冠心病出院健康指导

目录

1、冠心病出院健康指导

2、肺炎病人的健康指导

3、慢阻塞性肺病的健康指导

4、高血压病人的健康指导

5、脑梗塞病人的健康指导

6、高血压性脑出血的健康指导

7、肝硬化病人的健康指导

8、肺癌病人的健康指导

9、呼吸衰竭病人的健康指导

10、心力衰竭病人的健康指导

11、扩张性心肌病的健康指导

12、上消化道出血的健康指导

一、冠心病出院健康指导

1、饮食指导①，首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。另外每日三餐最好定时定量，避免暴饮暴食。

②，清淡饮食，限制脂肪的摄入，特别是肥肉、动物内脏、蛋黄。血脂，胆固醇过高，血管内皮容易形成斑块，进而会引起心肌梗塞，中风。多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。烹调时，尽量选用植物油，植物油含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止冠心病并发症有一定的作用。

③，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。④，限制盐的摄入量：每日应控制在6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g，这量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

⑤，忌烟限酒。吸烟是引起冠心病的一个重要因素，吸烟者需立即戒烟。不饮烈性酒，可饮少量葡萄酒或者红酒。品茶忌浓茶，特别是睡觉前忌饮浓茶和咖啡，以免影响睡眠。

⑥，增加食物中的膳食纤维含量，保持大便通畅，必要时可使用倾泻剂或开塞露，避免用力排便。

2运动指导运动对冠心病的重要性：适当的运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。最好是做到有氧运动：如散步、慢跑、太极拳、健身操、和游泳都是有氧运

动。适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进，适可而止以及持之以恒。运动量要按本人实际情况而定。

1）进行运动的注意事项：①外出运动时请随身携带硝酸甘油或者速效救心丸，身体不适时应立即停止运动（如出现胸闷胸痛请立即含服，如病情较重请立即至医院就诊或呼叫120）。勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖。

③运动时，尽量穿着舒适吸汗的衣服。运动场所选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

④进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

3心理指导避免过度劳累、紧张、用脑过度；多参加益于健康的娱乐活动，保持身心轻松、愉快；正确对待工作与生活，避免过重精神压力，生活有规律，保证充足睡眠。

改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，保持愉悦平和的心态，对您的健康起着不可估量的作用。

4出院指导1）、天气变化时，注意保暖，避免受凉，突然的寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血。

2）、避免自己独自居住。避免观看刺激性的电视、电影，以免情绪激动而诱发心绞痛。动作不宜过急、过快。

3）、如合并高血压，糖尿病，需严格控制好血压血糖。并注意监测血压及血糖。

4）、根据医生制定的治疗方案，服用药物，自己不随意减量或停药。如需调整药物，请咨询专科医生。服用抗凝，抗血小板药物（如阿司匹林，氯吡格雷）时，如出现血尿，黑便，难以止住的牙龈及鼻腔出血请及时至医院就诊。

5）、日常生活中，特别是外出时，要携带冠心病急救药物，如硝酸甘油，以备急用。当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油片舌下含化，如有氧气装备者，可立即吸氧，如疼痛剧烈，或含硝酸甘油无效时，应立即至医院就诊或者与120急救中心联系。

清淡饮食低盐低脂控制体重适当运动忌烟限酒注意保暖避免受凉

控制情绪心态平和愉悦生活睡眠充足遵嘱服药定期复查不适随诊

二、肺炎病人的健康教育

1、心理指导肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。

2、饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉弱等，多进食及多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉，其他禁忌同慢性支气管炎、肺气肿。

3、作息指导高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室内活动，注意初次起床防受凉。

4、用药指导常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药如沐舒痰，应在医生或护士指导下遵医嘱服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。

5、特殊指导

（1）配合痰培养标本的留取。

（2）若痰多，难以咳出，可每1-2h进行一次有效咳痰，即先数次随意深呼吸（腹式），吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽。也可使用胸部叩击法，两手指并拢拱成杯状，腕部放松，迅速而有规律地叩击胸部各肺叶，每一肺叶反复叩击1-3 min,以使痰液松出，易于咳出。

（3）高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、酒精擦浴，退热时注意保暖，及时更换湿衣服。必要时可遵医嘱服用退热药，同时要密切观察有否出汗、退热或虚脱症状出现。

6、病情观察配合监测生命体征，注意有无寒战、胸痛及咳嗽、咳痰情况。

7、出院指导（1）肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。

（2）故出院后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染，1个月以后回院复查胸片。

（3）合理饮食，保持心情愉快。

（4）如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰应即就诊。必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。

三、慢性阻塞肺气肿健康教育

1、心理指导慢阻肺由于病程长，反复发作，每况愈下，给病人带来较重的精神负担，甚至对治疗失去信心。护士应关心体贴病人，采取通俗易懂的语言多与病人沟通，常常和他们聊天、谈心，了解他们心理变化，尽可能为他们排忧解难，从而建立良好的护患关系，鼓励病人以积极的心态对待疾病，放松心情，控制呼吸，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心。同时，家人也应给予积极的诱导、关心和鼓励。良好的心理护理会减轻病人的焦虑、恐惧和精神负担。对病人的心理护理，绝不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分见效的。