住院患者跌倒预防管理

❖ 7、改变体位应遵守“三步曲”，即坐起30s→站立 30s→行走，避免突然改变体位，特别是夜间
❖ 8、如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳 和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫 他人帮助
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❖ 重视老年人自身疾病导致的跌倒：
1. 预防组织灌注不足致头晕目眩而跌倒： 对患有高血压、冠心病、糖尿病、直 立性低血压的老年人，
入院了解其晕厥史
帮助分析可能 的危险及发病规律
患者主诉不 适感觉时立即搀扶 至床上或凳子上
再做进一步的 处理
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2.预防听觉、视觉、平衡功能障碍跌倒： 对患有脑梗死后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕
症等平衡障碍功能的病人，应在医生的协助下，评 估其步态及平衡能力，进行必要的功能训练。对于 高危病人，告知家属日常活动如起床、散步、上厕 所，洗澡都应随时有人照顾，以防跌倒；指导老年 人不要在光线暗的地方久留，少看电视。告诫老人 避免用眼过度，外出活动要在白天进行；入院听力 检查和评估；告知老年患者尽量避免使用可引起听 力障碍的药物，视觉和听力减退的老年人外出时候 一定要有人陪同，以减少跌倒的发生。
❖ 2、患者活动、锻炼时，应有人陪伴 ❖ 3、确保在安全的环境内活动：足够的光源，
干燥的地面，无障碍的通道 ❖ 4、穿合适的裤子、避免穿容易引起滑倒的鞋子和
拖鞋，睡觉时床栏拉起 .
❖ 5、学会呼叫器（床边、厕所）的使用
❖ 6、药物，特别是镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩 张药、抗心律失常药、利尿药、降糖药、化疗药等 ，易引起跌倒，应引起高度重视
多次跌倒史将会大大增加.跌倒概率。
外在原因： 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助
心理因素： 情绪不稳定
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跌倒特点
❖ 跌倒多发时段： ❖ ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９
Ｐm ❖ 多发地点：床边坠落、走廊、厕所
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预防措施
患者入院或转入24小时内，均要进行跌倒/坠 床风险评估。跌倒高风险人群，应引起医护 人员、患者、家属的高度警觉。 ❖ 1、床头设跌倒警示标志
提高患者的自我防范意识，尽可能避免
再次跌倒。
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患者安全，我们一起努力！
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5、对皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮
肤擦伤渗血者消毒伤口后，以无菌敷料
包扎；出血较多的或有伤口者先止血再
清创缝合，创面大、深者遵医嘱注射破
伤风针。
6、加强巡视，及时观察采取措施后的效
果。
7、准确、及时书写相关记录，认真交班。
8、向患者了解当时跌倒的情景，帮助患
者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，
住院患者跌倒预防管理
十堰市太和医院康复科
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❖ 跌倒的原因 内在因素：
1. 影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病 2. 听觉、视觉、平衡功能障碍 3. 骨骼关节肌肉疾病 4. 药物副作用：治疗使用各种镇静安眠药、利尿降压药、
降糖药、扩张血管药和放化疗药等。 5. 有跌倒史已被证明是跌倒的高风险因素。有过1 次或
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3.预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍引起的 跌倒：指导使用适当的步行辅助用具。
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当我们看到患者“
”怎么办
❖ 1、立即检查患者的跌伤情况、判断患者的 神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等， 并初步判断跌伤原因或病因。
❖ 2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根 据跌伤的部位和伤情，采取相应的搬运患者 方法，将患者抬至病床，对患者进行检查，
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必要时遵医嘱行X光检查及其他治疗。
3对于跌伤头部，出现意识障碍等危 及生命的情况时，应立即将患者轻 抬至病床，严密观察病情变化，注 意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命 体征的变化情况，迅速采取相应的 急救措施。 4、受伤程度教轻者，可搀扶或用轮 椅将患者送回病床，嘱其卧床休息， 安慰患者，并测量血压、脉搏，根 据病情做进一步的检查和治疗。