老年患者围手术期的护理PPT课件
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老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2024版)解读PPT课件
营养评估
对老年髋部骨折患者进行营养评 估，了解患者的营养状况和饮食 需求。
营养支持
根据营养评估结果，制定个性化 的营养支持方案，包括肠内营养 和肠外营养等，确保患者获得足 够的能量和营养素。
饮食调整
指导患者调整饮食结构，增加富 含蛋白质、维生素和矿物质的食 物摄入，促进骨折愈合和康复。 同时，注意避免摄入过多高热量 、高脂肪的食物，以预防心血管 疾病等并发症的发生。
02
加强培训与教育
03
实施质量监控
对护理人员进行专业培训和教育 ，提高其对围术期护理的认识和 技能水平。
对围术期护理质量进行定期监控 和评估，及时发现问题并进行改 进。
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评估患者心理状况
关注患者焦虑、恐惧等情绪，提供心理支持和干预。
护理团队组建与培训
组建专业护理团队
包括骨科专科护士、手术室护士 、康复护士等，确保围术期护理 的专业性和连续性。
培训护理团队
针对老年髋部骨折围术期护理的 特点和难点进行培训，提高护理 人员的专业技能和应急能力。
围术期护理计划制定
01
制定个性化护理计划
致残致死率高
老年髋部骨折患者若未得到及时有效 治疗，致残率和致死率较高，严重影 响患者生活质量。
并发症多
老年髋部骨折患者常伴有多种内科疾 病，骨折后长期卧床易导致各种并发 症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮 等。
围术期护理重要性
01
02
03
提高手术耐受性
通过围术期护理，可以改 善患者营养状况，提高手 术耐受性。
高效。
提升患者满意度
03
通过规范的护理行为和优化的护理流程，提升患者对护理工作
围手术期患者的护理--ppt课件可编辑全文
畏寒、发热、肾 区疼痛，白细胞 计数增高，中段 尿镜检有大量白 细胞和细菌。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩，以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者，一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 ：青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液（少量出血）
失血性休克表现（出血量大）
少量出血：更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿：局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
多见于术后长期卧床、活动少的老年人 或肥胖病人。下肢多见。
抬高患肢、制动
忌经患肢静脉输液
处理方法
严禁局部按摩，以防血栓脱落
给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、 华法林治疗。
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
营养不良 心血管疾病患者
脑血管疾病 肝、肾疾病 呼吸系统疾病患者
密切观察病情变化 大出血患者，一边抗休克一边手术。 迅速做好定血型、配血、备皮、药物过敏试验等
㈢手术分类
择期手术
手术时 限性 限期手术
急症手术
大手术
手术 中手术 范围 小手术
微创手术
护理评估
㈠健康史
现病史
既往史
手术史
具体病史
用药史
：
抗凝血药、降压药、利尿药、 皮质激素、降血糖药
药物过敏史 ：青霉素、普鲁卡因
个人史
㈡身心状况
生理状况
心理社会状况
年营 体感重
龄养 液染要
状 平情器
况 衡况官
发生于手术切口、空腔脏器及体腔内
伤口敷料浸血或引流管引流出少
临床表现 量血液（少量出血）
失血性休克表现（出血量大）
少量出血：更换敷料、加压包扎、使
处理方法 用止血药（立止血、止血芳酸等）
出血量大：补充血容量、手术探查止 血
清洁切口和可能污 染切口并发感染
切口感染
常发生于手术后4天
未形成脓肿：局部理疗、使用
全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕 吐反应消失可进食。
围手术期护理ppt课件
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患者 进行疼痛程度评估，了解 患者的疼痛感受和需求。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，采取 适当的镇痛措施，如药物 治疗、物理治疗等，以缓 解患者的疼痛。
舒适护理
提供舒适的病房环境，协 助患者进行体位调整、床 上活动等，以增加患者的 舒适度和满意度。
并发症预防与处理
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受， 提供情感支持和安慰。
03
手术中护理
手术室环境准备
确保手术室清洁、整洁，符合无菌操作要求。 01
调整手术室温度、湿度和光照适宜，提供舒适的 02 手术环境。
检查手术床、无影灯、电刀等设备是否完好，确 03 保手术顺利进行。
器械消毒与检查
01 严格遵循器械消毒流程，确保手术器械无菌。
出血预防
密切观察手术切口渗血情 况，及时更换敷料并保持 切口干燥清洁，防止感染 。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期下床活动， 促进血液循环，必要时使 用抗凝药物预防深静脉血 栓形成。
肺部感染预防
指导患者进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻炼，保持 呼吸道通畅，防止肺部感 染发生。
尿路感染预防
保持导尿管通畅，定期更 换导尿管和尿袋，注意会 阴部清洁，预防尿路感染 。
07
围手术期心理关怀
患者心理变化特点
焦虑与恐惧
对手术的安全性、疼痛、术后恢 复等感到担忧。
依赖与退缩
希望得到医护人员的关注与照顾， 对自我能力产生怀疑。
悲观与绝望
对疾病预后、生活质量等产生消极 预期。
心理干预方法与技巧
认知行为疗法
帮助患者调整对手术和疾病的认 知，建立积极心态。
放松训练
围手术期护理ppt课件
家庭支持
鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感 支持和日常照顾。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其缓解紧 张情绪，增强信心。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，提高生活质 量，促进身心健康。
05
营养与饮食护理
术前营养与饮食
术前营养状况评估
评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白等指标，以确定是否需要进行术前营养支持 。
并发症发生率
统计围手术期护理过程中 发生的并发症，如感染、 出血、深静脉血栓等，评 估护理效果。
康复速度
比较患者接受围手术期护 理后的康复时间，评价护 理措施对患者康复的促进 效果。
患者生理指标
监测患者的生理指标，如 心率、血压、呼吸等，评 估围手术期护理对患者生 理状态的影响。
评价方法
调查问卷
通过向患者发放调查 问卷，收集患者对围 手术期护理的评价和
康复指导
早期活动
鼓励患者早期进行适当的 活动，促进术后恢复。
功能锻炼
根据手术部位和类型，指 导患者进行适当的功能锻 炼。
康复计划
为患者制定个性化的康复 计划，包括康复目标、锻 炼项目、时间安排等。
并发症预防
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
定期为患者翻身、按摩受压部位，预 防压疮的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
04
特殊情况护理
高龄患者护理
评估健康状况
全面评估高龄患者的身体状况，包括 心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等
，了解其基础疾病及用药情况。
术中护理
在手术过程中，特别关注高龄患者的 生命体征变化，及时发现并处理异常
鼓励家属参与患者的心理护理，提供情感 支持和日常照顾。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮助其缓解紧 张情绪，增强信心。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，提高生活质 量，促进身心健康。
05
营养与饮食护理
术前营养与饮食
术前营养状况评估
评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血浆蛋白等指标，以确定是否需要进行术前营养支持 。
并发症发生率
统计围手术期护理过程中 发生的并发症，如感染、 出血、深静脉血栓等，评 估护理效果。
康复速度
比较患者接受围手术期护 理后的康复时间，评价护 理措施对患者康复的促进 效果。
患者生理指标
监测患者的生理指标，如 心率、血压、呼吸等，评 估围手术期护理对患者生 理状态的影响。
评价方法
调查问卷
通过向患者发放调查 问卷，收集患者对围 手术期护理的评价和
康复指导
早期活动
鼓励患者早期进行适当的 活动，促进术后恢复。
功能锻炼
根据手术部位和类型，指 导患者进行适当的功能锻 炼。
康复计划
为患者制定个性化的康复 计划，包括康复目标、锻 炼项目、时间安排等。
并发症预防
预防感染
预防压疮
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱使用抗 生素预防感染。
定期为患者翻身、按摩受压部位，预 防压疮的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
04
特殊情况护理
高龄患者护理
评估健康状况
全面评估高龄患者的身体状况，包括 心脑血管、呼吸系统、内分泌系统等
，了解其基础疾病及用药情况。
术中护理
在手术过程中，特别关注高龄患者的 生命体征变化，及时发现并处理异常
围手术期ppt课件
ppt课件.
9
术中护理
1.评估和观察要点：根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术能力、全身情况、配合程度
、术前准备情况、物品带入情况等。术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况。
评估手术需要的物品并将其合理放置。评估手术间的消毒隔离方法。
术后交接：手术室提前电话通知病区责任护士做好接手术准备。由手术室人员（麻醉医师和/ 或手术医师）护送患者至病区，与病区责任护士共同核对患者的所有信息并签字。
•六、手术中医疗、护理工作要求
•（一）当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、器械与巡回护士、其它相关人员）应提
前进入手术室，麻醉前由手术者讲述重要步骤、可能发生意外的对策，严格按照术前讨论制定的
1/25/2024
ppt课件.
7
围手术期患者护理常规
术前评估 术中护理 术后护理
ppt课件.
8
术前评估
1.评估和观察要点，评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。评估患者生命 体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。了解女性患者是否在月 经期。了解患者对疾病和手术的认知程度。 2.操作要点：向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。 帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。向患者说明手术的重要性 ，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。做好术前常规准备，如个人卫生、手 术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。根据手术需要，配合医生 对手术部位进行标记。做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。 3.指导要点：呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳 痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用 便器排便。体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变 化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。饮食指导： 根据患者病情，指导患者饮食。肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功 能训练。 4.注意事项：指导患者及时阅读手术须知。对教育效果需进行评价：患者能否正确复述 术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练，护士应注意观察患者情绪变化，评估 患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。
围手术期患者的护理ppt课件-2024鲜版
意义
加强围手术期的护理，有助于减 少手术并发症，提高手术成功率 ，促进患者快速康复。
4
围手术期阶段划分
手术前
包括术前评估、术前准备和术前教育 。
手术后
包括术后恢复、并发症预防和康复指 导。
手术中
涉及麻醉管理、手术配合和术中监测 。
2024/3/28
5
患者特点及需求
01
02
03
04
心理特点
焦虑、恐惧、期待等。
8
心理护理与准备
与患者建立良好的沟通，了解 其心理状况和需求
2024/3/28
向患者介绍手术的必要性和安 全性，减轻其焦虑和恐惧情绪
提供心理支持和安慰，帮助患 者树立信心，积极配合手术治 疗
9
生理护理与准备
协助患者完成术前检查，如血常 规、尿常规、心电图等
根据手术需要，指导患者进行术 前准备，如禁食、禁饮、备皮等
12
手术室环境及设备准备
温度
维持在22-25℃
湿度
保持在40-60%
2024/3/28
13
手术室环境及设备准备
空气净化：定期通风，确保空气质量
手术设备准备
2024/3/28
手术床、无影灯、吊塔等设备的检查和调试
14
手术室环境及设备准备
2024/3/28
01
确保手术器械、敷料等物品齐全 、无菌
02
围手术期患者的护理 ppt课件
2024/3/28
1
目 录
2024/3/28
• 围手术期概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 营养与饮食指导 • 心理护理与康复指导
2
01
围手术期概述
加强围手术期的护理，有助于减 少手术并发症，提高手术成功率 ，促进患者快速康复。
4
围手术期阶段划分
手术前
包括术前评估、术前准备和术前教育 。
手术后
包括术后恢复、并发症预防和康复指 导。
手术中
涉及麻醉管理、手术配合和术中监测 。
2024/3/28
5
患者特点及需求
01
02
03
04
心理特点
焦虑、恐惧、期待等。
8
心理护理与准备
与患者建立良好的沟通，了解 其心理状况和需求
2024/3/28
向患者介绍手术的必要性和安 全性，减轻其焦虑和恐惧情绪
提供心理支持和安慰，帮助患 者树立信心，积极配合手术治 疗
9
生理护理与准备
协助患者完成术前检查，如血常 规、尿常规、心电图等
根据手术需要，指导患者进行术 前准备，如禁食、禁饮、备皮等
12
手术室环境及设备准备
温度
维持在22-25℃
湿度
保持在40-60%
2024/3/28
13
手术室环境及设备准备
空气净化：定期通风，确保空气质量
手术设备准备
2024/3/28
手术床、无影灯、吊塔等设备的检查和调试
14
手术室环境及设备准备
2024/3/28
01
确保手术器械、敷料等物品齐全 、无菌
02
围手术期患者的护理 ppt课件
2024/3/28
1
目 录
2024/3/28
• 围手术期概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 营养与饮食指导 • 心理护理与康复指导
2
01
围手术期概述
《围手术期护理》ppt课件
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知识，提 高患者对疼痛的认识和自我管理能力。
康复护理
01
02
03
04
早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当 的活动，促进血液循环，预防
深静脉血栓形成。
功能锻炼
根据患者的手术部位和病情， 指导患者进行适当的功能锻炼
，促进术后功能的恢复。
康复指导
向患者及家属介绍康复相关知 识，指导患者进行正确的康复
《围手术期护理》ppt课件
目录
• 围手术期护理概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 围手术期护理案例分享
01
围手术期护理概述
定义与特点
定义
围手术期护理是指围绕手术过程 的一系列护理措施，包括术前评 估、术中护理和术后康复指导。
特点
围手术期护理强调整体性、连续 性和专业性，旨在确保手术过程 的安全和顺利，以及术后患者的 快速康复。
训练，提高康复效果。
心理支持
关注患者的心理状态，给予适 当的心理支持和疏导，帮助患
者树立康复信心。
05
并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，由于手术操作、止血 不彻底或患者自身凝血机制障碍等原 因，可能导致出血。出血可能导致失 血性休克，危及患者生命。
血肿
手术创面周围组织出血，在局部形成 血肿。血肿可能导致压迫周围组织， 引起疼痛、肿胀等症状，严重时可能 影响肢体功能。
术前检查
根据手术需要，进行必要 的术前检查，如心电图、 血常规、凝血功能等。
术前准备
做好手术区域的皮肤准备， 如清洁、消毒、备皮等， 确保手术顺利进行。
心理护理
沟通与交流
围手术期护理PPT医学课件
醉
52
护理：①每15～30分钟监测 病人的呼吸、血压、脉搏和血氧 饱和度。②恶心、呕吐者，立即 将其头部放低，头偏向一侧，及 时清除分泌物，避免误吸导致窒 息或吸人性肺炎。
53
③观察麻醉深度、保证输液速度 和量，密切监测病情变化。④ 高热、惊厥者立即行物理降温、 给氧，必要时遵医嘱注射小剂 量解痉剂。
.
麻醉前用药目的： 1．减少紧张情绪 2．减少麻醉药用量及副作用 3．减少呼吸道分泌物 4．抑制不良的神经反射
41
复合全身麻醉
• 指在同一次麻醉过程中同时或先后 使用两种或两种以上的麻醉药物。
• 现代麻醉学利用多种麻醉药或辅助 用药进行复合麻醉，尽可能减少对 生理功能的影响，满足病人及手术 的需要
④保持输液管道和引流管通畅，防止 管道脱落或坠床等意外发生
56
三、手术后期病人的护理
术后护理是指病人手术后返回病 室直至出院这一阶段的护理。
目的是尽快恢复病人正常生理功 能，减少生理和心理的痛苦与不适， 预防并发症的发生。
(一)健康史 (二)辅助检查 (三)心理社会状 况 (四)身体状况
1、一般资料
2、1主、要血的、医尿疗、诊便断三大常规：
34、 、23自既、 、评理往血心估疾程生电12内、 、病度图化容营 生史：检：养 命验状 体：况 征 5、4手、人术肺评的、功3(1估人、药)能循病格重物检环人类要过测系术型系敏：统前、统史：紧家功病张庭能人、成是恐员否惧状患的况有原、高因对血,疾病压、 6、5本、病次影的发像心认病学绞识的检痛、诱查、对因：心手、肌术诊梗的治死态经度过、、家庭的支
39
麻醉病人的的护理 临床麻醉分类：
部位麻醉 全身麻醉
椎管内麻醉 神经阻滞麻醉 区域阻滞麻醉 局部浸润麻醉 表面麻醉
52
护理：①每15～30分钟监测 病人的呼吸、血压、脉搏和血氧 饱和度。②恶心、呕吐者，立即 将其头部放低，头偏向一侧，及 时清除分泌物，避免误吸导致窒 息或吸人性肺炎。
53
③观察麻醉深度、保证输液速度 和量，密切监测病情变化。④ 高热、惊厥者立即行物理降温、 给氧，必要时遵医嘱注射小剂 量解痉剂。
.
麻醉前用药目的： 1．减少紧张情绪 2．减少麻醉药用量及副作用 3．减少呼吸道分泌物 4．抑制不良的神经反射
41
复合全身麻醉
• 指在同一次麻醉过程中同时或先后 使用两种或两种以上的麻醉药物。
• 现代麻醉学利用多种麻醉药或辅助 用药进行复合麻醉，尽可能减少对 生理功能的影响，满足病人及手术 的需要
④保持输液管道和引流管通畅，防止 管道脱落或坠床等意外发生
56
三、手术后期病人的护理
术后护理是指病人手术后返回病 室直至出院这一阶段的护理。
目的是尽快恢复病人正常生理功 能，减少生理和心理的痛苦与不适， 预防并发症的发生。
(一)健康史 (二)辅助检查 (三)心理社会状 况 (四)身体状况
1、一般资料
2、1主、要血的、医尿疗、诊便断三大常规：
34、 、23自既、 、评理往血心估疾程生电12内、 、病度图化容营 生史：检：养 命验状 体：况 征 5、4手、人术肺评的、功3(1估人、药)能循病格重物检环人类要过测系术型系敏：统前、统史：紧家功病张庭能人、成是恐员否惧状患的况有原、高因对血,疾病压、 6、5本、病次影的发像心认病学绞识的检痛、诱查、对因：心手、肌术诊梗的治死态经度过、、家庭的支
39
麻醉病人的的护理 临床麻醉分类：
部位麻醉 全身麻醉
椎管内麻醉 神经阻滞麻醉 区域阻滞麻醉 局部浸润麻醉 表面麻醉
围手术期的护理ppt课件
家属参与
鼓励家属参与患者的围手术期 护理，提供家庭支持和亲情陪 伴，增强患者的心理承受能力
和手术信心。
06
营养支持与饮食指导
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS2002等营养风险筛查工具，对患者进行营养风险筛查， 确定是否存在营养风险。
营养评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查等方法，对患者的营养状况进 行全面评估，了解患者的营养需求。
02
术前准备与评估
术前访视与沟通
术前访视的目的
了解患者基本情况，评估 手术风险，建立信任关系 。
术前访视的内容
询问病史、过敏史、手术 史等，了解患者的心理状 况和对手术的期望。
术前沟通的技巧
使用通俗易懂的语言，耐 心解答患者疑问，减轻患 者焦虑情绪。
术前检查与评估
术前检查的项目
根据手术类型和患者情况，选择合适 的检查项目，如血常规、尿常规、心 电图、B超等。
03
变化等，为术后治疗提供依据。
04
术后恢复与并发症预防
术后疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分（ NRS），以准确评估患者疼痛程
度。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药（
NSAIDs）、阿片类药物等，以 缓解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药 物手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以辅助镇痛
目的
确保患者在手术过程中获得最佳 的医疗护理，提高手术成功率， 减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术 、限期手术和急症手术。
鼓励家属参与患者的围手术期 护理，提供家庭支持和亲情陪 伴，增强患者的心理承受能力
和手术信心。
06
营养支持与饮食指导
营养风险筛查与评估
营养风险筛查
采用NRS2002等营养风险筛查工具，对患者进行营养风险筛查， 确定是否存在营养风险。
营养评估
通过人体测量、生化检查、膳食调查等方法，对患者的营养状况进 行全面评估，了解患者的营养需求。
02
术前准备与评估
术前访视与沟通
术前访视的目的
了解患者基本情况，评估 手术风险，建立信任关系 。
术前访视的内容
询问病史、过敏史、手术 史等，了解患者的心理状 况和对手术的期望。
术前沟通的技巧
使用通俗易懂的语言，耐 心解答患者疑问，减轻患 者焦虑情绪。
术前检查与评估
术前检查的项目
根据手术类型和患者情况，选择合适 的检查项目，如血常规、尿常规、心 电图、B超等。
03
变化等，为术后治疗提供依据。
04
术后恢复与并发症预防
术后疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分（VAS）或数字评分（ NRS），以准确评估患者疼痛程
度。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇 痛药物，如非甾体抗炎药（
NSAIDs）、阿片类药物等，以 缓解患者疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗法等非药 物手段，如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以辅助镇痛
目的
确保患者在手术过程中获得最佳 的医疗护理，提高手术成功率， 减少并发症，加速术后康复。
手术分类及适应症
手术分类
根据手术的复杂程度、风险大小及患 者的身体状况，手术可分为择期手术 、限期手术和急症手术。
围手术期护理ppt课件
加强与患者的沟通，提高患者的 满意度和依从性
培养具有创新精神和实践能力的 护理人才，推动护理事业的发展
跨学科合作
01
医学与护理学的结合：共同研究围
手术期护理问题，提高护理质量
02
医学与心理学的结合：关注患者心
理需求，提供心理支持
03
医学与营养学的结合：制定合理的
营养计划，促进患者康复
04
医学与康复学的结合：制定康复计
03
03
围手术期护理可以降低患者的焦虑 和恐惧，提高患者的心理舒适度
04
04
围手术期护理可以减少患者的并发 症和后遗症，提高患者的生活质量
2
术前准备
评估患者身体 状况，确定手 术适应症
完善术前检查， 包括血常规、 尿常规、心电 图等
制定手术方案， 包括手术方式、 麻醉方式等
准备手术器械 和耗材，确保 无菌和齐全
安排手术室和 医护人员，确 保手术顺利进 行
向患者和家属 讲解手术风险 和注意事项， 取得知情同意
指导患者进行 术前准备，包 括禁食、禁水、 皮肤准备等
术中监测
监测生命体征：包括 心率、血压、呼吸、
血氧饱和度等
监测出血量：确保患 者安全，防止失血过
多
监测麻醉深度：确保 麻醉效果和患者舒适
度
监测输液量：确保患 者体液平衡，防止输
07
围手术期护理可以提高患者的 满意度和医疗质量
02
良好的围手术期护理可以降低 术后并发症的风险
04
术前护理包括心理准备、身 体检查、药物调整等
06
术后护理包括疼痛管理、伤 口护理、康复锻炼等
提高患者满意度
01
01
围手术期护理是患者就医体验的 重要组成部分
培养具有创新精神和实践能力的 护理人才，推动护理事业的发展
跨学科合作
01
医学与护理学的结合：共同研究围
手术期护理问题，提高护理质量
02
医学与心理学的结合：关注患者心
理需求，提供心理支持
03
医学与营养学的结合：制定合理的
营养计划，促进患者康复
04
医学与康复学的结合：制定康复计
03
03
围手术期护理可以降低患者的焦虑 和恐惧，提高患者的心理舒适度
04
04
围手术期护理可以减少患者的并发 症和后遗症，提高患者的生活质量
2
术前准备
评估患者身体 状况，确定手 术适应症
完善术前检查， 包括血常规、 尿常规、心电 图等
制定手术方案， 包括手术方式、 麻醉方式等
准备手术器械 和耗材，确保 无菌和齐全
安排手术室和 医护人员，确 保手术顺利进 行
向患者和家属 讲解手术风险 和注意事项， 取得知情同意
指导患者进行 术前准备，包 括禁食、禁水、 皮肤准备等
术中监测
监测生命体征：包括 心率、血压、呼吸、
血氧饱和度等
监测出血量：确保患 者安全，防止失血过
多
监测麻醉深度：确保 麻醉效果和患者舒适
度
监测输液量：确保患 者体液平衡，防止输
07
围手术期护理可以提高患者的 满意度和医疗质量
02
良好的围手术期护理可以降低 术后并发症的风险
04
术前护理包括心理准备、身 体检查、药物调整等
06
术后护理包括疼痛管理、伤 口护理、康复锻炼等
提高患者满意度
01
01
围手术期护理是患者就医体验的 重要组成部分
老年病人围手术期护理课件
发展趋势
术前评估与准备
评估老年病人的健康状况
心理评估与准备
营养状况评估 术前准备
术中护理
监测生命体征
保暖措施
防止意外伤害
术后护理
监测生命体征
预防并发症
术后密切监测老年病人的心率、血压、 呼吸等指标，及时发现并处理异常情 况。
预防术后并发症的发生，如肺部感染、 下肢深静脉血栓形成等。
疼痛管理
评估老年病人的疼痛程度，采取有效 的疼痛管理措施，如药物治疗、物理 治疗等。
加强医护人员培训
加强医护人员在老年病人围手术期护理方面的培训，提高其专业素养 和服务质量。
探索新型护理模式
积极探索新型的护理模式，如延续性护理、快速康复护理等，以更好 地满足老年病人围手术期的护理需求。
THANKS
感谢观看
案例一：髋关节置换术的围手术期护理
总结词
高风险、长期恢复
详细描述
髋关节置换术是一种常见的老年手术，由于老年人体质较弱，手术风险较高，术 后恢复期较长。围手术期护理需特别关注疼痛控制、血栓预防、康复训练等方面， 以促进患者尽快恢复。
案例二：冠状动脉搭桥术的围手术期护理
总结词
心脏手术、术后监护
详细描述
认知障碍对手术的影响
阐述认知障碍对手术效果、恢复和 并发症的影响。
术前准备
针对认知障碍老年病人的术前准备 措施，如药物调整、生活指导等。
术后护理
术后护理中针对认知障碍老年病人 的特殊护理措施和注意事项。
预防并发症
常见并发症
预防措施
监测与评估
并发症处理
列举围手术期老年病人 常见的并发症，如肺部 感染、下肢深静脉血栓等。
针对常见并发症的预防 措施，如早期活动、呼 吸道护理、饮食指导等。
术前评估与准备
评估老年病人的健康状况
心理评估与准备
营养状况评估 术前准备
术中护理
监测生命体征
保暖措施
防止意外伤害
术后护理
监测生命体征
预防并发症
术后密切监测老年病人的心率、血压、 呼吸等指标，及时发现并处理异常情 况。
预防术后并发症的发生，如肺部感染、 下肢深静脉血栓形成等。
疼痛管理
评估老年病人的疼痛程度，采取有效 的疼痛管理措施，如药物治疗、物理 治疗等。
加强医护人员培训
加强医护人员在老年病人围手术期护理方面的培训，提高其专业素养 和服务质量。
探索新型护理模式
积极探索新型的护理模式，如延续性护理、快速康复护理等，以更好 地满足老年病人围手术期的护理需求。
THANKS
感谢观看
案例一：髋关节置换术的围手术期护理
总结词
高风险、长期恢复
详细描述
髋关节置换术是一种常见的老年手术，由于老年人体质较弱，手术风险较高，术 后恢复期较长。围手术期护理需特别关注疼痛控制、血栓预防、康复训练等方面， 以促进患者尽快恢复。
案例二：冠状动脉搭桥术的围手术期护理
总结词
心脏手术、术后监护
详细描述
认知障碍对手术的影响
阐述认知障碍对手术效果、恢复和 并发症的影响。
术前准备
针对认知障碍老年病人的术前准备 措施，如药物调整、生活指导等。
术后护理
术后护理中针对认知障碍老年病人 的特殊护理措施和注意事项。
预防并发症
常见并发症
预防措施
监测与评估
并发症处理
列举围手术期老年病人 常见的并发症，如肺部 感染、下肢深静脉血栓等。
针对常见并发症的预防 措施，如早期活动、呼 吸道护理、饮食指导等。
一例老年髋部脆性骨折围手术期护理PPT课件
一例老年髋部脆性骨折围手术期护理
汇报人：xxx 2024-03-13
目录
• 患者基本信息与病情介绍 • 术前准备工作及护理措施 • 术中配合与观察要点 • 术后恢复期护理策略实施 • 出院前总结评价及后续随访安排
01 患者基本信息与病情介绍
患者基本信息
姓名
匿名
身高
中等
体重
适中
性别
女
年龄
老年
病史及诊断结果
全面体格检查
包括心肺功能、肝肾功能 、凝血功能等，以评估手 术耐受性。
影像学检查
如X线、CT等，明确骨折 类型、移位程度及周围软 组织损伤情况。
评估合并症
了解患者是否存在高血压 、糖尿病等慢性疾病，并 进行相应治疗和控制。
心理干预与健康教育
心理疏导
针对患者焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，缓解心理压力 。
既往病史
患者有多年的骨质疏松症病史， 长期药物治疗。
诊断结果
经过X光和CT检查，确诊为髋部 脆性骨折，需要手术治疗。
脆性骨折类型与严重程度
骨折类型
脆性骨折，也称为低能量骨折，是指 在无外伤或轻微外伤情况下引起的骨 折。
严重程度
患者的骨折线明显，髋部疼痛、肿胀 、活动受限，严重影响生活质量。
围手术期护理重要性
麻醉方式选择
01
根据患者病情和手术需要，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉
、椎管内麻醉等。
麻醉药物使用
Байду номын сангаас
02
确保麻醉药物使用安全、有效，避免出现过敏反应或药物过量
等不良反应。
生命体征监测
03
在麻醉过程中，密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血
汇报人：xxx 2024-03-13
目录
• 患者基本信息与病情介绍 • 术前准备工作及护理措施 • 术中配合与观察要点 • 术后恢复期护理策略实施 • 出院前总结评价及后续随访安排
01 患者基本信息与病情介绍
患者基本信息
姓名
匿名
身高
中等
体重
适中
性别
女
年龄
老年
病史及诊断结果
全面体格检查
包括心肺功能、肝肾功能 、凝血功能等，以评估手 术耐受性。
影像学检查
如X线、CT等，明确骨折 类型、移位程度及周围软 组织损伤情况。
评估合并症
了解患者是否存在高血压 、糖尿病等慢性疾病，并 进行相应治疗和控制。
心理干预与健康教育
心理疏导
针对患者焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，缓解心理压力 。
既往病史
患者有多年的骨质疏松症病史， 长期药物治疗。
诊断结果
经过X光和CT检查，确诊为髋部 脆性骨折，需要手术治疗。
脆性骨折类型与严重程度
骨折类型
脆性骨折，也称为低能量骨折，是指 在无外伤或轻微外伤情况下引起的骨 折。
严重程度
患者的骨折线明显，髋部疼痛、肿胀 、活动受限，严重影响生活质量。
围手术期护理重要性
麻醉方式选择
01
根据患者病情和手术需要，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉
、椎管内麻醉等。
麻醉药物使用
Байду номын сангаас
02
确保麻醉药物使用安全、有效，避免出现过敏反应或药物过量
等不良反应。
生命体征监测
03
在麻醉过程中，密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血
围手术期护理ppt课件完美版
术后护理
保持伤口清洁干燥，定期更换 敷料，避免交叉感染。
合理使用抗生素
根据手术类型和患者情况，合 理选择抗生素，预防术后感染。
感染事件报告与处理
感染事件监测
建立感染监测制度，及时发现并处理感染事 件。
感染事件处理
根据感染类型和严重程度，采取相应的治疗 措施，控制感染扩散。
感染事件报告
按照医院规定，及时上报感染事件，配合相 关部门进行调查处理。
围手术期护理ppt课件完美 版
目录
• 围手术期护理概述 • 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后护理与观察 • 围手术期心理护理 • 围手术期营养支持 • 围手术期感染防控
01 围手术期护理概 述
定义与重要性
定义
围手术期护理是指在手术前、手术中及手术后的一段时间内，对患者 进行全方位的护理，以确保手术顺利进行，促进患者康复。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等， 以缓解紧张情绪；必要时可进行心理干预， 如认知行为疗法等。
家属心理支持
家属心理评估与指导
对家属进行心理评估，了解其焦虑、 担忧等情绪，提供针对性的心理指
导。
家属自我调适与互助
与家属保持密切沟通，及时共享患 者的手术进展和术后恢复情况。
信息沟通与共享
鼓励家属给予患者情感上的支持和 陪伴，共同度过围手术期的艰难时 刻。
根据麻醉方式、手术部位和病情，合理安排患者 体位，保持呼吸道通畅，注意保暖。
3
监测与记录 密切观察患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、 体温等，及时记录并报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，采取药物治疗、物理治疗等缓解疼痛措施。
《围手术期管理》课件
《围手术期管理》ppt课件
目录 Contents
• 围手术期概述 • 术前管理 • 术中管理 • 术后管理 • 围手术期护理质量提升 • 围手术期管理围手术期的定义
围手术期是指患者从决定接受手术治 疗开始，到手术结束并逐渐恢复健康 的一段时间。这个阶段包括手术前的 准备、手术进行以及手术后的康复。
并发症记录
详细记录术后并发症的发生、处理和 转归情况，为后续诊疗提供参考。
术后随访与康复指导
随访计划
康复指导
制定详细的随访计划，包括随访时间、内 容、方式和频率等，确保患者得到持续的 关注和护理。
根据患者的康复需求和目标，提供个性化 的康复指导，包括日常生活活动、工作能 力、运动锻炼等方面的建议。
术前沟通
手术方案
与患者及家属充分沟通， 明确手术方案，解释手术 的必要性和可行性。
手术风险
向患者及家属说明手术可 能存在的风险和并发症， 并解释应对措施。
术后康复
向患者及家属介绍术后康 复计划，包括饮食、活动 、用药等方面的注意事项 。
03
术中管理
手术过程管理
手术室环境管理
手术流程管理
确保手术室环境清洁、安全，符合无 菌要求，防止感染。
案例二：高龄患者的围手术期管理
总结词
个体化评估、精细化管理
详细描述
高龄患者身体机能下降，合并多种疾病，围手术期管理需要针对个体情况进行精 细化的评估和管理。需要密切监测患者的生命体征，及时处理各种并发症，确保 患者安全度过围手术期。
案例三：急诊手术的围手术期管理
总结词
快速反应、优先处理
详细描述
急诊手术患者病情紧急，需要在短时间内进行快速评估和紧急处理。围手术期管理需要优先保障患者的生命安全 ，快速制定手术方案和护理措施，确保患者在最短的时间内得到有效的治疗。
目录 Contents
• 围手术期概述 • 术前管理 • 术中管理 • 术后管理 • 围手术期护理质量提升 • 围手术期管理围手术期的定义
围手术期是指患者从决定接受手术治 疗开始，到手术结束并逐渐恢复健康 的一段时间。这个阶段包括手术前的 准备、手术进行以及手术后的康复。
并发症记录
详细记录术后并发症的发生、处理和 转归情况，为后续诊疗提供参考。
术后随访与康复指导
随访计划
康复指导
制定详细的随访计划，包括随访时间、内 容、方式和频率等，确保患者得到持续的 关注和护理。
根据患者的康复需求和目标，提供个性化 的康复指导，包括日常生活活动、工作能 力、运动锻炼等方面的建议。
术前沟通
手术方案
与患者及家属充分沟通， 明确手术方案，解释手术 的必要性和可行性。
手术风险
向患者及家属说明手术可 能存在的风险和并发症， 并解释应对措施。
术后康复
向患者及家属介绍术后康 复计划，包括饮食、活动 、用药等方面的注意事项 。
03
术中管理
手术过程管理
手术室环境管理
手术流程管理
确保手术室环境清洁、安全，符合无 菌要求，防止感染。
案例二：高龄患者的围手术期管理
总结词
个体化评估、精细化管理
详细描述
高龄患者身体机能下降，合并多种疾病，围手术期管理需要针对个体情况进行精 细化的评估和管理。需要密切监测患者的生命体征，及时处理各种并发症，确保 患者安全度过围手术期。
案例三：急诊手术的围手术期管理
总结词
快速反应、优先处理
详细描述
急诊手术患者病情紧急，需要在短时间内进行快速评估和紧急处理。围手术期管理需要优先保障患者的生命安全 ，快速制定手术方案和护理措施，确保患者在最短的时间内得到有效的治疗。
老年病人围手术期管理 ppt课件
老年人的生理特点
其他方面
如泌尿、生殖系统的变化，进而还可影响内分泌系统，导 致老年人的生理机能减退，免疫功能低下，易患感染性疾病等
老年病人的临床特点
不易问清现病史、既往史及家族史
同时患有多种疾病 症状和体征不典型 易发生意识障碍及水、电解质紊乱 病情发展迅速
老年病人常见的围手术期并发 症
水、电解质及酸碱平衡失调
合并心血管疾病老年病人 围手术期处理
对于缓慢性心律失常，在外科手术前安装临时起搏器与以往 永久起搏器的适应证是一致的。心室内传导阻滞、合并或不 合并Ⅰ度房室传导阻滞的双分支阻滞病人，只要没有晕厥史 或更严重的房室传导阻滞史，都不需要安装临时起搏器。
合并糖尿病老年病人 围手术期处理
围手术期糖尿病病人对外科手术的反应 病人对手术的恐惧心理、经历麻醉和手术 过程均能引发神经内分泌应激反应，使拮抗胰岛 素的激素释放增加，如：胰高血糖素、儿茶酚氨、 皮质醇、生长激素等，正常人能通过增加胰岛素 的分泌平衡激素增多带来的代谢异常，而糖尿病 病人不能相应地增加胰岛素分泌，使组织的葡萄 糖摄取减少，肝糖生成增加，脂肪和蛋白分解增 多，导致高血糖加重，甚至出现酮症酸中毒，或 非酮症高血糖性高渗状态。
老年人的生理特点
神经组织功能改变 老年人神经细胞数量逐渐减少，脑重量减轻，脑细胞数 量自30 岁以后呈减少趋势，＞60 岁减少尤其显著，＞75 岁可 降至年轻时的60%左右。另外脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧 及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系 统症状，如记忆力减退、健忘、失眠，甚至产生情绪变化及某些 精神症状。
合并心血管疾病老年病人 围手术期处理
心律失常 快速型和缓慢型心律失常在老年人围手术期非常 常见。对于既往发作过血流动力学不稳定或症状性的室上性 快速心律失常，应当进行心电生理检查或导管消融以预防再 次发作。对于正在发作的病人，应当及时处理。持续的室上 性心动过速可以给予药物复律或电复律，心房颤动或心房扑 动的病人可进行频率控制。β 受体阻滞剂是控制心室率的首选 药物，不仅控制心室率的疗效优于洋地黄类和钙离子拮抗剂， 而且还能促进术后的室上性心律失常转复为窦性。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高危
中等
急性心梗
中等度心绞痛
不稳定性心绞痛 之前有心梗
慢性心衰失代偿 代偿性慢性心衰
严重心律失常 糖尿病
严重瓣膜病变 肾功能不全
低危 高龄 心电图不正常
非窦性心律
中风病史 未控制的高血压
---------Eagle KA, Berger PB, Calkins H, et al. ACC/AHA guideline update for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery
生理机能下降 各个器官储备
能力降低
老年人围手术期特点
减轻老年围手术期并发症
老年围手术期心血管问题
老年患者心血管系统的变化
• 心肌细胞数量减少 • 传导系统纤维化 • 心室与动脉顺应性降低，后负荷增加 • β受体反应性降低 • 更加依赖前负荷 • 心室舒张功能降低 • 无症状的心肌缺血
老年围手术期心血管问题
心脏扩大 高血压病 抗凝抗血小板
扩张性心肌病 瓣膜性心脏病
原发性 继发性
华法林 阿司匹林
ECG、X线、心超 pro-BNP
ECG、X线、心超 血生化
四项血凝（INR） PT聚集抑制率
改善心功能 瓣膜手术
130~150/80~90手术
>180/100取消手术
术前停用、低分子 肝素替代
围手术期发生心脏问题的危险因素
结构
水路
电路
功能
心肌病
冠心病
心律失常
心力衰竭
外科、麻醉科和心血管医遇到的问题
患者某种疾病需要手术，但他同时患有(或 者可能有）心血管疾病
能否进行手术和麻醉？ 手术安全性如何？ 术前术后怎样用药？
心血管事件风险来自两个方面
一、心血管疾病危险分层 二、手术风险分级
术前心血管评估的主要手段
术前心血管评估
气道炎症是围手术期气道疾病加重和肺部并发症 核心机制之一
高危因素
吸烟 高龄 肥胖 糖尿病 肺部基础疾病 COPD 哮喘 上呼吸道感染 其他等
迷走神 经功能 亢进
气管痉挛 狭窄
气道 炎症
气道高反应性 AHR
气道器质性 狭窄
气道内径减少 气道阻力↑ ↑
支气管 痉挛
通气受限 痰液引流不畅
王天佑.中华胸心血管外科杂志.2011：513
运动耐量分级：优秀（>10METs），中等（4-10METs),差（<4METs）
♣ <4METs 患者耐受 力差，手 术危险性 大，
♣ > 4METs 则Байду номын сангаас床危 险性较小
心脏病人非心脏手术围手术期评估
择期外科手术
临床评估 病史和体检
• 急诊手术 • CABG< 5年，
无症状 • 两年内作过
心脏评估， 至今无变化
药物性性因素（多巴胺、去甲肾、茶碱、硝酸酯） 尿潴留——尿潴留、导尿管堵塞
老年老年围患手者术呼期吸系呼统吸的系变统化 问题
• 胸壁顺应性降低 • 最大吸气与呼气力量下降 • 肺的弹性下降 • 通气——血流比值降低 • PaO2降低 • FVC与FEV1降低 • 机体对低氧血症与高碳酸血症的反应下降 • 呼吸道保护机制缺陷
病史
体格检查
特殊的心血管检查
其中病史、体检和ECG是术前心脏评估的基础
心血管疾病危险分层
取决于以下方面： 1、心脏功能 心脏功能分级，心脏有无显著扩大 2、心肌供血 冠状动脉供血，有无心肌缺血 3、心律失常 有无严重的心律失常者
心血管系统常见问题与处理
心脏问题 临床表现
辅助检查
处理
心肌缺血 心律失常 心力衰竭
低危因素
• 老年ECG异 常
• 非窦性节律 • 体能低下 • 脑血管意外史 • 高血压未控制
体能良好或中等 （> 4METs）
手术室
中、低危手术
体能差（<4METs）
高危手术
无创检查 冠脉造影
心率增快—减慢心率药？
血容量不足——摄入不足、排出过多 心功能不全——心脏负荷过重、缺氧、神经激素刺激 各类型缺氧——乏氧性、贫血性、循环性、组织中毒性 电解质紊乱——低钾血症 阻塞性休克——充盈受限、流出道梗阻、心包填塞、主A夹层等 快速型心律失常——室上速、房颤、室速等 代谢综合征——发热 医源性干预——非药物性因素（吸痰、体位），
高危因素
考虑
• 不稳定冠脉综合 征
• 失代偿心衰 • 病理性心律失常 • 严重瓣膜病变
中危因素
• 轻度心绞痛 • 有心梗病史 • 代偿性心衰 • 糖尿病
• 冠状动脉造影 • 取消或推迟手
术 • 内科治疗
体能良好或
中等 （> 4METs） 体能差（<4METs）
低危手术
手术室
中危手术
高危手术
无创检查 冠脉造影
手术种类与危险程度分级
高危
（心脏事件≧5%）
中危
低危
（心脏事件≧1%<5%） （心脏事件<1%）
急诊大手术，尤其老 年人，主动脉、大血 管及外周血管手术伴 大量失血和液体丢失 的手术
胸腹腔内的手术 内镜手术
颈动脉内膜剥脱术 活检手术
头颈手术
白内障手术
骨科手术
乳腺手术
前列腺手术
运动耐量评估表
运动耐量评估 代谢当量（METs）问题：你能够做下列活动吗？
围手术期肺部并发症增加 肺基础疾病加重
COPD/哮喘/支扩 吸烟（尼古丁依赖）
AR/鼻息肉/窦炎 OSAS/肥胖/GERD等
研究方法及内容
病理/细胞/细胞因子 炎症介质/等 有
此PPT下载后可自行编辑修改
老年患者围手术期的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
一 老年人围手术期特点 二 老年围手术期心血管问题 三 老年围手术期呼吸系统问题 四 老年围手术期急性肾损伤防治 五 老年围手术期血糖问题
老年患者生理特点
心绞痛 如胸闷、胸痛
缓慢性 快速性
左心衰-咳嗽、气促 右心衰-腹胀、浮肿
ECG、心超、冠脉造影 心梗三项
ECG、Holter、电解质 心脏电生理
ECG、X线、心超 pro-BNP
轻度-手术 重度-药物治疗或
PCI后手术
良性-手术 严重-起搏、药物、 电复律后手术
心功能Ⅰ、Ⅱ-手术 Ⅲ、Ⅳ-扩血管、利 尿、强心、B阻滞剂
1 METs 4METs
能照顾自己吗？ 能自己吃饭、穿衣、使用工具吗？ 能在院子里散步吗？ 能按3-5km/h速度行走吗?
能做轻度家务（打扫房间、洗碗）吗？ 能上楼或爬坡吗？ 能快步走（6-8km/h）吗？ 能短距离跑步吗？ 能做较重家务（拖地、搬动家具）吗？
10METs
能参加较剧烈活动（跳舞等）吗？ 能参加剧烈活动（游泳）吗？