个案护理报告模板

护理专业生产实习

个

案

护

理

报

告

学生姓名：

指导老师：

实习医院：

临床科室：

完成时间：

文题：高血压患者的护理

一、引言（简明阐述该疾病的特点及流行病学状况，说明完成此报告的目的及意义，字数

不超过200。）

高血压是最常见的心血管病，是全球围的重大公共卫生问题。伴随着我国居民的生活水平和饮食习惯的逐渐改善，我国公民高血压发病率也逐年上升，2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18. 8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人，同时，高血压发病日益呈现年轻化和诱发病因日益复杂化。

在这种情况下，高血压患者的护理就显得尤为重要，既可以为高血压患者的康复做出很大的帮助，同时还可以为我国提高防治、治愈高血压患者有所贡献。

二、评估

Part 1 患者基本情况

Part 2 身体评估

生命体征（时间：16:38:14）体温：36.6℃脉搏：57次/分呼吸：20次/分血压：/86mmHg

以下各个类别记下任何异常，如无异常可以在项目后的括号中打钩：

Part ３心理社会特征

Part 4 自理能力评估（在相应括号打钩）

三、各项检查、检查结果及临床意义

四、目前用药

五、护理记录

六、护理计划：优先护理问题，预期目标，护理措施和评价

七、健康教育

八、护理体会

参考文献：