治疗肾结石的4种微创碎石方法
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治疗肾结石的4种微创碎石方法
泌尿科陈金路
肾结石患者选择碎石方法时主要依据结石的部位、数目、大小、肾功能、合并症以及身体状态等情况来制定,目前常用的微创碎石手术主要包括以下几种:
1、纤维软性肾镜取石术:纤维软性肾镜取石术是指经尿道外口置入输尿管硬镜,在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘,通过外鞘置入软镜至肾盂,利用钕激光及钬激光联合作用下击碎结石,软镜套石网及三爪钳取出部分结石。
2、输尿管镜取石术:输尿管镜取石术是指将纤细、精密度高的输尿管镜经尿道送入膀胱,到达只有0.2至0.5厘米直径的输尿管,用碎石器或套石网、取石钳,将激光击碎的结石取出。
3、经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术是指在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。
4、钬激光碎石术:钬激光碎石术是指通过一根柔软的光纤,经输尿管镜等内窥镜工作通道进入腔内后,抵住结石,把能量强大的钬激光脉冲点射到需要粉碎的结石上,使结石粉碎成粉末状。