医学免疫学与病原生物学第20章 其他原核细胞型微生物
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科学出版社卫生职业教育出版分社
一、生物学特性
（一） 形态和生活周期
1 原体（EB） 小而致密，普通光学显微镜下勉强可见，是发育 成熟的衣原体，具高度感染性
立克次体离开宿主细胞后会很快死亡，但在干燥 的虱粪中可保持传染性半年以上。
对氯霉素、四环素类抗生素敏感，应特别注意的 是磺胺类药物不仅不能抑制反而能刺激其生长。
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二、致病性
致病物质： 内毒素、 磷脂酶A 致病机制： 节肢动物叮咬或粪便
局部（淋巴组织小血管） (第一次菌血症)
鼠等 幼虫
幼虫（第二代） 人等
稚虫 成虫 卵
恙虫病的传播方式
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3.Q热
由Q热立克次体引起，寄居在蜱体内，通过蜱 叮咬野生啮齿动物和家畜使之感染，并随受感 染动物的粪便、尿液等排泄物排出体外。
人类通过接触带有病原体的排泄物或饮用含有 病原体的乳制品而感染，也可经呼吸道吸入病 原体感染。
全身小血管内皮细胞 (第二次菌血症)
高热、头痛、皮疹 病理部位： 血管
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主要致病性立克次体及所致疾病
1 流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)：病原 体是普氏立克次体，病人是惟一的传染源，体 虱是主要传播媒介
2 地方性斑疹伤寒(又称鼠型斑疹伤寒)：病原 体是莫氏立克次体。啮齿类动物是主要宿主， 传播媒介是鼠蚤或鼠虱。鼠蚤叮咬人体时，常 排粪于皮肤上，斑疹伤寒立克次体从抓破的伤 口进入人体。
非特异性外斐反应
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四、防治原则
控制和消灭传播媒介和储存宿主 （灭虱、灭蚤、灭鼠）
检查中应严防实验室污染和人体感染 治疗禁用磺胺类药物
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第3节 衣原体
衣原体的特征
一类严格寄生在细胞内，有独特发育周期 ，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 ①球形或椭圆形 ②严格细胞内寄生 ③独特的发育周期，以二分裂方式繁殖 ④含DNA和RNA两种核酸 ⑤具有肽聚糖组成的细胞壁，对多种抗生素敏感
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1 普氏立克次体（R.prowazekii)
人虱
人
人
人虱
流行性斑疹伤寒传播方式
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2 莫氏立克次体(R.typhi)
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠
鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人
鼠
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（二）恙虫病
传播媒介，储存宿主:恙螨 卵 成虫 稚虫
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2.培养特性
• 营养要求比一般细菌高 • 生长缓慢 • 典型的菌落呈荷包蛋样 • 液体培养基不易见到混浊
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典型的荷包蛋样菌落
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3.抵抗力 比细菌敏感，易被消毒剂灭活 对紫外线、干燥、热敏感 对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成抗生素敏感
疾病 ⑥对多种抗生素敏感（磺胺可刺激增殖）
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一、生物学特性
1.形态与染色
球形，链状排列，革兰染色阳性(G+)
比细菌小，大小约0.3μ m～0.6μ m×1.2μ m， 呈多形态性，在感染细胞内聚集成团,分布在胞质 内, Gimenez法染色后呈红色。
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1.疑为肺炎支原体感染者，取痰或咽拭子接种 2.疑为解脲脲原体感染者，取泌尿生殖道标本接种
(二) 血清学试验
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四、防治原则
要严防支原体污染实验动物和细胞培养（特别是 传代细胞），保证实验用动物血清、生物培养基 、传代细胞培养等的质量。
支原体百度文库疗上多选用四环素类抗生素、红霉素、 氯霉素等。
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第2节 立克次体
立克次体（rickettsiae）是一类专性细胞内寄 生的原核细胞型微生物。共同特点如下：
①多形性，大小界于细菌和病毒之间 ②专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 ③有DNA和RNA两类核酸 ④节肢动物为传播媒介，寄生或储存宿主 ⑤大多是人兽共患病原体引起人类发热和出疹性
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二、致病性
支原体 肺炎支原体
致病性
感染途径
原发性非典型肺炎 表面感染
人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染
生殖器支原体 泌尿生殖道感染 穿透支原体 多见于艾滋病 解脲脲原体 泌尿生殖道感染
表面感染 入血 表面感染
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三、微生物学检查
(一) 分离培养
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
医学免疫学与病原生物学
主编 潘丽红
第20章 其他原核细胞型微生物
科学出版社卫生职业教育出版分社
第 1 节 支原体
支原体是一类没有细胞壁，呈高度多形态性，能 通过滤器，可用人工培养基培养增殖的一类最小的原 核细胞型微生物。
（一）生物学性状
1. 形态与结构
无细胞壁，故可呈现多形性 细胞膜 繁殖方式：二分裂，出芽等 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性
神经系统、心血管系统损伤
莫氏立克次体 鼠等
（地方性斑疹伤寒）
鼠蚤 鼠虱
发热、头痛、皮疹 持久
恙虫病立克次体 鼠等 恙螨 （恙虫热）
局部黑色焦痂 发热、头痛、皮疹 内脏损害
持久
贝纳柯克斯体 家畜 蜱
发热、头痛
（动物间） 心内膜炎
一定程度
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三、微生物学检查
(一) 标本采集 (二) 直接检测 (三) 分离培养与鉴定 (四) 血清学诊断
因此Q热立克次体是立克次体中惟一可不借助 节肢动物而可经其他途径使人发生感染的病原 体，多以发热、头痛、肌肉酸痛为主要症状， 常伴有肺炎、肝炎等。
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主要病原性立克次体
种类
传染源 媒介昆虫 主要临床表现
免疫力
普氏立克次体 人
（流行性斑珍伤寒）
人体虱
发热、头痛、皮疹
持久
2.培养特性
必须在真核细胞内才能生长繁殖，培养时 需要C02。通常采用5-9日龄鸡胚作卵黄囊接种， 普氏和莫氏立克次体能在多种单层细胞上生长 繁殖。豚鼠可作立克次体的初代分离。
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3.抵抗力
除 Q 热 立 克 次 体 对 热 的 抵 抗 力 较 强 外 ， 一 般 56℃ 30min可杀死，对化学消毒剂敏感，在0.5%苯酚或 皂酚溶液中约5min可被灭活。
一、生物学特性
（一） 形态和生活周期
1 原体（EB） 小而致密，普通光学显微镜下勉强可见，是发育 成熟的衣原体，具高度感染性
立克次体离开宿主细胞后会很快死亡，但在干燥 的虱粪中可保持传染性半年以上。
对氯霉素、四环素类抗生素敏感，应特别注意的 是磺胺类药物不仅不能抑制反而能刺激其生长。
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二、致病性
致病物质： 内毒素、 磷脂酶A 致病机制： 节肢动物叮咬或粪便
局部（淋巴组织小血管） (第一次菌血症)
鼠等 幼虫
幼虫（第二代） 人等
稚虫 成虫 卵
恙虫病的传播方式
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3.Q热
由Q热立克次体引起，寄居在蜱体内，通过蜱 叮咬野生啮齿动物和家畜使之感染，并随受感 染动物的粪便、尿液等排泄物排出体外。
人类通过接触带有病原体的排泄物或饮用含有 病原体的乳制品而感染，也可经呼吸道吸入病 原体感染。
全身小血管内皮细胞 (第二次菌血症)
高热、头痛、皮疹 病理部位： 血管
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主要致病性立克次体及所致疾病
1 流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)：病原 体是普氏立克次体，病人是惟一的传染源，体 虱是主要传播媒介
2 地方性斑疹伤寒(又称鼠型斑疹伤寒)：病原 体是莫氏立克次体。啮齿类动物是主要宿主， 传播媒介是鼠蚤或鼠虱。鼠蚤叮咬人体时，常 排粪于皮肤上，斑疹伤寒立克次体从抓破的伤 口进入人体。
非特异性外斐反应
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四、防治原则
控制和消灭传播媒介和储存宿主 （灭虱、灭蚤、灭鼠）
检查中应严防实验室污染和人体感染 治疗禁用磺胺类药物
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第3节 衣原体
衣原体的特征
一类严格寄生在细胞内，有独特发育周期 ，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 ①球形或椭圆形 ②严格细胞内寄生 ③独特的发育周期，以二分裂方式繁殖 ④含DNA和RNA两种核酸 ⑤具有肽聚糖组成的细胞壁，对多种抗生素敏感
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1 普氏立克次体（R.prowazekii)
人虱
人
人
人虱
流行性斑疹伤寒传播方式
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2 莫氏立克次体(R.typhi)
地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠
鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人
鼠
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（二）恙虫病
传播媒介，储存宿主:恙螨 卵 成虫 稚虫
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2.培养特性
• 营养要求比一般细菌高 • 生长缓慢 • 典型的菌落呈荷包蛋样 • 液体培养基不易见到混浊
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典型的荷包蛋样菌落
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3.抵抗力 比细菌敏感，易被消毒剂灭活 对紫外线、干燥、热敏感 对青霉素等耐药 对干扰蛋白质合成抗生素敏感
疾病 ⑥对多种抗生素敏感（磺胺可刺激增殖）
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一、生物学特性
1.形态与染色
球形，链状排列，革兰染色阳性(G+)
比细菌小，大小约0.3μ m～0.6μ m×1.2μ m， 呈多形态性，在感染细胞内聚集成团,分布在胞质 内, Gimenez法染色后呈红色。
科学出版社卫生职业教育出版分社
1.疑为肺炎支原体感染者，取痰或咽拭子接种 2.疑为解脲脲原体感染者，取泌尿生殖道标本接种
(二) 血清学试验
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四、防治原则
要严防支原体污染实验动物和细胞培养（特别是 传代细胞），保证实验用动物血清、生物培养基 、传代细胞培养等的质量。
支原体百度文库疗上多选用四环素类抗生素、红霉素、 氯霉素等。
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第2节 立克次体
立克次体（rickettsiae）是一类专性细胞内寄 生的原核细胞型微生物。共同特点如下：
①多形性，大小界于细菌和病毒之间 ②专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖 ③有DNA和RNA两类核酸 ④节肢动物为传播媒介，寄生或储存宿主 ⑤大多是人兽共患病原体引起人类发热和出疹性
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二、致病性
支原体 肺炎支原体
致病性
感染途径
原发性非典型肺炎 表面感染
人型支原体 泌尿生殖道感染 表面感染
生殖器支原体 泌尿生殖道感染 穿透支原体 多见于艾滋病 解脲脲原体 泌尿生殖道感染
表面感染 入血 表面感染
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三、微生物学检查
(一) 分离培养
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
医学免疫学与病原生物学
主编 潘丽红
第20章 其他原核细胞型微生物
科学出版社卫生职业教育出版分社
第 1 节 支原体
支原体是一类没有细胞壁，呈高度多形态性，能 通过滤器，可用人工培养基培养增殖的一类最小的原 核细胞型微生物。
（一）生物学性状
1. 形态与结构
无细胞壁，故可呈现多形性 细胞膜 繁殖方式：二分裂，出芽等 染色方法：Giemsa染色 淡紫色 革兰染色阴性
神经系统、心血管系统损伤
莫氏立克次体 鼠等
（地方性斑疹伤寒）
鼠蚤 鼠虱
发热、头痛、皮疹 持久
恙虫病立克次体 鼠等 恙螨 （恙虫热）
局部黑色焦痂 发热、头痛、皮疹 内脏损害
持久
贝纳柯克斯体 家畜 蜱
发热、头痛
（动物间） 心内膜炎
一定程度
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三、微生物学检查
(一) 标本采集 (二) 直接检测 (三) 分离培养与鉴定 (四) 血清学诊断
因此Q热立克次体是立克次体中惟一可不借助 节肢动物而可经其他途径使人发生感染的病原 体，多以发热、头痛、肌肉酸痛为主要症状， 常伴有肺炎、肝炎等。
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主要病原性立克次体
种类
传染源 媒介昆虫 主要临床表现
免疫力
普氏立克次体 人
（流行性斑珍伤寒）
人体虱
发热、头痛、皮疹
持久
2.培养特性
必须在真核细胞内才能生长繁殖，培养时 需要C02。通常采用5-9日龄鸡胚作卵黄囊接种， 普氏和莫氏立克次体能在多种单层细胞上生长 繁殖。豚鼠可作立克次体的初代分离。
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3.抵抗力
除 Q 热 立 克 次 体 对 热 的 抵 抗 力 较 强 外 ， 一 般 56℃ 30min可杀死，对化学消毒剂敏感，在0.5%苯酚或 皂酚溶液中约5min可被灭活。