经方治疗颈椎病
擅长治疗颈椎病、肩周炎的仲景经方
擅长治疗颈椎病、肩周炎的仲景经方展开全文提到医圣张仲景的方子,大家耳熟能详,现在经方医家将仲景经方运用于临床各类疾病,不仅治疗常见病效如桴鼓,还能解决很多疑难杂症。
今天,小编将带大家学习的这张方子,不但是治疗内科疾病的常用方,对于颈椎病、肩周炎这样的颈肩关节疾病疗效也非常好。
到底是哪首经方呢?《伤寒论》第146条:伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
桂枝(去皮),黄芩一两半,人参一两半,甘草(炙)一两,半夏(洗)二合半,芍药一两半,大枣(擘)六枚,生姜(切)一两半,柴胡四两。
上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复加柴胡法,今用人参作半剂。
条文解读1.伤寒六七日,是表邪易传少阳之时。
“发热,微恶寒”,太阳表邪仍在。
“支节”,包括肩关节、四肢关节、腰背关节。
“支节烦疼”,是关节处的肌肉韧带酸痛而烦。
2.肢节疼痛,是太阳病营卫不和的表现;而“支节烦疼”,则是少阳郁火,影响太阳经的营卫运行,导致肢节处的气血流通不畅。
临床上,凡是因风湿痹阻阳气,或者因少阳郁火,郁阻阳气,导致肌肉关节处的气血不畅,都会有酸楚疼烦的感觉。
由于少阳经脉循行于身体的侧面,所以柴胡桂枝汤证最多见颈肩关节处的烦疼。
3.“微呕”,是少阳胆火犯胃,胃气上逆的反应。
“心下支结”,也是少阳胆火犯胃,兼痰气郁火,停结于心下所致。
故患者常有食物难下行,心下堵胀之感。
由于此症有心下支结,说明兼有胃虚停痰的病机。
却没有腹痛、腹泻,说明没有明显的脾阳虚,故可以用黄芩清泻胆火。
如果兼有腹痛或心下悸(脾阳虚重)者,则须去黄芩。
柴胡桂枝汤症临床上,只有符合少阳郁热证兼桂枝汤证者,才有显著疗效。
其中,尤其注意:不能简单地看是否有“汗出、恶风”这组症状,就认为是桂枝汤证。
必须鉴别是否有脾胃虚寒体质,再见“汗出、恶风、右关脉浮软者”,才可靠。
因为阳明里热证,也可以见到汗出恶风;少阳郁热证,也可以见到头面汗出恶风。
治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤
治疗颈椎病经方-桂枝加葛根汤颈椎病,一般为肝肾不足,气血两虚,风寒湿侵袭,病位在足太阳膀胱经。
表现为颈椎拘急疼痛,这与太阳病之中的颈项强痛很像。
《伤寒论》里面有葛根汤和桂枝加葛根汤这两首方剂,很重要的区别就是无汗和有汗。
现代人病机复杂,血压高的很多,心脏有问题的很多,葛根汤中有麻黄,对于血压和心脏有影响,能不用最好不用,所以治疗颈椎病,用桂枝加葛根汤为基础方就很好。
桂枝汤可以调和营卫。
葛根,是颈项疾病的专药,是治疗颈椎病的必用之品。
同时再配合祛风寒湿的方剂,比如四味羌活汤。
其中苍术可以燥湿健脾,还可以解表散寒,是治疗湿病常用的药物,内生之湿,中焦,下焦皆可以使用,比如治疗中焦的平胃散,治疗下焦的二妙散,其中苍术都是君药。
外感之湿,尤其是骨关节疾病,苍术也是常用之品,因为其不仅可以燥湿,还可以解表散寒,对于外感的风寒湿很契合。
还有羌活,也可以解表散寒,胜湿止痛,善于治疗上半身的风寒湿痹痛。
再配伍防风,防风也是祛风解表常用的药物,也能胜湿。
再配伍生甘草,以调和诸药。
最后,再加入生黄芪、当归,以补气活血,有利于经络畅通,扶正祛邪。
所以颈椎病可以用归芪桂枝加葛根汤合四味羌活汤来治疗。
药方∶生黄芪60g当归10g桂枝10g白芍10g生甘草6g生姜10g大枣10g葛根60g苍术10g羌活10g防风10g还可以加入鸡血藤、伸筋草、威灵仙以提高疗效。
还有一点很重要,前面说了,颈椎病之所以发作,是因为肝肾不足,气血亏虚,也就是说颈椎病是筋骨的问题,尤其骨的问题,肾主骨,所以后期要补肾强骨,这样才能治本,远期疗效才好。
补肾可以用大补元煎,联合治疗颈椎病的基础方桂枝加葛根汤,同时再加入羌活、防风,以散寒胜湿。
还要再用生黄芪、当归,以补益气血。
最后加入活化脾胃之品,陈皮、砂仁、焦三仙。
药物虽多,但很平和,可以做成丸剂,长久服用,以巩固疗效。
药方∶熟地10g山药10g山萸肉10g杜仲10g当归10g枸杞子10g党参10g生甘草6g桂枝10g白芍10g生姜10g大枣10g葛根10g羌活5g防风5g生黄芪30g陈皮5g砂仁5g焦三仙(各)5g配伍严谨,用药平和。
治疗颈椎病的经验方三则熊继柏教授颈椎病专方颈三药四君子汤加颈椎三药白芍葛根汤
治疗颈椎病的经验方三则熊继柏教授颈椎病专方颈三药四君子汤加颈椎三药白芍葛根汤立春前后到夏季,湿寒、暑热、空调凉风、低头久坐,容易造成颈椎疼、肩膀酸软、后背发麻。
1.治疗颈椎病的经验方:葛根30g,片姜黄15g,威灵仙15g。
称为颈三药。
此方可以作为治疗此病基础方,也可以辨证以后加减化裁。
一般对症下药三天到五天就好。
葛根:甘平,可以解肌发表,增液舒筋,升阳止泻。
能够“主诸痹,起阴气”,葛根汤主治“项背强几几”。
葛根解表退热,生津,透疹,升阳止泻。
用于外感发热头痛、高血压、颈项强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热痢、泄泻。
姜黄:破血行气,通经止痛。
用于血滞经闭,行经腹痛,胸胁剌痛,风湿痹痛,肩臂疼痛,跌扑损伤。
威灵仙:祛风湿,通经络,其作用为镇痛,能治疗四肢关节痛,屈伸不利等症状。
此为国家级名中医、湖南中医药大学教授、研究生导师熊继柏教授颈椎病专方,治疗颈椎病病人不下10万人。
延展阅读:治疗颈椎病效验方——严重颈椎病三剂愈案(葛根汤合真武汤)葛根30克、桂枝、麻黄、甘草各10克、芍药15克、生姜12片、大枣12枚、附子30克、茯苓、白术各15克、骨碎补30克、肾四味60克,三剂痊愈。
(注:肾四味即枸杞子,酒泡菟丝子,盐水补骨脂,仙灵脾,万病不治求之于肾,常有特效,肾气强则诸病退。
)至今两个多月一切正常。
葛根12g、麻黄9g、桂枝(去皮)、白芍药切、炙甘草各6g、生姜9g、大枣(擘)12枚。
用法:如上肢活动受限加桑枝10,鸡血藤各15g;肩臂疼痛加姜黄12g。
方解:本方用于治疗颈椎病,请根据个人体质,遵医嘱服用!主要症状是头颈肩背手臂酸痛,经脖子僵硬,活动受限,颈肩酸疼可放射至头枕部和上肢,伴有头晕目眩,甚至有恶心呕吐,卧床不起;肩背部有沉重感,上至无力,手指发麻,抓不住东西;伴有怕冷,不出汗等表现。
麻黄、桂枝能发汗散寒,温经通络的作用,芍药、甘草能养阴止痛。
2.四君子汤加颈椎三药疲劳腰弯背驼颈僵,严重时脑子头晕,一过性脑缺血,脑供血不够。
治疗颈椎病的中医经方案例
治疗颈椎病的中医经方案例治疗颈椎病的中医经方案例:1. 方案一:桂枝汤方剂组成:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、生薏苡仁、杏仁。
方剂作用:桂枝汤具有温通经脉、祛风散寒的作用,可以缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭前温服。
2. 方案二:祛风活血方方剂组成:川芎、红花、当归、白芍、川木香、秦艽、丹参、白马齿。
方剂作用:祛风活血方可促进颈椎周围血液循环,缓解颈椎病引起的疼痛和麻木感。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭后温服。
3. 方案三:四逆汤方剂组成:附子、干姜、大黄、生姜、炙甘草。
方剂作用:四逆汤有温阳散寒、舒筋活络的功效,对于颈椎病引起的寒性疼痛有效。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭前温服。
4. 方案四:鳖甲胶囊方剂组成:鳖甲、当归、红花、桃仁、甘草。
方剂作用:鳖甲胶囊具有活血化瘀、舒筋止痛的作用,适用于颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
方剂用法:每日饭后口服,每次2粒。
5. 方案五:温经通络方方剂组成:川芎、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、生薏苡仁、杏仁。
方剂作用:温经通络方可以活血化瘀、温通经脉,改善颈椎病引起的疼痛和僵硬感。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭前温服。
6. 方案六:活血化瘀方方剂组成:当归、红花、桃仁、川芎、白芍、香附、丹参、三七。
方剂作用:活血化瘀方可以改善颈椎病引起的血液循环不畅问题,缓解疼痛和麻木感。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭后温服。
7. 方案七:通络止痛方方剂组成:川芎、桃仁、红花、当归、白芍、丹参、甘草、三七。
方剂作用:通络止痛方可舒筋活络、止痛安神,对颈椎病引起的疼痛和紧张感有效。
方剂用法:将以上药材煎汤,每日饭前温服。
8. 方案八:活血化瘀颗粒方剂组成:丹参、红花、川芎、桃仁、白芍、香附、三七。
方剂作用:活血化瘀颗粒可以改善颈椎病引起的血液循环问题,缓解疼痛和麻木感。
方剂用法:每日饭后口服,每次10克。
9. 方案九:驱风活血方方剂组成:川芎、红花、当归、白芍、丹参、甘草、秦艽、白马齿。
三个秘方治颈椎,个个都好用,
三个秘方治颈椎,个个都好用,三个秘方治颈椎,个个都好用,承真传医今天丹葛舒颈汤【组成】丹参12g,葛根12g,桂枝12g,白芍12g,生姜3片,大枣4枚。
【功效】祛风散寒,和血通络。
【主治】颈型颈椎病(风寒阻络型)。
颈部感受风寒而发病,肢体酸冷,得温则舒,颈项强痛,活动不利,肢端麻木疼痛,四肢拘急,或肌肉萎弱,指趾麻木,舌质暗,苔薄白,脉沉弦或沉迟。
【用法】每日1剂,水煎服,取煎煮头3次的汤药,混合均分3份,每日早、中、晚3次服。
【处方总结】丹参入血分,化瘀生新,葛根入气分,升发轻扬,能解肌,濡润筋脉,二药合用,气血同治,舒经通脉。
配以桂枝、白芍,桂枝辛甘温,辛散温通,解肌祛风,温通卫阳,以散卫分之邪,白芍味苦酸,性微寒,益阴敛营,敛固外泄之营阴,两者合用;一散一收,一开一合,恰到好处,使营卫和,气血调,阴阳平。
生姜味辛,助桂枝辛散表邪,大枣甘平,滋脾生津,姜枣相配,辛甘相合,脾胃健而营卫通。
年龄大伴腰膝酸软,可加黄芪12g,当归12g,以补气养血,强筋壮骨;疼痛明显则加延胡索12g,白芷12g,增强行气止痛之功,失眠多梦加琥珀12g(研末冲服)。
本组共48例,经治疗临床治愈34例,显效8例,有效6例,无效2例,有效率为95.8%。
加味芍药甘草汤【出处】东汉·张仲景《伤寒论》【组成】芍药30g,炙甘草10g,川芎12g,柴胡10g,葛根15g,天麻10g。
【功效】缓急止痛。
【主治】颈型颈椎病。
头、颈、肩、背疼痛、僵硬、活动受限,并伴有相应压痛点,椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验均正常。
【用法】每日1剂,水煎分2次内服,连服3周。
【处方总结】芍药甘草汤为张仲景所创缓急止痛之良方。
由芍药、炙甘草组成,酸甘化阴,舒缓挛急,具有明显的解痉、镇痛作用,后世将其作为缓急止痛之基础方。
在芍药甘草汤基础上加川芎、葛根、天麻、柴胡,更加强了解肌舒筋、理气活血、柔肝缓急之功。
本组治疗组62例,治愈39例,显效15例,有效5例,无效3例,总有效率为95.16%。
治疗颈椎病经方
治疗颈椎病经方现如今,不少人的生活都离不开电脑、手机,每天很长时间与它们为伴,久而久之,颈椎病悄悄找上来了。
颈部疼痛、僵硬,转侧困难……不少人深受此病折磨,严重时可能会影响到日常生活。
颈椎病,一个过去白领阶层和办公室人员最易罹患的疾病,如今却已悄悄进入了普通百姓的生活,究其原因与智能手机和平板电脑的普及有很大关系。
无论走路、坐车,还是吃饭、上洗手间,许多人都是手机不离手,或低头玩游戏,或低头看娱乐,或低头发信息聊天,有人戏称他们是“低头一族”。
随着科技的进步和普及,加入“低头一族”的人们变得越来越多,于是颈椎病开始在普通百姓间出现。
那么,颈椎病该怎么治疗呢?我们通常所说的“颈椎病”是一个十分笼统的概念,包括颈椎骨质增生和颈椎间盘突出症两种常见病,按摩理疗常可以取得显著的短期疗效,但很容易反复,通常按完很舒服,过一会儿或者过一两天就又不舒服了。
近年来,我在门诊临证过程中,针对颈椎病采用经方治疗,取得满意的疗效,且疗效比较持久,特分享给大家,以供参考。
1.颈部僵硬不舒辨证有汗,宜桂枝加葛根汤;无汗,宜葛根汤。
2.手麻、上肢麻辨证单纯手麻、上肢麻,宜黄芪桂枝五物汤;手麻合并手冰凉,宜当归四逆汤。
3.颈椎病头晕辨证水饮内盛,宜苓桂术甘汤合泽泻汤。
验案赏析验案1:朱某,男,28岁,2017年5月16日初诊。
主诉:颈部僵硬不舒伴头晕1年余。
病史:患者参加工作两年,经常熬夜加班,对着电脑做资料,1年前开始出现颈部僵硬不舒,且伴有头晕,偶有心慌,在当地医院查颈部CT提示颈椎间盘轻度膨出,经按摩、外敷中药和颈部牵引等治疗略有好转,但停止治疗症状即反复。
经人介绍前来就诊,刻下症:患者精神疲倦,颈部僵硬,转头困难,尤其是近两天又合并落枕,头面易出汗,稍活动尤甚,头晕,无头痛,偶有心悸,口干不欲饮,晨起口苦,纳眠差,小便清,大便稀烂,日1次。
舌淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉寸浮数,关尺沉细。
辨证:太阳、少阳、太阴合病。
治则:清上温下。
颈椎病常用经方3--真武汤,麻黄细辛附子汤,肾四味
颈椎病常用经方3--真武汤,麻黄细辛附子汤,肾四味1、真武汤案张某,女性,60岁,退休职工。
年11月8日就诊。
主诉:头晕2年余。
患者于2年前因劳累过度出现头晕,视物旋转,头重脚轻,医院诊治。
头颅CT未见异常,给予静滴丹参酮、培他啶注射液后症状缓解。
从此,患者每逢劳累过度而发作。
颈椎CT三维重建显示:颈3~4、颈4~5椎间盘突出。
颈椎MRA显示:左侧椎动脉偏细。
症见:头晕,如坐舟船,伴颈项部发紧,背部发凉。
伴嗜睡、四肢沉重。
大便溏泄,每日3~4次,小便清长,舌淡苔白滑,脉微细。
西医诊断为椎动脉型颈椎病。
中医辨证属眩晕阳虚水泛。
治以温阳利水。
方用真武汤加味:制附子10g,炒白术15g,茯苓30g,炒白芍15g,生、干姜各15g。
每日1剂,水煎早中晚各服mL。
7剂后,头晕、背部发凉稍微减轻。
改制附子30g,干姜30g。
7剂后,头晕、背部发凉、嗜睡、四肢沉重等症状明显减轻,效不更方。
连服30剂,上述症状基本消失。
按:真武汤出自《伤寒论》第82、条“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。
……真武汤主之”。
主治阳虚水泛证。
本案患者“背部发凉、嗜睡、小便清长、脉微细”与少阴病提纲“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”基本吻合,表现为阳虚之象。
阳气虚弱,不能制水,水邪泛滥,水邪上犯清窍则头晕。
阳虚不能制水则小便不利。
舌淡苔白滑为水饮之症。
故中医辨证为阳虚水泛证,给予真武汤加味。
方中附子辛甘性热,温肾助阳,化气行水。
白术苦温燥湿,健脾利水。
茯苓淡渗利水,与白术共奏健脾利水,使水邪从小便去。
生姜既助附子温阳散寒,又合苓、术宣散水湿。
干姜既助附子温脾阳又可降低附子的毒性。
芍药活血脉、利小便、柔肝止痛,又可制约附、姜燥烈之性。
诸药合用,共奏温阳利水之功。
颈椎病引起的眩晕,就按照眩晕的辨证来治疗,合并颈椎病的一些特色,这两者结合在一起,眩晕病理基础就是:三无不作眩(无痰无虚无风),在眩晕里还有一个病因就是痰饮水饮导致的。
颈椎病内服外用秘效验方
颈椎病内服外用秘效验方颈椎增生(临床经验方)通痹汤[主治] 颈椎骨质增生及因颈椎引起的头疼、麻木等症。
[组成] 白芍30—60克、木瓜10克、威灵仙15克、鸡血藤15克、甘草10克、桂枝10克、葛跟30 克、姜黄10克、当归20克、川芎25克。
[用法] 水煎服,每日服一剂,每剂分2次服用。
颈椎病头晕疏通血脉方`凡颈椎病,头晕者众。
有秘方,用数千例病人,疗效非常好。
生龙牡各30克,珍珠母30克,郁金3克,赤芍药30克,白芍药15克,生甘草10克,葛根30克,旋复花3克。
凡颈椎病头晕皆可以用之。
每天一剂,少量频服,其效果在一二剂以内即有效果。
颈椎病神方秘方:葛根12g麻黄9g桂枝、白芍、炙甘草各6g,生姜9g,大枣12枚。
用法:如上肢活动受限加桑枝10,鸡血藤各15g;肩臂疼痛加姜黄12g。
方解:麻黄、桂枝能发汗散寒,温经通络;芍药、甘草能养阴止痛。
透骨草根和葛根治疗颈椎骨质增生[成分】透骨草根(滇白珠根)15克葛根15克(回族方)【用法】以上2味药水煎服,每天3天,每次1茶杯,1天1剂,亦可将其切碎,用开水冲泡当茶喝,可冲泡6次,每次1茶杯。
颈椎病验方白花蛇4条,威灵仙72克,当归、土鳖、血竭、透骨草、防风、川芎各36克, 白芍、葛根各60克,桂枝40克, 将诸药烘干,共研细末,炼蜜为丸(或制水丸),每丸重 6克,每日2次,早晚各服6克,温水送服。
或者打粉,装零号胶囊,每服8粒,日两次.1个月为1疗程。
颈椎病秘方姜黄10 g桂枝10 g羌活12g伸筋草15g年健12g地龙12g乳香10g没药10g甘草6g 治疗颈椎病有疗效治颈椎病秘方黄芪15克黄柏6克白芍6克蔓荆子9克党参16克葛根9克升麻4.5克炙甘草3克(一剂的量)上方应该连服五剂,每天一剂,会有特效。
颈椎病秘方:【组成】葛根、白芍各30克,威灵仙15克,木瓜、姜黄、甘草各10克。
【用法】每日一剂,水煎服,日服两次(早、晚各服一次)。
【功用】祛风除湿,缓急止痛。
治疗颈椎病的偏方
治疗颈椎病的偏方颈椎病的中医分型为辨证施治提供了依据。
同属于神经根型或椎动脉型或脊髓型的病人,因其有不同的病因、征象和脉象,所以按中医分型可能属于不同的类型,其治疗方法不同,用药也不一样。
1、外伤型颈椎病偏方:行气活血,舒筋止痛。
方药:姜黄10克,甘草10克,羌活15克,海桐皮12克,当归15克,赤芍12克,白术12克,伸筋草15克,川芎12克,桂枝10克。
水煎服。
疼痛重者加乳香、没药,久病体虚者加首乌、枸杞子等。
如伤后着寒或宿伤而有风寒者可用麻桂温经汤,药方如下:赤芍12克,麻黄10克,桂枝12克,红花6克,白芷15克,细辛3克,桃仁12克,甘草10克。
水煎服。
2、风寒湿痹、经络受阻型颈椎病偏偏方:祛风除湿,温经活络。
方药:羌活10克,独活15克,蒿本10克,防风15克,甘草10克,川芎12克,蔓荆子10克。
水煎服。
如两手麻木为主,说明气虚,可用人参益气汤,方剂如下:黄芪20克,炙甘草10克,升麻10克,五味子15克,柴胡12克,生甘草10克,人参5克,白芍12克。
水煎服。
3、肝肾亏虚、气血不足型:滋补肝肾,益气活血颈椎病偏方。
方剂:独活15克,桑寄生15克,秦艽10克,防风15克,细辛3克,当归15克,白芍12克,川芎15克,地黄15克,杜仲12克,牛膝15克,党参20克,茯苓12克,炙甘草10克,桂枝15克。
水煎服。
如四肢痿软症较重,宜用加味四物汤,方剂如下:当归15g,熟地12g,白芍10g,川芎12g,五味子10g,麦冬12g,党参20g,黄柏10g,黄连15g,知母10g,杜仲12g,牛膝15g,苍术12g,黄芪20g。
水煎服。
4、痰湿凝阻、经络瘀滞型:理气化痰,通经活络颈椎病偏方。
方剂:姜半夏6克,陈皮10克,茯苓12克,炙甘草10克。
水煎服。
如病人气虚,加党参、白芍、黄芪;肢体麻重,加防风、荆芥、天麻、秦艽等;如病人手足麻木伴两目羞明、忌目视物昏花、睛痛难开者可用神效黄芪汤,方剂如下:蔓荆子10克,陈皮10克,人参5克,炙甘草10克,白芍15克,黄芪20克。
12名名医治疗颈椎病验方
12名名医治疗颈椎病验方颈椎病在现在社会发病率越来越高,发病年龄也越来越年轻化了,对于颈椎病,我个人一般选择针灸推拿配合中药整体治疗,临床疗效目前比较满意。
今日我分享一下前辈名医们的临床经验,和大家共同学习一下,我一直认为自己的认知只是片面的见解,前辈的经验要时刻参悟、研究、学习、借鉴,融合各家经验才能更好的治愈疾病。
一、湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗颈椎病的验方1. 经验方一:“项痹康复汤”治颈椎病组方:威灵仙15克,羌活15克,当归15克,白芍20克,熟地15克,川芎15克,葛根15克,伸筋草20克,黄芪30克,片姜黄15克,乳香10克,没药10克,党参10克,甘草6克,每日1剂,水煎分3次服,连服10剂为1疗程。
煎取第3次药汁,用纱布或毛巾浸泡后热敷颈部,每天2—3次。
疗效:此方为湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗颈椎病的验方,笔者屡用效果明显,一般服药1疗程后症状明显减轻。
2. 经验方二:“肩痹康复汤”治肩周炎处方:羌活15克,鸡血藤30克,黄芪20克,当归15克,川芎10克,姜黄10克,桂枝10克,白芍15克,丹参15克,制川乌10克,乳香10克,没药10克,甘草6克。
服法:每日1剂,水煎取汁600毫升,分3次温服,连服10剂为1疗程。
另煎取第3次药汁,用毛巾浸泡后热敷按摩患处。
每天2~3次。
说明:此方为湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗肩周炎的经验方,笔者屡用效果良好。
如果配以患处按摩或红外线电疗,也可在患处封闭治疗效果更好,一般用药1个疗程即显效。
二、浙江名医史晓林治疗颈椎病验方——颈脉通组方:葛根25克,当归15克,川芎30克,黄芪35克,蜈蚣3条,天麻9克,地龙15克,白芍15克,钩藤20克,五灵脂15克,泽兰15克,丹参20克,每日1剂,水煎分2—3次口服,7天为1个疗程,一般服用5—6个疗程。
加减:兼手指麻木者加羌活10克,地龙12克,鸡血藤20克,首乌藤20克;兼恶心、呕吐者加法半夏9克,竹茹15克,天南星6克,炒白术15克,生姜6克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15克;肝肾亏损者加续断15克,炒杜仲15克;风寒痹阻型重用防风15克,独活15克,荆芥15克,羌活15克;血瘀重者加水蛭3克。
经方治疗颈椎病
经方在颈椎病的治疗中,有时也会取得很好的效果。
以下是两个经方治疗颈椎病的介绍。
葛根汤加减
葛根汤加减是《用药心得十讲》中提到的用于治疗颈椎病的经方。
组方包括:葛根15g、麻黄5g、桂枝12g、炙甘草5g、生姜2片、赤芍12g、附子6g、姜黄10g、羌活10g、红花10g、茯苓15g。
其中,葛根是主药,用量通常要大于30g。
其主要的功效是温阳散寒、活血通络和祛湿止痛。
麻黄和桂枝也有温阳散寒的作用,而炙甘草和生姜则可以健脾胃,赤芍、附子、姜黄、羌活和红花则是活血祛瘀、舒筋活络的药物。
茯苓则具有除湿的效果。
整体来说,这个经方对于颈椎病的治疗效果比较明显,特别是对于颈椎病引起的后头隐痛、项背牵强和肩臂疼痛酸麻等症状有很好的疗效。
黄芪桂枝五物加味汤
这是另一种用于治疗颈椎病的经方,由黄芪、桂枝、白芍、当归、杜仲、白术、鸡血藤、炙甘草、茯苓和血风藤等药组成。
其中,黄芪是君药,主要功效是益气温经和血通痹。
桂枝则可以散风寒而温经通痹,与黄芪配伍,能够更好地发挥益气温阳和和血通经的作用。
白芍则可以养血和营而通血痹,与桂枝合用,能够调营卫而和表里。
鸡血藤则可以归肝、肾经,具有活血养血的功效,配伍血风藤和当归,可以舒筋活络,祛风活血。
杜仲和白术则可以补肝肾、强筋骨。
炙甘草和茯苓则可以健脾胃,利湿。
总的来说,这个经方具有温阳化气、温通血脉的功效,对于椎动脉型颈椎病有很好的治疗效果,可以改善肢体麻木、恶风、汗出等症状。
以上信息仅供参考,如果颈椎疾病久治不愈或者反复发作,建议及时就医。
老中医:颈椎病治疗经验方,个个都是精绝
颈椎病治疗经验方,个个都是精绝一、颈椎病颈肩痛热敷方颈椎病颈肩痛热敷验方:葛根、延胡索、刘寄奴、生大黄、红花、桃仁各15克,炒热后装布袋热敷。
每日3-5次,每次10-20分钟。
3-5天见效。
作者:湖南省中医院许小桦二、金广辉强力骨痹丸金广辉,满族,1946年生。
内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗中医医院主任医师、内蒙古自治区著名中医、内蒙古自治区首批老中医专家学术经验继承工作指导老师。
先后师从全国著名老药师王兴洲、旗内名医马兆麟、海维洲、崔洪志等学习,后师从辽宁省级著名中西医结合专家王立义教授,尽得师传。
组成:天麻57克,羌活57克,熟地139克,狗脊(炙)85克,巴戟天57克,肉苁蓉57克,淫羊藿57克,鹿衔草57克,续断57克,葛根57克,黑附子28克,鸡血藤85 克,川芎57克,陈皮19克,怀牛膝57克,土鳖虫38克,莱菔子28克,砂仁9克。
功能:益肝肾、强筋壮骨、活血通络、祛风止痛。
主治:颈椎病、肥大性脊椎炎、腰椎骨质增生、关节间骨刺、跟骨刺、足跟病、筋骨受伤后未愈经常性酸痛、风湿、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等。
用法:方中诸药粉碎成细粉,水泛为丸。
口服。
一次5克,一日3次,饭后服用或遵医嘱。
30天为一疗程,一般一疗程显效。
孕妇禁用。
方解:方中主用熟地、肉苁蓉、鸡血藤等填骨髓、生精血、益肝肾。
巴戟天、怀牛膝、仙灵脾、金毛狗脊等入肾强筋骨补肝肾。
天麻、鹿含草、川断、羌活、土鳖虫等祛风除湿、活血通络。
陈皮、砂仁健脾和胃,以利化源。
配伍中尤注意引经药的应用,如葛根善治头项强痛,并能引药直达病所;牛膝有下行之性,引药入经。
加减运用:风湿骨痹病初起,畏寒肢冷可加麻黄16克,桂枝25克,生姜20克,解表散寒;关节肿痛较剧可酌加川乌10克,穿山龙30克,知母20克,祛痛消肿;肢体麻木较剧可加生黄芪50克,红花10克,当归20克,益气活血。
三、裴海泉颈椎病治验方活血通经汤主治:颈椎病,症见颈部僵直、活动不利、肩臂疼痛、一侧或两侧上肢麻木、头晕等症。
老中医治疗颈椎病效验方
老中医治疗颈椎病效验方一、颈椎病热敷方处方:蔓荆子50克,川芎50克,乳香、没药各100克,红花90克,丹参90克,防风10克,皂角刺50克,白芷100克。
诸药共捣烂,分成2袋,用布袋装好封口,用蒸锅蒸热,在蒸热时洒陈醋50克。
热敷颈部,反复交替使用。
功效:活血化瘀,散寒止痛,治颈椎病颈部肌肉僵直、活动受限、头晕、耳鸣等。
(容小翔)二、中药热敷疗颈椎病治疗颈椎病的方法有很多,如牵引、理疗、推拿按摩、药物治疗以及手术治疗等,现笔者介绍一种中药热敷疗法,该法是集中药与理疗相结合的一种较为简便安全的治疗方法,对颈椎病早期和手术恢复期治疗很有效果。
配方伸筋草15克,透骨草15克,五加皮10克,海桐皮10克,刘寄奴10克,红花10克,苏木10克,川断6克,黄柏6克,牛膝6克。
将上药打成粗末,装入纱布袋,分为两包,每包加入白酒(有发热症状、骨刺重的改加白醋)20毫升,置入空罐内盖好,放入水中炖热后,先取一包热敷患部(颈椎病痛处),凉后再换另一包,轮流热敷40分钟,一月为一疗程。
功效:使增生骨质软化,以达到控制至消失。
注意事项:皮肤病或溃破者勿热敷。
该方法还可适应肥大性脊柱炎、椎间盘突出症、骨刺增生、活动不利、四肢麻木疼痛等骨质增生症。
疗效显著,无毒副作用。
(李仲雄)三、颈椎病服黄芪桂枝五物汤颈椎病属于中医痹病范畴,治疗方法很多,笔者在临床中用张仲景治痹症名方黄芪桂枝五物汤加羌活、川芎、葛根、红花、乳香等治疗,屡用屡效。
黄芪桂枝五物汤,方出张仲景名著《金匮要略》,由黄芪20克,白芍12克,桂枝12克,生姜12克,大枣8枚组成。
此方古人用于治疗痹症。
痹症初起多为风寒湿热之邪侵袭而闭阻经络气血而致。
病初以实症为主,但由于此病在进展过程中反复发作,迁延发展,缠绵不愈,时间一长则可由实症变为正虚邪实。
由于此病治之较为困难,反复发作,如病久深入,气血渐耗,则筋脉失养,最后可变为正虚邪恋之症。
病人由于此时以正虚为主,所以用黄芪为主药补其虚,用大枣益其气,再加入一些通痹止痛、活血化瘀、温经散寒、舒筋通络的药物。
颈椎病常用经方2--柴胡汤系列加减
颈椎病常用经方2--柴胡汤系列加减颈椎病常用经方2--柴胡汤系列加减1、柴胡加龙骨牡蛎汤李某,男性,38岁,干部。
年1月10日就诊。
主诉:发作性头晕1年余。
患者于1年前因受凉后出现颈项部不适,头晕,视物旋转,走路不稳。
颈椎CT三维重建显示:颈5~6、颈6~7椎间盘突出;颈椎生理曲度变直。
颈椎MRA显示:右侧椎动脉相对狭窄。
医院诊断为颈椎病。
给予针灸、理疗等,颈项部不适得到缓解,而头晕、视物旋转等症状反复发作,逐渐加重。
曾给予静滴丹参酮、口服西比灵等疗效欠佳。
症见:头晕,视物旋转,头重脚轻,头部转动时头晕加重。
伴情绪低落,不思饮食,失眠,每晚可入睡3~5h,全身乏力。
伴小便不利,大便干结,2~3天一行。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
西医诊断为椎动脉型颈椎病。
中医辨证属肝胆郁热,热扰心神。
拟以清肝利胆,镇静安神。
方用柴胡加龙骨牡蛎汤加味:柴胡10g,黄芩10g,制半夏9g,党参15g,茯苓15g,桂枝6g,大黄10g,珍珠母30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,生姜10g,大枣10g,甘草10g。
每日1剂,水煎早晚分服。
5剂后症状减轻,效不更方。
继续服上方20剂后,诸症消失。
随访11个月未复发。
本案患者患病1年余,病情反复发作,造成患者情绪低落,肝气郁结,肝气乘脾则不思饮食。
而肝气郁结,郁久化热,热邪上扰清窍则头晕。
热扰心神则失眠,侵犯肠胃则大便干结。
热邪灼津则为痰,故现舌红、苔黄腻,脉滑数之象。
中医辨证为肝胆郁热,热扰心神,给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味。
方中柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣属小柴胡汤,和解少阳,宣畅枢机。
珍珠母、龙骨、牡蛎重镇安神。
茯苓既合珍珠母、龙骨、牡蛎安神,又与半夏相配健脾化湿,以绝生痰之源。
桂枝通达郁阳;大黄泻热通便。
诸药合用,和解少阳,通阳泻热,重镇安神。
2、柴胡桂枝汤案王某,女性,32岁,职员。
年2月5日就诊。
主诉:颈项部疼痛1个月。
患者于1个月前受凉后出现颈项部疼痛,伴右上肢麻木,无名指及小指尤甚,医院曾按颈椎病诊治,给予针灸、理疗,疗效不甚满意。
治疗颈椎病的偏方大全
治疗颈椎病的偏方大全[治疗颈椎病的偏方一]全蝎10克,娱蚣2条,鹿衔草、川芎、当归、自然铜、乌梢蛇各15克。
将药加水煎者2次,取药汁混合,每日饮服2次。
本方出自《江西中医药》1990.21期,适用于颈椎病。
[治疗颈椎病的偏方二]白芍30克,木瓜13克,鸡血藤15克,葛根、甘草各10克。
每日1剂,水煎分2次服。
本方出自《当代中国名医高效验方1000首》,对颈椎病有效。
[治疗颈椎病的偏方三]苍术、炒白芍、茯苓各20克,川芎15克,橘梗、干姜、厚朴、甘草各10克。
制成合剂,每次30毫升,日3次,2周为1疗程。
[治疗颈椎病的偏方四]葛根25克,灵仙、鸡血藤各15克,白芍15-30克,甘草6克,炙蜈蚣2条(研水冲服)或全蝎8克。
本方每日1剂,水煎服,可随症加减。
[治疗颈椎病的偏方五]白芍30克,甘草15克,酸枣仁、牡蛎各10克,威灵仙、元胡各12克。
将药加水煎煮2次,取药汁混合,每日分2次饮服。
[治疗颈椎病的偏方六]三奈七钱白芷三钱辛夷三钱白矾三钱潮脑三钱凤仙草(也叫指甲草)七钱2、制作方法:先将白矾、潮脑研成末,再将三奈、白芷、辛夷、凤仙草焙干(不能糊)后碾成面过箩,最后将以上六味药研碎后掺匀分成三包。
3、使用方法:将药面放入缝好的密布袋里后封好口,敷到患处,一定要固定好。
[治疗颈椎病的偏方七]【配方】用葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。
【用法】药浸酒内一个月,服15毫升,一日两次,1月为一疗程。
有效率可达95.1%。
[治疗颈椎病的偏方八]【配方】用川芎、荆芥、白芷、羌活、防风、细辛、薄荷、甘草,茶叶各适量。
【用法】加水浓煎成浸膏,每服2克,一日三次;2个月为一疗程,有效率为88%。
[治疗颈椎病的偏方九]【配方】将葛根130克,骨碎补、白芍各90克、鸡血藤、巴戟天各80克、当归、羌活、桂枝各60克,炮山甲、乳香、没药、蛇3条。
【用法】药研细未,水泛为丸,每服6克,一日3次,温开水送下,一剂为一疗程,一至三剂,有效率达100%。
治颈椎病眩晕,用这7个经方
治颈椎病眩晕,用这7个经方注:语音由机器人阅读,各位师友可根据自己需求选择聆听。
颈椎病是中老年人群中的常见病和多发病,在中国30岁以上的人群中发病率为10%左右,其中神经根型发病率为58.5%,交感神经和椎动脉型占33.7%,脊髓型占7.8%。
随着计算机的普及以及各种久坐的工作较为普遍而发病,导致发病年龄日趋年轻化,颈椎病已经成为一种职业病。
在颈椎病中,头晕为其中一个主要的症状,可见于椎动脉型颈椎病及交感神经型颈椎病,随着对颈椎病的发病机制认识深入,中药内治逐渐被广大临床医生重视,应用中医药治疗颈椎病引起的眩晕能更有效的缓解临床症状。
应用《伤寒论》经方治疗对于颈椎病的中医药治疗认识,从历代文献研究中,更多强调脏腑辨证论治,多从外感、内伤、瘀阻、亏虚论治,表现为外感邪气、外伤劳损、经络气血不通、痰湿阻络、脏腑气血亏虚,而鲜有从六经论治。
而《伤寒论》是方书之祖,药简力专,配伍精当,强调有是证,用是方。
应用经方治疗需要重视辨证,其疗效才能达到预期疗效,根据临床所见的颈性眩晕大致可分为半表半里证、水饮内停证、里虚证,但各证根据不同的症状表现所选择的方剂也不相同,包括小柴胡汤、苓桂术甘汤、真武汤、小建中汤、黄芪建中汤、吴茱萸汤等,合理应用经方才能起到化腐朽为神奇的临床疗效。
1半表半里证(小柴胡汤证)少阳主枢,枢者,枢纽也。
主表里内外、气血津液上下之枢纽。
少阳枢机不利,则气血津液输布失司,筋脉失于濡养。
《灵枢·本脏论》:“筋脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨而利关节者”。
“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也”。
“伤寒四五日,身热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之”。
“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕或胸中烦而不呕,或渴,或心下悸,小便不利或不渴,身有微热或咳者,小柴胡汤主之”。
有是证,用是方,“颈项强、目眩”是其辨证要点,同时头晕,头沉,目干,口干,胸胁满闷不舒,恶心欲吐,脉弦是其辅助诊断指标,临床此种颈椎病产生眩晕较为多见,用之效果产生迅速,如能坚持治疗,预后较佳。
颈椎病常用经方4--黄芪桂枝五物汤,热证麻杏石甘汤,温胆汤
颈椎病常用经方4--黄芪桂枝五物汤,热证麻杏石甘汤,温胆汤黄芪桂枝五物汤黄芪30g,桂枝10g,芍药30g,生姜6g,大枣6枚。
遇劳累加重者,加人参10g;疼剧烈者加元胡、川子各10g,乳香、没药各6g;遇寒加重者,加蜀椒、干姜各6g;颈项强疼加葛根10g;手臂麻木厉害加鸡血藤、桑枝、桑寄生各30g,木瓜15g;心悸失眠者加酸枣仁,柏子仁各30g;头晕剧烈者加天麻、勾藤、石决明各10g;胸闷气短者加瓜蒌10g,丹参30g;恶心欲吐者加半夏12g;耳鸣耳聋加磁石15g;腰酸腿疼加山萸、山药各30g;连服5剂,为一个疗程。
共2~3个疗程。
颈椎病中医认为属于痹证,基本病机为长期低头工作劳损,耗伤气血,年高肝肾不足,感受风寒,寒凝血脉,阳气亏损,头面肢体失养失荣而出现头晕、头疼、肢体麻木等。
《金匮要略》[2]记载“血痹阴阳俱微,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
”即血痹的症状,主要以局部肌肉麻木为特征,采用黄芪桂枝五物汤温阳行痹治疗。
即桂枝汤去甘草倍生姜,加黄芪。
方中黄芪合桂枝,以益气通阳,芍药养血和营,姜枣调和营卫,又因本方旨在温通阳气,调畅营血,故去甘草之缓,倍生姜之散,使微邪去,而血痹自通。
简单辩证:颈椎病引起手麻,可以采用黄芪桂枝五物汤。
热证:(上火引起颈椎病,脖子痛)麻杏石甘汤加葛根丹葛温胆汤有很多汕头来的病人,他们常说脖子痛是那个上火引起的。
脖子痛,我当时想上火怎么会引起脖子疼?奇怪了。
而他们当地的人呢,当地的医生也确实是按照那个清热解毒的原理来治疗好的,我才慢慢的琢磨透是怎么回事呢?所谓的上火就急性的咽喉部充血。
急性的咽喉部充血往往导致颈肌周围的一些比较松弛的软组织也跟着充血。
导致的原有的那个颈椎的病灶,已经出现那些病理改变的一些组织会导致一样充血。
最后我又多出了一个上火导致的一种颈椎病。
我这类颈椎病往往去选择什么了?我往往选择是麻杏石甘汤再加葛根,这种方法。
那他咽喉部充血不明显。
颈椎病治疗秘方
颈椎病治疗秘方:骨痹汤骨痹汤是我国著名中医学家关幼波先生的经验方,载于《名医名方录》第一辑内,关幼波先生擅长治疗肝病,但此方治疗颈椎病效果也可以。
1、骨痹汤组成:葛根、白芍各30克,威灵仙15克,木瓜、姜黄、甘草各10克。
2、用法:每日1剂,水煎服,日服2次(早、晚各服1次)。
3、作用:祛风除湿,缓急止痛。
4、治疗范围:颈椎病。
用于颈椎病引起的颈项疼痛,肩痛。
以及腰膝无力,四肢发冷等情况的颈椎病。
颈椎病治疗经验方:加味葛根汤加味葛根汤是辽宁名医王乐善之经验方,颈椎病名医王乐善先生曾经使用加味葛根汤配合颈椎病专用药“露明颈通颗粒”治疗脊髓型颈椎病200例,其中246例都收到很满意的治疗效果。
1、加味葛根汤组成:葛根20克,桂枝、白芍、大枣、当归、川芎、申姜、狗脊、杜仲、牛膝、鹿角胶(捣碎烊化冲服)各15克,麻黄、生姜、甘草各5克。
每日1剂,水煎服,日服2次(早、晚各服1次)。
2、用法:每日1剂,水煎服,日服2次(早、晚各服1次)。
同时使用“露明颈通颗粒”阻断颈椎退变,露明颈通颗粒使用方法是:每次20g(两小袋)放于温开水中化开直接饮用,每天三次。
两者配合连用90天以上。
3、作用:阻断颈椎退变过程,软化颈椎骨刺骨质增生,改善颈部血液循环,促进脊髓恢复正常生理功能。
4、治疗范围:脊髓型颈椎病初期和中期未见瘫痪者;神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。
颈椎病治疗经验方:逐痹汤逐痹汤,是湖南名医易希元之经验方,易希元使用逐痹汤及配合颈椎病专用成药“露明颈通颗粒”治疗150余例,显效率93%,不过在实际使用中需要根据不同颈椎病症状汤药可进行临床加减使用。
1、逐痹汤组成:当归、白芍、鸡血藤各15克,川芎、威灵仙、白芷、独活、秦艽、延胡索、五加皮、豨莶草、甘草各10克,细辛5克。
2、用法:每日1剂,水煎服,日服2次,“露明颈通颗粒”每天三次,每次两小袋(20g),每天三次,连用两月。
3、作用:活血、通络、止痛3、适应症:适用于各型颈椎病引起的疼痛症状,汤药需要根据不同病情进行加减颈椎病经验方:搜风通络汤配合露明颈通颗粒1、来源:蒋森,《中医杂志》(1)1985年2、组成:葛根20~30克,全蝎10~12克,蜈蚣2条,乌蛇、赤芍、川芎、自然铜、穿山甲、木瓜各13~15克,鹿衔草20克,黑木耳10~12克,甘草6克。
经方葛根汤治疗颈椎病、肩周炎
经方葛根汤治疗颈椎病、肩周炎经方葛根汤:葛根12g、麻黄9g、桂枝6g、白芍6g、炙甘草6g、生姜9g、大枣6g。
焦树德《用药心得十讲》第70页:我常用此方加减治疗颈椎病,五十肩表现为后头隐痛,项背牵强,肩臂疼痛酸麻等症者。
我的组方如下:葛根15g、麻黄5g、桂枝12g、炙甘草5g、生姜2片、附子6g、姜黄10g、赤勺12g、羌活10g、红花10g、茯苓15g。
我的实践:葛根用量常在30~60g,寒湿重者加威灵仙24g。
颈椎病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患,多见于中年以上的人。
轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木;重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。
颈部是头与躯体联结的部位,头部的血液供给大脑及躯体的神经系统,以及饮食、呼吸等生命活动,都需要经过颈部相互沟通。
不仅如此,颈部还是头部活动的枢纽。
由于颈部椎骨的协同作用,头部才能向前、后、左、右转动,并可以进行仰头、俯视等活动。
正因为如此,颈部很容易受伤,例如:扭伤、落枕。
临床上常用的治疗颈椎病的偏方、验方主要如下:[方剂] 葛根25~40克、桂枝、白芍各18克、炙甘草12克、生姜6克、大枣6枚。
[加减] 局部凉甚加附子;颈项沉困加羌活、独活;手臂麻木加当归、川芎、川牛膝;病程较长加天麻、全蝎、地龙;肾虚者加鹿角霜、山茱萸、威灵仙。
[制用法] 水煎服。
每天1剂,20天为1疗程。
[功效] 颈椎病良药。
[验证] 孙,女,53岁,1982年10月5日诊。
平素膝理不固,两年前患颈部疼痛,经推拿则缓解,常感遇阴雨寒凉症加重,渐至颈项强硬,转动不灵。
经用多种中药症时轻时重。
颈椎片示骨质疏松,生理曲度强直,颈5 、6 、7 椎后缘骨质增生明显。
诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木;感觉丧失,转动有响声,头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木,舌淡、苔白润,脉沉缓。
此乃脾肾阳虚,寒阻经络。
处方:粉葛根25克,山茱萸20克,白芍12克,桂枝、独活、天麻各10克,炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛膝各9克,生姜6克,大枣6枚。
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经方治疗颈椎病验案举隅*
颈椎病是骨伤科常见病、多发病,发病率高,病情迁延难愈,严重影响患者的生活质量。
目前治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括推拿、针灸、中药内服、功能锻炼等,其中中药内服治疗颈椎病疗效肯定,副作用小,深受广大患者的青睐。
笔者本着“有是证便用是药,有是证便用是方”的原则,运用经方治疗颈椎病每获良效。
现介绍病案3则。
1柴胡加龙骨牡蛎汤案李某,男性,38岁,干部。
2010年1月10日就诊。
主诉:发作性头晕1年余。
患者于1年前因受凉后出现颈项部不适,头晕,视物旋转,走路不稳。
颈椎CT三维重建显示:颈5~6、颈6~7椎间盘突出;颈椎生理曲度变直。
颈椎MRA显示:右侧椎动脉相对狭窄。
在某医院诊断为颈椎病。
给予针灸、理疗等,颈项部不适得到缓解,而头晕、视物旋转等症状反复发作,逐渐加重。
曾给予静滴丹参酮、口服西比灵等疗效欠佳。
症见:头晕,视物旋转,头重脚轻,头部转动时头晕加重;伴情绪低落,不思饮食,失眠,每晚可入睡3~5h,全身乏力;伴小便不利,大便干结,2~3d1行;舌红,苔黄腻,脉滑数。
西医诊断为椎动脉型颈椎病;中医辨证属肝胆郁热,热扰心神。
拟以清肝利胆,镇静安神。
方用柴胡加龙骨牡蛎汤加味:柴胡10g,黄芩10g,制半夏9g,党参15g,茯苓15g,桂枝6g,大黄10g,珍珠母30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,生姜10g,大枣10g,甘草10g。
每日1剂,水煎早晚分服。
5剂后症状减轻,效不更方,继续服上方20剂后,诸症消失。
随访11个月未复发。
按:柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。
主治邪犯少阳,枢机不利,表里三焦为病。
本案患者患病1年余,病情反复发作,造成患者情绪低落,肝气郁结,肝气乘脾则不思饮食;而肝气郁结,郁久化热,热邪上扰清窍则头晕,热扰心神则失眠,侵犯肠胃则大便干结;热邪灼津则为痰,故现舌红、苔黄腻,脉滑数之象;中医辨证为
肝胆郁热,热扰心神,给予柴胡加龙骨牡蛎汤加味,方中柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣属小柴胡汤,和解少阳,宣畅枢机;珍珠母、龙骨、牡蛎重镇安神;茯苓既合珍珠母、龙骨、牡蛎安神,又与半夏相配健脾化湿,以绝生痰之源;桂枝通达郁阳;大黄泻热通便。
诸药合用,和解少阳,通阳泻热,重镇安神。
2柴胡桂枝汤案王某,女性,32岁,职员。
2010年2月5日就诊。
主诉:颈项部疼痛1个月。
患者于1个月前受凉后出现颈项部疼痛,伴右上肢麻木,无名指及小指尤甚,在某医院曾按颈椎病诊治,给予针灸、理疗,疗效不甚满意。
为求进一步诊治,遂来我院。
颈椎CT三维重建显示颈5~6、颈6~7椎间盘突出。
查体:颈5、6棘突旁有压痛,右上肢臂丛神经牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(-)。
症见:颈项部疼痛,伴右上肢麻木,无名指及小指尤甚,夜间加重,伴口苦,咽干,舌淡苔薄白,脉弦细。
西医诊断为神经根型颈椎病;中医诊断为太少合病型颈椎病。
拟以和解少阳,调和营卫。
方用柴胡桂枝汤加味:柴胡12g,桂枝15g,白芍30g,黄芩15g,半夏10g,党参30g,全蝎6g,蜈蚣1条,生姜10g,大枣15g,甘草10g。
每日1剂,水煎早晚分服。
5剂后症状减轻,效不更方,继续服上方10剂后,诸症消失,随访至今未复发。
按:柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之”。
该方适用于太阳表证未解,邪犯少阳的太阳少阳合病。
本案患者颈项部疼痛,颈项部是足太阳膀胱经的经脉所过之处;无名指及小指麻木,而无名指及小指分别是手太阳小肠经和手少阳三焦经的经脉所过之处;口苦、咽干、舌淡苔薄白、脉弦细为少阳病之症;故辨证为太少合病。
给予柴胡桂枝汤加味,方中柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜、大枣、甘草7味药属小柴胡汤,和解少阳;桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草5味药属桂枝汤,解肌祛风,调和营卫;全蝎、蜈蚣通经活络、止痛;诸药合用,和解少阳、调合营卫、通经止痛。
3真武汤案张某,女性,60岁,退休职工。
2009年11月8日就诊。
主诉:头晕2年余。
患者于2年前因劳累过度出现头晕,视物旋转,头重脚轻,
到某医院诊治。
头颅CT未见异常,给予静滴丹参酮、培他啶注射液后症状缓解。
从此,患者每逢劳累过度而发作。
为求进一步诊治,随来我院。
颈椎CT三维重建显示:颈3~4、颈4~5椎间盘突出。
颈椎MRA显示:左侧椎动脉偏细。
症见:头晕,如坐舟船,伴颈项部发紧,背部发凉;伴嗜睡、四肢沉重;大便溏泄,每日3~4次,小便清长,舌淡苔白滑,脉微细。
西医诊断为椎动脉型颈椎病;中医辨证属眩晕阳虚水泛。
治以温阳利水。
方用真武汤加味:制附子10g,炒白术15g,茯苓30g,炒白芍15g,生、干姜各15g。
每日1剂,水煎早中晚各服300mL。
7剂后,头晕、背部发凉稍微减轻;改制附子30g,干姜30g,7剂后,头晕、背部发凉、嗜睡、四肢沉重等症状明显减轻;效不更方,连服30剂,上述症状基本消失。
按:真武汤出自《伤寒论》第82、316条“太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之”;“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。
……真武汤主之”。
主治阳虚水泛证。
本案患者“背部发凉、嗜睡、小便清长、脉微细”与少阴病提纲“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”基本吻合,表现为阳虚之象。
阳气虚弱,不能制水,水邪泛滥,水邪上犯清窍则头晕;阳虚不能制水则小便不利;舌淡苔白滑为水饮之症;故中医辨证为阳虚水泛证,给予真武汤加味。
方中附子辛甘性热,温肾助阳,化气行水;白术苦温燥湿,健脾利水;茯苓淡渗利水,与白术共奏健脾利水,使水邪从小便去;生姜既助附子温阳散寒,又合苓、术宣散水湿;干姜既助附子温脾阳又可降低附子的毒性;芍药活血脉、利小便、柔肝止痛,又可制约附、姜燥烈之性。
诸药合用,共奏温阳利水之功。
4体会颈椎病可归属于中医学“痹证”、“眩晕”范畴,病因病机多为气血亏虚,肝肾不足,风寒湿入侵;治疗上采用益气补血、滋补肝肾,祛风散寒除湿。
随着电脑的普及、久坐、少运动、工作压力过大、精神过度紧张等各种原因,颈椎病发病年龄逐渐年轻化,反而气血不亏,肝肾充足,多表现为实证或虚实夹杂证,治疗方法相应的发生变化,比如柴胡加龙骨牡蛎汤案拟和解少阳,
通阳泻热,重镇安神而治愈;柴胡桂枝汤案拟和解少阳,调合营卫,通经止痛而取效;真武汤案拟温阳利水而获效。
可见辨证论治是中医的根本和灵魂;“观其脉证,知犯何逆,随证治之”是中医的核心;“因地而异、因时而异、因人而异”是中医的航标。