正常产程中的入量管理课件
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正常产程中的入量管理
正常产程中的入量管理
分娩与产程 产程中入量管理的发展 产程中入量管理的建议
分娩与产程
分娩——labor
分娩是体力付出与 经受疼痛甚至痛苦 的过程，需要不断 保持能量和精神情 感支持
正常产程中的入量管理
分娩与产程 产程中入量管理的发展 产程中入量管理的建议
结果：A组比D组产程平均延长2.16小时，比C组平均延长3.5小时，呕 吐发生率，产程干预和分娩结局没有差异。
结论：孕妇不应该惧怕呕吐或者产程延长而禁食，在分娩中应该根据孕 妇意愿适量进食。
产程中饮用等张运动饮料
有研究认为等张运动饮料可以减少产程中孕妇的尿酮症 ， 不增加胃负担，而固体食物可能对孕妇造成危险。
2013. l&>ue 6
I I tmp:l/vr.nv.rh=-::o由 ·;indib町 com
低危孕妇静脉输液减少产程时间（文献复习）
Background Several factors may infuence the progression of normal labour. It has been postulated that the
产程中禁食的起源——麻醉
20世纪30年代 1946年，Mendelson对44，016例研究， 40例 误吸液体，5例误吸食物，2例死亡。
产程中禁食的缺点
不能提供能量保证
引起孕妇紧张 Penny Simpkin采用分娩事件压力调查问卷，调查了159 名产后2-10月的产妇，27%的产妇对禁食发应是中度到重 度紧张，57%产妇对于限制饮水感到中度高重度紧张。
推测进食后血液重新分布分配到消化道，造成子宫肌层血运下降，影 响子宫收缩。 结论：碳水化合物在产程中对母儿影响有待于进一步的的研究。
产程中口服固体碳水化合物的观点2
澳大利亚 悉尼 研究（217例）：
A组 82例 第一产程潜伏期自愿进食 B组 10例 活跃期进食 C组 31例 潜伏期到分娩自愿进食 D组 94例 潜伏期到分娩仅仅进食流质
虽然常规静脉输液管理是一个广泛应用，但是对于分娩的妇女尚未作 充分阐明，也没有对所需的类型或输液量达成共识,以及静脉输液是否 具有必要性。如果允许分娩期的孕妇口服液体，她们可以保持足够的 水分。此外, 过多的静脉输液可能对产妇和新生儿造成危险，不同的 液体也会带来不同的风险。
度或间断运动，摄入碳水化合物可以 增强运动效能。 运动医学研究，运 动员运动1h，需要 补充碳水化合物 ，可以延缓疲劳。 碳酸化合物饮料 VS固体食物
来自百度文库
产程中口服固体碳水化合物的观点1
一项产程中口服固体化合物的随机对照双盲研究：
假设：根据运动学原理，推断碳水化合物对分娩有好处。 结果：分娩过程中根据孕妇家意愿进食碳水化合物引起剖宫产率升高，
THE COCHRANE COLLABORATlON③
刊 阻 isa reprinr ofa Cochr-ane r::view. prepare-cland 『mj nraine-dby The Cochrme Coll:iborarion :ind publi5he-din T11rCochrane Library
routine administration of intravenous fluids to keep women adequately hydrated during labour may reduce the period of contraction and relaxation of the uterine muscle,and may ultimately reduce the duration of the labour. It has also been suggested that intravenous fluids may reduce caesarean sections(CS)for prolonged labour.
关于产程中进食与禁食的争议
产程中如果全麻，误吸的风险？ 产程中的能量需求是多少？ 孕妇禁食后产生的酮症对母婴的影响？ 产程中补液过多是否会导致低钠血症？ 禁食后补液限制孕妇活动，引起孕妇紧张不 安 产程中应该进食的食物类型？
产程中的适宜食物？ 研究产程中 的代谢需求相当于持续中 等量的有 氧运动代谢；高强度、中强
关于产程中液体管理的文献荟萃
Int r avenous fluids for red ucing the du ration of labou r in low 时sk nulli parous wom en (Review)
D awood F, Dowswell T; Qu en by S
．．． ．．．．
背景 有多个因素可能影响正常分娩的过程。推测在分娩期间，用常规静脉
输液来保持孕妇足够的水分，可能会使子宫肌肉放松，减少肌肉收缩， 并最终可能减少分娩的持续时间。也可能提示静脉输液可以减少由于 产程延长导致的剖宫产。
However,the routine administration of intravenous fluids to labouring women has not been adequately elucidated although it is a widely-adopted policy, and there is no consensus on the type or volume of fluids that are required,or indeed,whether intravenous fluids are at all necessary.Women may be able to adequately hydrate themselves if they were allowed oral fluids during labour. Furthermore,excessive volumes of intravenous fluids may pose risks to both the mother and her newborn and different fluids are associated with different risks.
正常产程中的入量管理
分娩与产程 产程中入量管理的发展 产程中入量管理的建议
分娩与产程
分娩——labor
分娩是体力付出与 经受疼痛甚至痛苦 的过程，需要不断 保持能量和精神情 感支持
正常产程中的入量管理
分娩与产程 产程中入量管理的发展 产程中入量管理的建议
结果：A组比D组产程平均延长2.16小时，比C组平均延长3.5小时，呕 吐发生率，产程干预和分娩结局没有差异。
结论：孕妇不应该惧怕呕吐或者产程延长而禁食，在分娩中应该根据孕 妇意愿适量进食。
产程中饮用等张运动饮料
有研究认为等张运动饮料可以减少产程中孕妇的尿酮症 ， 不增加胃负担，而固体食物可能对孕妇造成危险。
2013. l&>ue 6
I I tmp:l/vr.nv.rh=-::o由 ·;indib町 com
低危孕妇静脉输液减少产程时间（文献复习）
Background Several factors may infuence the progression of normal labour. It has been postulated that the
产程中禁食的起源——麻醉
20世纪30年代 1946年，Mendelson对44，016例研究， 40例 误吸液体，5例误吸食物，2例死亡。
产程中禁食的缺点
不能提供能量保证
引起孕妇紧张 Penny Simpkin采用分娩事件压力调查问卷，调查了159 名产后2-10月的产妇，27%的产妇对禁食发应是中度到重 度紧张，57%产妇对于限制饮水感到中度高重度紧张。
推测进食后血液重新分布分配到消化道，造成子宫肌层血运下降，影 响子宫收缩。 结论：碳水化合物在产程中对母儿影响有待于进一步的的研究。
产程中口服固体碳水化合物的观点2
澳大利亚 悉尼 研究（217例）：
A组 82例 第一产程潜伏期自愿进食 B组 10例 活跃期进食 C组 31例 潜伏期到分娩自愿进食 D组 94例 潜伏期到分娩仅仅进食流质
虽然常规静脉输液管理是一个广泛应用，但是对于分娩的妇女尚未作 充分阐明，也没有对所需的类型或输液量达成共识,以及静脉输液是否 具有必要性。如果允许分娩期的孕妇口服液体，她们可以保持足够的 水分。此外, 过多的静脉输液可能对产妇和新生儿造成危险，不同的 液体也会带来不同的风险。
度或间断运动，摄入碳水化合物可以 增强运动效能。 运动医学研究，运 动员运动1h，需要 补充碳水化合物 ，可以延缓疲劳。 碳酸化合物饮料 VS固体食物
来自百度文库
产程中口服固体碳水化合物的观点1
一项产程中口服固体化合物的随机对照双盲研究：
假设：根据运动学原理，推断碳水化合物对分娩有好处。 结果：分娩过程中根据孕妇家意愿进食碳水化合物引起剖宫产率升高，
THE COCHRANE COLLABORATlON③
刊 阻 isa reprinr ofa Cochr-ane r::view. prepare-cland 『mj nraine-dby The Cochrme Coll:iborarion :ind publi5he-din T11rCochrane Library
routine administration of intravenous fluids to keep women adequately hydrated during labour may reduce the period of contraction and relaxation of the uterine muscle,and may ultimately reduce the duration of the labour. It has also been suggested that intravenous fluids may reduce caesarean sections(CS)for prolonged labour.
关于产程中进食与禁食的争议
产程中如果全麻，误吸的风险？ 产程中的能量需求是多少？ 孕妇禁食后产生的酮症对母婴的影响？ 产程中补液过多是否会导致低钠血症？ 禁食后补液限制孕妇活动，引起孕妇紧张不 安 产程中应该进食的食物类型？
产程中的适宜食物？ 研究产程中 的代谢需求相当于持续中 等量的有 氧运动代谢；高强度、中强
关于产程中液体管理的文献荟萃
Int r avenous fluids for red ucing the du ration of labou r in low 时sk nulli parous wom en (Review)
D awood F, Dowswell T; Qu en by S
．．． ．．．．
背景 有多个因素可能影响正常分娩的过程。推测在分娩期间，用常规静脉
输液来保持孕妇足够的水分，可能会使子宫肌肉放松，减少肌肉收缩， 并最终可能减少分娩的持续时间。也可能提示静脉输液可以减少由于 产程延长导致的剖宫产。
However,the routine administration of intravenous fluids to labouring women has not been adequately elucidated although it is a widely-adopted policy, and there is no consensus on the type or volume of fluids that are required,or indeed,whether intravenous fluids are at all necessary.Women may be able to adequately hydrate themselves if they were allowed oral fluids during labour. Furthermore,excessive volumes of intravenous fluids may pose risks to both the mother and her newborn and different fluids are associated with different risks.