生化检验
MDL或DL 医学决定水平
酶分单纯酶和结合酶，单纯酶具有完整的催化活性，结合酶需与辅因子结合才具催化活性，辅因子分为辅酶和辅基
酶的本质是蛋白质
EC 国际酶学委员会
酶根据反应类型和机制分6大类，氧化还原酶，转移酶，水解酶，裂解酶（或裂合酶），异构酶，合成酶（或连接酶）
根据分子形成分单体酶。寡聚酶，多酶复合物
V=V MAX为零级反应期（线性反应期）
K m米氏常数，是指酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度
IU或U 国际单位，指1分钟内能转化1微摩尔底物的酶量
1U=1μmol/min=16.67nkatal
Katal指每秒钟转化1个摩尔底物的酶量
酶的活性浓度用U/L 表示
连续监测法比定时法准确，是首选方法，定时法结果往往偏低
影响条件
1底物的浓度和种类2缓冲液的种类，PH和离子强度3反应温度4辅因子和激活剂5抑制剂6酶偶联法中的辅酶和指示酶7延滞期和线性期的确定8样品和试剂的比例
红细胞中的腺苷酸激酶（AK）会影响CK测定，使CK结果偏高
UAO 尿酸氧化酶
尿酸在293nm处有吸收峰
BOD 胆红素氧化酶
胆红素在450nm处有吸收峰
酶偶联反应的指示系统最常用的有2个：1是脱氢酶指示系统，2是过氧化物酶指示系统。
1脱氢酶指示系统：氧化型辅酶I (|NAD+)或氧化型辅酶II(NADP+)变为还原型NAD(P)H后，测定340nm吸光度增高来计算被测物浓度，或用逆反应测340nm 吸光度的下降来计算被测物浓度。
用于葡萄糖，尿素，肌酐，甘油三酯，胆汁酸，酮体，乙醇，唾液酸，氨，钾，镁等离子测定。
常用酶：LD，谷氨酸脱氢酶，G-6-PD，苹果酸脱氢酶
2过氧化物酶指示系统：广泛用于葡萄糖，肌酐，尿酸，胆固醇，甘油三酯
4-氨基安替比林4-AAP
过氧化物酶
H2O2+4-AAP+酚POD———红色醌类化合物（Trinder反应）吸收峰500nm
酶循环法
1产物循环-氧化酶-脱氢酶系统
2底物循环-脱氢酶-辅酶系统：只用1种酶，可测胆汁酸，肉毒碱，同型半胱氨酸，高（低）密度脂蛋白胆固醇
Thio-NAD+硫代氧化型辅酶I
3氨循环-合成酶-脱氢酶系统
一级标准品(原级参考物) 属于有证参考物质（CRM）附有证书
二级标准品（次级参考物）
免疫复合物法中的促聚剂4%聚乙二醇
免疫浊度分析要求抗体始终保持适度的过量
血气分析仪中PH,P a CO2电极为两点定标，P a O2为一点定标
PH系统用7.383和6.840两种缓冲液定标，O2和C O2系统用两种混合气体进行定标
粒子带的净电荷越多，直径越小，越接近球形，在电场的移动速度越快
影响电泳的因素
1待分离物质的性质2缓冲液的性质○1缓冲液的PH○2离子强度（最适宜的离子强度在0.02-0.20mol/kg）3电场强度4支持介质的性质
TMD 治疗药物临测
治疗药物需监测的原因
一、药效学原因1.有效血药浓度范围窄的药物2.治疗目的需要血药浓度不同
的药物3.使药物浓度发生变化的药物4药物毒副作用与疾病症状相似的药物5药物治疗无效原因查找
二、药动学原因1.具有非线性动力学消除的药物2.患有影响药物代谢疾病的
个体用药3首过药物消除强及生物利用度差异大的药物4.长期用药及可能产生药动学相互作用的联合用药
TMD测定方法色谱法（高效液相色谱法），免疫学法，光谱法，毛细管电泳技术
正极到负极清蛋白，α1球蛋白，α2球蛋白，β球蛋白，γ球蛋白
清蛋白血浆中最多的蛋白质
α1抗胰蛋白酶(AAT)主要功能是对抗多核细胞吞噬作用时释放的溶酶体蛋白水解酶。其缺陷可以引起肺气肿，胎儿呼吸窘迫综合症，肝硬化。血中主要为MM 型（Pi MM）
α1酸性糖蛋白（AAG）肝脏合成升高可以是血药浓度降低，增高是活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一
Hp结合珠蛋白，增高见于烧伤和肾综，降低见于溶贫，输血反应，疟疾。血管外溶血Hp不发生变化
α2巨球蛋白，血浆中最大的糖蛋白，激素的载体，抑制蛋白水解酶，如纤维蛋白溶酶，胃蛋白酶，糜蛋白酶，胰蛋白酶，组织蛋白酶D
Cp铜蓝蛋白，含铜的α2球蛋白○1调节铁的吸收和运输○2抗氧化作用。Wilson 病即肝豆状核变性
转铁蛋白（TRF），缺铁贫TRF增高，再障TRF正常或减低，急性时相减低
苯丙酮酸尿症(PKU)，由苯丙氨酸羟化酶缺乏引起，引起患者智力低下，毛发皮肤色素较正常人浅，常染色体隐性遗传
酪氨酸血症，引起白化病，
嘌呤核苷酸包括AMP和GMP，
总蛋白测定：1凯氏定氮法，参考方法，蛋白质含氮16%。2双缩脲法，首选常规方法3Lowry法，可以测脑脊液和尿中的微量白蛋白4染料结合法（氨基黑，丽春红，考马斯亮蓝）
双缩脲法原理：蛋白质的相邻2个肽键在碱性溶液中能与2价铜离子作用产生紫色络合物
白蛋白测定常用染料结合法----溴甲酚绿（BCG）和溴甲酚紫（BCP）
胰岛素（INS）由胰岛B细胞合成、分泌
86个氨基酸的胰岛素原（PI）是胰岛素的前体和主要储存形式。PI两端是A链和B链，二者通过2个二硫键相连
胰岛素调节机制：神经体液调节
升血糖激素：胰高血糖素（胰岛A细胞分泌），肾上腺素（E）
糖尿病，三多一少，多尿，多饮，多食，体重减轻
糖尿病分：1型，2型，其他特殊类型糖尿病，妊娠期糖尿病
1型○1免疫介导型1型糖尿病，免疫引起B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，有胰岛素依赖，有酮症酸中毒倾向，与遗传(HLA-DW3和HLA-DW4阳性有关)，环境，自身免疫机制有关，起病急，任何年龄均可发病。○2特发性1型糖尿病，多见于非洲和亚洲人，与免疫型比，缺乏自身免疫机制的参与以及与HLA相关的特点2型糖尿病：2型DM具有更强的遗传易感性，并有显著的异质性。胰岛素抵抗（IR）和胰岛B细胞功能减退是2型DM的主要发病机制，特点：○1见于肥胖中老年，○2起病慢，○3酮症酸中毒少，○4有遗传倾向，但与HLA无关，○5胰岛素水平可正常或稍高，早期口服降糖药可控制
妊娠期糖尿病GDM指妊娠期首次发生或发现的糖尿病（24-28周筛查）
妊娠期糖尿病GDM
代谢综合征MS
胰岛素抵抗IR
糖尿病酮症酸中毒DKA
高血糖高渗状态HHS
空腹血浆葡萄糖FPG
葡萄糖负荷试验GCT
空腹血糖受损IFG
糖耐量减低IGT
糖化血红蛋白（HbA1）GHB 8-10周
糖化血清蛋白GSP 2-3周
MS的基础是IR，包括肥胖，2型DM或血糖调节受损，血脂异常和高血压
糖尿病酮症酸中毒昏迷是DM最常见的急症
酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮，β羟丁酸：乙酰乙酸约2:1，二者基本构成血清中所有酮体，丙酮是次要成分
AS 动脉粥样硬化
超速离心法乳糜，极低密度脂蛋白，中间密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白
电泳法乳糜（原点，负极），β脂蛋白（极低密度），前β脂蛋白（低密度），α脂蛋白（高密度）
CM主要转运外源性TG，VLDL主要转运内源性TG，CM和VLDL及其残粒都以TG为主，所以这两种脂蛋白及其残粒称为富含TG的脂蛋白（TRL/TGL）LDL是含胆固醇最高的脂蛋白，导致AS最重要的脂蛋白
LDL受体（LDL-R）,亦称为apoB/E受体，具有负反馈调控机制
清道夫受体（SR）作用○1使细胞泡沫化，具有强烈的致AS作用○2与机体的自我保护机制有关
VLDL受体（VLDL-R）对含apoE的脂蛋白VLDL和VLDL残粒有高亲和性，对LDL低亲和性，VLDL-R不受胆固醇（CH）的负反馈调节，有致AS作用
卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）在HDL表面活性高
AS三大主因：高脂血症，高血压，吸烟
致动脉粥样硬化的脂蛋白有：脂蛋白残粒，B型LDL（sLDL），氧化低密度脂蛋白（变性LDL），Lp(a)
PCO2 35-45mmHg
PO2 75-100mmHg
实际碳酸氢盐（AB）代谢性酸碱中毒的重要指标
标准碳酸氢盐（SB）代谢性酸碱中毒的重要指标
AB=SB 22-27mmol/L 平均24
碱剩余（BE）代谢性酸碱中毒的客观指标
HCO3—引起的PH变化为代谢性
H2CO3引起的PH变化为呼吸性
正常HCO3—/ H2CO3=20/1
铁人体含量最多的微量元素
锌，前列腺含量最高
碘不足引起甲状腺肿（克汀病）
硒缺乏引起克山病
维生素D3缺乏佝偻病、软骨症
钙、磷、镁与骨的代谢主要是在活性维生素D（维生素D3）、甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）、以及性激素（雌激素使CT增高，雄激素促骨形成）的调节下进行的
PTH的作用：升血钙，降血磷
CT的作用：降血钙，降血磷
维生素D3 有促进小肠对钙、磷的吸收，对骨有溶骨和成骨双重作用，促进肾小管对钙磷重吸收（次作用弱，次要地位）
I型骨质疏松为雌激素分泌不足，II型骨质疏松为中老年人
骨形成标志物1.骨钙素（OC或BGP）2.骨碱性磷酸酶（B-ALP），骨形成的特异性标志物3.I型前胶原肽
骨吸收的标志物1.尿羟脯氨酸（HOP）2.I型胶原交联降解产物（吡啶酚，脱氧吡啶酚，.I型胶原交联C末端肽和N末端肽）3.抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）
肝脏能合成与分泌除γ球蛋白、血管性血友病因子外几乎所有的血浆蛋白质
血红蛋白分解为血红素和游离珠蛋白
肝前性黄疸：主要是溶血增加和血红素降解增加所致，以未结合胆红素增高为主，如镰形红细胞贫血，其他溶血
肝性黄疸：由肝细胞引起，以结合胆红素（直疸）和未结合胆红素均增高为主肝后性黄疸：通常因肝脏胆汁排泄障碍所致，也称梗阻性黄疸，通常结合胆红素增高，未结合胆红素正常
HCC肝癌
原发性胆汁性肝硬化（PBC）是最常见的自身免疫性疾肝病，抗线粒体M2抗体对PBC的特异性100%
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是原发性硬化性胆管炎（PSC）的标志物
GFR 肾小球滤过率
C cr内生肌酐清除率
GN 肾小球肾炎
AGN 急性肾小球肾炎
NS 肾病综合征
AFR 急性肾功能衰竭
CRF 慢性肾功能衰竭
RTA 肾小管性酸中毒
cysC 胱抑素C或半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，意义同肾小球滤过率
HCY 同型半胱氨酸，高龄，绝经，甲减，维生素B6减少，慢性肾功能不全会使HCY升高，HCY升高又预示AS
ACS 急性冠状动脉综合征
UAP 不稳定型心绞痛
NSTEMI 非ST段抬高心肌梗死
NSTEAC综合征非ST段抬高ACS，它包括UAP和NSTEMI
HF 心力衰竭
BNP B型利钠肽或钠尿肽，检测用EDTA抗凝全血或血浆，用塑料管收集血液NT-proBNP N端B型利钠肽原。检测用血清或肝素抗凝血浆，玻璃、塑料管均可
原发性高血压EH
继发性高血压SH
GH 生长激素，增多-巨人症和肢端肥大症，减少-侏儒症
甲减引起呆小病或克汀病，严重时出现粘液性水肿
甲亢以弥漫性甲状腺肿即Graves病最常见
rT3 反式T3，是鉴别甲减与甲状腺激素异常的非甲状腺疾病的重要指标，非甲状腺疾病，如心梗，肝硬化，糖尿病，尿毒症和一些癌症，rT3增多，T3减少，出现T4正常，T3减少
E 肾上腺素
NE 去甲肾上腺素
DA 多巴胺
E,NE,DA统称儿茶酚胺，肾上腺髓质分泌
E和NE的代谢终产物为香草扁桃酸（VMA）,DA的代谢终产物为高香草酸（HV A）
球状带-合成盐皮质激素-醛固酮（ALD）↘
↗
肾上腺皮质→束状带-合成糖皮质激素-皮质醇→这3类激素统称类固醇激素↘
网状带-合成性激素-雄激素和雌激素↗
GC 肾上腺皮质激素
ACTH 促肾上腺皮质激素
24h尿皮质醇测定是皮质醇增多症诊断的金标准
类固醇激素代谢产物有17-羟皮质类固醇（17-OHCS）和17-酮类固醇（17-KS）原发性肾上腺皮质功能亢进—库欣综合征（CS）—皮质醇高而ACTH减低
肾上腺皮质功能减退—糖皮质激素分泌不足—原发性的叫艾迪森病（Addison）皮质醇增多症又称库欣综合征（CS）
ACTH兴奋试验
1.原发性的-艾迪森病，皮质醇基础值低，对ACTH无反应
2.继发性肾上腺皮质功能减退者，皮质醇基础值低，但对ACTH有延迟反应
3.肾上腺肿瘤是，皮质醇基础值高，但对ACTHA无反应
4.下丘脑、垂体性皮质醇增多症则出现强阳性反应
性激素分泌有昼夜节律性，清晨高于下午，最好早8h抽血，便于比较
孕酮P—月经后半期测定
判断更年期等卵巢功能减退，通常在经期第3天
妊娠期母体
增高：孕酮，皮质醇，醛固酮，甲状旁腺素，T3，T4，催乳素（PRL），睾酮
减低：黄体生成素（LH），卵泡刺激素（FSH）
PTH早期降低，中晚期逐渐增高
胎儿肺成熟度检测
1.卵磷脂∕鞘磷脂L/S>
2.0，提示肺成熟（母亲有糖尿病要>
3.0）
2.羊水双饱和磷脂胆碱（DSPC）>5.5mg/L提示肺成熟（母亲有糖尿病要>10）
3.荧光偏振（FPA）目前最普遍的定量方法，NBD-D荧光偏振值<260mP提示肺成熟，>290mP提示肺不熟
AFP HCG uE3（游离雌三醇）
胎儿神经血管缺陷↑??
唐氏综合症（Down,DS）↓↑↓
18三体综合征↓↓↓
羊水脂肪细胞>20%，皮脂腺成熟
羊水肌酐>176.5umol/L（临界值132.4），肾小球成熟
羊水胆红素<1.71 umol/L,肝脏成熟
肿瘤发生的物质基础是DNA遗传密码的改变
AFP 原发性肝癌，<25ug/L
CEA 结肠癌，<5 ug/L
CA125 卵巢癌
CA19-9 消化道肿瘤，胰腺癌敏感性最高
CA15-3 乳腺癌、肺腺癌、胰腺癌等腺癌上
CA72-4 胃肠道癌和卵巢癌的首选指标之一
CA242 主要用于胰腺，肝，结直肠，胃癌
PSA 前列腺癌
NSE 神经元特异性烯醇化酶神经母细胞瘤与小细胞肺癌的主要标志物
AFU原发性肝癌
Cyfra21-1细胞角蛋白是非小细胞肺癌最有价值的肿瘤标志物
TPA组织多肽抗原细胞增殖的标志
生化检验基础知识100条.
1.18世纪后期提出了第一个肿瘤标志物是:β2-微球蛋白。 2. 盛血试管是测定电解质的最佳选择:肝素抗凝管。 3. 推荐血糖测定的抗凝管:草酸钾 /氟化钠抗凝管。 4.17-羟皮质类固醇测定的尿液防腐剂:浓盐酸。 5. 用于尿钾、钠、钙、糖、氨基酸等测定的尿液防腐剂:麝香草酚。 6. 血清生化结果是随年龄增加而升高:甘油三脂和总胆固醇。 7. 实验室常用制备纯水的方法:蒸馏法。 8. 可获二级甚至一级纯水的制备方法:混合纯化系统。 9. 临床实验室用水,一般选用:Ⅱ级水。 10. Ⅲ级水用于:仪器、器皿的自来水清洁后冲洗。 11. 关于清洁液的使用描述错误的是:如果清洁液变成黑色,再加入适量的重铬酸钾和浓硫酸,还可继续使用。 12. 电解质测定的决定性方法:同位素稀释——质谱分析法。 13. 血清总蛋白测定的参考方法:凯氏定氮法。 14. 连续 5次结果在均数线的同一侧, -s 图失控的表现为:“漂移” 。 15. 血清葡萄糖测定的参考方法:己糖激酶法。 16. 作为常规方法的工作标准及为控制物定值的标准试剂为:二级标准品。 17. 系统误差错误的是:误差没有一定的大小和方向。 18. 关于随机误差的描述正确的:误差没有一定的大小和方向。可正可负。
19. 表示精密度较好的指标是:标准差 20. 用以表示测定结果中随机误差大小程度的指标:精密度 21. 用的是检测候选方法的比例系统误差的试验:回收试验 22. 用于检验候选方法的恒定系统误差的试验:干扰试验 23. 关于回收试验的注意事项描述错误的是:回收试验的目的是为了减少随机误差 24. 指常规测定中出现日间变异较大的情况, --S 图失控的表现为:精密度的变化 25. 火焰光度法是属于:发射光谱 26. 底物或产物的变化量与时间成正比的酶促反应时期称为:线性期 27. 下列属于 LDH2的四聚体是:H3M 28. 被认为是诊断肝细胞损伤最敏感的指标之一的是:ALT 29. 常用于肝硬化程度诊断的酶是:MAO 30. 急性胰腺炎时,下列哪一种酶在血浆中酶活性明显增高:淀粉酶 31诊断急性心肌梗死最为敏感的指标是:CK — MB 32. 急性心肌梗死时,下列哪一种 LDH 同工酶升高:LDH3 33. 对于前列腺癌的诊断具有重要价值的是:酸性磷酸酶(ACP 34. 溃疡性结肠炎时,血浆下列哪种蛋白质升高:α1—酸性糖蛋白 35. 具有蛋白酶抑制作用的急性时相反应蛋白是:α1—抗胰蛋白酶 36. 可协助判断肝癌分化程度及肝癌患者病情和预后的血浆蛋白是:甲胎蛋白
血液生化检查各项指标临床意义
血液生化检查各项指标临床意义 一、肝功全项 （一）白蛋白／球蛋白的比例 A/G 1—2.5 用于衡量肝脏疾病的严重程度。A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。（二）球蛋白 1、增高 (1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。 (2)、肝硬化。 (3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。 (4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。 2、降低 1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。 2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。 3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。 （三）间接胆红素IBIL 1.5-18.0umol/L 增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也见于阻塞性黄疽。 注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系： 1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。 2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。 3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄疸，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。 （四）总胆红素TBIL 5.1－20.0cmol／2 1、增高见于 （1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。 （2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。 （3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。 2、减低无临床意义 （五）直接胆红素DBIL 1.7-6.8umol/L 增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。 减少：无临床意义 （六）丙氨酸转氨酶ALT 0-40u／L 增高： 1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。 2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。 3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。 4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。 减少：无临床意义 （七）天冬氨酸转氨酶AST 0-40u/L 增高：
生化检验操作规程ok
生化检验操作规程 一. 血脂血糖 1.胆固醇 (1）方法学：胆固醇氧化酶法 (2）实验仪器：科华卓越330全自动生化分析仪 (3) 试剂成分：R1-胆固醇酯酶,抗坏血酸氧化酶，过氧化物酶，ESPAS，R2-胆固醇氧化酶，4-氨基安替比林 (4)操作流程：开机->进入主程序->开始->杯空白测定->正常->将待测管放入样品盘检测孔中（如1孔）->进入样品界面->在界面左侧输入相应起始样品号（如1号）以及相应起始杯号（如1杯）->在右侧检测项目界面中选择“胆固醇”->点击下方申请测试->开始测试->加样针吸取样品管血清3μL于比色盘的1号比色杯中->试剂针吸取胆固醇 R1试剂250μL于1号比色杯中->搅拌器搅拌混匀->37℃恒温5分钟->试剂针再吸取胆固醇 R2试剂125μL于1号比色杯中->搅拌器再次搅拌混匀->37℃恒温5分钟后比色测定->结果数据传至主程序开始菜单的报告列表界面->检测完毕->在报告列表输入检验报告单相关信息->点击右下方打印报告->签字审核后发单。 (5）注意事项： ①保证比色盘与试剂盘的洁净，定期检查。每日检查试剂剩余量，及时补足。 ②注意主程序界面的试剂盘的温度变化，一旦持续增高，则考虑冷冻剂问题，予以更换。 ③保证样品的良好待检状态，样本为血清，肝素或EDTA抗凝血浆，若当时不能检测则可2℃～8℃冷藏保存。过度溶血的宜重新取血，若无法重新取血的应在检验报告单上注明，脂血的样本也应在检验报告单上标注，并且稀释后再行检测，黄疸的应先做空白对照，再行检测并将结果减去空白对照后再行出单。 ④每日跟随样品进行质控检测绘出质控图，观察质控值是否在2SD以，3SD为失控限，以便据此观察机器与试剂的状态是否在控。 ⑤注意试剂的效期问题，定期检查试剂是否变质，保证试剂在有效期使用。避免接触眼睛、皮肤与衣物，若接触后应用大量清水清洗受害部位或衣服，擦拭干净接触的物品，以免中毒或损坏衣物。 2.甘油三酯 (1）方法学：甘油三酯氧化酶法 (2）实验仪器：科华卓越330全自动生化分析仪 (3) 试剂成分：R1-甘油-3-磷酸氧化酶,抗坏血酸氧化酶，甘油激酶，4-氨基安替比林 ，R2-脂蛋白脂肪酶，过氧化物酶，ESPAS (4）操作流程：开机->进入主程序->开始->杯空白测定->正常->将待测管放入样品盘检测孔中（如2孔）->进入样品界面->在界面左侧输入相应起始样品号（如2号）以及相应起始杯号（如2杯）->在右侧检测项目界面中选择“甘油三酯”->点击下方申请测试->开始测试->加样针吸取样品管血清4μL于比色盘的2号比色杯中->试剂针吸取甘油三酯 R1试剂250μL 于2号比色杯中->搅拌器搅拌混匀->37℃恒温5分钟->试剂针再吸取甘油三酯R2试剂125μL 于2号比色杯中->搅拌器再次搅拌混匀->37℃恒温5分钟后比色测定->结果数据传至主程序开始菜单的报告列表界面->检测完毕->在报告列表输入检验报告单相关信息->点击右下方打印报告->签字审核后发单。 (5）注意事项： ①保证比色盘与试剂盘的洁净，定期检查。每日检查试剂剩余量，及时补足。
护理_生物化学基础重点测试题与答案
生物化学第一章蛋白质化学测试题 一、单项选择题 1．测得某一蛋白质样品的氮含量为0．40g，此样品约含蛋白质多少？B(每克样品*6.25) A．2．00g B．2．50g C．6．40g D．3．0 0g E．6．25g 2．下列含有两个羧基的氨基酸是：E A．精氨酸B．赖氨酸C．甘氨酸 D．色氨酸E．谷氨酸 3．维持蛋白质二级结构的主要化学键是：D A．盐键 B．疏水键 C．肽键D．氢键 E．二硫键(三级结构) 4．关于蛋白质分子三级结构的描述，其中错误的是：B A．天然蛋白质分子均有的这种结构 B．具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 C．三级结构的稳定性主要是次级键维系 D．亲水基团聚集在三级结构的表面 E．决定盘曲折叠的因素是氨基酸残基 5．具有四级结构的蛋白质特征是：E
A．分子中必定含有辅基 B．在两条或两条以上具有三级结构多肽链的基础上，肽链进一步折叠，盘曲形成 C．每条多肽链都具有独立的生物学活性 D．依赖肽键维系四级结构的稳定性 E．由两条或两条以上具在三级结构的多肽链组成6．蛋白质所形成的胶体颗粒，在下列哪种条件下不稳定：C A．溶液pH值大于pI B．溶液pH值小于pI C．溶液pH值等于pI D．溶液pH值等于7．4 E．在水溶液中 7．蛋白质变性是由于：D A．氨基酸排列顺序的改变B．氨基酸组成的改变C．肽键的断裂D．蛋白质空间构象的破坏E．蛋白质的水解 8．变性蛋白质的主要特点是：D A．粘度下降B．溶解度增加C．不易被蛋白酶水解
D．生物学活性丧失 E．容易被盐析出现沉淀9．若用重金属沉淀pI为8的蛋白质时，该溶液的pH 值应为：B A．8 B．＞8 C．＜8 D．≤8 E．≥8 10．蛋白质分子组成中不含有下列哪种氨基酸？E A．半胱氨酸 B．蛋氨酸 C．胱氨酸 D．丝氨酸E．瓜氨酸 二、多项选择题 1．含硫氨基酸包括：AD A．蛋氨酸 B．苏氨酸 C．组氨酸D．半胖氨酸 2．下列哪些是碱性氨基酸：ACD A．组氨酸B．蛋氨酸C．精氨酸D．赖氨酸 3．芳香族氨基酸是：ABD A．苯丙氨酸B．酪氨酸 C．色氨酸D．脯氨酸4．关于α-螺旋正确的是：ABD A．螺旋中每3．6个氨基酸残基为一周 B．为右手螺旋结构
血液生化检查各指标及对应正常值列表
血液生化检查各指标及对 应正常值列表 Prepared on 22 November 2020
血液生化检查各指标及对应正常值列表 （二氧化碳结合力） 2O～30 mmol/L （一氧化碳定性）（—） （a羟丁酸脱氨酶） 90～22O IU/L （磷酸肌酶激酶） 25～170 mmol/L （乳酸脱氢酶） 40～100 mmol/L （激肌酸激酶同功酶） 0～16 （血清白/球蛋白）～2-3g （高密度脂蛋白〕～ mmol/L （低密度低蛋白）～ mmol/L （极低密度脂蛋白） 1～3 mmol/L （C反应蛋白）（—） （免疫球蛋白）～ mg/ml （免疫球蛋白） 9～23 mg/ml （免疫球蛋白）～ ml （铁蛋白） 20～200 ng/ml （蛋白电脉） 3～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （蛋白电脉）～ % （纤维蛋白原） 2～4g/L （） 44～133 µmol/L
（肌酐清除率） 80～120 ml/分 （血糖）～ mmol/L （血淀粉酶） 40～160 U （补体）～L （抗链O） 1:400以下 （类风湿因子）（—） （肥达氏反应）（—） （外裴氏反应）（—） （癌胚抗原）＜5mg 血生化 项目结果 ----------参考值---------- 谷丙转氨酶-ALT 0 ～ 40 U 尿素～ 7 mmol/L 血肌酐 40 ～ 130 umol/L 血尿酸 180 ～ 410 umol/L 胆固醇～ mmol/L 甘油三脂～ mmol/L 葡萄糖～ mmol/L 总胆红素 3 ～ 24 umol/L 项目谷丙转氨酶-ALT 临床意义正常时，谷-丙主要存在于组织细胞内，以肝细胞含量最多，心肌细胞中含量其次，只有极少量释放血中。所以血清中此酶活力很低。当、心肌病变、
关于生物化学读书报告
读书报告（学习心得体会） 生物化学与分子生物学既是生命科学的基础，又是生命科学的前沿。这门课程给我印象最深 的不仅是它大量的专业名词，还有它也是这学期所有课程里最厚最重的一本书了。在第一堂课中，我们在老师带领下对这门的学习有了初步的认识，知道它的功能作用，了解它的学习领域。 生物化学与分子生物学在分子水平探讨生命的本质，即研究生物体的分子结构与功能、物质 代谢与调节。生物化学与分子生物学是目前自然科学中进展最迅速、最具活力的前沿领域。它是 在分子水平上研究生物体的组成与结构、代谢及其调控的一门科学，它是一门具有先进性、科学 性和系统性的学科，并以众多相关学科为基础。由于其在生物等学科的重要性而使内容逐渐增多，且发展速度快，新知识、新进展不断涌现，有大量需要记忆和思考的内容，因此学好它不是一件 容易的事情。 最开始的我确实觉得无从下手，面对书上大量的知识点很是迷茫，我开始有慢慢的很认真的 看课本上的内容，逐字逐句的理解、体会和记忆。但学习效率很慢，而且学习得效果也很不令人 满意。书上的内容太多，太杂，即使我有讲整个的内容都看里一遍，也无法讲他们转变为我自己 脑中的知识，最明显的就是表现在做题上，完全就是觉得所考的题和所学的知识无法联系在一起，可能问题便在于没有理解到知识内容，思考太少，知识也很浅。 学习不怕没问题，怕的就是没有问题。学会解决问题，也是自己能 力的一种提高。我有将自己的问题与高年级的师兄师姐进行交流，他们也有耐心得一起寻找 解决的方法，并且还告诉我他们的一些学习方法和心得体会，让我受益匪浅。同时我自己也通过 互联网和图书馆，去找一些资料，以便自己深入的理解学习得内容。上课前一定要提前预习，这 个是很有必要的。在课堂上，认真听讲是最为关键的，虽然不能完全听懂，但我有努力跟上老师 的上课节奏，跟着老师的思路走，课后通过老师的课件和上课所做的笔记，再进行二次学习，及 时学习，及时复习，不拖延。以下是一下学习得方法，我觉得还挺值得借鉴的 1．抓住主线，由表及里，循序渐进 根据研究内容，生物化学可分为以下几部分：①重要生物分子的结构和功能：着重介绍蛋白质、核酸、酶、维生素、激素和抗生素等的组成、结构与功能。重点掌握生物分子具有哪些基本 的结构，哪些重要的理化性质，以及结构与功能之间有什么关系等问题，同时要随时将它们进行 比较。这样既便于理解，也有利于记忆。②物质代谢及其调节：主要介绍糖代谢、脂类代谢、能 量代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢、以及各种物质代谢的联系和调节规律。此部分内容是传统生 物化学的核心内容。学习这部分内容时，应注重学习各种物质代谢的基本途径，特别是糖代谢途 径（糖酵解、三羧酸循环途径、糖异生途径等）；脂肪酸分解与合成和酮体代谢途径；氨基酸的 脱氨基及氨的代谢；能量生成方式等；各代谢途径的关键酶及生理意义；各代谢途径的主要调节 环节及相互联系等问题。③分子生物学基础：重点介绍了 dna复制， dna转录和翻译。学习这部分内容时，应重点学习复 制、转录和翻译的基本过程，并从必要条件、所需酶及特点等方面对三个过程进行比较。在 理顺本课程的基本框架后，就应全面、系统、准确地掌握教材的基本内容，并且找出共性，抓住 规律，学会抓住线条、围绕主线向外扩展和上下联系的方法。
生化申请报告单
*****卫生院生化申请报告单 姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：采样日期：年月日标本：申请医师：检验者： 报告日期：年月日 *****卫生院生化申请报告单姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：采样日期：年月日标本：申请医师：检验者： 报告日期：年月日 *****卫生院生化申请报告单姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：采样日期：年月日标本：申请医师：检验者： 报告日期：年月日 项目结果参考值HBsAg ___— B R T 5.1~17.4umoL/L B R D 1.7~6.8umoL/L A L T 0~40 U T T T 0~6 U T G 0.56~1.71mmoL/L T C H 3.9~6.5mmoL/L B U N 1.79~6.79mmoL/L C r 44~124UmoL/L B S 3.9~6.1mmoL/L 项目结果参考值HBsAg ___— B R T 5.1~17.4umoL/L B R D 1.7~6.8umoL/L A L T 0~40 U T T T 0~6 U T G 0.56~1.71mmoL/L T C H 3.9~6.5mmoL/L B U N 1.79~6.79mmoL/L C r 44~124UmoL/L B S 3.9~6.1mmoL/L 项目结果参考值HBsAg ___— B R T 5.1~17.4umoL/L B R D 1.7~6.8umoL/L A L T 0~40 U T T T 0~6 U T G 0.56~1.71mmoL/L T C H 3.9~6.5mmoL/L B U N 1.79~6.79mmoL/L C r 44~124UmoL/L B S 3.9~6.1mmoL/L
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1) ?注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！ ?检验项目???谷丙转氨酶 ?英文缩写??? ALT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义?增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目???谷草转氨酶 英文缩写??? AST 正常参考值? 0-40I/L 临床意义???增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目???转肽酶 英文缩写??? GGT 正常参考值? 0-40IU/L 临床意义???增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。 检验项目???碱性磷酸酶 英文缩写??? ALP
正常参考值? 30-115IU/L 临床意义???增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目???乳酸脱氢酶 英文缩写??? LDH 正常参考值? 90-245U/L 临床意义???增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高 检验项目??总胆红素 英文缩写?? TBIL 正常参考值? 4.00-17.39umol/L 临床意义???增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目???直接胆红素 英文缩写??? DBIL 正常参考值? 0.00-6.00umol/L 临床意义???增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目? ??游离胆红素 英文缩写??? IBIL 正常参考值? 0.00-17.39umol/L
生化检查报告单模板
医院生化检验报告单 姓名：病历号：病床号：标本号：送检医师: 性 另U：科另另：门诊样本种类：血清临床诊断：备注：项目--- 结果单位参考值 1 谷丙转氮酶ALT 40 U/L 2 谷草转氨酶AST 22 U/L 3 谷草/谷草AST/ALT 0.96 4 谷酰转肽酶GGT 13 U/L 5 碱性磷酸酶ALP 59 U/L 6 胆碱酯酶CHE 6110 U/L 7 总胆汁酸TBA 3.5 umol/L 8 总蛋白TP 66.7 g/L 9 白蛋白ALB 45.0 g/L 10 球蛋白GLOB 21.70 g/L 11 白球比A/G 2.07 12 总胆红素TBIL 10.9 卩mol/L 13 直接胆红素DBIL 3.8 umol/L 14 间接胆红素IB 7.10 报告日期：送检日期:检验者：周惠娟声明：此报告只对本样本负责! 医院生化检验报告单 姓性 名： 另U： 病历号：病床号： 病区： 样本种类：血清 送检医师： 标本号：科另另：门诊备注：项目结果单位参考值 1 谷丙转氨酶ALT 40 U/L 2 谷草转氨酶AST 22 U/L 3 谷草/谷草AST/ALT 0.96 4 谷酰转肽酶GGT 13 U/L 5 碱性磷酸酶ALP 59 U/L 6 胆碱酯酶CHE 6110 U/L 7 总胆汁酸TBA 3.5 umol/L 8 总蛋白TP 66.7 g/L 9 白蛋白ALB 45.0 g/L 10 球蛋白GLOB 21.70 g/L 11 白球比A/G 2.07 12 总胆红素TBIL 10.9 卩mol/L 13 直接胆红素DBIL 3.8 umol/L 14 间接胆红素IB 7.10 报告日期：送检日期:检验者：周惠娟声明：此报告只对本样本负责！ 医院生化检验报告单 姓性 名： 另U： 病历号：病床号： 样本种类：血清 标本号：送检医师： 备注：科另另：门诊病区： 项目结果单位参考值 1 谷丙转氨酶ALT 40 U/L 2 谷草转氨酶AST 22 U/L 3 谷草/谷草AST/ALT 0.96 4 谷酰转肽酶GGT 13 U/L 5 碱性磷酸酶ALP 59 U/L 6 胆碱酯酶CHE 6110 U/L 7 总胆汁酸TBA 3.5 umol/L 8 总蛋白TP 66.7 g/L 9 白蛋白ALB 45.0 g/L
生化项目检查各项指标临床意义
生化项目检查各项指标临床意义 一、总胆红素T-BIL 2.0－20.0cmol／2 1、增高见于 （1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。 （2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。 （3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。 2、减低无临床意义 二、直接胆红素D-BIL 0.0-6.0umol/L 增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。 减少：无临床意义 三、间接胆红素IBIL 1.7-13.0umol/L 增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也于见阻塞性黄疽。注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系： 1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。 2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。 3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。 四、丙氨酸氨基转移酶ALT 0-40u／L 增高： 1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。 2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。 3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。 4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。 减少：无临床意义 五、门冬氨酸氨基转移酶AST 0-37u/L 增高： 1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。 2、胆道疾患：胆囊炎、胆石症急性发作。 3、心脏疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。 4、一些感染性疾患：如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。 减少：无临床意义 六、总蛋白TP 60.0-80.0g／L 1、增高 （1）常见于高度脱水症（腹泻、呕吐等）。 （2）多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。 （3）系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。 2、减少： （1）营养不良和消耗增加:如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。 （2）蛋白合成障碍:如肝细胞病症、肝功能受损等。 （3）水钠潴引起的血浆被稀释。
临床生物化学实验原理方法及检测介绍
临床生物化学实验原理、分析方法及检测技术 中国中医研究院广安门医院临床检测中心 生物化学实验——是把化学(分析技术)和生物化学(实验反应原理)的方法应用于疾病的诊断、治疗、监控的实验分支。 一个生化实验的最后测定结果应包括四大部分来完成。 一、实验反应原理及分析方法（理论依据） 二、实验检测技术（手段）生化仪的分析技术。 三、质量控制程序（质量保证）室内质控、室间质评、仪器、试剂、人员五要素。 四、临床意义（目的）咨询服务、异常结果的解释。 实验反应原理及分析方法(理论依据) 一个生物化学实验的反应原理设计，首先要找出所检测的化学特性，如测定体液（首先是血液）中酶的含量血液中除少数酶（如凝血溶血酶、铜氧化酶及假性胆碱脂酶等）含量较多外，血液正常生理状况下含量微乎其微。一般每毫升含微微克（Pg）水平，要直接测定如此微量物质是相当困难的。用免疫化学方法可测定全部酶蛋白分子含量（不论其有无活性）而用化学方法测定只能测定酶的催化活性，间接计算出酶的含量。目前利用酶具有催化活性这一特性，在临床上已普遍应用测定酶蛋白，同时还可以测定三大代谢的产物，如糖、脂类、蛋白质、这样也就建立起利用酶促反应的一级反应测定代谢物的方法。一级反应—反应速度与底物浓度成正比，因此只有当酶反应为一级反应时，才能准确测定底物含量，（如测定血糖、总甘油三脂、总胆固醇等）。从此在临床试剂盒的方法中出现了以酶为试剂测定各种代谢产物。 临床化学方法的分类 特别是自动生化仪方法的特点 以往临床化学实验都采用比色法进行各个项目的测定，这是因为比色法具有微量、迅速、准确的优点，特别适合于微量的生物体体液中各项物质测定。 在一般比色法中，手工使用比色计或分光光度计可以测定各种反应溶液的吸光度，但由于很难控制测定时间和反应温度，很难准确记录反应过程中吸光度变化，因此，毫不奇怪在很长一段时间内我们所使用的方法，都是在呈色反应达到完全或者反应达到平衡时，吸光度达到稳定时才进行测定。即所谓平衡法或终点法。 但自从自动生化仪出现后，从根本上改变了上述情况。通过各项先进技术，人们可以精确测定反应的动态过程。并可以准确计算任何一段反应时间内的反应速率，这样大大开阔了临床化学家对方法选择。除经典的终点法外还可以进行动态测定。这样不仅缩短了操作时间，大大提高了工作效率，还可进行一些用常规比色方法不能进行的测定。如测定酶反应的初速 度（V o ）等等。测酶初速度（V o ）只能用分光光度法。 因此，用好自动生化仪一个重要前提必须对自动生化仪可以提供的测试方法类型有所了解。 生化自动分析仪特点： 1 精确测定反应的动态过程； 2 准确计算任何一段反应时间内的反应速率； 3 除经典的终点法外还可以进行动态测定。 分析方法的分类
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义 注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！！！ 肝功能 检验项目谷丙转氨酶 英文缩写 ALT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。 检验项目谷草转氨酶 英文缩写 AST 正常参考值 0-40I/L 临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。 检验项目转肽酶 英文缩写 GGT 正常参考值 0-40IU/L 临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
检验项目碱性磷酸酶 英文缩写 ALP 正常参考值 30-115IU/L 临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。 检验项目总胆红素 英文缩写 TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L 临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等 检验项目直接胆红素 英文缩写 DBIL 正常参考值 0.00-6.00umol/L 临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 检验项目游离胆红素 英文缩写 IBIL 正常参考值 0.00-17.39umol/L 临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
检验项目总蛋白 英文缩写 TP 正常参考值 55.00-85.00g/L 临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。 检验项目白蛋白 英文缩写 ALB 正常参考值 35.00-55.00g/L 临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。 检验项目球蛋白 英文缩写 GLO 正常参考值 15-35g/L 临床意义增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。 检验项目白/球比值
血液生化检查各指标及对应正常值列表
血液生化检查各指标及对应正常值列表 ALT （谷丙转氨酶）0～4O IU/L CO2Cp （二氧化碳结合力）2O～30 mmol/L AST （谷草转氨酶）0～45 IU/L CO （一氧化碳定性）（-） TP （总蛋白）60～80 g/L HBDH （a羟丁酸脱氨酶）90～22O IU/L ALB （白蛋白）35～55 g/L CPK （磷酸肌酶激酶）25～170 mmol/L ALP （碱性磷酸酶）40～160 IU/L LDW （乳酸脱氢酶）40～100 mmol/L GGT （丫.谷氨酪转肽酶）0～50 IU/L CPK-MB （激肌酸激酶同功酶）0～16 TBIL （总胆红素）1.7～17.1μmol/L A/G （血清白/球蛋白）3.5～5.5/2-3g DBIt （直接胆红素）0～6.0 μmol/L HDL （高密度脂蛋白〕1.14～1.91 mmol/L Crea （肌酐）44～133 µmol/L VLDL （低密度低蛋白）0.11～0.34 mmol/L Ua （尿酸）90～360 µmol/L LDL （极低密度脂蛋白）1～3 mmol/L UREA （尿素氮）1.8～7.1 mmol/L CRP （C反应蛋白）（-） GLU （血糖）3.61～6.11 mmol/L IgA （免疫球蛋白）0.9～4.5 mg/ml TG （甘油三脂）0.56～1.7 mmol/L IgG （免疫球蛋白）9～23 mg/ml GHO （胆固醇）2.84～5.68 mmol/L IgM （免疫球蛋白）0.8～2.2 ml Mg （血清镁）0.8～1.2 mmol/L SF （铁蛋白）20～200 ng/ml K （血清钾）3.5～5.5 mmol/L α（蛋白电脉）3～4.9 % Na （血清钠）135～145 mmol/L β（蛋白电脉）3.1～9.6 % Cl（血清氯）96～108 mmol/L γ（蛋白电脉）6.6～13.7 % Ca （血清钙）2.2~2.7 mmol/L δ（蛋白电脉）9.5～20.3 % P （血清磷）0.97～1.61 mmol/L Fdg （纤维蛋白原）2～4g/L
生化检测方法汇总
一、血清谷丙转氨酶（SGPT）赖氏改良法 器材:试管及试管架、移液器或吸量管、恒温水浴锅、721型分光光度计、温度计、动物血清试剂: （1）0.1mol/L pH7.4磷酸盐缓冲液： ①0.1mol/L磷酸氢二钠溶液：称取Na2HPO414.22g或Na2HPO4·2H2O17.8g溶 解于蒸馏水中，并稀释至1 000ml,4℃保存。 ②0.1mol/L磷酸二氢钾溶液：称KH2PO413.61g溶解dH2O中，稀释至1000ml, 4℃保存。 ③将0.1mol/L磷酸氢二钠溶液420ml和0.1mol/L磷酸二氢钾溶液80ml混和即 为0.1mol/L pH7.4的磷酸盐缓冲液。加氯仿数滴，4℃保存。 （2）标准丙酮酸（含丙酮酸2.0μmol/mL）： 取标准丙酮酸钠10mg，用上述缓冲液准确定容为50mL。此液须当日用当日配。（3）SGPT底物液(含α-酮戊二酸2μmol/ml及DL-丙氨酸200μmol/ml) : 取α-酮戊二酸29.2mg，DL-丙氨酸7g ,用试剂1溶成100ml，在稀释到刻度前，以1mol /L NaOH调pH 7.4（因为转氨酶在pH7.3以下或7.6以上的环境中酶活性下降），加数滴氯仿防腐。此液于冰箱保存可使用4天。 （4）GOT底物液(DL–天冬氨酸200mmol/L ,α-酮戊二酸2mmol/L):称取α- 酮戊二酸29.2mg 和DL-门冬氨酸2.66g置于一小烧杯中,加入1mol/L氢氧化钠20.5ml使溶解,并校正pH至 7.4,然后将溶液移入100ml容量瓶,用0.1mol/L磷酸盐缓冲液定容至刻度。放置冰箱保存。（5）2.4-二硝基苯肼溶液: 取分析纯2,4-二硝基苯肼19.8mg，用1mol/L HCl溶于100ml，置棕色瓶中保存。（6）0.4mol/L NaOH溶液: 称取16g固体NaOH，用蒸馏水溶解，冷却至室温，定容至1000mL，备用。
常用生化检测项目分析方法及参数设置
常用生化检测项目分析方法及参数设置 一、常用生化检测项目分析方法举例 1．终点法检测常用的有总胆红素（氧化法或重氮法）、结合胆红素（氧化法或重氮法）、血清总蛋白（双缩脲法）、血清白蛋白（溴甲酚氯法）、总胆汁酸（酶法）、葡萄糖（葡萄糖氧化酶法）、尿酸（尿酸酶法）、总胆固醇（胆固醇氧化酶法）、甘油三酯（磷酸甘油氧化酶酶法）、高密度脂蛋白胆固醇（直接测定法）、钙（偶氮砷Ⅲ法）、磷（紫外法）、镁（二甲苯胺蓝法）等。以上项目中，除钙、磷和镁基本上还使用单试剂方式分析因而采用一点终点法外，其它测定项目都可使用双试剂故能选用两点终点法，包括总蛋白、白蛋白测定均已有双试剂可用。 2．固定时间法苦味酸法测定肌酐采用此法。 3．连续监测法对于酶活性测定一般应选用连续监测法，如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、γ谷氨氨酰基转移酶、淀粉酶和肌酸激酶等。一些代谢物酶法测定的项目如己糖激酶法测定葡萄糖、脲酶偶联法测定尿素等，也可用连续监测法。 4．透射比浊法透射比浊法可用于测定产生浊度反应的项目，多数属免疫比浊法，载脂蛋白、免疫球蛋白、补体、抗"O"、类风湿因子，以及血清中的其他蛋白质如前白蛋白、结合珠蛋白、转铁蛋白等均可用此法。 二、分析参数设置 分析仪的一些通用操作步骤如取样、冲洗、吸光度检测、数据处理等，其程序均已经固化在存储器里，用户不能修改。各种测定项目的分析参数（analysis paramete）大部分也已设计好，存于磁盘中，供用户使用；目前大多数生化分析仪为开放式，用户可以更改这些参数。生化分析仪一般另外留一些检测项目的空白通道，由用户自己设定分析参数。因此必须理解各参数的确切意义。 一、分析参数介绍 （一）必选分析参数 这类参数是分析仪检测的前提条件，没有这些参数无法进行检测。 1．试验名称试验名称（test code）是指测定项目的标示符，常以项目的英文缩写来表示。
生化检测方法汇总样本
一、血清谷丙转氨酶( SGPT) 赖氏改良法 器材:试管及试管架、移液器或吸量管、恒温水浴锅、 721型分光光度计、温度计、动物血清 试剂: ( 1) 0.1mol/L pH7.4磷酸盐缓冲液: ①0.1mol/L磷酸氢二钠溶液: 称取Na2HPO414.22g或 Na2HPO4·2H2O17.8g溶 解于蒸馏水中, 并稀释至1 000ml,4℃保存。 ②0.1mol/L磷酸二氢钾溶液: 称KH2PO413.61g溶解dH2O中, 稀释至 1000ml, 4℃保存。 ③将0.1mol/L磷酸氢二钠溶液420ml和0.1mol/L磷酸二氢钾溶液80ml混 和即 为0.1mol/L pH7.4的磷酸盐缓冲液。加氯仿数滴, 4℃保存。 ( 2) 标准丙酮酸( 含丙酮酸2.0μmol/mL) : 取标准丙酮酸钠10mg, 用上述缓冲液准确定容为50mL。此液须当日用当日配。 ( 3) SGPT底物液(含α-酮戊二酸2μmol/ml及DL-丙氨酸200μmol/ml) :取α-酮戊二酸29.2mg, DL-丙氨酸7g ,用试剂1溶成100ml, 在稀释到刻度前, 以1mol /L NaOH调pH 7.4( 因为转氨酶在pH7.3以下或7.6以上的环境中酶活性下降) , 加数滴氯仿防腐。此液于冰箱保存可使用4天。( 4) GOT底物液(DL–天冬氨酸200mmol/L ,α-酮戊二酸 2mmol/L):称取α- 酮戊二酸29.2mg和DL-门冬氨酸2.66g置于一小烧杯中,加入1mol/L氢
氧化钠20.5ml使溶解,并校正pH至7.4,然后将溶液移入100ml容量瓶内,用0.1mol/L磷酸盐缓冲液定容至刻度。放置冰箱内保存。 ( 5) 2.4-二硝基苯肼溶液: 取分析纯2,4-二硝基苯肼19.8mg, 用1mol/L HCl溶于100ml, 置棕色瓶中保存。 ( 6) 0.4mol/L NaOH溶液: 称取16g固体NaOH, 用蒸馏水溶解, 冷却至室温, 定容至1000mL, 备用。 操作步骤: 1、标准曲线绘制: 取试管18支按下表操作。 每个样做3个平行, 置37水浴30分钟, 各管加2, 4-二硝基苯肼液0.5mL, 混匀, 再在37℃水浴中放置20mL, 各管加0.4mol/L氢氧化钠溶液5mL, 混匀, 10分钟后, 从水浴箱中取出, 以蒸馏水调”零”点, 用520nm 波长比色, 读取各管之吸光值, 各管之吸光值均减去空白的吸光值, 然后以吸光值为纵坐标, 各管相应的转氨酶单位为横坐标。绘制成标准曲线。为了方便, 可列出各光度相当于转氨酶单位表。 2、酶活性测定: 取试管两支, 注明测定管及对照管。
生物化学实验报告
实验一糖类的性质实验 （一）糖类的颜色反应 一、实验目的 1、了解糖类某些颜色反应的原理。 2、学习应用糖的颜色反应鉴别糖类的方法。 二、颜色反应 （一）α-萘酚反应 1、原理糖在浓无机酸（硫酸、盐酸）作用下，脱水生成糠醛及糠醛衍生物，后 者能与α-萘酚生成紫红色物质。因为糠醛及糠醛衍生物对此反应均呈阳性，故此反应不是糖类的特异反应。 2、器材 试管及试管架，滴管 3、试剂 莫氏试剂：5％α-萘酚的酒精溶液1500mL.称取α-萘酚5g，溶于95％酒精中，总体积达100 mL，贮于棕色瓶内。用前配制。 1％葡萄糖溶液100 mL 1％果糖溶液100 mL 1％蔗糖溶液100 mL 1％淀粉溶液100 mL ％糠醛溶液100 mL 浓硫酸 500 mL 4、实验操作 取5支试管，分别加入1％葡萄糖溶液、1％果糖溶液、1％蔗糖溶液、1％淀粉溶液、％糠醛溶液各1 mL。再向5支试管中各加入2滴莫氏试剂，充分混合。倾斜试管，小心地沿试管壁加入浓硫酸1 mL，慢慢立起试管，切勿摇动。 观察记录各管颜色。 （二）间苯二酚反应 1、原理 在酸作用下，酮醣脱水生成羟甲基糠醛，后者再与间苯二酚作用生成红色物质。此反应是酮醣的特异反应。醛糖在同样条件下呈色反应缓慢，只有在糖浓度较高或煮沸时间较长时，才呈微弱的阳性反应。实验条件下蔗醣有可能水解而呈阳性反应。 2、器材 试管及试管架，滴管 3、试剂 塞氏试剂：％间苯二酚－盐酸溶液1000 mL，称取间苯二酚0.05 g溶于30 mL 浓盐酸中，再用蒸馏水稀至1000 mL。 1％葡萄糖溶液100 mL 1％果糖溶液100 mL 1％蔗糖溶液100 mL 4、实验操作
临床生化检验习题集汇总
生化检验习题 第一章临床生物化学实验室基本技术与管理 一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（） A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（A B C E ） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（A B C D E ） A．抗原或抗体量不能大大过剩B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成
临床生化检验基础知识培训教材
临床生化检验基础知识培训 一、生化基础知识 二、生化仪器基础知识 三、部分生化项目的临床意义 本文档仅供生化应用工程师参考阅览，更多专业知识请查阅后附参考文献。 肖自强 2014-3-19
一、生化基础知识 1.1生化诊断试剂盒为由一定的化学品或者酶类组成的多成分混合试剂（Reagent），最终以水溶液的方式与待测物发生一系列化学或者生化反应，通过生成物或反应物中某物质的吸光度变化，测量待检测物中某种特定物质的含量。 1.2生化诊断试剂用于检测样本，包括：人体血清（主要）、血浆及尿液中的各种酶类和代谢产物，用于预测，诊断以及治疗监测，协助临床医生诊治疾病提供数据参考。 1.3按功能分为：肝功、血脂、肾功、心肌、代谢、免疫&风湿、离子&其他。 1.4试剂性能评价指标： 1 试剂外观 2批间差 3准确度 4精密度 5线性（灵敏度） 6抗干扰能力（特异性） 7稳定性 1.5试剂检测原理（朗伯比尔定律）：A=Kbc
式中，A 为吸光度;K 为吸收系数，是与入射辐射的波长及吸收物质的性质有关的常数;b为液层厚度，单位为cm;c 为吸收物质的浓度。当浓度的单位为mol/L 时，K 的单位为L/mol·cm，称为摩尔吸收系数，通常用ε表示。摩尔吸收系数ε表示物质对某一波长的辐射的吸收特性。ε愈大，表示物质对某波长辐射的吸收力愈强，因而分光光度法测定的灵敏度就愈高. 1.6理论值与实测值偏差的解释：实测值偏离了朗伯比尔定律。 偏离Lambert-Beer定律的因素： 1复合光对Beer 定律的偏离：吸收定律要求入射光为单色光，而分光光度计单色光的纯度主要决定于色散元件及光路设计，即使高精度的仪器，也得不到纯单色光，而是波长宽度的复合光，其结果导致偏离Lambert Beer 定律。 2杂散光的影响：杂散光(stray light) 是进入检测器待测波长以外的光。主要来源于仪器色散元件表面的散射、单色器内壁尘埃等。 3狭缝宽度的影响：单色器设有进、出口狭缝，狭缝愈窄，单色光愈纯，吸光度增加，但辐射能减小，对弱吸收带的测量有一定影响。定性分析时，为提高分辨能力常采用较小的狭缝，而定量分析时，在灵敏度允许的情况下，宜采用较大狭缝。当出、入射狭缝宽度相等时，狭缝宽度引起的误差最小。 4非吸收作用引起的误差： 1.散射效应：光吸收定律只适用于均匀的吸收体系，如待测溶液是混浊的，当 光通过时，将产生散射效应。其结果使光通过吸收物质的光程不固定，散射光的一部分和透射光一起进入检测器，导致偏离Beer 定律。因此，免疫比浊法常用多点校准来做标准曲线。 2. 荧光效应：分子吸收辐射能后产生的激发态分子以重新发射辐射的方式回 到基态而发射荧光。由于多数显色体系荧光效应很小，而且荧光发射是各向同性，只有一部分沿透射光方向进入检测器，使测量吸光度偏低。一般情况下，荧光效应对分光光度法产生的影响较小。目前，多数光度计设有两个样品室，对有荧光试样可置于离检测器较远的样品室，或在光路中插入适当的滤光片以消除荧光效应。 5测定过程中产生的误差：化学反应引起的误差，人为的误差等，在此不作详细解释。 1.7生化测定方法：临床化学自动分析仪所涉及的测定方法包括终点测定法、连续监测法、固定时间法等。 1.8.1生化分析基本术语概述： 1双波长：由主波长和副波长构成的两个波长，测定样品采用双波长可以消除对实验的影响。主波长是指测定某物质时，生成的产物颜色对光吸收的特有波长。副波长是指测定某物质时，为消除其他干扰物质在主波长造成测定干扰所设定的波长。 2反应杯空白：在特定波长下，光通过以蒸馏水或空气为反应体系所测得的吸光度值。 3试剂空白：在各特定波长下，光通过以蒸馏水或生理盐水为样品和相应测定项目