糖尿病护理最新版本
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2）黎明现象：正常人在夜间12：00以后，生长激素和皮质醇的生成增加， 该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同，故 黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12：00和早7：00各测1次血糖，早7： 00血糖高于夜间12：00达 1.0mmol/L以上者可诊断
3）苏木杰反应：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体 为了调整血糖，便产生了大量升糖激素精品，文使档血糖升高。特点是凌晨3：00左右血
糖尿病的治疗
主讲人：高亚宁
Ⅰ型糖尿病主要特点：与遗传、自身免疫、 环境因素有关，主要见于年轻人，起病急， 症状明显，易出现酮症酸中毒，它是胰岛素 绝对缺乏，需要胰岛素的治疗。
Ⅱ型糖尿病主要特点：主要与遗传有关，有家族性 发病倾向，多见于40岁以上成年人，它是胰岛素 作用下降，就是分泌的胰岛素工作效率下降（数 量没有减少，外周组织对胰岛素的敏感性降低）， 它是胰岛素相对不足，它的治疗是对饮食控制的 基础上使用降糖药物。
实际身高-105 根据自己的活动量选择自己的热量级别
精品文档Fra Baidu bibliotek
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食物交换法
No Image
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糖尿病人治疗误区
• 多吃素，少吃肉由于食肉食品摄入减少，致使蛋白质不足， 抵抗力下降，易发生感染 缺少肉食的食谱，没有脂肪的饱腹感，极易饥饿，不易坚 持饮食疗法。 每天100g-150g瘦肉是必要的。
磺脲类：刺激胰岛素分泌（格列本尿） 双胍类：增加外周组织对葡萄糖的利用 葡萄糖苷酶抑制剂：减慢对葡萄糖的吸收
（拜糖平）
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胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病；2型糖尿病经饮食及
口服降糖药治疗控制不理想；酮症酸中毒
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注意事项
给药方法：饭前皮下 药物抽取：计量准确，抽取前缓慢
摇匀 注射部位：交替使用 不良反应观察：低血糖，胰岛素过
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辅尿液助检验检：尿查酮体阳性提示酮症酸中毒，
尿蛋白阳性提示肾脏继发性损伤。
血糖：正常空腹血糖3.9-6.0mmol/l，餐 后2h＜7.8mmol/l。
糖耐量实验OGTT：空腹喝75g糖，5分 钟饮完，2h后抽血化验。
血气分析：PH＜7.3，人体在正常值 7.35-7.45.
糖尿病的治疗
• 脂肪1g=9千卡热量 • 矿物质 • 维生素缺乏VC坏血病、VD佝偻病 • 微量元素缺铁贫血 •水
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如何搭配三大营养素
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糖尿病人营养控制原则
• 合理控制总热量摄入 • 平衡膳食，各种营养素均衡摄入 • 制定饮食计划 • 少量多餐，每日3-6次
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总热量计算三部分
• 每天需要的热量=理想体重*热量级别
敏，注射部位皮下脂肪萎缩或增生 药物保存：5-15℃冰箱冷藏
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运动疗法
1型
2型
注意事项:1避免酷暑，寒风凛冽的环境与身体不适运动，随身携带糖果 2循序渐进，不以疲劳为度 3胸闷，胸痛，视力模糊，及时停止运动，及时处理
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血糖监测
空腹 餐后 睡前 夜间 随机
注意：1）药量不足，睡前血糖高于空腹血糖，晚间的降糖药或胰岛素量少
人为什么要吃饭 满足人体的各种营养素
• 糖尿病人选择食物组重要的因素是什么 为了血糖不升高？错！ 满足人体的各种营养素
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人体所需要的7大营养素
• 蛋白质蛋白质1g=4千卡热量，是生命的物质基础，没有蛋 白质就没有生命、免疫力下降、老化速度加快、能量不足、 不孕
• 碳水化合物1g=4千卡热量，供给能量 、构成细胞和组织 、 抗酮体的生成（可吸收利用的有效碳水化合物如单糖、双 糖、多糖和人不能消化的无效碳水化合物，如纤维素，是 人体必须的物质）。
原则：早期、长期、综合以及个性化 五架马车
饮食治疗
是一切治疗的基础（管住嘴）
运动治疗
增加胰岛素的敏感性，增加能量的消耗
药物治疗增加机体
增加机体对胰岛素的敏感性；脚低血糖
血糖监测
餐后2h后有利于检测出高血糖，是糖尿病控制达标的敏感指标，夜间及空腹血糖，有利于找出血糖波动原因
健康教育
治疗基石
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口服药物治肥疗胖或超重2型糖 尿病首选饭中或饭 后服用
• 单纯控制主食的摄入，吃的越少越好 • 多吃了就要加大降糖药物的计量 • 少吃一顿就要停止服药 • 膳食纤维对控制血糖有利，因此只进粗粮，不进细粮
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祝您健康
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3）苏木杰反应：常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体 为了调整血糖，便产生了大量升糖激素精品，文使档血糖升高。特点是凌晨3：00左右血
糖尿病的治疗
主讲人：高亚宁
Ⅰ型糖尿病主要特点：与遗传、自身免疫、 环境因素有关，主要见于年轻人，起病急， 症状明显，易出现酮症酸中毒，它是胰岛素 绝对缺乏，需要胰岛素的治疗。
Ⅱ型糖尿病主要特点：主要与遗传有关，有家族性 发病倾向，多见于40岁以上成年人，它是胰岛素 作用下降，就是分泌的胰岛素工作效率下降（数 量没有减少，外周组织对胰岛素的敏感性降低）， 它是胰岛素相对不足，它的治疗是对饮食控制的 基础上使用降糖药物。
实际身高-105 根据自己的活动量选择自己的热量级别
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食物交换法
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糖尿病人治疗误区
• 多吃素，少吃肉由于食肉食品摄入减少，致使蛋白质不足， 抵抗力下降，易发生感染 缺少肉食的食谱，没有脂肪的饱腹感，极易饥饿，不易坚 持饮食疗法。 每天100g-150g瘦肉是必要的。
磺脲类：刺激胰岛素分泌（格列本尿） 双胍类：增加外周组织对葡萄糖的利用 葡萄糖苷酶抑制剂：减慢对葡萄糖的吸收
（拜糖平）
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胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病；2型糖尿病经饮食及
口服降糖药治疗控制不理想；酮症酸中毒
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注意事项
给药方法：饭前皮下 药物抽取：计量准确，抽取前缓慢
摇匀 注射部位：交替使用 不良反应观察：低血糖，胰岛素过
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辅尿液助检验检：尿查酮体阳性提示酮症酸中毒，
尿蛋白阳性提示肾脏继发性损伤。
血糖：正常空腹血糖3.9-6.0mmol/l，餐 后2h＜7.8mmol/l。
糖耐量实验OGTT：空腹喝75g糖，5分 钟饮完，2h后抽血化验。
血气分析：PH＜7.3，人体在正常值 7.35-7.45.
糖尿病的治疗
• 脂肪1g=9千卡热量 • 矿物质 • 维生素缺乏VC坏血病、VD佝偻病 • 微量元素缺铁贫血 •水
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如何搭配三大营养素
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糖尿病人营养控制原则
• 合理控制总热量摄入 • 平衡膳食，各种营养素均衡摄入 • 制定饮食计划 • 少量多餐，每日3-6次
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总热量计算三部分
• 每天需要的热量=理想体重*热量级别
敏，注射部位皮下脂肪萎缩或增生 药物保存：5-15℃冰箱冷藏
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运动疗法
1型
2型
注意事项:1避免酷暑，寒风凛冽的环境与身体不适运动，随身携带糖果 2循序渐进，不以疲劳为度 3胸闷，胸痛，视力模糊，及时停止运动，及时处理
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血糖监测
空腹 餐后 睡前 夜间 随机
注意：1）药量不足，睡前血糖高于空腹血糖，晚间的降糖药或胰岛素量少
人为什么要吃饭 满足人体的各种营养素
• 糖尿病人选择食物组重要的因素是什么 为了血糖不升高？错！ 满足人体的各种营养素
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人体所需要的7大营养素
• 蛋白质蛋白质1g=4千卡热量，是生命的物质基础，没有蛋 白质就没有生命、免疫力下降、老化速度加快、能量不足、 不孕
• 碳水化合物1g=4千卡热量，供给能量 、构成细胞和组织 、 抗酮体的生成（可吸收利用的有效碳水化合物如单糖、双 糖、多糖和人不能消化的无效碳水化合物，如纤维素，是 人体必须的物质）。
原则：早期、长期、综合以及个性化 五架马车
饮食治疗
是一切治疗的基础（管住嘴）
运动治疗
增加胰岛素的敏感性，增加能量的消耗
药物治疗增加机体
增加机体对胰岛素的敏感性；脚低血糖
血糖监测
餐后2h后有利于检测出高血糖，是糖尿病控制达标的敏感指标，夜间及空腹血糖，有利于找出血糖波动原因
健康教育
治疗基石
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口服药物治肥疗胖或超重2型糖 尿病首选饭中或饭 后服用
• 单纯控制主食的摄入，吃的越少越好 • 多吃了就要加大降糖药物的计量 • 少吃一顿就要停止服药 • 膳食纤维对控制血糖有利，因此只进粗粮，不进细粮
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