盐酸苯海索片依赖性案例报道

盐酸苯海索片依赖性案例报道

发表时间：2012-10-24T17:05:12.843Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：谢多英[导读] 通过本例报道，提示我们在临床上要重视苯海索的成瘾性及戒断症状及时给予干预。

谢多英（四川省成都市隆昌县精神病医院四川隆昌 642150）

【中图分类号】R971 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0287-01 苯海索为抗胆碱、抗震颤麻痹性药物，多用于治疗帕金森病。精神科常用于治疗抗精神病药物引起的锥体外副反应，一般应用剂量小，常用剂量在4-6mg/d，一般不超过10mg/d，以防发生苯海索中毒。

本文报道1例苯海索片依赖性案列供同行参考。

患者，男性，46岁，离婚。主要表现自语、疑人害己20+年，诊断“精神分裂症”，住院治疗后好转出院，长期自行服用抗精神病药物舒必利0.8/天，氯氮平片225mg/天。在服药期间患者因出现颈项强直、心悸、口不能闭，自行逐渐加大苯海索的剂量，直到每天不定时多次服用苯海索达60mg/天。因长期大剂量服用患者对苯海索产生依赖，如一天不服用就会出现心悸、出汗、手抖、坐立不安烦躁等戒断症状，严重时还可出现谵妄、狂躁、幻觉、摸空动作和共济失调。须服用大量苯海索后上述症状才缓解。患者自感痛苦，在家属陪同下就诊，分析患者自行加大苯海索用量除与锥体外副反应有关外，还有是因为在表演时心情紧张、焦虑有关（患者系民间艺人）。考虑患者10+年精神病性症状未复发，告知患者及家属将舒必利逐步减量，加用盐酸帕罗西汀片抗抑郁治疗以缓解患者的紧张焦虑情绪，在患者出现心悸、坐立不安时服用盐酸普萘洛尔10mg，将苯海索逐渐减量，经过一个月的替代治疗，现患者已将舒必利减为0.2/天，盐酸帕罗西汀片20mg/天，盐酸苯海索片12mg/天，氯氮平175mg/天，盐酸普萘洛尔20mg/天。现患者精神病性症状未复发，工作生活正常。在此基础上嘱咐患者继续逐渐减少盐酸苯海索片的用量。

通过本例报道，提示我们在临床上要重视苯海索的成瘾性及戒断症状及时给予干预。