心血管内科常用药物

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心血管内科常用药物及其护理

心血管内科常用药物及其护理

• 5、降脂药的护理:严重肝功能损害、低蛋白 血症忌用。宜饭后,睡前服用,定期复查肝功。 • 6、抗血小板、抗凝药的护理:禁忌症:急性 细菌性心内膜炎、活动性胃肠道溃疡、血小板 减少、大出血等,宜饭后服用,禁止肌肉注射。 • 7、硝酸酯类的护理:静脉用严格控制速度, 注意观察有无头昏头痛、血压是否偏低等,禁 用于右室急性心肌梗塞、严重贫血、青光眼、 颅内压增高和对本品过敏者。 • 8、抗心律失常药(1)抗快速心律失常药:利 多卡因常见嗜睡、头昏、感觉异常等,静脉给 药中,严密观察病人的神经系统及血压,发现 异常及时报告医生。心律平不良反应有恶心、 呕吐、头昏、头痛、口唇麻木、低血压等,严 重低血压、心衰、传导阻滞及支气管哮喘忌用
• 二、1、使用洋地黄制剂的护理:(1)严格遵 医嘱给药,注意剂量个体化,不与奎尼丁、普 罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物合用, 以免增加药物毒性。教会病人服地高辛时自测 脉搏,用西地兰或毒K时务必稀释后缓慢静脉 注射,并同时监测心率、心律及心电图变化。 必要时监测血药浓度。(2)毒副反应:a胃肠道 反应: 有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。b 神经系统反应:可有头晕、头痛、失眠、疲倦、 谵妄等。还可见黄视、绿视、视物模糊等。C 心脏反应: 主要表现为:室性早搏,二联律, 三联律,房室传导阻滞,窦性心动过缓等。(3) 中毒的处理:立即停用洋地黄;补充钾盐,停 用排钾利尿药;纠正心律失常。
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4、调脂药(1)他汀类(2)贝特类 5、抗血小板 6、抗凝 7、溶栓 8、抗心绞痛药 、扩血管药 9、抗心律失常A治疗快速心率失常药B治疗慢速心率失常药 10、心肌能量药 11、保护血管内皮,降低肺动脉压 12、活血化瘀、改善循环 13、补气、益气 14、营养心肌中成药 2

2024年内科常用药总结范文

2024年内科常用药总结范文

2024年内科常用药总结范文2024年,内科领域的药物研究和临床应用取得了显著的进展。

在这一年中,一些新药和创新的治疗方法被广泛应用于内科疾病的治疗中。

下面将对2024年内科常用药进行总结。

一、心脑血管药物1. 抗高血压药物阿司匹林:常用于控制高血压病患者,能有效抑制血小板聚集,预防血栓形成。

β受体阻滞剂:通过选择性抑制β受体,减慢心率,降低心输出量,从而降低血压。

常用药物有美托洛尔和阿替洛尔。

2. 抗心绞痛药物硝酸酯类药物:具有扩张冠状动脉的作用,增加冠状血流量,减轻心绞痛症状。

例如,硝酸甘油。

钙通道阻滞剂:通过抑制心肌细胞内钙离子的进入,减弱心肌收缩力,降低心脏耗氧量。

常用的有维拉帕米和地尔硫卓。

3. 抗心律失常药物普罗帕酮:可抑制心肌细胞钠通道的传导,减缓心脏的传导速度,用于治疗室性心动过速和心房颤动。

胺碘酮:有阻断心肌细胞内钠通道,延长心肌细胞动作电位持续时间等作用,用于治疗室性心律失常。

二、呼吸系统药物1. 支气管扩张剂β2受体激动剂:用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)患者的支气管痉挛。

常用的有沙丁胺醇和托特罗特罗姆。

长效抗胆碱能药物:用于缓解COPD患者的支气管痉挛。

常用的有坦索罗林和丙嗪胺。

2. 糖皮质激素糖皮质激素是一类具有抗炎和免疫调节作用的药物,常用于治疗支气管哮喘和其他呼吸系统炎症性疾病。

常用的有布地奈德和氟替卡松。

三、消化系统药物1. 抗酸药物质子泵抑制剂(PPI):用于治疗胃十二指肠溃疡、食管反流病和幽门螺杆菌感染。

常用的有奥美拉唑和兰索拉唑。

H2受体拮抗剂:用于治疗胃溃疡、食管反流病和消化性溃疡。

常用的有雷尼替丁和法莫替丁。

2. 抗胆碱能药物抗胆碱能药物常用于治疗胆绞痛和胆道功能紊乱,如胆道梗阻。

常用的有山莨菪碱和硫酸阿托品。

四、代谢系统药物1. 降糖药物胰岛素:用于治疗2型糖尿病患者,帮助控制血糖水平。

常用的有胰岛素肽和胰岛素注射剂。

二甲双胍:是一种口服降糖药物,通过抑制肝脏葡萄糖产生和增加周围组织对葡萄糖的摄取,降低血糖水平。

心血管内科常用药物及护理全

心血管内科常用药物及护理全
• 稳定性心绞痛或PCI术后: 75mg/天
2.观察出血、血常规
六、抗凝药
普通肝素
注射剂,12500IU/100mg/支
低分子肝素 华法林
克赛,依诺肝素,注射剂 4000IU/0.4mg/支,6000IU/0.6mg/支
1mg/片,2.5mg/片
普通肝素 1. 不同情况使用剂量不同,主要与手术类型、手 术时间、术前用药、术前凝血功能情况有关 2. 冠脉造影、左心系统射频及检测,20003000IU/次,静脉推注 3. PCI 6000-8000IU/次,每超过1小时,追加 1000IU 4. 也可以静脉输注,具体剂量根据病情决定 5. 观察全身出血情况 6. 观察血栓情况,特别是使用时间较长者,足趾 末端、手指末端、皮肤黏膜是观察重点 7. 检测凝血功能、血小板数
按口服医嘱发药,不得发一整瓶。
二、抗心律失常药
维拉帕米
(异搏定)
副作用: (1)偶有肝毒性,增加地高辛血液浓度 (2)有负性肌力作用与延缓房室传导作用, 可致低血压 (3)其他同普通钙拮抗剂
二、抗心律失常药
腺苷或ATP
二、抗心律失常药
分类: 小静脉扩张剂(硝酸甘油、硝酸异山梨酯) 小动脉扩张剂(酚妥拉明) 动静脉扩张剂(硝普钠)
间羟胺
(阿拉明)
由于最大效应不ห้องสมุดไป่ตู้立即显现,在重复用药前对 初始量效应至少应观察10分钟
静脉注射初量0.5~5mg继而静滴用于重症休克
静脉滴注将间羟胺15~100mg加入%葡萄糖液或 氯化钠注射液500ml中滴注调节滴速以维持合适 的血压
成人极量一次100mg(每分钟0.3~0.4mg)
七、升压药
阿拉明 ——注意事项
六、抗凝药

心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规

心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规

心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规
1.胺碘酮:负荷量,15mg/min静推10分钟(加入5%Glucose中缓慢推注),必要时10分钟后重复。

维持量:1mg/min3-6h,0.5mg/min18h。

2.利多卡因:50-100mg稀释后缓慢静注,必要时5-10min后重复。

或1-3mg/kg,20-50mg/min,i.v.。

维持量:1-4mg/min。

3.普罗帕酮:1-15mg/kg稀释后5分钟内缓慢静注,必要时10-20分钟后重复。

0.5-1mg/min,ivdrip维持。

4.美托洛尔:5mg稀释后缓慢静注(五分钟),必要时5分钟后重复。

5.艾司洛尔:200ug/kg/min。

6.地尔硫卓:0.25mg/kg,稀释后静注,静注时间大于2分钟,必要时15分钟后重复。

7.维拉帕米:5-10mg或0.075-0.15mg/kg稀释后缓慢静注。

至少2分钟以上,3-5分钟发挥作用,必要时30分钟后重复。

8.腺苷:6-18mg稀释后快速静注。

9.地高辛:0.25-0.5mg,稀释后静注。

临床心血管内科常用药物总结 ppt课件

临床心血管内科常用药物总结  ppt课件

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6
合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心 (地尔硫卓 Diltiazem)
降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等)一般需270mg/d才有明显 降压作用 合贝爽:90mg q.d-bid 90mg/粒*10#,注射液 5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/支(NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究, 2000) 合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB。 常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮 红,胃肠不适以及过敏等。
尼群地平:洛普思 10mg Bid;舒迈特胶囊 10mg Bid(应用较少)
尼莫地平:尼膜同 30mg Bid;主要用于改善脑血 管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍, 保护神经元。30mg*20#普通剂型: 20mg/片
ppt课件
4
络活喜(长效)、施慧达、安内真、 麦利平:
络活喜 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平,可 掰开(适用于心衰伴有高血压患者) ASCOT ALLHAT试验证实疗效
达利全(carvedilol卡维地洛):可阻断α1、β1、β2受体,无内在
活性,抗氧化、抗增殖,可逆转心室重构。对单纯舒张压高者效果
较好慢性心衰:以 3.125 mg bid起始;每两周递增一次,至靶剂量
25 mg bid (60%患者可达到靶剂量) 6.25,25mg*10片
CAPRICORN摩竭星研究, CARMEN卡门研究,COPERNICUS
利尿合剂:多用于难治性心衰,高度水肿时。限制水分摄入:静脉液体 入量 <800ml/day;尿量大于入量 800ml以上。 Sig:5%糖/盐水 250ml + 速尿 200-300mg + 多巴胺 40mg iv drip 8-30滴/分盐水 40ml + 速尿 120mg + 多巴胺 60mg 5ml/h 泵入。

心血管内科专科常用药物指导

心血管内科专科常用药物指导

肾上腺素
可能导致心悸和高血压,患有甲状腺功能亢 进或心功能不全的患者慎用。
禁忌症和注意事项
1 利血平
2 硝酸甘油

禁忌症包括严重低血压和严重心动过缓。
对此药物过敏的患者慎用。
3 地高辛
不能与洋地黄类药物合用。
4 肾上腺素
不适合对药物过敏的患者。
与其他药物的相互作用
1
利血平
与β受体阻滞剂共同使用可增强降压
高血压
常见适应症,用法用量因个体差异而异。
心绞痛
用法包括舌下含服或贴皮肤。
心力衰竭
用法建议在医生指导下使用。
心律失常
剂量需根据具体情况调整。
常见副作用及注意事项
利血平
常见副作用包括头痛和水肿,不适用于孕妇。
硝酸甘油
可能导致头晕和头痛,应避免与磷酸酯酶抑 制剂联合应用。
地高辛
可导致恶心和心律失常,应定期监测血药浓 度。
硝酸甘油
2
效果。
与磷酸酯酶抑制剂联合应用可导致严
重低血压。
3
地高辛
与某些抗心律失常药物合用可增加心
肾上腺素
4
律失常的风险。
与阿司匹林合用可能增加心肌梗死的 风险。
临床应用案例
我们通过一个真实的临床案例来演示药物的应用和疗效。
患者:男性,68岁,高血压和心绞痛。 药物治疗方案:利血平 10mg 每天早晨,硝酸甘油每次有需要时舌下含服。 效果:血压稳定,心绞痛缓解。
抗心绞痛药物
缓解心绞痛症状并增加心肌供血。
抗心律失常药物
调整心律以恢复正常心率和心电图。
药物名称及作用原理
1 利血平
2 硝酸甘油
通过降低动脉压力、心脏负荷来降低血压。

《心血管内科常用药》课件

《心血管内科常用药》课件
《心血管内科常用药》 PPT课件
欢迎大家来到《心血管内科常用药》PPT课件,通过本课件将让你更全面地了 解心血管内科药物、其分类、应用和副作用。
研究背景
了解心血管疾病的常见发病原因和症状是进行心血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内科药物研究的基础。
心血管内科药物分类
1 血管紧张素转换酶抑制剂
用于治疗高血压和心力衰竭等疾病,通过抑 制血管紧张素转换酶减少血管收缩和盐水潴 留。
2 钙离子拮抗剂
通过阻断心脏和血管平滑肌细胞上的钙离子 通道,降低心脏收缩力和血管收缩,从而减 轻心脏负担和扩张血管。
3 β受体阻滞剂
4 抗血小板药物
通过阻断β受体降低心率和血压,减轻心脏负 荷,治疗高血压、心绞痛和心肌梗死等疾病。
通过抑制血小板聚集和凝血因子的活化,预 防心血管疾病的发生。
抗凝药物
• 直接凝血酶抑制剂 • 间接凝血酶抑制剂 • 抗维生素K剂 • 新型口服抗凝药物
心血管内科药物的应用与副作用
常见应用
• 高血压 • 心绞痛 • 心力衰竭 • 心肌梗死
常见副作用
• 低血压 • 心动过缓 • 消化道不适 • 出血风险增加
总结与展望
通过本课件,你应该对心血管内科常用药物有一个基本的认识,并了解它们的应用和副作用。希望这些知识能 够对你的学习和工作有所帮助。

心血管内科常用药

心血管内科常用药

心血管内科常用药1、降压药(1)ACEI:(洛丁新)贝拉普利10mg*15片(雅施达)培哚普利片4mg*10s(依苏)马来酸依那普利片10mg*16卡托普利片25mg*100(2)ARB(苏适)厄贝沙坦片0.15*7氯沙坦钾(科索亚)片50mg*7替米沙坦片(美卡素)80mg*7片(代文)结沙坦胶囊80mg*7颉沙坦(托平)胶囊80mg*7(3)CCB(拜新同)硝苯地平控释片30mg*7s(波依定)非洛地平缓释片5mg*10s(络活喜)苯磺酸氨氯地平5mg*7尼莫地平薄膜包衣片30mg*20尼莫地平20mg*50片苯磺酸氨氯地平(压氏达)片5mg*14硝苯地平缓释片10mg*30s硝苯地平片10mg*100 (4)β受体阻滞剂(倍他乐克)美托洛尔50mg*20片(倍他乐克)美托洛尔25mg*20片盐酸普萘洛尔片10mg*100(康忻)富马酸比索洛尔片5mg*10(5)利尿剂吲哒帕胺片2.5mg*30螺内酯片(氨体舒通)20mg*100氢氯噻嗪片25mg*100(6)a受体阻滞剂盐酸哌唑嗪片1mg*100片盐酸乌拉地尔(亚定宁)注射液25mg/支特拉唑嗪(高特灵)片2mg*282、调脂药(1)他汀类阿乐(阿托伐他汀钙)片10mg*7阿托伐他汀钙(立普妥)片10mg*7阿托伐他汀钙(立普妥)片20mg*7辛伐他汀(舒降之)片20mg*7(2)贝特类(冠之柠)非诺贝特咀嚼片0.2*10(耐复伦)非诺贝特胶囊(∏)0.2*103、抗血小板(波立维)硫酸氯吡格雷片75mg*7片(泰嘉)氢氯吡格雷片25mg*20阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)0.1g*30片肠溶阿司匹林片25mg*100双嘧达莫(潘生丁)片25mg*100奥扎格雷钠(罗奥)注射剂20mg4、抗凝华法林钠片2.5mg*60(法安明)低分子肝素钠注射液5000iu5、溶栓尿激酶10万单位/支,150万单位/次溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片50mg*50普罗帕酮注射液35mg盐酸维拉帕米片40mg*30盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/支地尔硫卓(合贝爽)注射液10mg/10ml地尔硫唑片(恬尔心)30mg*40乙胺碘呋酮150mg/支7、活血化瘀银杏达莫注射液5ml/支银杏叶注射液10ml/支疏血通注射液2ml/支血栓通注射液150mg/支7、心肌能量药盐酸曲美他嗪片20mg*308、抗心绞痛药(德瑞宁)单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20(索尼特)单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10硝酸甘油片0.5mg*100硝酸甘油注射液5mg/支(异舒吉)硝酸异山梨酯注射液10mg*10ml9、保护血管内皮,降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片50mg*18010、抗休克、升压药去甲肾上腺素2mg/支间羟胺10mg/支肾上腺素1mg/支异丙肾上腺素1mg/支多巴胺20mg/支多巴酚丁胺20mg/支阿托品1mg/支酚妥拉明10mg/支11活血化瘀银杏达莫注射液5ml/支银杏叶注射液10ml/支疏血通注射液2ml/支血栓通注射液150mg/支12、活血化瘀、改善循环(舒血宁)银杏叶注射液5mL/支血栓通注射液150mg/支复方丹参注射液250mL/瓶疏血通注射液2mL/支银杏达莫注射液5mL/支银杏达莫注射液10mL/支红花注射液10mL/支丹红注射液10mL/支13、补气、益气参脉注射液20mL/支生脉注射液10mL/支黄芪注射液14、营养心肌中成药芪参胶囊0.5*30通心络胶囊0.26*100参松养心胶囊0.4*24麝香保心丸22.5mg*42心元胶囊0.3*2034一、磺脲类(SUs):餐前30min口服第一代:主要有①甲苯磺丁脲(甲糖宁);②氯磺丙脲(特泌胰):同时具有抗利尿作用,主要用于治疗尿崩症。

心血管内科常用药

心血管内科常用药

6.阿托品
M-胆碱受体阻断剂0.5mg/支 应用于: ①缓慢性心律失常: 用于治疗迷走神经兴奋所致的SAB,AVB等。 ②抗休克: 对爆发性流脑,中毒性菌痢,中毒性肺炎等所致 的感染性休克,可用大剂量阿托品治疗。 (解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环)
联合用药
• 多巴胺与多巴酚丁胺:
• 1是全身动脉血压升高 (这对低血压的患者较有 益)。
• 2增加肾脏血流量、尿量
• 3预防单独使用多巴胺时 发生心室充盈压升高的倾 向,这样就能减少发生肺 充血和肺水肿的。
• 多巴酚丁胺与血管扩张药 (硝甘、硝普钠)好处: 既增加心脏输出量,又减 低外周血管阻力和心室充 盈压。这是 任何药物在单 独使用时都无法达到的。
7.硝普钠
• 直接作用于血管平滑肌,使动脉和静脉扩张,体循环和肺 循环的阻力下降,产生降低外周动脉阻抗和增加静脉储血 的作用,可减轻心脏的前、后负荷,从而降低中心静脉压, 增加心搏量,减轻肺水肿。 主要的副作用:低血压和硫氰酸盐中毒。 用法: 应从小剂量开始,一般0.25ug/kg.min开始,无效时每 5~10分钟增加0.25ug/kg.min直至达到所需效果,最高剂 量7.5ug/kg.min-(300ug/min)。 注意: 每6h需重新配药一次,一般不连续不断地应用3天以上。
(二)降压药
• (1)ACEI:
• (洛丁新)贝拉普利
10mg*15片
• (雅施达)培哚普利片
4mg*10s
• (依苏)马来酸依那普利片 10mg*16
• 卡托普利片
12、5mg
• (2)ARB
• (苏适)厄贝沙坦片
0.15*7
• 氯沙坦钾(科索亚)片
50mg*7
• 替米沙坦片(美卡素)

临床心血管内科常用药物总结

临床心血管内科常用药物总结

武都力
利尿合剂
武都力:复方利尿制剂复方阿米洛利片,含氢氯噻嗪 25mg。利尿效果 较强,但保钾效果较弱作用于远曲小管和集合管,用于轻型心衰 Sig:1 # q.d po 利尿合剂:多用于难治性心衰,高度水肿时。限制水分摄入:静脉液体 入量 <800ml/day;尿量大于入量 800ml以上。 Sig:5%糖/盐水 250ml + 速尿 200-300mg + 多巴胺 40mg iv drip 8-30滴/分盐水 40ml + 速尿 120mg + 多巴胺 60mg 5ml/h 泵入。 副作用: 1. 电解质紊乱; 2. 影响血脂、血糖、血尿酸代谢(大剂量时升高); 3. 氮质血症。 如出现利尿剂抵抗(常伴心衰恶化)时,可用:(1)静 脉给予利尿剂(如速尿);(2)2种或 2种以上利尿剂联用;(3)应用 增加肾血流的药物,如短期应用小剂量的多巴胺。
坎地沙坦西酯
厄贝沙坦
必洛斯(candesartan 坎地沙坦西酯):4-8mg p.o q.d 8mg*7# 特异性作用于 AT1受体,在此类药中谷峰值最高, 有强大的靶器官保护作用,对心率无明显影响,T1/2为 9h.,呈剂量依赖性。不良反应:过敏,头晕,头痛,心悸 等。 降压效果:必洛斯 8mg=氨氯地平 5mg=氯沙坦 50mg 格平(irbesartan厄贝沙坦):0.15-0.3 p.o q.d 0.15g/片 安博维(irbesartan厄贝沙坦):0.3 p.o q.d 0.3、0.15/片 安博诺(irbesartan厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂):150 mg p.o q.d 150 mg:12.5mg*7#
β受体阻滞剂
倍他乐克,心得安,富马酸比索洛尔, carvedilol卡维地洛,阿尔吗尔,适用于不同 程度的 hypertension,尤其是 HR较快的中青 年患者或者合并心绞痛的患者;高肾素活性 患者。禁用于:急性 急性心衰,哮喘,病窦, 急性 AVB和外周血管疾病。

心血管内科专科常用药物指导

心血管内科专科常用药物指导
(2)严格按医嘱给药,教会病人服地
高辛时应自测脉搏.
(3)静脉使用毛花甙或毒毛花甙K时务必稀释 后缓慢注射,并同时监测心率、心律及心电图变 化。
(4)洋地黄用量个体差异很大,老年人、心肌缺 血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、低钾血
症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,
使用时应严密观察病人用药后反应
(5)注意不与奎尼丁、普洛帕酮(心律平)、维 拉帕米(异博定)、钙剂、胺碘酮等药物合用, 以免增加药物毒性
硝酸异山梨酯:为血管扩张药,主要药理作用是松弛血管平滑肌。总的效应是使心肌耗氧量减少, 供氧量增多,心绞痛得以缓解。临床可用于治疗各种类型冠心病心绞痛和预防发作。静脉滴注可用 于治疗充血性心衰,各种类型的高血压急症和手术前高血压的控制。
单硝酸异山梨酯:适应于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋 地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
(1)博动性头痛,颈部及面部皮肤潮红 (2)偶见体位性低血压引起的晕厥 (3)青光眼病人慎用,因此药可引起眼压增高。
(1)告知用药后可能出现的不良反。 (2)给药过程中注意观察血压。 (3)避免体位性低血压所引起的晕厥 (4)指导病人正确的用药方法
洋地黄类正性肌力药 :地高辛、西地兰
非洋地黄类正性肌力药:多巴胺、多巴 酚丁胺
心内科常用药物的药理作用 与不良反应的观察与护理
利尿药:速尿、安体舒通 B受体阻滞剂:倍他乐克 钙拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平 血管紧张素转换酶抑制:依那普利 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:厄贝沙坦
1、常用药物: 速尿 、螺内酯、托拉塞米
2、药理作用: 速尿:为强有力的排钾利尿剂,作用于髓袢升支粗
段。 螺内酯:保钾利尿剂,作用于远曲小管和集合管。 托拉塞米:是新一代高效髓袢利尿剂. 3、主要副作用:

心血管常用药物药理及应用

心血管常用药物药理及应用

心血管常用药物药理及应用心血管疾病是指影响心脏和血管功能的疾病,其中包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。

心血管常用药物主要是通过调节血管张力、改善心肌供血和减少心脏负荷来治疗这些疾病。

以下是一些常见的心血管药物及其药理作用和应用。

1. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂主要通过阻断β1受体来降低心率、减少心脏收缩力和降低心脏输血量,从而减轻心脏负荷和控制高血压。

β受体阻滞剂还可扩张冠状动脉,改善心肌供血。

临床上常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等,适用于高血压、冠心病等疾病的治疗。

2. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂通过阻断细胞膜上的L-型钙通道,抑制钙离子的内流,减少心肌细胞的收缩力和心脏的兴奋性,从而降低血压和减轻心脏负荷。

钙离子拮抗剂还可扩张冠状动脉,改善心肌供血。

常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等,适用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素I 向血管紧张素II的转化,从而减少血管紧张素II的生成,使血管扩张,降低外周阻力,降低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂还可抑制醛固酮生成,减少钠潴留,从而起到保护肾脏的作用。

常见的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利等,适用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。

4. 利尿剂:利尿剂通过促进尿液的排出,减少体内水钠潴留,从而降低血容量和血压。

利尿剂可分为噻嗪类、袢利尿剂和醛固酮受体拮抗剂。

常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等,适用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗。

5. 抗凝药物:抗凝药物包括抗血小板药物和抗凝血酶药物。

抗血小板药物主要通过抑制血小板的聚集和凝集,防止血栓形成,常见的有阿司匹林、氯吡格雷等。

抗凝血酶药物主要通过抑制血浆的凝血因子活性,延长凝血时间,常见的有肝素、华法林等。

抗凝药物适用于心肌梗死、深静脉血栓等疾病的预防和治疗。

此外,心血管药物还包括抗心律失常药物、血脂调节药物和扩张冠状动脉药物等。

心内科常用药物一览表精选全文完整版

心内科常用药物一览表精选全文完整版
420mg
24
26.82
口服酪酸梭菌活菌片
米雅BM片
20mg
20
27.81
复方阿嗪米特肠溶片
泌特
20
38
复方消化酶胶囊
欣丹忆
20
45.77
复方消化酶胶囊
达吉
20
47.15
注射用还原型谷胱甘肽
阿拓莫兰
0.6g
24.2
注射用生长抑素
3.0mg
261
注射用生长抑素
施他宁
3000ug
686
注射用血凝酶
巴曲亭
6
18
阿昔洛韦片
0.2g
25
11.1
其它类
通用名
商品名
剂量
包装
单价
常用量
重组人胰岛素R针
常规优泌林
10ml/400u针/300u芯
62.34
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
优泌林N
30精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
生物合成人胰岛素
诺和灵R
10ml/400u针/300u芯
63.5
精蛋白生物合成人胰岛素
注射用美洛西林钠
珍抗
1g
23
注射用头孢米诺钠
1g
65
头孢地尼分散片
50mg
6
44
头孢丙烯片
希能
0.25g
4
29
头孢克洛胶囊
礼林
0.25g
12
46.9
头孢克洛胶囊
250mg
12
43.6
阿莫西林克拉维酸钾分散片
君尔清
288.5mg
12
30.9
乳酸司帕沙星片

心内科常见药物

心内科常见药物

心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB 降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者;不宜用于心衰,1,波依定:非洛地平缓释片, 不可掰开;尼莫地平,主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用.2氨氯地平,可掰开适用于心衰伴有高血压患者常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸扩管引起和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛;3.合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB;常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等;发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高;,2,ACEI类雅施达培垛普利贝那普利,达爽咪达普利开博通卡托普利主要不良反应:刺激性干咳缓激肽聚积 ,首剂低血压,高血钾,血管神经性水肿,3,ARB:血管紧张素 II受体阻滞剂代文缬沙坦厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪4、β受体阻滞剂:适用于不同程度的 ,尤其是 HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者;比索洛尔,美托洛尔缓释片;禁用于:急性心衰,哮喘,病窦, AVB和外周血管疾病;5、利尿剂:diuretics适用于轻、重度hypertension, 对盐敏感性 hypertension,合并肥胖或者糖尿病;更年期女性和老年患者疗效较好;它能与其他降压药起到协同作用;禁用于:痛风,肾功能不全患者;呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯6,α受体阻滞剂:二线降压作用起效较迅速强力,主要缺点:是首剂体位性低血压现象;特拉唑嗪,酚妥拉明利其丁用于降压时注意监测生命体征;降压一线药ABCD:A:ACEI/ARB;B:Beta-blockers;C:CCB;D:Diuretics二、抗心肌缺血: 1. 硝酸酯类 1硝酸甘油⑵硝酸异山梨酯:欣康,依姆多三.营养支持:1万爽力:治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良好;2、天门冬氨酸钾镁:营养心肌,改善心肌代谢效果3、能气郞:辅酶Q104 、1,6二磷酸果糖/果糖二磷酸钠5、注射用环磷腺苷6参麦,参芪四、抗凝、抗血小板聚集药:1、拜阿司匹林不良反应:①.过敏反应;②上腹不适、恶心、纳差;③上消化道出血;④皮肤出血点;2、波立维:抗血小板聚集,不良反应:主要是出血,3、灯盏花素4、欣维宁:替罗非班5,低分子肝素钙,低分子肝素钠6华法令:可用于房颤,急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.叶酸2. VitB123.腺苷4.肌生针:灵孢多糖:2ml/支调节植物神经功能5.都可喜6.弥可保甲钴胺7.谷维素:调节植物神经功能紊乱,用于治疗心脏神经官能症;8.丽珠赛乐:脑蛋白水解物注射液10ml/支9.怡活素:小牛血去蛋白提取物注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;10.奥德金:小牛血去蛋白注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;六、降脂药:贝特类主要降甘油三酯,他汀类HMG-CA还原酶抑制剂主要降胆固醇;阿乐阿托伐他汀钙原发性高胆固醇血症,混合型高脂血症;力平之,适泰宁非诺贝特Fenofibrate:高甘油三酯血症主要,高胆固醇血症七、活血化瘀药:1舒血宁,2丹参,丹参酮ⅡA,丹红3,长春西汀用于脑出血、脑梗塞后遗症等4,银杏达莫适用于预防和治疗冠心病,血栓栓塞性疾病5,通心络胶囊:降脂抗凝,改善血管内皮功能常用于冠心病,心绞痛;脑梗后遗症八、强心药及其他强心口服制剂主要是地高辛,静脉制剂主要是西地兰;1西地兰特别适用于心衰伴房颤,不与钙剂合用2.地高辛注意避免与胺碘酮,异搏定等同时应用;3.硝普钠,避光使用,每6h需重新配药一次,降压作用显着,需严密监测血压;4.补达秀:氯化钾缓释片5.别嘌呤醇:降尿酸6他巴唑MMI:抗甲亢药物咪唑类7丙硫氧嘧啶PTU:抗甲亢药物硫脲类8舒乐安定:艾司唑仑9黛力新:氟哌噻吨美利曲辛片,抗焦虑抑郁,改善睡眠九、溶血栓药物.静脉给药①尿激酶100~150万U,30min~60min内输入;②链激酶常用100-150万u,1h内静脉输入;并发症:主要为出血,轻者皮肤粘膜出血、镜检血尿,重者大量咯血及消化道出血,颅内、脊髓、纵隔内及心包出血可危及生命十、抗心律失常药:1利多卡因,仅对室性心率失常有效2心律平普罗帕酮对室性/室上性心率失常有效3胺碘酮只能用糖稀释,易产生静脉炎,只能用于上肢静脉;副作用:主要是低血压,,心动过缓;4异搏定5抗心律失常中成药:步长稳心颗粒,参松养心胶囊十一、抗休克和升压药1.多巴胺2.间羟胺阿拉明和去甲肾上腺素3.多巴酚丁胺4.肾上腺素5.异丙肾上腺素6.阿托品应用于:缓慢性心律失常。

心血管内科常用药

心血管内科常用药

常用的他汀类药物
阿托伐他汀片(立普妥)20mg qd po
01
阿托伐他汀片10mg qd po
02
辛伐他汀片(舒降之)40mg qN po
03
辛伐他汀分散片20mg qN po
04
洛伐他汀片40mg qN po
05
普伐他汀片(普拉固)40mg qN po
06
氟伐他汀片(来适可)40~80mg qN po
03
2~5μg/(kg·min):主要激动β受体
04
5~10μg/(kg·min):激动α和β受体
05
>10μg/(kg·min):主要激动α受体
06
多巴酚丁胺
07
5~30μg/(kg·min)
非洋地黄类正性肌力药物剂量
多巴胺5μg/(kg·min) 以患者60kg体重计,1小时60分钟,1小时用量为5μg×60kg×60min=18000μg=18mg,多巴胺每支剂量为20mg,实际应用为大约每小时1支多巴胺。 例:0.9%氯化钠针250ml+多巴胺针80mg(4支)/ivgtt(60ml/h)
单硝酸异山梨酯片(新亚丹消)20mg Bid po
硝酸异山梨酯片(消心痛)5~60mg Bid~tid po
硝酸甘油片0.5mg 舌下含服 sቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ!
3
2
1
4
5
6
钙通道阻滞剂
二氢吡啶类(硝苯地平、氨氯地平……) 非二氢吡啶类(维拉帕米、地尔硫卓) 临床应用于治疗高血压、心绞痛和室上性快速心律失常等。
其他正性肌力药物
β受体激动剂(多巴胺、多巴酚丁胺) 磷酸二酯酶抑制剂(氨力农、米力农) 能短期改善失代偿心衰患者的血流动力学,但不能改善患者症状和运动耐量,还可能导致病死率增加。仅适用于难治性心力衰竭的短期治疗。

心血管内科常用药汇总

心血管内科常用药汇总

心血管内科常用药汇总一、降低血脂药物1. 他汀类:用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。

常见的他汀类药物有:他汀类:用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。

常见的他汀类药物有:- 氟伐他汀- 洛伐他汀- 罗伐他汀- 辛伐他汀2. 贝特类:用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。

常见的贝特类药物有:贝特类:用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。

常见的贝特类药物有:- 阿托伐他汀- 达美康- 依折麦布二、降低血压药物1. 钙通道阻滞剂:用于治疗高血压和心脏病的药物。

常见的钙通道阻滞剂有:钙通道阻滞剂:用于治疗高血压和心脏病的药物。

常见的钙通道阻滞剂有:- 氨氯地平- 酒石酸美托洛尔- 缬沙坦2. 利尿剂:用于排除过多液体和盐分,减轻体液过多引起的高血压。

常见的利尿剂有:利尿剂:用于排除过多液体和盐分,减轻体液过多引起的高血压。

常见的利尿剂有:- 赖克汀- 迈达父三、抗凝药物1. 抗凝剂:用于减少血液凝结,防止血栓形成的药物。

常见的抗凝剂有:抗凝剂:用于减少血液凝结,防止血栓形成的药物。

常见的抗凝剂有:- 阿司匹林- 氯吡格雷- 依诺肝素2. 抗血小板药物:用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。

常见的抗血小板药物有:抗血小板药物:用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。

常见的抗血小板药物有:- 氯吡格雷- 普罗莫司汀- 替卡格雷以上是一些心血管内科常用药物的汇总,但请注意,具体使用药物还需根据具体病情和医生建议决定。

在使用这些药物时,请务必严格按照医嘱用药,遵循剂量和用药时间的要求。

> 注意:以上内容仅供参考,请在使用药物前咨询医生或医药专家。

心血管内科常用药

心血管内科常用药

心血管内科常用药1、降压药(1)ACEI:(洛丁新)贝拉普利 10mg*15片(雅施达)培哚普利片 4mg*10s (依苏)马来酸依那普利片 10mg*16 卡托普利片 25mg*100 (2)ARB(苏适)厄贝沙坦片 0.15*7氯沙坦钾(科索亚)片 50mg*7替米沙坦片(美卡素) 80mg*7片(代文)结沙坦胶囊 80mg*7颉沙坦(托平)胶囊 80mg*7 (3)CCB(拜新同)硝苯地平控释片 30mg*7s (波依定)非洛地平缓释片 5mg*10s (络活喜)苯磺酸氨氯地平 5mg*7尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20 尼莫地平 20mg*50片苯磺酸氨氯地平(压氏达)片 5mg*14硝苯地平缓释片 10mg*30s 硝苯地平片 10mg*100 (4)β受体阻滞剂(倍他乐克)美托洛尔 50mg*20片(倍他乐克)美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 (康忻)富马酸比索洛尔片 5mg*10 (5)利尿剂吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片(氨体舒通) 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 (6)a受体阻滞剂盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔(亚定宁)注射液 25mg/支特拉唑嗪(高特灵)片 2mg*28 2、调脂药(1)他汀类阿乐(阿托伐他汀钙)片 10mg*7阿托伐他汀钙(立普妥)片 10mg*7阿托伐他汀钙(立普妥)片 20mg*7辛伐他汀(舒降之)片 20mg*7(2)贝特类(冠之柠)非诺贝特咀嚼片 0.2*10(耐复伦)非诺贝特胶囊(∏) 0.2*103、抗血小板(波立维)硫酸氯吡格雷片 75mg*7片(泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵) 0.1g*30片肠溶阿司匹林片 25mg*100双嘧达莫(潘生丁)片 25mg*100奥扎格雷钠(罗奥)注射剂 20mg4、抗凝华法林钠片 2.5mg*60(法安明)低分子肝素钠注射液 5000iu5、溶栓尿激酶 10万单位/支,150万单位/次溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片 50mg*50普罗帕酮注射液 35mg盐酸维拉帕米片 40mg*30盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支地尔硫卓(合贝爽)注射液 10mg/10ml地尔硫唑片(恬尔心) 30mg*40乙胺碘呋酮 150mg/支7、活血化瘀银杏达莫注射液 5ml/支银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支血栓通注射液 150mg/支7、心肌能量药盐酸曲美他嗪片 20mg*30 8、抗心绞痛药(德瑞宁)单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20 (索尼特)单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10 硝酸甘油片 0.5mg*100 硝酸甘油注射液 5mg/支(异舒吉)硝酸异山梨酯注射液 10mg*10ml 9、保护血管内皮,降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片 50mg*180 10、抗休克、升压药去甲肾上腺素 2mg/支间羟胺 10mg/支肾上腺素 1mg/支异丙肾上腺素 1mg/支多巴胺 20mg/支多巴酚丁胺 20mg/支阿托品 1mg/支酚妥拉明 10mg/支11活血化瘀银杏达莫注射液 5ml/支银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支血栓通注射液 150mg/支12、活血化瘀、改善循环(舒血宁)银杏叶注射液 5mL/支血栓通注射液 150mg/支复方丹参注射液 250mL/瓶疏血通注射液 2mL/支银杏达莫注射液 5mL/支银杏达莫注射液 10mL/支红花注射液 10mL/支丹红注射液 10mL/支香丹注射液 10mL/支13、补气、益气参脉注射液 20mL/支生脉注射液10mL/支黄芪注射液14、营养心肌中成药芪参胶囊 0.5*30通心络胶囊 0.26*100参松养心胶囊 0.4*24麝香保心丸 22.5mg*42心元胶囊 0.3*2034★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。

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心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。

不宜用于心衰,窦房结功能掰开,24h恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达100%,单药控制率70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。

(进口)晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效5) 波依定:非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid(维持量)5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER试验证实疗效6) 尼群地平:洛普思10mg Bid;舒迈特胶囊10mg Bid(应用较少)7) 尼莫地平:尼膜同30mg Bid;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。

30mg*20#普通剂型:20mg/片8) 络活喜(长效)、施慧达、安内真、麦利平:络活喜5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者)ASCOT ALLHAT试验证实疗效施慧达 2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平安内真10mg p.o q.d 10mg/片9) 司乐平:拉西地平常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。

10)异搏定(维拉帕米verapamil):初用可先采用每日120mg(半片),然后按需要增量。

昀大剂量:480mg/d(1#p.o bid)。

240mg/片(较少用于降压,多用于抗心律失常;禁忌与洋地黄类地高辛合用)引起窦性停搏时,用钙剂对抗。

11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心(地尔硫卓Diltiazem):(降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等)一般需270mg/d才有明显降压作用合贝爽:90mg q.d-bid 90mg/粒*10#,注射液5-15mg/kg/min i.v.drip 10mg/支(NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究,2000)合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上AVB。

常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力, AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。

* 注意的是应避免将非双氢吡啶类的钙拮抗剂(即地尔硫卓,维拉帕米)与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏的抑制作用。

注意药物间的相互作用。

* 当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高。

2、ACEI类:(ACE inhibitors)特别适用于伴有心衰,心梗后,IGT或糖尿病的高血压患者。

禁用于:高钾血症,妊娠妇女,双侧肾动脉狭窄患者,Scr﹥225μmol/L。

(心梗后EF<50%者必用)1) 雅施达(培垛普利Perindopril):高血压:4mg p.o q.d高血压伴冠心病:8mg p.o q.d心衰:2-4mg p.o q.d 一般从2mg q.d开始,逐步加量4mg*10片三代饭后服可改善动脉内皮依赖性血管舒张功能的降压药2) 必利那(贝那普利Benazepril):10-20 mg p.o q.d <40mg/d 10mg/片降压昀好与噻嗪类利尿剂合用。

治疗期间应监测白细胞计数,出现面部浮肿(血管水肿)或胆汁淤积型黄疸时应停用洛汀新,双通道代谢。

3) 达爽(咪达普利Imidapril):5-10 mg p.o q.d 5mg/片;10mg*10片4) 开博通(卡托普利Captopril):25mg p.o tid 12.5mg*20片一代5) 开富特(复方卡托普利制剂):1-2#,bid-tid每片含卡托普利10mg,DHCT6mg。

6) 蒙诺(福辛普利Fosinopril):正常初始量:10mg,p.o,qd <40mg/d 10mg*14片肝肾双通道代谢7) 悦宁定,怡那林、依苏(依那普利):10-20mg p.o q.d 5,10mg/片二代瑞泰(雷米普利),益恒(喹那普利)等。

主要不良反应:刺激性干咳(缓激肽聚积),(首剂)低血压,高血钾,血管神经性水肿,肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱,肾功能减退、蛋白尿等。

*起始治疗后1-2周应监测肾功能和血钾。

ACEI对于心衰患者(除非有禁忌症)应无限期、终生应用,一般与利尿剂合用。

不良反应可能早期发生,但不妨碍长期应用。

治疗心衰疗效在数周或者才出现。

3、ARB:(血管紧张素II受体阻滞剂,angiotensin-II receptor blockers)治疗对象和禁忌症同ACEI。

不良反应较少。

1)代文(valsartan缬沙坦):80mg q.d/bid 80mg*7胶囊还可增强高血压患者的胰岛素敏感性,效力较弱,可增强性功能(而其他多种降压药可引起性功能障碍)。

2)科素亚(losartan 氯沙坦钾):50mg p.o q.d 治疗3-6周达到昀大抗高血压效应。

50mg/片100mg*7片3)美卡素(telmisartan 替米沙坦):80mg p.o q.d降尿蛋白,保护心、肾等靶器官。

尤其适用于糖耐量异常患者,相当于1/3片文迪雅的功效(化学结构相似)80mg*7#4)维尔亚(坎地沙坦):4-8mg p.o q.d 4mg/片5)必洛斯(candesartan 坎地沙坦西酯):4-8mg p.o q.d 8mg*7# 特异性作用于AT1受体,在此类药中谷峰值最高,有强大的靶器官保护作用,对心率无明显影响,T1/2为9h.,呈剂量依赖性。

不良反应:过敏,头晕,头痛,心悸等。

降压效果:必洛斯8mg=氨氯地平5mg=氯沙坦50mg6)格平(irbesartan厄贝沙坦):0.15-0.3 p.o q.d 0.15g/片7)安博维(irbesartan厄贝沙坦):0.3 p.o q.d 0.3、0.15/片8)安博诺(irbesartan厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂):150 mg p.o q.d 150 mg:12.5mg*7#4、β受体阻滞剂:(beta-blockers)适用于不同程度的hypertension,尤其是HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者;高肾素活性患者。

禁用于:急性心衰,哮喘,病窦,AVB和外周血管疾病。

1) 倍他乐克(metoprolol酒石酸美托洛尔):50-100 mg p.o q.d/bid 50mg/片*20# 治疗心衰:起始量12.5–25 mg qd ;靶剂量为200 mg qd ;针剂5mg/支2) 心得安(propranolol普萘洛尔):10mg po tid 10mg*100片/瓶用于甲亢引起的心律过快,室上性、室性心律过速3) 康可(bisoprolol比索洛尔):5mg p.o q.d 5mg*10# 5mg相当于倍他乐克100mg 治疗心衰:1.25 mg qd起始,靶剂量为10 mg qd 对β1选择性昀高,不影响糖脂代谢,肝肾双通道清除。

4) 博苏(富马酸比索洛尔):选择性β1受体阻滞剂5mg*10#起始剂量 2.5mg,qd,昀大剂量每日不超过10mg5)达利全(carvedilol卡维地洛):可阻断α1、β1、β2受体,无内在活性,抗氧化、抗增殖,可逆转心室重构。

对单纯舒张压高者效果较好慢性心衰:以 3.125 mg bid起始;每两周递增一次,至靶剂量25 mg bid (60%患者可达到靶剂量) 6.25,25mg*10片CAPRICORN摩竭星研究,CARMEN卡门研究,COPERNICUS哥白尼研究,COMET试验均证实疗效6) 阿尔吗尔:可阻断α(20%)及β受体(80%)对单纯舒张压高者效果较好,短效Sig:5mg p.o q.d 昀大可用到30mg/d 10mg/片(COMMIT/CCS-2研究)β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率,减压缓和,1~2周内起作用。

副作用:体位性低血压,心力衰竭加重,抑郁,引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛,抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。

HR<55bpm考虑停药。

βRB时,需加药,应考虑CCB,而不加用噻嗪类利尿剂,避免增加发生糖尿病的危险。

βRB在age>55y患者中不作为一线药(英国指南2006)5、利尿剂:(diuretics)适用于轻、重度hypertension,对盐敏感性hypertension,合并肥胖或者糖尿病,更年期女性和老年患者疗效较好。

它能与其他降压药起到协同作用。

禁用于:痛风,肾功能不全患者。

1)双氢克尿噻(氢氯噻嗪):用于治疗高血压病时:12.5mg p.o q.d;推荐利尿剂使用小剂量,双克每天剂量不超过25mg。

DHCT用于治疗水肿性疾病:25-50mg p.o qd/qod ;用于心衰时,从小剂量开始25mg qd。

一般用到100mg/d,已达最大效应。

2)纳催离缓释片利尿,扩管噻嗪类1# p.o q.d晨服吲达帕胺(indapamide) 1.5mg*10# 作用于远端小管皮质,同时有扩管作用,逆转左室肥厚,降低微白蛋白尿。

不用于磺胺过敏者。

3)呋塞米(furosemide):主要用于心衰治疗,从小剂量开始20mg po qd 20mg/片针剂:20mg/支利尿效果呈剂量依赖性,排钾。

4)螺内酯(spironolactone):主要用于心衰治疗,从小剂量开始20mg po qd 20mg/片常与呋塞米联合应用,还有抗醛固酮作用,保钾、低效。

有导致男子乳房女性化的副作用,<100mg/d较少见。

5)武都力:复方利尿制剂复方阿米洛利片,含氢氯噻嗪25mg。

利尿效果较强,但保钾效果较弱作用于远曲小管和集合管,用于轻型心衰Sig:1#q.d po 6)利尿合剂:多用于难治性心衰,高度水肿时。

限制水分摄入:静脉液体入量<800ml/day;尿量大于入量800ml以上。

Sig:5%糖/盐水250ml + 速尿200-300mg + 多巴胺40mg iv drip 8-30滴/分盐水40ml + 速尿120mg + 多巴胺60mg 5ml/h 泵入副作用:1. 电解质紊乱; 2. 影响血脂、血糖、血尿酸代谢(大剂量时升高);3. 氮质血症。

如出现利尿剂抵抗(常伴心衰恶化)时,可用:(1)静脉给予利尿剂(如速尿);(2)2种或2种以上利尿剂联用;(3)应用增加肾血流的药物,如短期应用小剂量的多巴胺。

6、α受体阻滞剂:(二线)降压作用起效较迅速强力,但是随着时间延长降压效力就逐渐减弱了。

除长效制剂外持续时间一般较短。

优点:改善胰岛素抵抗;主要缺点:是首剂体位性低血压现象。

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