水 之 不 足 毫 不 敢 去 火 只 补 水 以配 火 壮水 之 主 以镇 阳光 火之不 足 因见水之 有 余 也 亦 不 必 泻 水 就 于 水 中补 火 益 火 之 源 以 消
, ,
。
,
“
”
,
,
,
。
“
”
,
。
在 总 结 前 人 养 生 防 病 经 验 的同 时 注 意 吸 收 古代 哲 学 中未 雨 绸 缪 防 微 杜 渐 的 先 进 思 想 初 步 奠 定 了 治 未 病 学 说 的 理 论 基 础 《 问 四 气 调 神大 论 》 素 说 圣 人 不 治 已 病治未 病 不 治 已 乱 治未 乱 夫 病 已 成 而 后 药 之 乱 已 成 而 后 治 之 譬 犹 渴 而 穿井 斗 而 铸 兵 不 亦 晚 乎 揭 示 了 未 病 先 防 的重 大 意 义 这 种 防重 于 治 的 思 想 完 全 符 合 现 代 医 学 预 防 为 主 的
, , , ,
,
,
“
”
,
。
“
,
”
,
“
,
”
,
,
,
,
,
,
,
。
,
“
,
”
,
“
”
,
“
,
,
”
,
,
,
。
“
,
”。
,
、
、
,
,
,
“
,
,
,
”
。
,
、
、
,
,
“
,
,
,
,
”
,
“
” 、
“
” 。
“
”
,
“
,
,
,
,
”。
,
,
。
,
。
,
,
“
,
”
,
“
,
,
,
,
”
。
。
,
、
“
,
”
,
,
。
,
。
,
“
,
,
,
”
,
,
,
,
。
“
,
,
” 。
,
,
。
,
,
“
,
,
,
,
”。
,
“
福建 中医药
年
月 第
卷 第
,
期
运 用《 经 》 论指 导 痔 疮 的预 防保 健 理 内
叶 玲 福 建 中 医 学 院附 属 第 二 人 民 医 院 福 建 福 州
,
《 〕
关键词
内经
舟疮
预防 文献标识 码 文章编号
刃
一 一
中 图 分类 号
中 医 预 防学 有 其 悠 久 的 历 史 可 以 说 中 医 预 防 的 思 想 源 于 实 践 莫 基 于《 内经 》 内经 》 我 国 现 存 是 医 学 文 献 中 最 早 的 一 部 经 典 著 作 自 内经 》 先 提 首 《 出 治未 病 以 来 经 过 历 代 医 家 的 弘 扬 光 大 中 医 预 防学 的 理 论 日臻 完 善 并 有效 地 指 导 着 临 床 实践 治 未 病 一 词 在 医 书 中首 见 于《 经 》 内经 》 内 《
福建 中 医 药
年
月 第
卷 第
,
期
・
百 家谈
・
命门 学说探析
刘晓成 纪立金
,
福 建 中 医 学 院 福建 福 州
,
关锐词 命 门 位
实质 功 能 治 疗
文 做标 识 码 文 章绷 号
中 圈 分类 号
肠 加
中 医 理论 体 系 的 发 展 有 两 大 层 面 一 是 临 床 辨 证 思 维 方法 的不 断丰 富 充实 完善 形 成 了一 个完 整 的 辨 证 论 治 理 法 方 药 体 系 另 一 层 面 是对 生 命 本 质 的 探 讨 对 生 命 之 源 的 深 人 认识 也 形 成 了一 套 独 特 的理 论体系 命 门 学 说 命 门 一 词 出 自 内经 》 《 从 学 说 发 展 的 历 史 看 命 门学 说 是 道 家养 生 理论 与 医 学 实 践 逐 步 结 合 的产 物 开 自 难 经 》 创命 门学 说 以 来 历 代 医 家 对 命 门都从 不 同的方 面 予 以 探讨 使 命 门学说 不 断发 展 趋 于 成 熟 兹 就 其 主要 内容探 析 如下 , 命 门 的位 和 实 质 关 于 命 门 的 位 置 和 实质 综 观 历 代 医 家 的 论 述 主要有 以下几种 , , 命 门 为 目说 命 门 一 词 出 自 内经 》《 问 阴 素 《 云 少 阴之 上 名 曰 太 阳 太 阳根 起 于 阳 离 合论 篇 》 至 阴 结 于 命 门 名 日 阴 中之 阳 灵 言 《 枢 根结 》 灵枢 卫 太 阳 根 于 至 阴 结 于 命 门 命 门者 目也 日 足 太 阳之 本 在 跟 以 上 五 寸 中 标 在 两 络 命 气 》 门 命 门者 目也 《 内经 认 为 命 门位 置 在 精 明 穴 在 目窍 命 门 的 实 质 为 生 命 之 门 神 明 之 户 目窍 为 精气所 出之处 故 曰 命 门者 目也 , 难 右 肾命 门说 首 倡 于《 经 》 难 经 三 十 六 难 云 肾两 者 非 皆 肾 也 其 左 者 为 肾 右者为 命 门 云 难 《 经 三 十 九 难 》 命 门者 神精 之 所 舍 也 男 子 以 藏 精 女 子 以 系胞 其 气 与 肾通 故 言脏 有 六 也 不 仅 明 确指 出命 门 的 位 置 在 右 肾 同 时有 指 出 了 命 门 与 肾 的 密 切 关 系 即 左 肾 为 肾 右 肾 为命 门 二 者 其气 相 通 密 不 可 分 关 于 命 门的 实 质 将 命 门从 肾 的 功能 概 念 中分 化 出来 认 为 命 门 是 独 立 的脏 故言 脏有六 , 肾 间 命 门说 明 代 医 家 多倡 导 肾 间命 门说 认 为 命 门 的 位 置 在 两 肾之 间 如孙 一 奎 赵 献 可 张 景 岳 等 人 但 对 于 命 门 的 实 质 却 观 点各 异 分述 如 下 , 命 门动 气 说 明 代 孙 一 奎 受 难 经 理论 和《 易 经 》 学 思 想 的 影 响 在 其 医 旨绪 余 中 指 出 盖 人 哲 以 气 化 而 成 形 者 即 阴 阳 而 言 之 夫 二 五 之 精 妙合 而 凝 男 女 未 判 而 先 生 二 肾 如 豆 子 果 实 出土 时 两 瓣 分 开 而 中间所 生 之 根 蒂 内含 一 点 真 气 以 为 生 生 不 息 之 机 命 曰 动气 又 日 原 气 察 于 有 生 之 初 从 可 见 孙 氏认 无 而 有 此 原 气 者 即 太 极 之本 体 也 为 人 身 的太极 是 两 肾间 的 命 门原 气 即 动气 川 并 指 出 原 气 为太极 之 体 动气 为太 极 之 用 两 肾是 产 生 原气 的 根 本 太 极 动 为 命 门 太 极 静 为 原 气 所 以
,
、
、
,
、
,
,
,
—
。
,
,
。
,
,
,
。
,
,
,
。
・
“
,
,
,
,
。
”
・
“
,
。
,
。 ”
・
“
,
,
。
,
。
”
,
,
。
、
,
,
“
,
”。
。
・
“
,
。
,
。
”
・
“
,
。
,
。
。
。
”
,
,
,
,
,
。
,
,
,
。
,
,
、
、
,
,
,
,
“
,
。
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
,
。
,
” 。
,
,
,
。
,
,
,
。
,
,
收 稿 日期
以汤 减拓 司 了
孙 氏 认 为 命 门 的 实质 为 原 气 之 动 即 动气 非 水 非 火 水 火 有形 而 原 气 则 无 形 质 可 言 命 门如坎 卦 中 的 一 阳 陷 于 二 阴 之 中 属 坎 中之 阳 为 生 命 之 本 , 命 门属 火说 明 代 赵 献 可 认 为命 门 无 形 之 火 在 两 肾 有形 之 中 又 说 肾 中非 独 水 也 命 门 之 火 并 焉 说 明 了 命 门之位 在 两 肾 中 间 两 肾 有 形 属 水 其 左 为 阴 火 右 为 阳 水 但命 门无 形 而 属 火 即 命 门 有 位 无 形 另 外 赵 氏 还 指 出 人 身 别有 一 主 非 心 也 命 门 为 十 二 经 之 主 人 身虽 百 骸 具 备 若无 一 点 先 天 火 气 尽 属 死 灰 矣 强 调 了 命 门 为真 君 真 主 命 门属 火 十 二 官 的功 能 活 动 都 必 须 以 肾间 命 门 为 原 动力 , 命 门水火说 明代 张 景 岳认 为 命 门 的 位 置 命 门 居 两 肾 之 中 不 偏 于 右 关 于 命 门 的 实质 张 氏 把 阴 阳 精 气 易 理 与命 门理 论 结 合 将 命 门 比 作 人 身 之 太极 认 为 阴 阳 消 长 之 机 实 系 于 此 说 命 门 … … 即人 身 之 太 极 由太 极 而 生 两 仪 而 水 火 具 焉 消长 总 之 命 门 与人 身 阴 阳 水 火 精 气 以 及 死 系焉 生 的 关 系 极 为 密切 命 门者 为水 火 之 府 为 阴 阳 之 宅 为 精气 之 海 为 死 生 之 窦 又 称 为 精 血 之 海 原 气使 根 云 医 两 肾 命 门说 明 代 虞 传 在《 学 正 传 》 其 两 肾本 为 一 脏 夫人 有 生 之 初 先 生 二 肾 号 曰 命 门 原 气 之 所 司 性 命 之所 系焉 主 张 两 肾就 是 命 门 命 门亦 即 两 肾 命 门 不 过 是 两 肾 的 别 称 而 已 命 门 的 本 质 即 两 肾 的 本质 命 门 的功 能 难 命 门的功 能 《 经 》 了原 则性 概 括 即 男 子 作 以 藏精 女 子 以 系 胞 此 五脏六 腑之 本 十二 经 脉 之 根 呼 吸 之 门 三 焦 之原 一 名 守 邪 之 神 历代医 家 在 此 基 础 上 做 了 补充 , 三 难 命 门 主男 子 藏精 女 子 系 胞 《 经 》 十 六 难 三 十 九 难 都 提 出命 门 男 子 以 藏精 女 子 以 系 胞 显 然 指男 女 的 生 殖 功 能 说 明命 门是 生 殖 功 能 的 基 础 提 难 命 门为 呼 吸之 门 《 经 》 出命 门 原 气 为 呼 吸 之 门 后 世 加 以 阐发 明 代孙 一 奎 以 肾 间 动气 为命 门 人 之 所 以 得 不 死 者 赖此 动气 以 为 生 生 不 息 之 根 有 是 动则 生 无 是 动则 呼 吸 绝 而 物化 矣 呼 吸 为 人 身 气 之 出人 为 生 命 必 需 司 呼 吸 者 虽 在 肺 而 主 呼 吸 之 原 动力 则 在 于 命 门 孙 氏 进 一 步 阐 发 说 呼 吸者 根 于原 气 不 可 须 臾 离也 肺 主 呼 气 肾主 纳 气 其 原 动力 仍 在 于 命 门 张景 岳 认 为 命 门 为 人 身 之 气 海 人 之初 生 生 由 脐带 脐 接 丹 田 是 为气 海 即 命 门也 所 以 命 门是 呼 吸之 原 动力 即所 谓 呼 吸