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《医学影像学胸部》PPT课件
误区二 忽视病变的动态变化。应避免方法：对同一患者 进行随访观察，了解病变的演变过程。
3
误区三
过度依赖影像学检查而忽视临床表现。应避免方 法：将影像学检查与临床表现相结合，进行全面 分析。
提高诊断准确率的建议
加强基础知识学习
熟练掌握胸部正常影像学表现及 常见病变的影像学特征。
多角度分析
从多个角度观察和分析病变，如 不同窗宽窗位、不同重建算法等。
全面了解病史和临床表现
在阅片前，应详细询问患者病史、 症状、体征等，以便对病变有初 步的认识。
观察纵隔及心脏大血管
纵隔位置、形态及密度是否正常， 心脏大血管形态、走行及密度有 无异常。
常见误区及避免方法
1 2
误区一 仅凭单一影像学表现作出诊断。应避免方法：结 合多种影像学表现及临床病史进行综合分析。
重要性
胸部影像学是临床医学的重要组成 部分，对于胸部疾病的诊断、治疗 和预后评估具有重要意义。
胸部影像学检查方法
01
X线检查
包括胸部透视、摄片等，是胸部疾病最常用的影像学检查方法。
02 03
CT检查
采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
包积液
诊断要点
03
结合临床表现和影像学特征进行诊断，需排除其他原因引起的
纵隔增宽
纵隔肿瘤
分类 前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤
影像学特征
不同部位的纵隔肿瘤具有不同的影像学表现，如前纵隔肿 瘤多呈圆形或椭圆形，中纵隔肿瘤多位于心脏大血管周围， 后纵隔肿瘤多位于脊柱旁
诊断要点 结合肿瘤部位、形态、大小及与周围组织的关系进行诊断， 需进行组织病理学检查以明确肿瘤性质
3
误区三
过度依赖影像学检查而忽视临床表现。应避免方 法：将影像学检查与临床表现相结合，进行全面 分析。
提高诊断准确率的建议
加强基础知识学习
熟练掌握胸部正常影像学表现及 常见病变的影像学特征。
多角度分析
从多个角度观察和分析病变，如 不同窗宽窗位、不同重建算法等。
全面了解病史和临床表现
在阅片前，应详细询问患者病史、 症状、体征等，以便对病变有初 步的认识。
观察纵隔及心脏大血管
纵隔位置、形态及密度是否正常， 心脏大血管形态、走行及密度有 无异常。
常见误区及避免方法
1 2
误区一 仅凭单一影像学表现作出诊断。应避免方法：结 合多种影像学表现及临床病史进行综合分析。
重要性
胸部影像学是临床医学的重要组成 部分，对于胸部疾病的诊断、治疗 和预后评估具有重要意义。
胸部影像学检查方法
01
X线检查
包括胸部透视、摄片等，是胸部疾病最常用的影像学检查方法。
02 03
CT检查
采用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
包积液
诊断要点
03
结合临床表现和影像学特征进行诊断，需排除其他原因引起的
纵隔增宽
纵隔肿瘤
分类 前纵隔肿瘤、中纵隔肿瘤、后纵隔肿瘤
影像学特征
不同部位的纵隔肿瘤具有不同的影像学表现，如前纵隔肿 瘤多呈圆形或椭圆形，中纵隔肿瘤多位于心脏大血管周围， 后纵隔肿瘤多位于脊柱旁
诊断要点 结合肿瘤部位、形态、大小及与周围组织的关系进行诊断， 需进行组织病理学检查以明确肿瘤性质
医学影像学ppt课件
透视检查
01
讲解透视检查的操作方法、注意事项及在急诊、手术中的应用。
摄影检查
02
介绍摄影检查的技术要点、体位选择及在骨骼系统、呼吸系统
等疾病诊断中的应用。
造影检查
03
阐述造影检查的原理、造影剂的选择及在消化系统、泌尿系统
等疾病诊断中的应用。
X线图像解读与诊断技巧
图像解读基础
讲解X线图像的解读方法，包括观察图像的对比度、 分辨率等。
防护措施
为减少放射线对人体的危 害，需采取一系列防护措 施，如使用防护服、设置 防护屏障等。
放射线对人体影响及安全性评估
放射线对人体影响
放射线对人体细胞具有杀 伤作用，可能导致基因突 变、癌症等风险增加。
安全性评估指标
为评估放射线的安全性， 需采用一系列指标进行衡 量，如辐射剂量、辐射时 间等。
安全性评估方法
通过实验室检测、流行病 学调查等方法，对放射线 的安全性进行评估。
放射线设备操作规范与保养
操作规范
使用放射线设备时，需遵循一定的操 作规范，如设备启动前检查、患者体 位摆放等。
常见问题与解决方案
针对放射线设备使用过程中可能出现 的常见问题，提供相应的解决方案和 措施。
设备保养
为保证放射线设备的正常运行，需定 期进行保养和维护，如清洁设备、更 换部件等。
医学影像学检查方法及原理
X线检查
超声成像
利用X射线的穿透性，对人体不同组织进行成 像，主要用于骨骼系统疾病的诊断。
利用超声波在人体组织中的反射和传播特性 进行成像，广泛应用于腹部、妇产、心血管 等领域的检查。
CT检查
MRI检查
采用X线旋转扫描和计算机处理技术，获得人 体横断面图像，具有高分辨率和三维重建能 力。
《医学影像学专业》课件
THANKS
感谢观看
疗、影像技术等方面工作的专门人才。
培养具备创新精神和实践能力，能够从事医学影像学 研究和应用的高级人才。
培养具备良好的人文素养和职业道德，能够为患者提 供优质的医学影像学服务的人才。
医学影像学专业人才培养模式
1 2 3
理论学习与实践相结合
注重理论知识的传授，同时加强实践能力的培养 ，使学生能够掌握医学影像学的实际操作技能。
03
利用MRI扫描仪对人体进行无创检查，可以观察人体内部结构
和形态。
03
CATALOGUE
医学影像学临床应用
医学影像学在肿瘤诊断中的应用
肿瘤诊断是医学影像学的重要应用领域 之一，通过X线、CT、MRI等影像学检 查手段，可以发现和诊断肿瘤，为后续
治疗提供依据。
医学影像学在肿瘤诊断中发挥着至关重 要的作用，可以帮助医生更准确地判断 肿瘤的性质、位置、大小以及与周围组 织的毗邻关系，为制定治疗方案提供重
医学影像学分类
医学影像学主要包括X射线、超声 、核磁共振、正电子发射断层扫 描等成像技术。
医学影像学的发展历程
早期医学影像学
X射线的发现和应用是医学影像学的 起点，随后出现了超声和核磁共振等 成像技术。
现代医学影像学
随着计算机技术和分子生物学的发展 ，医学影像学逐渐向精准化和个性化 方向发展，如功能成像和分子成像等 。
学科交叉与融合
加强与其他医学学科的交叉与融合，如临床医学 、药学、生物学等，以培养具备跨学科能力的复 合型人才。
创新能力培养
通过科研项目、学术交流等方式，培养学生的创 新意识和创新能力，促进医学影像学的创新发展 。
医学影像学专业人才培养质量保障体系
医学影像学ppt课件ppt课件
钡剂 （ barium） 硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示 混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重 钡胶浆：主要用于支气管造影检查
*
*
*
碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
*
DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
*
*
*
*
2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
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碘 剂 有机碘制剂： 用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强 排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出 类型：离 子 型：副作用大，过敏反应多，价格低 非离子型：低渗，低粘度，低毒性，高费用 无机碘制剂：用于气管，输尿管，膀胱造影等 如碘化油、碘化钠等
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DSA的临床应用
特别适用于心脏大血管检查 了解心内解剖结构异常 观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等 显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变
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2、X线的特性 波长：0.0006~50nm X线诊断常用波长:0.008~0.031nm 与X线成像相关的特性： 穿透性 荧光效应 感光效应 电离效应 (生物效应)
影像诊断学
X线，放射诊断学 超声成像 (Ultrasonography:US) 核素显像：包括 γ闪烁成像 发射体层成像（ Emission Computed Tomography，ECT ) 单光子发射体层成像（SPECT ) 正电子发射体层成像（PET ) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging)
与成像相关的特性 穿 透 性：能穿透可见光不能穿透的各种不同密度物体，此为X线成像的基础（吸收与衰减，穿透与管电压，厚度与密度） 荧光效应：能激发荧光物质发出可见光，此为X线透视的基础 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影，以显定影处理产生黑、白图像。此为X线摄影的基础 电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应，此为X线防护和放射治疗的基础
《医学影像技术学》PPT课件
中的表现差异。
鉴别诊断思路与方法
病史与临床表现
影像学表现
强调病史和临床表现对鉴别诊断的重要性， 包括患者的年龄、性别、症状、体征等信息。
分析不同病变在影像学上的表现特征，包括 病变的部位、形态、大小、密度、信号等信 息。
实验室检查
诊断性治疗
介绍实验室检查在鉴别诊断中的应用，如血 液检查、尿液检查、生化检查等结果对诊断 的提示作用。
X线成像设备与技术
01
02
03
04
X线机的基本构造与工作原理
X线成像的原理与过程
X线检查技术及其临床应用
X线防护与安全措施
CT成像设备与技术
CT机的基本构造与工作原理 CT检查技术及其临床应用
CT成像的原理与过程 CT图像后处理技术
MRI成像设备与技术
01
MRI机的基本构造与工作原理
02
MRI成像的原理与过程
X线检查方法
包括透视、摄影、造影检 查等。
X线检查应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统、泌尿 系统等部位的检查。
CT检查方法及应用
01 02
CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
循环Байду номын сангаас统疾病
超声心动图、心血管造影等技术可观察心 脏和大血管的结构和功能，对心脏病、血
管病变的诊断和治疗有重要意义。
消化系统疾病
通过X线钡餐造影、CT、MRI等技术，可 以检测食管、胃、肠等消化器官的病变， 为消化道疾病的诊断和治疗提供帮助。
在治疗效果评估中的价值
鉴别诊断思路与方法
病史与临床表现
影像学表现
强调病史和临床表现对鉴别诊断的重要性， 包括患者的年龄、性别、症状、体征等信息。
分析不同病变在影像学上的表现特征，包括 病变的部位、形态、大小、密度、信号等信 息。
实验室检查
诊断性治疗
介绍实验室检查在鉴别诊断中的应用，如血 液检查、尿液检查、生化检查等结果对诊断 的提示作用。
X线成像设备与技术
01
02
03
04
X线机的基本构造与工作原理
X线成像的原理与过程
X线检查技术及其临床应用
X线防护与安全措施
CT成像设备与技术
CT机的基本构造与工作原理 CT检查技术及其临床应用
CT成像的原理与过程 CT图像后处理技术
MRI成像设备与技术
01
MRI机的基本构造与工作原理
02
MRI成像的原理与过程
X线检查方法
包括透视、摄影、造影检 查等。
X线检查应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统、泌尿 系统等部位的检查。
CT检查方法及应用
01 02
CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该 层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字 转换器转为数字，输入计算机处理。
循环Байду номын сангаас统疾病
超声心动图、心血管造影等技术可观察心 脏和大血管的结构和功能，对心脏病、血
管病变的诊断和治疗有重要意义。
消化系统疾病
通过X线钡餐造影、CT、MRI等技术，可 以检测食管、胃、肠等消化器官的病变， 为消化道疾病的诊断和治疗提供帮助。
在治疗效果评估中的价值
医学影像检查技术学课件ppt
体组织和器官进行投影而成像的过程。 （一）解剖学术语 1．解剖学姿势及基准轴、线、面
（1）标准姿势：指人体直立，两眼平视正前方； 双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并 拢，足尖向前。
标准姿势正面观
标准姿势侧面观
（2）人体基准轴线 1）垂直轴：指自头顶至尾端的连线，并垂直于地 平面。
2）冠状轴：指人体左右两侧等高处的连线，并与 地面平行。 3）矢状轴：指人体腹侧至背侧等高处的连线，并 与地面平行。
四、超声检查技术
超声检查（USG）技术 利用超声波在人体内组织中的传播和反
射，根据组织反射回声强度的不同而形成声像 图的一种检查方法。
超声设备
超声检查具有的优点
①无辐射损伤，为无创性检查技术。 ②信息量丰富，其断面图像层次清楚，某些软组 织的图像接近真实解剖结构。 ③对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。 ④在不需要任何对比剂的情况下，就能对体内含 液体的器官清楚观察，显示其官腔、管壁结构， 如血管、胆囊、膀胱等。
④病灶过小或声阻抗差别不大，不引起反射，在声 像图上难以显示。
⑤脉冲多普勒超声的最大显示频率受到脉冲重复频 率的限制，在检测高速血流时容易出现混淆重叠。
⑥超声设备的性能、条件及检查人员的操作技术和 经验很大程度上影响检查结果的准确性。
临床应用
①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。 ②检测囊性器官的形态、大小、走向及某些功能 状态。 ③检测心脏、大血管及其周围血管的结构、功能 与血流动力学状态。
本章学习目标
一、掌握内容
摄影体位术语、摄影步骤、双手正位、腕关节正侧位、肘关 节正侧位、足前后位、踝关节正侧位、膝关节正侧位、股骨正 侧位、髋关节前后位、胸骨正侧位、膈上下肋骨前后位、胸部 正侧位、腹部卧前后位、第3～7颈椎正侧斜位、胸椎正侧位、 腰椎正侧位。骨盆前后位头颅正位、瓦氏位、柯氏位、梅氏位、 乳腺内外侧斜位、乳腺上下轴位、食管造影、胃及十二指肠造 影、静脉法胆系造影、常规静脉尿路造影、子宫输卵管造影。
（1）标准姿势：指人体直立，两眼平视正前方； 双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并 拢，足尖向前。
标准姿势正面观
标准姿势侧面观
（2）人体基准轴线 1）垂直轴：指自头顶至尾端的连线，并垂直于地 平面。
2）冠状轴：指人体左右两侧等高处的连线，并与 地面平行。 3）矢状轴：指人体腹侧至背侧等高处的连线，并 与地面平行。
四、超声检查技术
超声检查（USG）技术 利用超声波在人体内组织中的传播和反
射，根据组织反射回声强度的不同而形成声像 图的一种检查方法。
超声设备
超声检查具有的优点
①无辐射损伤，为无创性检查技术。 ②信息量丰富，其断面图像层次清楚，某些软组 织的图像接近真实解剖结构。 ③对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。 ④在不需要任何对比剂的情况下，就能对体内含 液体的器官清楚观察，显示其官腔、管壁结构， 如血管、胆囊、膀胱等。
④病灶过小或声阻抗差别不大，不引起反射，在声 像图上难以显示。
⑤脉冲多普勒超声的最大显示频率受到脉冲重复频 率的限制，在检测高速血流时容易出现混淆重叠。
⑥超声设备的性能、条件及检查人员的操作技术和 经验很大程度上影响检查结果的准确性。
临床应用
①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。 ②检测囊性器官的形态、大小、走向及某些功能 状态。 ③检测心脏、大血管及其周围血管的结构、功能 与血流动力学状态。
本章学习目标
一、掌握内容
摄影体位术语、摄影步骤、双手正位、腕关节正侧位、肘关 节正侧位、足前后位、踝关节正侧位、膝关节正侧位、股骨正 侧位、髋关节前后位、胸骨正侧位、膈上下肋骨前后位、胸部 正侧位、腹部卧前后位、第3～7颈椎正侧斜位、胸椎正侧位、 腰椎正侧位。骨盆前后位头颅正位、瓦氏位、柯氏位、梅氏位、 乳腺内外侧斜位、乳腺上下轴位、食管造影、胃及十二指肠造 影、静脉法胆系造影、常规静脉尿路造影、子宫输卵管造影。
医学影像ppt课件大全最新版
02
医学影像技术快速发展
CT、MRI、超声等技术的相继问世和广泛应用。
03
医学影像技术不断创新
PET、SPECT、光学成像等技术的涌现和发展。
医学影像技术分类及应用领域
CT成像技术
应用于全身各部位的检查，尤 其对于颅内病变有很高的诊断 价值。
超声成像技术
应用于腹部、妇产、心血管等 部位的检查，具有实时、无创 、便携等优点。
X线检查
01
02
03
X线成像原理
利用X射线的穿透性，使 人体组织在荧光屏上或胶 片上形成影像。
X线检查类型
包括普通X线检查、计算 机X线摄影（CR）、数字 X线摄影（DR）等。
X线检查应用
广泛应用于骨骼系统、呼 吸系统、消化系统等疾病 的诊断。
CT检查
01 02
CT成像原理
利用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过 该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/ 数字转换器转为数字，输入计算机处理。
消化系统疾病应用
肝癌
利用超声、CT、MRI等影像技术，可以实现肝癌的早期发现和准 确分期，为手术和介入治疗提供指导。
胰腺炎
通过CT、MRI等影像技术，可以准确诊断胰腺炎并评估其严重程度 和并发症情况，指导临床治疗和管理。
消化道肿瘤
利用内镜超声、CT、MRI等影像技术，可以实现消化道肿瘤的早期 发现和准确分期，为手术和放化疗提供指导。
04 医学影像技术在临床应用
神经系统疾病应用
脑肿瘤
通过CT、MRI等影像技术，可以清晰显示肿瘤的位置、大小、形态 及与周围组织的关系，为手术提供精确的导航。
脑血管疾病
《医学影像学课件》- PPT高清完整版
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探索医学影像学的世界，介绍各种影像技术、影像学地图的制作与解析，以 及现代医学影像学的创新发展趋势。
医学影像学概述
初步了解医学影像学的定义、应用领域以及影像学在临床医学中的重要作用。
放射学基础知识
介绍医学影像学中的基本放射学概念和原理，了解X射线和其他放射线的特点。
探索腹部影像学地图的制作和解析，包括腹部超声和腹部CT的应用。来自骨科影像学地图制作与分析
学习骨科影像学地图的制作和解析方法，包括骨骼X射线和骨骼CT的应用。
泌尿生殖系统影像学地图制作 与分析
了解泌尿生殖系统影像学地图的制作和解析方法，包括腹部超声和腹部CT的 应用。
影像学检查方法介绍
探索不同影像学检查方法，如X射线、CT扫描、MRI等，以及它们在临床医学 中的应用。
脑部影像学地图制作与分析
学习如何制作和解析脑部影像学地图，包括头部CT和头部MRI的应用。
胸部影像学地图制作与分析
了解胸部影像学地图的制作和解析方法，包括胸部X射线和胸部CT的应用。
腹部影像学地图制作与分析
探索医学影像学的世界，介绍各种影像技术、影像学地图的制作与解析，以 及现代医学影像学的创新发展趋势。
医学影像学概述
初步了解医学影像学的定义、应用领域以及影像学在临床医学中的重要作用。
放射学基础知识
介绍医学影像学中的基本放射学概念和原理，了解X射线和其他放射线的特点。
探索腹部影像学地图的制作和解析，包括腹部超声和腹部CT的应用。来自骨科影像学地图制作与分析
学习骨科影像学地图的制作和解析方法，包括骨骼X射线和骨骼CT的应用。
泌尿生殖系统影像学地图制作 与分析
了解泌尿生殖系统影像学地图的制作和解析方法，包括腹部超声和腹部CT的 应用。
影像学检查方法介绍
探索不同影像学检查方法，如X射线、CT扫描、MRI等，以及它们在临床医学 中的应用。
脑部影像学地图制作与分析
学习如何制作和解析脑部影像学地图，包括头部CT和头部MRI的应用。
胸部影像学地图制作与分析
了解胸部影像学地图的制作和解析方法，包括胸部X射线和胸部CT的应用。
腹部影像学地图制作与分析
09145_医学影像学胸部PPT课件
2024/1/25
临床表现
胸闷、咳嗽、呼吸困难等
影像学表现
CT上可见纵隔淋巴结增大， 密度均匀或不均匀，增强扫描
呈环形或均匀强化
鉴别诊断
需与纵隔肿瘤、淋巴结结核等 鉴别
22
纵隔肿瘤
常见类型
胸腺瘤、畸胎瘤、神经 源性肿瘤等
2024/1/25
临床表现
胸痛、咳嗽、呼吸困难 、吞咽困难等
影像学表现
X线平片可见纵隔增宽， CT可明确肿瘤部位、大 小、形态及与周围结构
定义
膈肌肿瘤是指发生在膈肌的 良性或恶性肿瘤，较为罕见
。
分类
根据肿瘤性质可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤；根据组织来 源可分为原发性肿瘤和转移
性肿瘤。
2024/1/25
影像学表现
X线检查可见膈肌局部肿块影 ，CT检查可更清晰地显示肿 瘤的大小、形态、密度以及 与周围组织的关系。MRI检查 对软组织分辨率高，有助于 进一步评估肿瘤的性质和范 围。
28
THANKS
感谢观看
2024/1/25
29
26
膈肌膨升
定义
膈肌膨升是指膈肌因先天性发育不良、外伤、感染等因素导致局部 或整体向上膨起的病变。
分类
根据膨升部位可分为单侧膨升和双侧膨升；根据病因可分为先天性 和后天性。
影像学表现
X线检查可见膈肌升高，呈弓形或波浪状改变，CT检查可更准确地显 示膈肌的形态和位置。
2024/1/25
27
膈肌肿瘤
诊断要点
结合临床表现和影像学表现，可进行初步诊断，确诊需依靠病原学检查。
15
肺癌
2024/1/25
01
临床表现
刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛、发热等。
临床表现
胸闷、咳嗽、呼吸困难等
影像学表现
CT上可见纵隔淋巴结增大， 密度均匀或不均匀，增强扫描
呈环形或均匀强化
鉴别诊断
需与纵隔肿瘤、淋巴结结核等 鉴别
22
纵隔肿瘤
常见类型
胸腺瘤、畸胎瘤、神经 源性肿瘤等
2024/1/25
临床表现
胸痛、咳嗽、呼吸困难 、吞咽困难等
影像学表现
X线平片可见纵隔增宽， CT可明确肿瘤部位、大 小、形态及与周围结构
定义
膈肌肿瘤是指发生在膈肌的 良性或恶性肿瘤，较为罕见
。
分类
根据肿瘤性质可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤；根据组织来 源可分为原发性肿瘤和转移
性肿瘤。
2024/1/25
影像学表现
X线检查可见膈肌局部肿块影 ，CT检查可更清晰地显示肿 瘤的大小、形态、密度以及 与周围组织的关系。MRI检查 对软组织分辨率高，有助于 进一步评估肿瘤的性质和范 围。
28
THANKS
感谢观看
2024/1/25
29
26
膈肌膨升
定义
膈肌膨升是指膈肌因先天性发育不良、外伤、感染等因素导致局部 或整体向上膨起的病变。
分类
根据膨升部位可分为单侧膨升和双侧膨升；根据病因可分为先天性 和后天性。
影像学表现
X线检查可见膈肌升高，呈弓形或波浪状改变，CT检查可更准确地显 示膈肌的形态和位置。
2024/1/25
27
膈肌肿瘤
诊断要点
结合临床表现和影像学表现，可进行初步诊断，确诊需依靠病原学检查。
15
肺癌
2024/1/25
01
临床表现
刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛、发热等。
医学影像学课件PPT
• 非侵入性 • 提供详细的解剖结构信息 • 能够观察人体内部功能与代谢状态
局限性
• 辐射暴露（针对放射学） • 昂贵的设备和维护成本 • 有些影像学技术对患者有限制（如磁共振对
金属植入物的敏感性）
医学影像学的发展趋势
1
数字化
医学影像学将越来越多地使用数字化技术，提高图像质量和数据分析能力。
2
人工智能
人工智能将在医学影像学中发挥重要作用，帮助医生准确分析图像，提高诊断准 确性和效率。
3
实时成像
随着技术的进步，医学影像学将能够提供更快速和实时的成像，以满足临床需求。
结论
医学影像学在医学领域中扮演着不可或缺的角色，为疾病诊断、治疗规划和出贡献。
使用放射线等技术进行诊断和治疗的医学影像 学。
磁共振成像
通过使用磁共振技术来获取高分辨率图像的医 学影像学。
超声波
通过使用超声波来获取图像信息的医学影像学。
核医学
使用放射性药物来检查人体功能和代谢状态的 医学影像学。
常见的医学影像学器械
• 数字X射线 • 计算机断层扫描（CT） • 磁共振成像（MRI） • 超声波 • 正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）
医学影像学课件PPT
医学影像学是一门研究利用不同技术手段来获取人体内部结构和功能信息的 学科。它对于医学诊断、疾病治疗和研究发挥着至关重要的作用。
什么是医学影像学？
医学影像学是一种通过使用不同的技术手段，如X射线、CT扫描、MRI等，来获取人体内部的结构和功能信息 的学科。
医学影像学的分类
放射学
医学影像学的应用领域
1 诊断
帮助医生准确诊断疾病、捕捉病变等关键信 息。
2 手术规划
局限性
• 辐射暴露（针对放射学） • 昂贵的设备和维护成本 • 有些影像学技术对患者有限制（如磁共振对
金属植入物的敏感性）
医学影像学的发展趋势
1
数字化
医学影像学将越来越多地使用数字化技术，提高图像质量和数据分析能力。
2
人工智能
人工智能将在医学影像学中发挥重要作用，帮助医生准确分析图像，提高诊断准 确性和效率。
3
实时成像
随着技术的进步，医学影像学将能够提供更快速和实时的成像，以满足临床需求。
结论
医学影像学在医学领域中扮演着不可或缺的角色，为疾病诊断、治疗规划和出贡献。
使用放射线等技术进行诊断和治疗的医学影像 学。
磁共振成像
通过使用磁共振技术来获取高分辨率图像的医 学影像学。
超声波
通过使用超声波来获取图像信息的医学影像学。
核医学
使用放射性药物来检查人体功能和代谢状态的 医学影像学。
常见的医学影像学器械
• 数字X射线 • 计算机断层扫描（CT） • 磁共振成像（MRI） • 超声波 • 正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）
医学影像学课件PPT
医学影像学是一门研究利用不同技术手段来获取人体内部结构和功能信息的 学科。它对于医学诊断、疾病治疗和研究发挥着至关重要的作用。
什么是医学影像学？
医学影像学是一种通过使用不同的技术手段，如X射线、CT扫描、MRI等，来获取人体内部的结构和功能信息 的学科。
医学影像学的分类
放射学
医学影像学的应用领域
1 诊断
帮助医生准确诊断疾病、捕捉病变等关键信 息。
2 手术规划
《医学影像学》课件
超声诊断仪
利用超声波在人体内传播并形 成图像。
核磁共振仪
产生磁场和射频脉冲，对人体 进行共振并形成图像。
计算机断层扫描仪
利用X线扫描人体，并通过计 算机技术重建图像。
医学影像学成像技术
X线平片
血管造影
超声心动图
核医学成像
利用X线机对人体进行平 面成像。
通过向血管内注射造影 剂，利用X线或超声波进
行血管成像。
MRI具有高分辨率、多平面成像的特点，对软组织的 显示效果较好。
MRI可用于观察神经系统、肌肉、关节等部位的病变 。
超声诊断技术
02
01
03
超声诊断技术是利用超声波的回声成像原理，显示人 体内部结构的影像。
超声检查具有无创、无痛、无辐射的特点，适用于孕 妇和儿童的检查。
超声可用于观察腹部脏器、妇产科、心血管系统等部 位的病变。
变和解剖结构。
深度学习在医学影像诊断中的应用
02
利用深度学习算法自动识别和分析医学影像，提高诊断准确率
。
光学分子成像技术
03
利用荧光标记和光成像技术，在体内实时观察疾病发展和药物
作用。
医学影像学未来发展趋势
更高清、更立体的成像技术
如超高清MRI和CT，以及光学分子成像的进一步发展。
智能化和自动化诊断
《医学影像学》PPT课件
目
CONTENCT
录
• 医学影像学概述 • 医学影像学基础知识 • 医学影像学诊断技术 • 医学影像学临床应用 • 医学影像学新技术与展望
01
医学影像学概述
医学影像学的定义与分类
医学影像学定义
医学影像学是一门通过非侵入性方法获取人体内部结构和功能信 息的学科。它利用各种成像技术，如X射线、超声、磁共振成像等 ，为临床诊断和治疗提供重要依据。
医学影像学PPT课件
其中约1%的能量转换成X 线。
X线的特性
物理效应
穿透性 荧光效应
X线穿透性是X线成像的基础 透视检查的基础
化学效应 生物效应
感光效应
X线成像的基础
电离
生物细胞受抑制、 效应
损伤、坏死
放射防护学和放射治疗学的基础
形成X线影响的三个必备基本条件：
1.X线要具备一定的穿透力。 2.被穿透的组织结构必须存在密度和厚 度的差异，从而导致穿透物质后剩余X线量 的差别。 3.有差别的剩余X线量，仍为不可见的， 必须经过载体显像的过程才能获得黑白对比、 层次差异的X线影像。
量差，目前已较少应用。
位于左侧小脑前下动脉分支的小动脉瘤
动脉注射数字减影血管造影 (IADSA)
方法：经选择性动脉插管注入 造影剂（股动脉或肱动脉） 优点：密度、对比分辨率高。
对比剂应用剂量少。
临床应用： • 全身各部位血管性病变的诊 断。 • 介入治疗。 • 肿瘤的经血管化疗栓塞。
右肺上、中、下叶动脉狭窄
256排螺旋CT 320排螺旋CT
……
CT发展简史
一、CT基本摄影
CT摄影
获取层面数字化信息—各个体素的X线吸收系数 —获取CT灰阶图像
（一）体素和像素
CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列 的若干个小的立方体，即基本单元，以一个CT值综合代表每个单元的 物质密度，这些小单元即称为体素。与体素相对应，一幅CT图像是由 许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称为像素。
伦琴夫人的手部X线片
人体组织结构有密度、厚度的差别是影像对比的 基础，是X线成像的基本条件。
二、 X线设备与X线成像性能
（一）计算机X线摄影（Computed Radiography ， CR） ：使用可记录并由激光读出X线影像信息的成像板（IP）作为
X线的特性
物理效应
穿透性 荧光效应
X线穿透性是X线成像的基础 透视检查的基础
化学效应 生物效应
感光效应
X线成像的基础
电离
生物细胞受抑制、 效应
损伤、坏死
放射防护学和放射治疗学的基础
形成X线影响的三个必备基本条件：
1.X线要具备一定的穿透力。 2.被穿透的组织结构必须存在密度和厚 度的差异，从而导致穿透物质后剩余X线量 的差别。 3.有差别的剩余X线量，仍为不可见的， 必须经过载体显像的过程才能获得黑白对比、 层次差异的X线影像。
量差，目前已较少应用。
位于左侧小脑前下动脉分支的小动脉瘤
动脉注射数字减影血管造影 (IADSA)
方法：经选择性动脉插管注入 造影剂（股动脉或肱动脉） 优点：密度、对比分辨率高。
对比剂应用剂量少。
临床应用： • 全身各部位血管性病变的诊 断。 • 介入治疗。 • 肿瘤的经血管化疗栓塞。
右肺上、中、下叶动脉狭窄
256排螺旋CT 320排螺旋CT
……
CT发展简史
一、CT基本摄影
CT摄影
获取层面数字化信息—各个体素的X线吸收系数 —获取CT灰阶图像
（一）体素和像素
CT图像是假定将人体某一部位有一定厚度的层面分成按矩阵排列 的若干个小的立方体，即基本单元，以一个CT值综合代表每个单元的 物质密度，这些小单元即称为体素。与体素相对应，一幅CT图像是由 许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称为像素。
伦琴夫人的手部X线片
人体组织结构有密度、厚度的差别是影像对比的 基础，是X线成像的基本条件。
二、 X线设备与X线成像性能
（一）计算机X线摄影（Computed Radiography ， CR） ：使用可记录并由激光读出X线影像信息的成像板（IP）作为
医学影像学PPT课件
线的特性
4.电离效应（生物效应） X线穿透的各种不同密度的物质产生电离空气、机 体等；为放射治疗、放射防护的基础。 时间防护 距离防护 屏蔽防护
29
（四）X线成像基本原理
原理 ① X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用。 ② 人体组织存在密度和厚度的差别。 条件 ① X线有一定的穿透力； ② 被穿透的组织存在密度、厚度差异； ③ 有差别的剩余X线经过显影过程，在胶片或荧 屏上形成影像。
15
第一节 放射诊断
一、X线的发现、产生与特性 （一）x线的发现 1895年11月8日 德国物理学家 伦琴发现具有能 量高，肉眼看不见，能穿透不同物质，能使荧光 物质发光射线；称为X射线（伦琴射线）
16
X线成像
17
（二）X线产生、X线机的构造及工作原理
1.产生 真空管内高速运行的电子群轰击钨靶 时产生X射线 产生条件： ①自由活动的电子群 ②电子群高速行进； ③电子群被物质阻挡 2.X线机 包括X线管，变压器，操作台； 操作台有调节电流（ma)、电压(kv)、时间(s)装 置。
7
CT设备
普通CT 螺旋CT 多层螺旋CT
8
骨肉瘤
9
三、超声诊断学
超声医学是声学、临床医学和电子计算机 科学相结合影像诊断学 20世纪60年代开始做超声成像以来，从传 统的二维超声基础上，发展到现在三维、 四维显示模式。 彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图 及超宽视野超声成像技术广泛的应用，其 检查部位从最初实质性脏器检查→几乎遍 及全身各个部位。
2
一、放射诊断学
100多年前伦琴发现X线，在医学上就被用于人 体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学， 奠定了影像医学的基础 放射诊断直到目前仍然是影像学中的主要内容， 应用普遍 随着计算机等高科技的快速发展，放射诊断设备 不断更新，传统模拟成像逐渐被数字成像所取代
4.电离效应（生物效应） X线穿透的各种不同密度的物质产生电离空气、机 体等；为放射治疗、放射防护的基础。 时间防护 距离防护 屏蔽防护
29
（四）X线成像基本原理
原理 ① X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用。 ② 人体组织存在密度和厚度的差别。 条件 ① X线有一定的穿透力； ② 被穿透的组织存在密度、厚度差异； ③ 有差别的剩余X线经过显影过程，在胶片或荧 屏上形成影像。
15
第一节 放射诊断
一、X线的发现、产生与特性 （一）x线的发现 1895年11月8日 德国物理学家 伦琴发现具有能 量高，肉眼看不见，能穿透不同物质，能使荧光 物质发光射线；称为X射线（伦琴射线）
16
X线成像
17
（二）X线产生、X线机的构造及工作原理
1.产生 真空管内高速运行的电子群轰击钨靶 时产生X射线 产生条件： ①自由活动的电子群 ②电子群高速行进； ③电子群被物质阻挡 2.X线机 包括X线管，变压器，操作台； 操作台有调节电流（ma)、电压(kv)、时间(s)装 置。
7
CT设备
普通CT 螺旋CT 多层螺旋CT
8
骨肉瘤
9
三、超声诊断学
超声医学是声学、临床医学和电子计算机 科学相结合影像诊断学 20世纪60年代开始做超声成像以来，从传 统的二维超声基础上，发展到现在三维、 四维显示模式。 彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图 及超宽视野超声成像技术广泛的应用，其 检查部位从最初实质性脏器检查→几乎遍 及全身各个部位。
2
一、放射诊断学
100多年前伦琴发现X线，在医学上就被用于人 体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学， 奠定了影像医学的基础 放射诊断直到目前仍然是影像学中的主要内容， 应用普遍 随着计算机等高科技的快速发展，放射诊断设备 不断更新，传统模拟成像逐渐被数字成像所取代
医学影像ppt课件
03
CT设备性能指标
主要包括空间分辨率、密度分辨率、扫描时间、图像重建速度等。
常见CT检查方法举例
平扫
是指不用造影增强或造影的普通扫描，是CT的常规检查。
增强扫描
用人工的方法从静脉将造影剂注入体内并进行CT扫描，可以发现平扫未发现的病灶，主 要用于鉴别病变为血管性或非血管性，明确纵膈病变与心脏大血管的关系，了解病变的血 供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。
核医学影像在临床诊断中应用价值
早期诊断
核医学影像技术能够在疾病早期发现异常，如肿瘤的早期发现和定位，有助于患者早期治疗和预后改善。
准确评估
核医学影像技术能够准确评估疾病的严重程度和治疗效果，如心肌灌注显像能够评估心肌缺血的程度和范围 ，有助于指导临床治疗方案的选择。
预后预测
核医学影像技术还能够预测疾病的预后和转归情况，如PET检查能够预测肿瘤患者的生存期和复发风险，有 助于患者的管理和随访。同时，核医学影像技术还可以用于药物研发和临床试验中，评估新药的安全性和有 效性。
常用于肿瘤等疾病的诊断。
功能成像
03
包括弥散加权成像、灌注成像、波谱成像等，可提供更多关于
病变的信息，有助于疾病的早期诊断和鉴别诊断。
MRI检查在临床诊断中应用价值
01
02
03
04
中枢神经系统疾病
MRI是中枢神经系统疾病的首 选影像学检查方法，如脑梗死
、脑出血、脑肿瘤等。
脊柱及关节疾病
MRI可清晰显示脊柱及关节的 解剖结构和病变，如椎间盘突 出、脊柱肿瘤、关节炎等。
实时动态观察，便于了解病变情况；
超声诊断在临床应用中的优缺点
价格相对较低，易于普及； 可与其他影像技术相互补充，提高诊断准确性。
医学影像学ppt课件
医学影像学ppt课件
contents
目录
• 医学影像学概述 • 医学影像学的基本原理 • 医学影像学的检查技术 • 医学影像学的诊断与治疗 • 医学影像学的未来发展趋势 • 医学影像学案例分析
01
医学影像学概述
医学影像学的定义
医学影像学是利用各种医学影像技术 如X线、超声、核磁共振等来观察、 分析和解释人体内部结构和器官的形 态及功能的一门学科。
脑梗死的MRI影像表现
总结词
脑梗死的MRI影像表现主要包括缺血性脑 梗死和出血性脑梗死两种类型，各有不 同的影像表现特点。
VS
详细描述
缺血性脑梗死是脑梗死的主要类型之一， MRI影像表现为局部脑组织缺血性改变， 病灶边界不清，信号强度降低。随着病情 发展，缺血区可出现脑水肿和占位效应。 出血性脑梗死是指在缺血性脑梗死的基础 上发生出血，MRI影像表现为缺血性改变 合并局部出血，病灶边界不清，信号不均 。
06
医学影像学案例分析
肺癌的CT影像表现
要点一
总结词
肺癌的CT影像表现主要包括肿瘤边界不清、周围炎症反应 、胸膜凹陷征等。
要点二
详细描述
肺癌的CT影像表现具有多种特征性表现。首先，肿瘤边界 通常不清，与周围组织分界模糊，这反映了肿瘤的浸润性 和恶性程度。其次，周围炎症反应也是肺癌常见的CT表现 之一，表现为肺门淋巴结肿大和肺部炎症浸润。此外，胸 膜凹陷征也是肺癌的典型表现之一，表现为肿瘤与胸膜之 间的三角形或喇叭口状阴影，提示肿瘤可能侵犯胸膜。
CT检查技术可用于全身各个部位的检 查，如头部、胸部、腹部、骨骼等，可 以显示病变的形态、大小、密度等信息
。
CT检查的优点在于对软组织的显示能 力较强，能够发现较小的病变，但价格
contents
目录
• 医学影像学概述 • 医学影像学的基本原理 • 医学影像学的检查技术 • 医学影像学的诊断与治疗 • 医学影像学的未来发展趋势 • 医学影像学案例分析
01
医学影像学概述
医学影像学的定义
医学影像学是利用各种医学影像技术 如X线、超声、核磁共振等来观察、 分析和解释人体内部结构和器官的形 态及功能的一门学科。
脑梗死的MRI影像表现
总结词
脑梗死的MRI影像表现主要包括缺血性脑 梗死和出血性脑梗死两种类型，各有不 同的影像表现特点。
VS
详细描述
缺血性脑梗死是脑梗死的主要类型之一， MRI影像表现为局部脑组织缺血性改变， 病灶边界不清，信号强度降低。随着病情 发展，缺血区可出现脑水肿和占位效应。 出血性脑梗死是指在缺血性脑梗死的基础 上发生出血，MRI影像表现为缺血性改变 合并局部出血，病灶边界不清，信号不均 。
06
医学影像学案例分析
肺癌的CT影像表现
要点一
总结词
肺癌的CT影像表现主要包括肿瘤边界不清、周围炎症反应 、胸膜凹陷征等。
要点二
详细描述
肺癌的CT影像表现具有多种特征性表现。首先，肿瘤边界 通常不清，与周围组织分界模糊，这反映了肿瘤的浸润性 和恶性程度。其次，周围炎症反应也是肺癌常见的CT表现 之一，表现为肺门淋巴结肿大和肺部炎症浸润。此外，胸 膜凹陷征也是肺癌的典型表现之一，表现为肿瘤与胸膜之 间的三角形或喇叭口状阴影，提示肿瘤可能侵犯胸膜。
CT检查技术可用于全身各个部位的检 查，如头部、胸部、腹部、骨骼等，可 以显示病变的形态、大小、密度等信息
。
CT检查的优点在于对软组织的显示能 力较强，能够发现较小的病变，但价格
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二．数字技术：
CR（imaging plate） DR（硒鼓法 直接法、电荷耦合摄影机阵列CCD） DSA
第三节计算机体层成像
Hounsfield 1969 一 基本原理 二 基本概念
体素 voxel 人体某部位一定厚度的小立方体 像素 pixel 体素的成像 矩阵 matrix 矩阵大 图像清晰 512x512 空间分辨率 spatial resolution 保证一定密度差的前提下， 分辨组织几何形态的能力 <X 密度分辨率 分辨两种组织间密度差异的能力 =10-20X CT值 体素的相对X线衰减度（吸收系数）Hu
氧化铁 0.015mmol/kg 100ml5%葡萄糖溶液稀释滴注30- 60min后射衰减多普勒效应 回声携带信息 概念 超声波 >2万Hz 临床应用2-10MHz 反射 折射 分辨力穿透力 纵向分辨力与频率成正比 声束窄可提高横向
分辨力 声能的吸收与衰减 骨>肝>脂肪>血液>纯液体 超声波的人体生物效应 多普勒效应 接受到的声音频率因声源与接收器间的相对运
X线成像原理
X线的穿透力（电压 波长）； 被穿透组织的密度厚度差异； 乘余的X线 高（白）-中（灰）-低（黑）密度像 X线检查中的防护：
检查的适应与禁忌；选择方法 技术：时间（短）距离（远）屏蔽 病人：方法、剂量、间隔时间、暴露范围条件、遮蔽 技术人员：
第二节 传统及数字检查技术
一 传统：
常规(透视 普通X线摄影 体层 高千伏>120kv; 软X线＜40kv；放大） 造影（对比）
二 显像技术 静态 动态 局部 全身 平面 断层 阳性 阴性
三 图像分析 静态分析 动态分析 断层分析
四 显像特点 反映脏器代谢 功能状态；动态显示；较高特异性；空间分辨率差
第三章 核医学
第二节 PET
一 基本原理 ¹¹C¹³N¹⁵O¹⁸F发射带正电荷电子 碰撞湮灭 发出两个方向相反 的511kv 光子 探头测得”符合事件” 表明标记药物浓度 无创动态定量观察 葡萄糖氨基酸水氧 体内分布代谢 活体生化显像
物(离子非离子 单体双聚体 低渗等渗高渗) 碘的不良反应及处理
副反应(特异质 过敏;理化反应 渗透压电荷:选择非离子型 低黏低渗不 带电荷:肝肾损害 心脏病 高血压 糖尿病 多发性骨髓瘤 甲亢 恶病质 过 敏体质 过敏史 婴幼儿 高龄者) 肾毒 预防 选用非离子型；筛选对象(询问病史等);常规碘过敏试验;预案(皮质 激素等药物 设备;严密观察) 二 MRI对比剂 本身不产生信号，而是影响邻近质子。 生物分布：胞内、外(吞噬 Gd-DTPA) 磁特性:顺(GD-DTPA T1↑)/超顺/铁 磁 (氧化铁) 应用:钆螯合物 CNS 腹 乳腺 肌骨 血供轮廓区分 0.1mmol/kg
动而发生变化 频移与运动速度成正比 血流的流速流向与 性质(层流湍流)
第六节超声成像
三 图像特点 回声强度 强回声(后方伴声影的高回声:骨 钙化 结石 肺:非常
明亮的点状团块状回声) 高回声:血管壁 脏器包膜 瓣膜 肌腱 组织纤维化 无声影 中等回声:肝脾胰 低回声:暗淡 脂肪 无回声:尿液胆汁囊肿液胸腹腔漏出液 暗区:低/无回声;实性液性 声影 超声图像的分析诊断 定位 大小 外形 边缘轮廓 内部结构特征 后壁及后方回声 周围回声及毗邻关系 位置及活动度 测量
第一篇
第一章 放射影像学
第一节 X线成像 1895-Rontgen
高速运行的电子束撞击物质突然受阻时产生 X球管 变压器 控制器 低压加热阴极管 高压吸引自由电子撞向阳极 X线性质：波长短的电磁波（0.08-0.3A=10X10-10m） 1 物理效应： 穿透性 荧光 热 干涉 衍射 反射 折射 电离 2 化学效应：感光 着色 3 生物效应：
第三章 核医学
第一节 放射性核素显像 心肺脑肝脾胰甲状腺甲旁腺骨睾丸肿瘤 单光子(single photon emission computed tomography SPECT ) 正电子(positron emission tomography PET)
一 基本原理 放射性药物引入体内 与组织器官作用 参与代谢 吸收分布浓 聚排泄 自发衰减 发射射线 检测成像
二 药物 ¹⁸F-DG ¹⁸F-DOPA(多巴胺传递) ¹¹C-蛋氨酸(蛋白代谢) ¹³N-氨 ¹⁵O-水 ¹⁵O
三 临床应用 肿瘤 良-恶-程度 分期 预后 疗效 残余复发转移 神经系统 脑肿瘤的诊断疗效 脑血管病 癫痫病灶 精神分裂及早老痴呆 心脏病
第四章 医学影像学进展
第一节 新进展 技术进展 X CT MRI(弥散成像DWI 白质走向;灌注成像PWI微循环/脑梗:对 比跟踪:局部相对血容/流量氧摄取量;动脉自旋标记;脑功能性MRI;波谱 成像MRS;磁敏感加权成像SWI) 超声(冠脉血流显像 三维成像 自组织谐 波成像 多普勒组织成像 数字化多声束形成) 图像存档与传输PACS 第二节 影像诊断思维 全面观察 具体分析 结合临床 综合诊断 肯定诊断 否定诊断 可能性诊断 步骤 全面了解病史及其他检查资料-了解检查方法与条件-观察分析图 像-综合诊断(定位定量定性定期)
第六节超声成像
四 主要应用 超声解剖学和病变的形态学研究 病变的定位定量及定性诊断 功能性检查 超声心动图 胆囊舒缩 器官的声学造影研究 心脏 腹部等 超声介入 超声内镜 术中超声 超声治疗
五 优点与局限 无创检查 多方位 可对进行定位与测量 实时动态显示观察器官的功能状 态 和血流动力学情况 可反复多次重复观察 设备轻便易携带易操作 可 对危重病人床边检查 对骨骼 肺及胃肠显示差 检查显示的是器官组织的声阻抗差改变，缺乏· 特异性，对病变的定性需综合分析 空间显示差 三维技术进展中 病变 小或声阻抗差小则难以显示 操作人员依赖性大
水=0 空气=-1000 骨=1000 共2000Hu 窗宽 窗位 人体的CT值共2000，人眼分辨16个灰阶
第三节计算机体层成像
窗宽 16灰阶包含的CT值范围 窗宽大对比差，窗宽窄对比好 窗位 窗中心 窗位高图像黑 窗位低图像白 伪影 虚假阴影 运动伪影 硬化(高密度)伪影 故障伪影 部分容积效应 体素的CT值=所包含不同密度组织的平均值 三 CT检查技术
平扫 增强 CT造影 重建(多平面/最大强度投影/表面遮盖显 示/容积显示/CT血管造影/CT灌注成像/CT仿真内镜成像)
第五节 影像诊断用对比剂
一 X线对比剂
改变X线吸收的物质 提高对比度 直接(间接)引入 阴性对比剂 阳性对比剂 barium sulfate硫酸钡 iodide碘 lipiodol碘化油 有机水溶碘化
CR（imaging plate） DR（硒鼓法 直接法、电荷耦合摄影机阵列CCD） DSA
第三节计算机体层成像
Hounsfield 1969 一 基本原理 二 基本概念
体素 voxel 人体某部位一定厚度的小立方体 像素 pixel 体素的成像 矩阵 matrix 矩阵大 图像清晰 512x512 空间分辨率 spatial resolution 保证一定密度差的前提下， 分辨组织几何形态的能力 <X 密度分辨率 分辨两种组织间密度差异的能力 =10-20X CT值 体素的相对X线衰减度（吸收系数）Hu
氧化铁 0.015mmol/kg 100ml5%葡萄糖溶液稀释滴注30- 60min后射衰减多普勒效应 回声携带信息 概念 超声波 >2万Hz 临床应用2-10MHz 反射 折射 分辨力穿透力 纵向分辨力与频率成正比 声束窄可提高横向
分辨力 声能的吸收与衰减 骨>肝>脂肪>血液>纯液体 超声波的人体生物效应 多普勒效应 接受到的声音频率因声源与接收器间的相对运
X线成像原理
X线的穿透力（电压 波长）； 被穿透组织的密度厚度差异； 乘余的X线 高（白）-中（灰）-低（黑）密度像 X线检查中的防护：
检查的适应与禁忌；选择方法 技术：时间（短）距离（远）屏蔽 病人：方法、剂量、间隔时间、暴露范围条件、遮蔽 技术人员：
第二节 传统及数字检查技术
一 传统：
常规(透视 普通X线摄影 体层 高千伏>120kv; 软X线＜40kv；放大） 造影（对比）
二 显像技术 静态 动态 局部 全身 平面 断层 阳性 阴性
三 图像分析 静态分析 动态分析 断层分析
四 显像特点 反映脏器代谢 功能状态；动态显示；较高特异性；空间分辨率差
第三章 核医学
第二节 PET
一 基本原理 ¹¹C¹³N¹⁵O¹⁸F发射带正电荷电子 碰撞湮灭 发出两个方向相反 的511kv 光子 探头测得”符合事件” 表明标记药物浓度 无创动态定量观察 葡萄糖氨基酸水氧 体内分布代谢 活体生化显像
物(离子非离子 单体双聚体 低渗等渗高渗) 碘的不良反应及处理
副反应(特异质 过敏;理化反应 渗透压电荷:选择非离子型 低黏低渗不 带电荷:肝肾损害 心脏病 高血压 糖尿病 多发性骨髓瘤 甲亢 恶病质 过 敏体质 过敏史 婴幼儿 高龄者) 肾毒 预防 选用非离子型；筛选对象(询问病史等);常规碘过敏试验;预案(皮质 激素等药物 设备;严密观察) 二 MRI对比剂 本身不产生信号，而是影响邻近质子。 生物分布：胞内、外(吞噬 Gd-DTPA) 磁特性:顺(GD-DTPA T1↑)/超顺/铁 磁 (氧化铁) 应用:钆螯合物 CNS 腹 乳腺 肌骨 血供轮廓区分 0.1mmol/kg
动而发生变化 频移与运动速度成正比 血流的流速流向与 性质(层流湍流)
第六节超声成像
三 图像特点 回声强度 强回声(后方伴声影的高回声:骨 钙化 结石 肺:非常
明亮的点状团块状回声) 高回声:血管壁 脏器包膜 瓣膜 肌腱 组织纤维化 无声影 中等回声:肝脾胰 低回声:暗淡 脂肪 无回声:尿液胆汁囊肿液胸腹腔漏出液 暗区:低/无回声;实性液性 声影 超声图像的分析诊断 定位 大小 外形 边缘轮廓 内部结构特征 后壁及后方回声 周围回声及毗邻关系 位置及活动度 测量
第一篇
第一章 放射影像学
第一节 X线成像 1895-Rontgen
高速运行的电子束撞击物质突然受阻时产生 X球管 变压器 控制器 低压加热阴极管 高压吸引自由电子撞向阳极 X线性质：波长短的电磁波（0.08-0.3A=10X10-10m） 1 物理效应： 穿透性 荧光 热 干涉 衍射 反射 折射 电离 2 化学效应：感光 着色 3 生物效应：
第三章 核医学
第一节 放射性核素显像 心肺脑肝脾胰甲状腺甲旁腺骨睾丸肿瘤 单光子(single photon emission computed tomography SPECT ) 正电子(positron emission tomography PET)
一 基本原理 放射性药物引入体内 与组织器官作用 参与代谢 吸收分布浓 聚排泄 自发衰减 发射射线 检测成像
二 药物 ¹⁸F-DG ¹⁸F-DOPA(多巴胺传递) ¹¹C-蛋氨酸(蛋白代谢) ¹³N-氨 ¹⁵O-水 ¹⁵O
三 临床应用 肿瘤 良-恶-程度 分期 预后 疗效 残余复发转移 神经系统 脑肿瘤的诊断疗效 脑血管病 癫痫病灶 精神分裂及早老痴呆 心脏病
第四章 医学影像学进展
第一节 新进展 技术进展 X CT MRI(弥散成像DWI 白质走向;灌注成像PWI微循环/脑梗:对 比跟踪:局部相对血容/流量氧摄取量;动脉自旋标记;脑功能性MRI;波谱 成像MRS;磁敏感加权成像SWI) 超声(冠脉血流显像 三维成像 自组织谐 波成像 多普勒组织成像 数字化多声束形成) 图像存档与传输PACS 第二节 影像诊断思维 全面观察 具体分析 结合临床 综合诊断 肯定诊断 否定诊断 可能性诊断 步骤 全面了解病史及其他检查资料-了解检查方法与条件-观察分析图 像-综合诊断(定位定量定性定期)
第六节超声成像
四 主要应用 超声解剖学和病变的形态学研究 病变的定位定量及定性诊断 功能性检查 超声心动图 胆囊舒缩 器官的声学造影研究 心脏 腹部等 超声介入 超声内镜 术中超声 超声治疗
五 优点与局限 无创检查 多方位 可对进行定位与测量 实时动态显示观察器官的功能状 态 和血流动力学情况 可反复多次重复观察 设备轻便易携带易操作 可 对危重病人床边检查 对骨骼 肺及胃肠显示差 检查显示的是器官组织的声阻抗差改变，缺乏· 特异性，对病变的定性需综合分析 空间显示差 三维技术进展中 病变 小或声阻抗差小则难以显示 操作人员依赖性大
水=0 空气=-1000 骨=1000 共2000Hu 窗宽 窗位 人体的CT值共2000，人眼分辨16个灰阶
第三节计算机体层成像
窗宽 16灰阶包含的CT值范围 窗宽大对比差，窗宽窄对比好 窗位 窗中心 窗位高图像黑 窗位低图像白 伪影 虚假阴影 运动伪影 硬化(高密度)伪影 故障伪影 部分容积效应 体素的CT值=所包含不同密度组织的平均值 三 CT检查技术
平扫 增强 CT造影 重建(多平面/最大强度投影/表面遮盖显 示/容积显示/CT血管造影/CT灌注成像/CT仿真内镜成像)
第五节 影像诊断用对比剂
一 X线对比剂
改变X线吸收的物质 提高对比度 直接(间接)引入 阴性对比剂 阳性对比剂 barium sulfate硫酸钡 iodide碘 lipiodol碘化油 有机水溶碘化