儿科医生崔玉涛：宝宝发烧的四个不等式 护理十七问

儿科医生崔玉涛：宝宝发烧的四个不等式护理十七问
宝宝发烧后，体温越高就病情就越严重吗？去医院看就一定会好得快？来看看儿科医生崔玉涛关于宝宝发烧的4个不等式解读，还有发烧护理的17个问答。

婴童CEO智库宝宝发烧的4个不等式1、体温高≠病情严重孩子发烧时，如果不是高烧，家长通常还能沉得住气。

但如果孩子烧到38.5℃甚至超过39℃时，家长就沉不住气了，因为在他们看来，孩子发烧越高，病情就越严重，发烧的温度和疾病的严重程度肯定是成正比的。

其实，孩子发烧只是一种症状，不是原因，不能以发烧的程度来判断孩子病得是轻还是重，发烧40℃并不一定比发烧38℃严重。

最重要的是要仔细观察孩子的表现，如果他精神比较好，吃和睡都和平常相差不大，吃了退烧药烧能退下来，就不用急着跑医院。

如果孩子精神很差，昏昏欲睡或烦躁哭闹，即使体温不是很高也要去医院检查一下。

2、去医院看病≠好得快孩子发烧了，家长坚持一两天不去看病的不少，但能坚持到3天的明显减少，往往还没烧到3天，家长心里就害怕了，怕孩子烧出毛病来，还是让医生给看看才放心，这样的情况我遇到过很多。

而看病后，吃了药，孩子很快就好了，家长于是得出结论：“看来孩子发烧还是得去医院看病，这样好得快，要早去两天，说不定早好了。

”
其实家长不了解，病毒性感冒基本上都是3-5天的病程，也就是说，孩子去看病的时候，病情已经向好的方向发展了，即使不去医院，他的病也快好了，并非去看病就好得快，不去看就好得慢。

3、发烧时间长≠有严重的病为什么家长会在孩子烧了几天后感到焦虑？很大原因是担心孩子是不是有其他的严重疾病。

尤其是在现在的网络时代，在网上搜索高烧不退，各种严重的疾病比如白血病就会出现在搜索结果里，在本来就已经高度焦虑的情况下，看到这样的结果，家长会很担心孩子是不是也得了这些病，如果不去医院找医生检查，害怕耽误了病情。

举例来说，一间屋子的地板上有很多灰尘，要是想用扫帚将这些灰尘扫掉，扫到基本满意的程度，可能2分钟就扫完了，但要把边边角角的灰尘都打扫得干干净净，至少再花20分钟甚至更长的时间才能做到。

其实，在对待孩子发烧这件事情上，和对待灰尘的不同态度一样，如果家长总是想预防那些极个别的情况发生，就要花费很多的精力、用很多的药物。

实际上，孩子发烧，绝大部分的情况都是病毒性感冒，如果我们按照这样的思路来应对，会省很多力气。

4、退烧效果不好≠药不好“给孩子吃了退烧药，体温怎么还没到37℃以下？是不是要换一种药？”不少家长常常会质
疑退烧药的效果。

吃了退烧药，体温并不是马上就能达到正常体温，只要服药后孩子的体温低于38℃，就可以说降温效果是好的。

实际上，适当的低热可以刺激孩子的免疫系统，有利于控制感染。

体温下降过快，反而对疾病的恢复和免疫力的成熟不利。

另外，吃药后降温效果不好，还可能和很多因素有关，比如说药的剂量不够、孩子喝水少等，很可能和药的功效没有关系。

崔玉涛医生17个家长发烧护理问答问题1：宝宝发烧能涂鸡蛋清退烧吗？崔玉涛：孩子低热（38.5度，可服退热药--对乙酰氨基酚或布洛芬。

六个月内婴儿首选对乙酰氨基酚，剂量10-15毫克/kg/次。

再有，面部涂鸡蛋清出现荨麻疹，说明对鸡蛋清过敏，六个月内不能吃。

问题2：宝宝连续发烧3天最高40.3到了医院变38.8 就没挂水吃了泰诺林和小儿清热宁颗粒可一直不退烧现在一直38.6左右要挂水吗？崔玉涛：发烧三天，就是静脉输液的指征吗？发热是症状，多是感染性疾病所致，原因多是病毒。

特别是现在冬季，流感盛行，以甲型流感多见，有效药物是奥司他韦（达菲），而不是熟知的抗生素。

遇发热，应在医生帮助下寻找引起发热的原因，再选择治疗。

不要迷信抗生素，更不要依赖静脉输注抗生素。

问题3：幼儿一岁4个月，今凌晨发烧38.3，早上六点38.8，
没有感冒等其他症状，一般该怎么处理？小儿牛黄清心散可以喝吗？崔玉涛：对刚出现发烧的孩子，若体温＞38.5度，可口服退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬），并且多饮水\奶，还可洗温水澡或温湿敷。

暂时不要给孩子服用其它药物，密切观察孩子情况变化。

若仅是高热，坚持物理降温+药物退热。

出现较严重咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等应及时就诊，否则可在家观察3天。

问题4：请问宝宝病毒感冒发烧，白细胞只有2.9，正常是4到10。

发烧反复。

请问需要打抗生素吗？崔玉涛：发烧期间，血液检查显示白细胞低，比如低于通常的正常值低限
--4*10~9/L，说明肯定不是细菌感染，多是病毒感染。

此时，不应使用抗生素，因抗生素不能杀灭病毒。

低白细胞水平期间，容易并发细菌感染。

不要带孩子频繁到医院，以减少交叉感染机会。

发烧后2-4周，白细胞水平即可恢复正常。

问题5：我家孩子13个月，这个星期二半夜发烧，高时39度多，今天第四天，一直在家里进行降温，不咳嗽不流鼻涕，怀疑是幼儿急疹，可是今天还没有退烧出疹子，我该带他去医院吗？崔玉涛：平时总是说婴幼儿高热期间若没有明显的呼吸道和消化道症状，应怀疑幼儿急疹。

特别是对于生后第一次发烧的婴幼儿可能性更大。

一般高热持续3天后，随着体温下降会有皮疹出现。

皮疹一般持续3天左右。

对于皮疹无需特别治疗。

当高热持续已超过3整天，还是应该去看医
生，排除一些疾病。

问题6：孩子一岁2个月昨天晚上发烧38度多可以吃哪种退烧药？谢谢！崔玉涛：退热是通过退热药下调体温调定点和皮肤增加散热而实现。

当体温超过38.5度时才需服退热药。

发热时鼓励孩子多喝水很重要。

只有体内水分充足，才可保证皮肤多散热，从而获得理想退热效果。

体内水分不足，服退热药也不能获得满意的退热效果。

所以，发烧时不要仅依赖退热药，一定要多饮水。

问题7：我想问下半岁多小宝发烧温度降不下来怎么办？吃了泰诺林温度下来后，过了几个小时烧的更高了，到了40.8度，白细胞2.9，医生怀疑是幼儿急疹，需要打针么？崔玉涛：利于退热的方法，除了在体温超过38.5度时，服用一定量的退热药物，还要注意让孩子多饮水或液体。

至于保证了体内水分充足，才利于退热。

注射型退热药不比口服退热药效果好。

发烧时，给孩子打退热针，只是为了安抚焦急的家长。

静脉输液也是如此，本身不能缩短发热的时限。

问题8：宝宝发烧了需要去医院吗？
崔玉涛：发烧时该不该去医院看医生，与家长的经验密切相关。

其实，不是根据体温，而是根据孩子的“难受”程度。

“难受”包括服药退热期间，精神状况不好——烦躁或嗜睡；食欲极差；严重咳嗽和/或呼吸费尽；呕吐和/或严重腹泻等。

发热期间，当体温超过38.5度时需服退热药，并多饮水/液
体
问题9：发烧时体温一定超过39度才证明孩子身体健壮吗？崔玉涛：发烧是致热源刺激大脑内体温调节中枢，导致体温调定点上移，体内产热增加，散热减少，引起发热。

不同致热源对体温调节中枢刺激不同，致体温升高程度不同，与身体是否健壮没有关系。

问题10：宝宝打疫苗后发烧了怎么办啊？
崔玉涛：注射预防针后出现发烧是很常见的现象，不属于疫苗的不良反应。

如果体温超过38.5度，需要给婴儿服用退热药；如果体温未超过38.5度，可以采用物理降温的方式；千万不要使用抗生素。

疫苗接种后的发热一般不超过48小时。

问题11：宝宝发烧了需要用抗生素吗？
崔玉涛：引起发烧的原因中，感染是常见的原因，但并不意味细菌是主因。

也就是说，抗生素不是治疗发热的主要药物，除非证实引起发热的原因为细菌感染。

咳嗽也是如此，只有细菌引起的咳嗽，才需用抗生素。

不要将抗生素认成治疗发热、咳嗽的良药。

常见的发热和咳嗽，绝大多数都是病毒感染所致。

问题12：您好！我家宝宝3周岁，经常感冒发烧，而且一旦感冒发烧就容易并发肺炎。

我曾经采取过不少方法给她增加免疫力，比如：喝过各种品牌的牛初乳和蛋白粉、转移因子、吃过善存片等等。

可是效果都不明显。

请问：“我究竟应该
如何提高宝宝的免疫力，预防宝宝感冒呢？”
崔玉涛：发烧不是肺炎的原因，是结果。

所以每次孩子发烧的时候，应该及时检查寻找原因，如果是细菌感染，可以使用相应的抗生素，如果是支原体感染可以选择特别的药物，如果是病毒感染，一般来说是靠治疗症状等待自身痊愈。

依靠牛初乳等所谓提高抵抗力的药物很难预防感染性产生。

再有也不要认为发烧就容易并发肺炎，所以及时针对病因治疗比较关键，还有积极锻炼身体提高孩子的体质，比如每天定时外出，使孩子能够适应寒冷的空气也是预防呼吸道感染比较好的办法。

总之，千万不要依赖药物提高孩子抵抗力预防感染。

问题13：宝宝发烧只要不超过38度5是不是就不用去医院和吃药啊？比较好的退烧药是什么啊？
崔玉涛：孩子体温不超过38度5，不需要使用退烧药物，可以使用上面提到的退热贴，但是否需要到医院看病，不仅仅依靠孩子体温的高低，还要依据孩子其他的情况，比如说是否有严重的呕吐、腹泻、咳嗽等其他的问题。

问题14：我家宝宝快3周岁了，体质特别差，经常感冒发烧，而且每次发烧总是反复反复，退了又会烧回去，要好几天才能好。

有两次高热惊厥，我现在很怕他发烧，请问：宝宝发烧时家长应该怎样做？怎样才能预防避免高热惊厥？
崔玉涛：不论是细菌还是病毒引起的发热，一般都要持续3-5
天，所以要积极给孩子使用退热药物，如果有明确的细菌感染还应该使用抗生素。

至于高热惊厥确实与孩子体温的高低有关，但是也与遗传有一定的关系。

有高热惊厥家族史的孩子，比其他孩子容易出现高热惊厥。

所以遇到孩子出现高热时，除了给孩子使用退热药物外，还要使用退热贴或洗热水澡等物理降温的办法。

给孩子多喝水，也有助于孩子排尿、发汗，当然也有助于降低体温。

问题15：我家宝宝八个月了，最近正在出牙，星期六打了麻疹疫苗，星期天中午洗了澡，下午就发起烧来（38.8）。

现在持续三天了，体温38左右，但没有感冒症状，请问我该怎样初步判断并做出正确处理（是吃退烧药还是上医院）
崔玉涛：出牙期间的孩子，可能会出现发烧，一般都是低热，也就是体温小于38度5，但是接种疫苗，孩子也可能发烧。

有时可以到高热，这种情况一般在三天之内就会自行好转，除了高热时使用退烧药物外，不需要使用其他药物治疗。

如果孩子没有其他的不舒服表现，不需要到医院看病。

问题16：我的宝宝四个多月了，前几天发了一次烧39度几，然后就去了医院。

医生开了（头咆、抗感颗粒、泰诺灵）几种药吃了就退烧了。

但是我很担心宝宝以后体质会变弱，所以我想请问崔大夫，我该怎样预防宝宝感冒和增强他的抵抗力？能不能服用市面上销售的增加免疫力的药？
崔玉涛：烧的高低不代表病情的轻重，所以说39度几的高
热，并不意味着使用头胞类抗生素，其实病毒感染往往可以引起孩子高热，而且年龄越小，体温可能会越高，因为他们的大脑还没有发育成熟，控制体温的能力较差，这时采用积极的退热是非常重要的。

由于孩子出生之前体内的免疫力或抵抗力几乎为0，出生后通过多次的预防接种和生病才促使其逐渐成熟，所以家长不要太恐惧孩子患感冒等常见疾病，它们在给孩子带来痛苦的同时，也带来好处，不要相信市面上销售的增加免疫力的药，免疫力是靠自身逐渐成熟的。

问题17：妹妹3岁了，前不久发了一次烧，烧惊，有人给我说有点缺钙的孩子在发烧时容易烧惊，这方面有影响吗？。