康复治疗技术主管技师专业实践能力模拟题32含答案

康复治疗技术主管技师专业实践能力模拟题32
A1/A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 强制性使用训练要求集中、重复、强化训练患肢，一般训练强度为
A.每天3h，每周5天，连续3周
B.每天6h，每周5天，连续2周
C.每天4h，每周7天，连续2周
D.每天6h，每周7天，连续3周
E.每天6h，每周7天，连续2周
答案：B
[解答] 集中、重复、强化训练患肢：在限制健肢的同时，集中、重复、强化训练患肢能有效克服患者的习得性失用。

一般每天强化训练6h，每周5天，连续2周，是最重要的治疗内容。

2. 关于排尿反射训练，以下说法错误的是
A.叩击膀胱区频率50～100次/分
B.叩击膀胱区约100～500次
C.常见的排尿反射“触发点”是轻叩耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等
D.叩击膀胱区时宜重而快，以尽量排空膀胱
E.可用听流水声、热饮、洗温水浴等作为辅助性措施
答案：D
[解答] 应避免使用暴力和耻骨上直接加压。

过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾脏。

3. 阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项
A.确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度
B.确定这一行为的直接后果是什么
C.设计一个新的结果取代原来的结果
D.认真地向患者介绍该疗法的原理和过程
E.强化实施
答案：D
[解答] 阳性强化法分四个步骤：①确定希望改变的是什么行为，并有专人(治疗者或经过训练的护士、家属)随时记录这一行为发生的频度、程度。

②确定这一行为的直接后果是什么。

③设计一个新的结果取代原来的结果。

④强化实施。

治疗者应如实记录患者的行为表现，在其出现正常行为(或所期盼的行为)时立即给其强化物，不应拖延。

4. 患者，男，40岁，职员，颈项部疼痛半天。

晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。

颈部各项试验元神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。

本患者可初步诊断为
A.寰枢关节紊乱
B.椎动脉供血不足
C.椎动脉型颈椎病
D.落枕
E.颈型颈椎病
答案：D
[解答] 患者颈部各项试验无神经压迫症状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，可完成初步诊断，其他选项诊断依据均不足。

5. 关于超声疗法，下列说法错误的是
A.临床治疗用的超声一般常用频率是800kHz～1000kHz
B.移动法为最常用治疗方法
C.1～2W/cm2为小剂量
D.2～3W/cm2为大剂量
E.不能用增大强度来抵偿缩短治疗时间
答案：C
6. 对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括以下哪个方面
A.家庭的社会文化背景
B.家庭经济状况
C.家庭成员交互作用模式
D.代际间的问题
E.家庭目前的应付方式
答案：B
[解答] 对来诊的家庭进行诊断性评价。

不论何种形式的家庭治疗，在开始治疗之前，医师必须邀请求诊者全家成员一起座谈，以了解该家庭的构成情况、家庭特点、成员之间的相互关系与交流方式，最后对以下6个方面进行诊断性评价：①家庭的社会文化背景；②家庭在成员心目中的位置；③家庭成员交互作用模式；④代际间的问题；⑤家庭对患者症状的影响作用；⑥家庭目前的应付方式。

7. 下列不属于残疾认同过程中的心理问题的是
A.依赖性增加
B.睡眠障碍
C.害怕孤独
D.自卑感加重
E.猜疑心加重
[解答] 残疾认同过程中的心理问题表现为：①依赖性增加；②主观感觉异常；
③易激惹、情绪波动；④焦虑、恐怖反应及抑郁情绪相当常见；⑤害怕孤独；
⑥猜疑心加重；⑦自卑感加重。

8. 以下哪种治疗不属于行为疗法和操作条件技术
A.系统脱敏治疗
B.阐释技术
C.满灌治疗
D.厌恶疗法
E.阳性强化法
答案：B
[解答] 行为疗法和操作条件技术系统：脱敏治疗、满灌治疗、厌恶疗法、阳性强化法。

9. 以下小儿反射发育评定中哪一项提示有发育异常
A.抓握反射9个月后消失
B.颈部调整反应持续存在
C.对称性颈紧张性颈反射6个月后消失
D.坐位平衡反应持续存在
E.阳性支撑反应8个月后消失
答案：B
[解答] 颈部调整反应应在6个月后消失。

10. 厘米波的治疗剂量按照患者的温热感程度来区分，下列哪项是错误的
A.无热量
B.微热量
D.热量
E.高热量
答案：E
11. 有关运动想象疗法，描述不正确的是
A.运动想象疗法的具体实施方法有3种方式：听录音指令、自我调节及观察后练习
B.目前公认的“运动想象”疗法改善运动学习的最有力的解释是脑的可塑性
C.适应证为脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、截肢等
D.一般是在每次功能训练后进行
E.训练时间以12～15min/次为宜
答案：B
[解答] 目前公认的“运动想象”疗法改善运动学习的最有力的解释是心理神经肌肉理论(psychoneuromuscular theory,PM理论)。

PM理论是基于个体中枢神经系统已储存了进行运动的运动计划或“流程图”的概念，假定在实际活动时所涉及的运动“流程图”，在“运动想象”过程中可被强化和完善，因为想象涉及与实际运动同样的运动“流程图”。

想象通过改善运动技巧形成过程中的协调模式，并给予肌肉额外的技能练习机会而有助于学会或完成活动。

12. 什么试验是检查Colles骨折的主要检查方法
A.屈腕试验
B.叩触诊试验
C.握拳试验
D.花托试验
E.前臂直尺试验
[解答] 沿肱骨外髁至小指紧贴一直尺，正常情况下尺骨茎突不与直尺相触，当发现尺骨茎突与直尺产生相触时，桡骨远端多有骨折。

13. 进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包括
A.开场技术
B.结构技术
C.引导技术
D.阐释技术
E.暗示技术
答案：D
[解答] 建立、维持治疗关系的技术：①开场技术；②接纳与反映技术；③结构技术；④倾听技术；⑤引导技术；⑥宽慰、安心和承诺技术；⑦暗示技术；
⑧终止技术。

14. 下列何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需
A.倾听技术
B.结构技术
C.引导技术
D.暗示技术
E.阐释技术
答案：D
[解答] 暗示技术：治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音，安全的环境，加上正在形成的信任和信心，正在被强化、确认的期望，双方对于话题的共同关注，逐渐使对方情绪和身体放松、安静，对治疗师发出的信息接受性逐渐增高，批判性逐渐削弱，注意力越来越集中，意识相对狭窄，与主题相关的想象增加，思想受到诱导。

这是一种警觉放松状态，系为导入特异性干预所必需。

15. 下列有关作业治疗处方说法错误的是
A.作业治疗处方应根据患者的性别、年龄、职业、诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及生活条件，明确作业治疗的目标
B.制订处方后指导患者按处方一直实施下去直至功能恢复
C.强度的安排与调整必须遵照循序渐进的原则
D.疗程中要定期评定，根据功能状态及时调整修订治疗处方
E.作业治疗处方包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容
答案：B
[解答] 康复治疗方案实施后经过再评定，应对原方案进行修改、补充和完善，不可能按此处方一直实施下去直至功能恢复。

16. 增强社会交往的作业训练是
A.木工
B.编织
C.绘画
D.泥塑
E.歌咏比赛
答案：E
[解答] 增强社会交往的作业训练：①集体劳动：打扫庭院、室内卫生等；②集体文娱活动：音乐会、电影、歌咏比赛、文娱晚会、游戏等；③集体体育活动：保龄球、乒乓球、篮球、排球、旅游等。

17. 下列哪个反射或体征可以判断脊髓休克消失
A.腹壁反射
B.球海绵体反射
C.肛门外括约肌收缩
D.膝反射
E.跟腱反射
答案：B
18. 患者，女，72岁，卒中后不能按指令触摸身体的某些部位，如：“请指你的鼻子”，患者指向嘴巴，该患者为
A.左右失认
B.空间关系辨认障碍
C.体象失认
D.深度和距离辨认障碍
E.面容失认
答案：C
[解答] 体象失认属于身体失认的一种，主要表现为不能按指令触摸身体的某些部位，如：“请指你的鼻子”，患者指向错误。

19. 下列哪一个不属于湿啰音的特点
A.大水泡音
B.中水泡音
C.哮鸣音
D.小水泡音
E.捻发音
答案：C
[解答] 干啰音是由于气管或支气管狭窄或部分阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流而产生的音响。

按性质可分为鼾音、哨笛音、哮鸣音。

20. 自助具的选用原则不正确的是
A.以实用、可靠和经济为原则
B.最好是选择个体化定制的自助具
C.自助具要易清洗
D.自助具要易保存、易维修
E.安全可靠
答案：B
[解答] 选用原则自助具的选用以实用、可靠和经济为原则，最好是市场有售的用具，易清洗、易保存、易维修、安全可靠。

如无市售品可由作业治疗师制作。

A3/A4型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，男，56岁。

突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊，发病以来患者无吞咽困难，CT检查示“左侧大面积脑梗死”。

失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。

1. 该患者最有可能的失语症诊断类型是
A.命名性失语
B.运动性失语
C.完全性失语
D.传导性失语
E.经皮质混合性失语
答案：C
[解答] 完全性失语又称球性失语，为优势侧半球(通常为左侧大脑半球)大面积损伤所导致，表现为语言功能全面低下。

2. 该患者的语言训练重点应为
A.命名训练
B.非语言交流手段的训练
C.阅读理解训练
D.书写训练
E.听理解训练
答案：B
3. 该患者语言功能的预后如何
A.非常好，语言功能完全恢复正常
B.差，可通过简短的语言进行沟通
C.非常差，一般需通过代偿性技术进行沟通
D.好，语言功能基本上恢复正常
E.一般，可用语言进行日常交流
答案：C
[解答] 完全性失语，语言功能本身的治疗改善不明显，仅可能使听理解有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在交往能力的代偿性技术的训练上。

如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。

患者，女，40岁，右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降1年，头颅MR提示：右小脑脑桥脚肿瘤。

4. 该患者最适宜用哪种电生理检查
A.脑干诱发电位
B.视觉诱发电位
C.体感诱发电位
D.运动诱发电位
E.神经肌电图检查
答案：A
[解答] 脑干听觉诱发电位主要反映听神经和脑干部分听传导路径的功能，具有定位诊断的意义。

5. 该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是
A.右侧Ⅲ～Ⅲ峰间期延长
B.左侧Ⅲ～Ⅲ峰间期延长
C.右侧Ⅲ～Ⅲ峰间期延长
D.左侧Ⅲ～Ⅲ峰间期延长
E.右侧Ⅲ波消失
答案：C
[解答] 听觉诱发电位(BAEP)的典型波形主要是Ⅲ～Ⅲ波。

一般认为Ⅲ波源于听神经，Ⅲ波源于耳蜗核，Ⅲ波源于脑桥上橄榄核，Ⅲ波源于外侧丘系，V波源于四叠体下丘。

小脑脑桥角肿瘤患者，BAEP最早受累的是同侧Ⅲ～Ⅲ峰间期延长。

患者，女，26岁，运动员，右上肢运动后疼痛2天就诊。

体查时嘱患者用力握拳。

6. 发现患者小指与无名指不能屈曲，则考虑
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎
答案：B
7. 发现拇指与示指不能屈曲，中指屈曲不完全，则可能为
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎
答案：A
8. 发现拇指不能与其他四指相对，同时腕关节不能主动背伸，握拳时腕下垂更为明显
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎
答案：C
患者，男，16岁，10天前右肘内侧刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手小指手指感觉消失。

9. 此病变为以下哪一项
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.腋神经损伤
E.骨间后神经
答案：A
[解答] 尺神经损伤手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。

10. 查体时，易出现萎缩的肌肉不包括
A.小鱼际肌
B.骨间肌
C.蚓状肌
D.拇收肌
E.拇长屈肌
答案：E
[解答] 正中神经损伤易出现旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、大鱼际肌、拇长屈肌、示指深屈肌、拇指对掌肌的萎缩。

11. 此时不宜采取哪项治疗措施
A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗
答案：A
[解答] 周围神经损伤后早期建议采取非手术疗法。

患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。

患者20年前有腰部疼痛，
偶伴有右侧下肢牵拉痛。

随着体重的增加，腰痛逐年加重。

近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。

检查：体胖(85kg)，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4～5棘旁和棘间局部压痛(++)，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。

12. 首先要做哪项辅助检查
A.腰椎正位片
B.腰椎侧位片
C.腰椎正侧位片
D.腰椎双斜位片
E.腰椎正侧双斜位片
答案：E
[解答] 腰椎正侧双斜位片能够较全面的了解患者的病情，协助诊断。

13. 最有可能的诊断是
A.腰背肌筋膜炎
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.神经根型颈椎病
答案：C
[解答] 患者腰腿痛20年，造成椎间盘退行性变，慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂，椎间盘突出。

患者临床症状典型，反射和感觉检查支持诊断。

14. 下列治疗中，不适当的是
A.卧床休息
B.运动疗法
C.超短波等物理治疗
D.胶原酶注射
E.立即手术治疗
答案：E
[解答] 症状较重，非手术治疗半年以上无效，影响患者工作和生活的，或有非
常明显的神经根传导障碍的，应考虑手术治疗。

15. 患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为
A.自身重量的20%
B.自身重量的30%
C.自身重量的40%
D.自身重量的50%
E.自身重量的60%
答案：E
[解答] 牵引重量应从自身重量的60%开始，渐渐增加到自身体重加减10%。

患者，女，30岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍。

16. 进行作业治疗前评定重点是
A.感觉运动功能
B.认知综合功能
C.日常生活能力
D.社会心理功能
E.环境
答案：A
17. 下列哪项属于感觉运动功能的评定
A.姿势控制
B.安全保护
C.学习概括
D.关联
E.归类
答案：A
[解答] 患者因刀割伤致右手功能障碍，进行评定重点应先从感觉运动功能着手，依次进行日常生活能力、认知综合功能等评定。

感觉运动功能评定，维持躯体运动和活动的基本要素包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿势控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、
越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理等；认知综合功能评定：运用脑的高级功能的能力，包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。

患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3～5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°(+)，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～5椎间隙略窄。

18. 考虑的诊断是
A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.肥大性脊柱炎
答案：C
[解答] 患者搬重物后出现腰痛及左下肢疼痛，棘突有压痛，直腿抬高试验阳性，腱反射正常引出，X线片示椎间隙变窄，均符合腰椎间盘突出症的表现。

19. 为明确诊断，最适宜的辅助检查是
A.CT
B.神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.血流图检查
E.超声检查
答案：A
[解答] CT分辨率高，能清楚地显示椎管内的各种软组织结构。

20. 目前不宜选择
A.腰椎牵引
B.超短波治疗
C.直流电药物离子导入
D.腰背肌抗阻肌力训练
E.电脑中频治疗
答案：D
[解答] 腰椎间盘突出患者应避免重体力活动，以免加重椎间盘突出病情。

B型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.系统脱敏疗法
B.厌恶疗法
C.满灌治疗
D.隐喻性阐释技术
E.催眠治疗
1. 当患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加一个可带来一定痛苦的刺激，使患者产生厌恶的主观体验。

经过反复实施，不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。

以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时，便会产生厌恶体验。

这种治疗方法称为
答案：B
2. 通过催眠改变意识状态，使具有高度受暗示性的潜意识活跃起来，不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验，包括深度的放松，唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容，以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的。

这种治疗方法称为
答案：E
A.旋转试验
B.画圆试验
C.轮替试验
D.还原试验
E.握拳试验
3. 嘱患者上肢在身体一侧屈肘90°，前臂快速反复地作旋前、旋后动作
答案：A
4. 嘱患者与评定者相对而坐(或站)，患者双上肢先前屈90°，然后按照评定者的指令将上肢继续前屈至180°，再还原到90°，或将上肢放回身体一侧(0°)，再还原至90°
答案：D
5. 嘱患者屈肘90°，双手张开，一手向上，一手向下，交替转动
答案：C
[解答] 轮替试验：嘱患者屈肘90°，双手张开，一手向上，一手向下，交替转动(也可以在肩前屈90°、伸肘的位置上进行)。

还原试验：嘱患者与评定者相对而坐(或站)，患者双上肢先前屈90°，然后按照评定者的指令将上肢继续前屈至180°，再还原到90°，或将上肢放回身体一侧(0°)，再还原至90°。

可分别或同时进行。

旋转试验：嘱患者上肢在身体一侧屈肘90°，前臂快速反复地作旋前、旋后动作。

A.活动平板试验
B.极量运动试验
C.定量行走试验
D.症状限制性运动试验
E.低水平运动试验
6. 以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异
常作为运动终点
答案：D
[解答] 症状限制性运动试验是主观和客观指标相结合的最大运动试验，以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点，用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等。

低水平运动试验以预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法，适用于急性心肌梗死后或病情较重者出院前评定，通常以患者可耐受的速度连续步行200米作为试验方法。

7. 以预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法
答案：E
A.观察舌的运动
B.观察喉的情况
C.观察有无鼻音或鼻漏音
D.观察软腭情况
E.观察唇的情况
8. 令患者尽可能长时间地发“啊”音，记录秒数及发音清晰度，目的是
答案：B
9. 询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔，目的是
答案：D
10. 令患者尽可能快地说“喀、拉”10次，记录秒数，目的是
答案：A。