新生儿感染性肺炎的诊断与治疗探讨 房玉环

新生儿感染性肺炎的诊断与治疗探讨房玉环

发表时间：2017-11-03T13:59:47.490Z 来源：《中国蒙医药》2017年第12期作者：房玉环

[导读] 由于新生儿感染性肺炎临床症状不明显，容易误诊漏诊，而通过合理的诊断和治疗，有利于机体康复，改善病情，提高生存质量。湖南省益阳市人民医院 413001

【摘要】目的：探讨新生儿感染性肺炎的诊断与治疗效果。方法：选取80例新生儿感染性肺炎患者，对患者的临床症状加以分析，同时评判诊断方式和治疗方法的显著性。结果：新生儿感染性肺炎患者的临床症状表现中，发生率最高的就是机体体温过高和肺部湿罗音、饮食不佳，其次为咳嗽咳痰、呼吸不畅以及嗜睡哭闹，临床症状发生率方面，存在一定的差距（P＜0.05）。对新生儿感染性肺炎患者此次治疗有效率而95%，治疗有效率较高。结论：由于新生儿感染性肺炎临床症状不明显，容易误诊漏诊，而通过合理的诊断和治疗，有利于机体康复，改善病情，提高生存质量。

【关键词】感染性肺炎；新生儿；诊断与治疗

新生儿出现感染性肺炎的机率非常高，而且根据相关报道得知，近年来新生儿的感染性肺炎的发病率逐渐递增，此疾病死亡率非常高，占新生儿总死亡率的11%，新生儿感染性肺炎可在妊娠、分娩以及出生后，无法及时察觉，也无法及时做好预防治疗工作[1]，进而感染性肺炎的有效诊断和治疗得到了医学研究者的重视。若不及时采取正确的治疗，会诱发脑膜炎、呼吸衰竭等并发症，对患者的生命安全产生一定影响。对患者进行治疗多采用抗生素、面罩供氧以及支持疗法等，从而达到控制病情发展的目的。因此，本文针对80例新生儿感染性肺炎患者的诊断方法和治疗方式进行分析，进而达到降低患者死亡率的目的，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016年5月至2017年5月共80例新生儿感染性肺炎患者。危重男性：37例，女性43例，出生1至5天，平均年龄（3.1±0.3）天。

1.2 纳入标准

①确诊为感染性肺炎患者；②重要器官功能正常；③无严重传染性疾病；④对药物不过敏者；⑤患者自愿签订知情同意书。

1.3方法

对患者应用X胸片进行检查，医务人员辅助患者保持侧卧、仰卧以及站立姿势进行拍摄，对较为清晰的照片进行调查和研究。在进行X 胸片拍摄过程中，要根据患者检查部位的大小应用相适宜的胶片，拍摄结束之后，医师做好相应记录。

对患者实施护理干预，加强对呼吸道的观察，若有必要可应用雾化吸入，定时辅助患者翻身，护理人员拍背，便于痰液及时排出，同时对患者口腔鼻内的分泌物做好处理，确保呼吸保持通畅状态。也可对患者实施面罩供氧治疗以及抗生素治疗。应用支持疗法能有效的纠正患者水电解质失衡的情况，还可避免肺水肿以及心力衰竭的情况发生，同时护理人员做好营养支持，保证机体营养，从而提高自身免疫能力，针对患者可能会出现的并发症进行针对性治疗。护理人员与患者家属做好沟通和交流，告知其治疗目的和效果以及相关疾病成功的案例，提高治疗信心，多于患者接触，分散其注意力，增进母子情感，缓解疼痛。

1.4 观察指标

医务人员记录患者主要临床症状，同时观察患者治疗后感染性肺炎疾病的改善情况，并对治疗效果进行评价：痊愈：肺气肿明显好转，肺部影响密度降低，肺部湿罗音消失；有效：肺气肿有所好转，肺部影响密度降低，肺部湿罗音消失；无效：肺气肿明显、肺部影响密度、肺部湿罗音无改善甚至更严重。总有效率是治愈率和有效率之和。

1.5统计学方法

计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗后两组患者的症状改善情况

新生儿感染性肺炎患者的临床症状表现中，发生率最高的就是机体体温过高和肺部湿罗音、饮食不佳，其次为咳嗽咳痰、呼吸不畅以及嗜睡哭闹，临床症状发生率方面，存在一定的差距（P＜0.05）。见表1

表1 对比治疗后两组患者的症状改善情况（n，%）

3讨论

新生儿的肺部出现炎症诱发感染性肺炎的机率非常高，因为新生儿机体器官发育未成熟，自身的抵抗能力较为薄弱，呼吸道抵抗能力自然低。感染性肺炎临床症状表现非常不明显，容易出现误诊和漏诊情况。诱发感染性肺炎的产前因素为妊娠晚期受到感染或者有胎膜早破的情况[2]，产中因素多为胎儿吸入了产道的分泌物或者污染的羊水，产后因素为血行、呼吸道感染以及医源性途径等因素[3]。新生儿感

染性肺炎疾病较为严重，若不及时采取治疗，会诱发机体出现呼吸衰竭以及脑膜炎等症状。对患者进行诊断方法多采用X胸线片，此诊断方式有着操作简单、图像高清以及诊断准确率高的优势。

对患者进行治疗过程中，要确保患者的呼吸道保持通畅状态，不仅要加强呼吸道功能，还要及时清洗口腔鼻内的分泌物，同时做好抗感染措施。新生儿感染性肺炎患者由于感染时间的不同，感染细菌也有所不同，产前感染多由大肠埃希菌等[4]，产中多由大肠杆菌、肺炎球菌等，产后多由金黄色葡萄球菌，给予抗生素药物，要根据患者的出生天数、疾病严重程度、具体生理指标等多方面因素选择合理抗生素种类和相对应剂量，从而达到降低患者感染情况。但是少数患者长时间应用抗生素治疗，会发生二度感染的情况，临床表现为病情反反复复发作，病程时间长，对于这种情况可考虑患者是否为真菌感染，可对痰液进行培养，从而检测是否有真菌感染，在采取相应抗生素进行治疗[5]。同时医务人员要定时更换病房空气，保持良好的温度和湿度，温度过高会导致患者咳嗽严重，痰液较稠，加载呼吸不畅情况，定时在地面上洒水或者放水盆，避免病房过于干燥，使咽喉部水分挥发过快。一般患者都存在饮食不佳的情况，对于不愿吃奶的患者，要输液葡萄糖，确保机体所需能量，增强营养供给，有利于提高抵抗能力。感染性肺炎患者发热会导致机体失去大量水分，医务人员告知家长及时补充水分，保持咽喉部湿润度，以免痰液过于粘稠，无法咳出，影响呼吸质量。医务人员要及时观察患者鼻腔内是否有结痂的情况，若有要及时处理，以免由于鼻腔阻塞而影响呼吸不畅情况。

本文研究得出：新生儿感染性肺炎患者的临床症状表现中，发生率最高的就是机体体温过高和肺部湿罗音、饮食不佳，其次为咳嗽咳痰、呼吸不畅以及嗜睡哭闹，并且对患者采取有效治疗后，治疗有效率为95%，说明：及时有效的诊断，有利于对患者采取针对性治疗，从而改善患者临床症状，加强患者自身抵抗能力，便于机体生长。

综上所述：由于新生儿感染性肺炎临床症状不明显，容易误诊漏诊，而通过合理的诊断和治疗，有利于机体康复，改善病情，提高生存质量。

参考文献：

[1]魏克伦．我国新生儿感染现状与展望[J]．中国实用儿科杂志，2011，26（1）：1-2．

[2]陈东亮，郑屏生，杜坐平．拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎疗效观察[J]．中国实用医药杂志，2011，6（22）：25-26.

[3]陈东亮，郑屏生，杜坐平. 拉氧头孢治疗新生儿感染性肺炎疗效观察 [J]. 中国实用医药，2011，7（22）：103-106.

[4]卓少宏，伍成峰，马兴灶. 新生儿感染性肺炎的病原菌状况分析[J]. 中国微生态学杂志，2012，11（7）：28-32.

[5]王静，曾建武 . 267 例新生儿感染性肺炎痰培养结果分析 [J]. 中国优生与遗传杂志，2011，3（11）：67-69.