2012年美国FDA批准上市药物述评
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Astellas/Medivation 公司的 Enzalutamide (研发 代 号 :MDV3100) 是 雄 性 激 素 受 体 拮 抗 剂 , 批 准 用 于 治 疗 去 势 耐 受 前 列 腺 癌 (castration -resisitant prostate cancer)。Enzalutamide 靶向于雄性激素受体 信号通路的多个因子,这些因子被认为是前列腺癌 增殖的主要驱动因子。 来自美国 Sloan-Kettering 癌
美国 Onyx 制药公司 S,O
Ziv-aflibercep(t 阿柏西普)* Zaltrap 转移性结、直肠癌
重组人融合蛋白
赛诺菲(Sanofi)公司 P
抗 肿
Tbo-Filgrastim(重组粒细胞 集落刺激因子(G-CSF)*
Neutroval
化疗相关中性粒细胞减少 重 组 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子
染 Emtricitabine (恩曲他滨);
药 Cobicistat
物
(3 个)
Raxibacumab(瑞希巴库)*
初治 HIV-1 成年患者 吸入性炭疽病
埃替拉韦(HIV 整合酶链转移
抑制剂);富马酸替诺福韦酯
(无环核苷(酸)类似物);恩曲 美国吉利德科学公司 他滨 (核苷类逆转录酶抑制 (Gilead Sciences)
日本卫材(Eisai) 制药公司
S
显 像 Florbetapir F-18 剂 (2 Choline C-11 个)(11C- 标记胆碱)
β- 淀粉样蛋白显像剂, Amyvid 帮 助 检 测 阿 尔 茨 海 默 氏 放射性诊断试剂
症
显像剂,复发性前列腺癌 检测
放射性标记的胆碱类似物
美国 Avid Radiophar- maceutical 公司
药学与临床研究 专 论
Pharmaceutical and Clinical Research
2012 年美国 FDA 批准上市药物述评
陈 玲,邹 栩 *,黄文龙 *
中国药科大学,南京 210009
中图分类号 R97 文献标志码 A 文章编号 1673-7806(2013)03-205-05
2012 年美国 FDA 药品评价和研究中心(CDER) 批 准 了 39 个 新 药 上 市 , 其 中 有 33 个 新 分 子 实 体 (NCEs)和 6 个 生 物 制 品 (见 表 1),创 1997 年 以 来 批准数的新高[1]。 药物审批正朝着健康、良性的方向 发展:首轮审评通过率将 近 80%,超 过 往 年 任 何 时 候。 首轮通过率高的可能原因包括:①药物研发过 程中监管者和研发企业之间的沟通更为密切;②新 药的适应证填补了未满足的疾病需求; ③追踪性 (me-too)候选药物减少(20 个属于首创药物);④更 明确的效益-风险平衡。 除了数量上的新高,2012 年 批准药物中还有一个值得关注的趋势是治疗罕见 疾病的孤儿药的比例上升(共批准 13 个孤儿药,占 33%), 同时, 抗肿瘤药物占有相当高的比例 (占 33%),效的慢性 粒细胞白血病(CML)
三代酪氨酸激酶抑制剂(作用 靶点:BCR ABL, KIT, RET 和 FLT3)
Ariad 制药公司
P,O
Citric acid; magnesium oxide;
瑞士辉凌制药
肠 胃
sodium picosulfate(柠檬酸 / 匹可硫酸钠 / 氧化镁)
205
2013 Jun;21(3) 2012 年美国 FDA 批准上市药物述评
表 1 2012 年美国 FDA 批准新药
通用名(中文名)
商品名
适应证
作用机制
研制单位
评审 类别
Ingenol mebutate (巨大戟醇甲基丁烯酸酯)
Picato
光 化 性 角 化 病(actinic keratosis, AK)
Synribo
慢性粒细胞白血病(CML) 作用机制尚不明确
美国 Ivax 公司
S,O
Cabozantinib
Cometriq 甲状腺髓样瘤
酪氨酸激酶抑制剂 ( 作用靶 点 :RET, MET, VEGFR1, -2, -3, KIT 和 FLT3)
美国 Exelixis 生物制药公司
P,O
Ponatinib
图 1 2012 年 FDA 上市新药(按疾病治疗领域分类)
疗手段/药物。 新的抗肿瘤药物仍在填补未能满足的 疾病需要,目前抗肿瘤药物尚未达到饱和,因此业 内人士对抗肿瘤药物泡沫的担忧为时尚早。
在肿瘤治疗药物领域,惠及的患者人群的数量 和效益正日益扩大。 例如,Ariad 制药公司的 BCRABL 抑制剂 ponatinib,2012 年获批的 3 个治疗慢性 白血病药物之一,患者响应率达 54%,T315I 突变患 者响应率达 70%,如此显著的疗效给过去传统使用 的药物造成明显压力。 不断增加的响应率,使得效 益-风险评估更为容易, 也反映了新的治疗药物的 靶向性更加显著,以及研发企业选择那些易于响应 的患者的能力。
美国 Vertex 公司 P,O
美国 Discovery Laboratories 公司
S
美国森林实验室 (Forest Laboratories)
S
Elvitegravir (埃 替 格 韦);
抗 Tenofovir disoproxil fumarate
感 (富 马 酸 替 诺 福 韦 酯); Stribild
S
MCPRF
P
眼 科 Taflupros(t 他氟前列素) 用 (个药2) (O玻cri璃pla体sm腔in注射液)*
Zioptan 开角型青光眼或高眼压
选择性 FP 前列腺素受体激动
默沙东公司
剂
(Merck Sharp Dohme)
S
有症状的玻璃体黄斑黏连 Jetrea (vitreomacular adhesions, 重组人纤维蛋白溶酶
Kalydeco
G551D 突 变 的 囊 性 纤 维 化(cystic fibrosis, CF)
CFTR 增强剂
Surfaxin
早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)
无菌,无热原肺表面活性剂
Tudorza Pressair
慢 性 阻 塞 性 肺 病(COPD) 引起的支气管痉挛 (肺气 长效抗胆碱药物 道变窄)
VMAs)
比利时生物技术公司 (ThromboGenics)
P
Glucarpidase (谷卡匹酶或羧肽酶)*
因肾衰而导致的甲氨蝶呤 Voraxaze 中毒 (血液中甲氨蝶呤水 重组细菌酶
平过高)
美国 BTG International 公司
P,O
Peginesatide acetate (聚乙二醇肽)
细胞癌(皮肤癌)
制剂
美国基因技术 (Genentech)公司
P
Pertuzumab(帕妥珠单抗)*
Perjeta
HER2- 阳性的晚期(转移 性)乳腺癌
靶向 HER2 单抗
美国基因泰克 (Genentech)公司
P
Carfilzomib(卡非佐米)
Kyprolis 难治性多发性骨髓瘤
20S 蛋白酶抑制剂
作用机制尚不明确
丹麦利奥制药 (LEO Pharma)
S
Axitinib(阿西替尼)
Inlyta
对其他药物没有应答的晚 小分子酪氨酸激酶抑制剂(作
期肾癌(肾细胞癌)
用靶点:VEGFR1, -2 和 -3)
辉瑞(Pfizer)公司
S
Vismodegib(维莫德吉)
Erivedge
不宜进行手术的晚期基底 Hedgehog 信号 通 路 小 分 子 抑
2012 年,针对单一肿瘤靶标的抗肿瘤药物平均 为 2.6 个,而过去平均为 1.7 个。 几乎所有抗肿瘤药 物均获得快速通道或优先审评资格,而这些资格通 常是给予那些特殊治疗领域、疗效有显著改善的治
作者简介
* 通讯作者
收稿日期
陈玲,女,博士研究生,研究方向:新药研发管理、社会 与管理药学 E-mail: wintertree5470@ 邹栩,女,编审,研究方向:国内外药学信息 E-mail: zouxu@;黄文龙,男,教授,博士生导 师,研究方向:社会与管理药学,医药政策研究 E-mail: ydhuangwenlong@ 2013-04-16 修回日期 2013-04-25
续表 1
通用名(中文名)
心
血 管
Lomitapide(洛美他派)
药
物
(2 Apixaban(阿哌沙班) 个)
神 经 Teriflunomide(特立氟胺) 系 统 用 药 Perampane(l 吡仑帕奈) (2 个)
商品名
适应证
作用机制
研制单位
评审 类别
与低脂饮食和其他降脂药
Juxtapid
物一起用于治疗纯合性家 微粒体甘油三酯转移蛋白抑 族 性 高 胆 固 醇 血 症 制剂
症
(G-CSF)
Sicor 生物技术公司
S
瘤
药 物
Enzalutamide
Xtandi
经多西他赛治疗无效的转 移性去势抵抗性前列腺癌
非甾类雄性激素受体拮抗剂
阿斯特拉 (Astellas)公司
P
(13 个) Bosutinib monohydrate
(博舒替尼)
Bosulif 慢性髓性白血病(CML)
Aegerion 制药公司
S,O
(HoFH)
Eliquis
预防非瓣膜性房颤患者的 卒中和血栓
χa 因子抑制剂
百时美施贵宝 (BMS)公司 / 辉瑞
P
Aubagio 复发性多发性硬化症
二氢乳清酸脱氢酶(DHODH) 抑制剂
赛诺菲(Sanofi)公司
S
Fycompa 难治性癫痫的部分发作
高度选择性和非竞争性的 AMPA 型 谷 氨 酸 盐 受 体 拮 抗 剂
S
剂);Cobicistat (药代动力学增
强剂)
重组人单克隆抗体
美 国 Human Genome Sciences 公司
P,O
Bedaquiline(贝达喹啉)
Sirturo 多药耐药性结核病
双芳基喹啉类抗分枝杆菌
强生(Janssen)公司 P,O
206
药学与临床研究 专 论
Pharmaceutical and Clinical Research
2 潜在的 5 个“重磅炸弹”级药物
有专家估计,2012 年有 5 个上市新药在未来 5 年内年销售额将达到数十亿美元。 它们分别是:2 个 抗 肿 瘤 药 物 (Enzalutamide 和 Pertuzumab), 一 日 一 次的抗 HIV 复方药物 Stribild,治疗类风湿性关节炎 药物 Tofacitinib, 以及预防由房颤引发的卒中风险 药物 Apixaban。 2.1 Enzalutamide(商品名:Xtandi)
Gattex 短肠综合征(SBS)
新型重组人胰高血糖素样肽 2 NPS 制药公司
S,O
个) Crofelemer
Fulyzaq HIV 引起的腹泻
CFTR 和氯通道(CaCC)双重抑 制剂
美国 Salix 制药公司
P
呼 Ivacafto(r Vx-770) 吸 系 统 Lucinactan(t 芦西纳坦) 药 物 (3 Aclidinium bromide 个) (阿地溴铵)
Src-Abl 和 Bcr-Abl 激 酶 活 性 抑制剂
辉瑞(Pfizer)公司
S,O
Regorafenib(瑞格非尼)
Stivarga 转移性结、直肠癌
多靶点(RET, VEGFR1, -2, -3 and KIT)的酪氨酸激酶抑制剂
拜耳(Bayer)公司
P
Omacetaxine mepesuccinate (高三尖杉酯碱)
1 治疗领域:抗肿瘤药物独领风骚
近年来,抗肿瘤药物在美国 CDER 的批准名单 上所占比例较大 (见图 1),2012 年共批准了 13 个 抗 肿 瘤 药 物 ( 占 比 33% ),2011 年 为 8 个 ( 占 比 22%)。 尽管其他治疗领域新药(如消化系统、呼吸系 统用药以及抗微生物药物)也不断涌现,但这些治 疗类别的药物与抗肿瘤药物相比,数量上仍显得单 薄。 医药企业对抗肿瘤药物的研发重视多年已然, 以目前在研的临床药物的数目来看,抗肿瘤药物仍 然势头强劲, 预计 2013 年获批的抗肿瘤药物仍占 相当大比重。
Prepopik
结肠镜检查前的肠道准备 渗透性泻药
(Ferring
S
Pharmaceuticals)
病 药 Linaclotide(利那洛肽) 物
Linzess 便秘型肠易激综合症
鸟苷酸环化酶 C(GC-C)受体 美国森林实验室
激动剂
(Forest Laboratories)
S
(4 Teduglutide(替度鲁肽)
美国 Onyx 制药公司 S,O
Ziv-aflibercep(t 阿柏西普)* Zaltrap 转移性结、直肠癌
重组人融合蛋白
赛诺菲(Sanofi)公司 P
抗 肿
Tbo-Filgrastim(重组粒细胞 集落刺激因子(G-CSF)*
Neutroval
化疗相关中性粒细胞减少 重 组 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子
染 Emtricitabine (恩曲他滨);
药 Cobicistat
物
(3 个)
Raxibacumab(瑞希巴库)*
初治 HIV-1 成年患者 吸入性炭疽病
埃替拉韦(HIV 整合酶链转移
抑制剂);富马酸替诺福韦酯
(无环核苷(酸)类似物);恩曲 美国吉利德科学公司 他滨 (核苷类逆转录酶抑制 (Gilead Sciences)
日本卫材(Eisai) 制药公司
S
显 像 Florbetapir F-18 剂 (2 Choline C-11 个)(11C- 标记胆碱)
β- 淀粉样蛋白显像剂, Amyvid 帮 助 检 测 阿 尔 茨 海 默 氏 放射性诊断试剂
症
显像剂,复发性前列腺癌 检测
放射性标记的胆碱类似物
美国 Avid Radiophar- maceutical 公司
药学与临床研究 专 论
Pharmaceutical and Clinical Research
2012 年美国 FDA 批准上市药物述评
陈 玲,邹 栩 *,黄文龙 *
中国药科大学,南京 210009
中图分类号 R97 文献标志码 A 文章编号 1673-7806(2013)03-205-05
2012 年美国 FDA 药品评价和研究中心(CDER) 批 准 了 39 个 新 药 上 市 , 其 中 有 33 个 新 分 子 实 体 (NCEs)和 6 个 生 物 制 品 (见 表 1),创 1997 年 以 来 批准数的新高[1]。 药物审批正朝着健康、良性的方向 发展:首轮审评通过率将 近 80%,超 过 往 年 任 何 时 候。 首轮通过率高的可能原因包括:①药物研发过 程中监管者和研发企业之间的沟通更为密切;②新 药的适应证填补了未满足的疾病需求; ③追踪性 (me-too)候选药物减少(20 个属于首创药物);④更 明确的效益-风险平衡。 除了数量上的新高,2012 年 批准药物中还有一个值得关注的趋势是治疗罕见 疾病的孤儿药的比例上升(共批准 13 个孤儿药,占 33%), 同时, 抗肿瘤药物占有相当高的比例 (占 33%),效的慢性 粒细胞白血病(CML)
三代酪氨酸激酶抑制剂(作用 靶点:BCR ABL, KIT, RET 和 FLT3)
Ariad 制药公司
P,O
Citric acid; magnesium oxide;
瑞士辉凌制药
肠 胃
sodium picosulfate(柠檬酸 / 匹可硫酸钠 / 氧化镁)
205
2013 Jun;21(3) 2012 年美国 FDA 批准上市药物述评
表 1 2012 年美国 FDA 批准新药
通用名(中文名)
商品名
适应证
作用机制
研制单位
评审 类别
Ingenol mebutate (巨大戟醇甲基丁烯酸酯)
Picato
光 化 性 角 化 病(actinic keratosis, AK)
Synribo
慢性粒细胞白血病(CML) 作用机制尚不明确
美国 Ivax 公司
S,O
Cabozantinib
Cometriq 甲状腺髓样瘤
酪氨酸激酶抑制剂 ( 作用靶 点 :RET, MET, VEGFR1, -2, -3, KIT 和 FLT3)
美国 Exelixis 生物制药公司
P,O
Ponatinib
图 1 2012 年 FDA 上市新药(按疾病治疗领域分类)
疗手段/药物。 新的抗肿瘤药物仍在填补未能满足的 疾病需要,目前抗肿瘤药物尚未达到饱和,因此业 内人士对抗肿瘤药物泡沫的担忧为时尚早。
在肿瘤治疗药物领域,惠及的患者人群的数量 和效益正日益扩大。 例如,Ariad 制药公司的 BCRABL 抑制剂 ponatinib,2012 年获批的 3 个治疗慢性 白血病药物之一,患者响应率达 54%,T315I 突变患 者响应率达 70%,如此显著的疗效给过去传统使用 的药物造成明显压力。 不断增加的响应率,使得效 益-风险评估更为容易, 也反映了新的治疗药物的 靶向性更加显著,以及研发企业选择那些易于响应 的患者的能力。
美国 Vertex 公司 P,O
美国 Discovery Laboratories 公司
S
美国森林实验室 (Forest Laboratories)
S
Elvitegravir (埃 替 格 韦);
抗 Tenofovir disoproxil fumarate
感 (富 马 酸 替 诺 福 韦 酯); Stribild
S
MCPRF
P
眼 科 Taflupros(t 他氟前列素) 用 (个药2) (O玻cri璃pla体sm腔in注射液)*
Zioptan 开角型青光眼或高眼压
选择性 FP 前列腺素受体激动
默沙东公司
剂
(Merck Sharp Dohme)
S
有症状的玻璃体黄斑黏连 Jetrea (vitreomacular adhesions, 重组人纤维蛋白溶酶
Kalydeco
G551D 突 变 的 囊 性 纤 维 化(cystic fibrosis, CF)
CFTR 增强剂
Surfaxin
早产儿呼吸窘迫综合征 (RDS)
无菌,无热原肺表面活性剂
Tudorza Pressair
慢 性 阻 塞 性 肺 病(COPD) 引起的支气管痉挛 (肺气 长效抗胆碱药物 道变窄)
VMAs)
比利时生物技术公司 (ThromboGenics)
P
Glucarpidase (谷卡匹酶或羧肽酶)*
因肾衰而导致的甲氨蝶呤 Voraxaze 中毒 (血液中甲氨蝶呤水 重组细菌酶
平过高)
美国 BTG International 公司
P,O
Peginesatide acetate (聚乙二醇肽)
细胞癌(皮肤癌)
制剂
美国基因技术 (Genentech)公司
P
Pertuzumab(帕妥珠单抗)*
Perjeta
HER2- 阳性的晚期(转移 性)乳腺癌
靶向 HER2 单抗
美国基因泰克 (Genentech)公司
P
Carfilzomib(卡非佐米)
Kyprolis 难治性多发性骨髓瘤
20S 蛋白酶抑制剂
作用机制尚不明确
丹麦利奥制药 (LEO Pharma)
S
Axitinib(阿西替尼)
Inlyta
对其他药物没有应答的晚 小分子酪氨酸激酶抑制剂(作
期肾癌(肾细胞癌)
用靶点:VEGFR1, -2 和 -3)
辉瑞(Pfizer)公司
S
Vismodegib(维莫德吉)
Erivedge
不宜进行手术的晚期基底 Hedgehog 信号 通 路 小 分 子 抑
2012 年,针对单一肿瘤靶标的抗肿瘤药物平均 为 2.6 个,而过去平均为 1.7 个。 几乎所有抗肿瘤药 物均获得快速通道或优先审评资格,而这些资格通 常是给予那些特殊治疗领域、疗效有显著改善的治
作者简介
* 通讯作者
收稿日期
陈玲,女,博士研究生,研究方向:新药研发管理、社会 与管理药学 E-mail: wintertree5470@ 邹栩,女,编审,研究方向:国内外药学信息 E-mail: zouxu@;黄文龙,男,教授,博士生导 师,研究方向:社会与管理药学,医药政策研究 E-mail: ydhuangwenlong@ 2013-04-16 修回日期 2013-04-25
续表 1
通用名(中文名)
心
血 管
Lomitapide(洛美他派)
药
物
(2 Apixaban(阿哌沙班) 个)
神 经 Teriflunomide(特立氟胺) 系 统 用 药 Perampane(l 吡仑帕奈) (2 个)
商品名
适应证
作用机制
研制单位
评审 类别
与低脂饮食和其他降脂药
Juxtapid
物一起用于治疗纯合性家 微粒体甘油三酯转移蛋白抑 族 性 高 胆 固 醇 血 症 制剂
症
(G-CSF)
Sicor 生物技术公司
S
瘤
药 物
Enzalutamide
Xtandi
经多西他赛治疗无效的转 移性去势抵抗性前列腺癌
非甾类雄性激素受体拮抗剂
阿斯特拉 (Astellas)公司
P
(13 个) Bosutinib monohydrate
(博舒替尼)
Bosulif 慢性髓性白血病(CML)
Aegerion 制药公司
S,O
(HoFH)
Eliquis
预防非瓣膜性房颤患者的 卒中和血栓
χa 因子抑制剂
百时美施贵宝 (BMS)公司 / 辉瑞
P
Aubagio 复发性多发性硬化症
二氢乳清酸脱氢酶(DHODH) 抑制剂
赛诺菲(Sanofi)公司
S
Fycompa 难治性癫痫的部分发作
高度选择性和非竞争性的 AMPA 型 谷 氨 酸 盐 受 体 拮 抗 剂
S
剂);Cobicistat (药代动力学增
强剂)
重组人单克隆抗体
美 国 Human Genome Sciences 公司
P,O
Bedaquiline(贝达喹啉)
Sirturo 多药耐药性结核病
双芳基喹啉类抗分枝杆菌
强生(Janssen)公司 P,O
206
药学与临床研究 专 论
Pharmaceutical and Clinical Research
2 潜在的 5 个“重磅炸弹”级药物
有专家估计,2012 年有 5 个上市新药在未来 5 年内年销售额将达到数十亿美元。 它们分别是:2 个 抗 肿 瘤 药 物 (Enzalutamide 和 Pertuzumab), 一 日 一 次的抗 HIV 复方药物 Stribild,治疗类风湿性关节炎 药物 Tofacitinib, 以及预防由房颤引发的卒中风险 药物 Apixaban。 2.1 Enzalutamide(商品名:Xtandi)
Gattex 短肠综合征(SBS)
新型重组人胰高血糖素样肽 2 NPS 制药公司
S,O
个) Crofelemer
Fulyzaq HIV 引起的腹泻
CFTR 和氯通道(CaCC)双重抑 制剂
美国 Salix 制药公司
P
呼 Ivacafto(r Vx-770) 吸 系 统 Lucinactan(t 芦西纳坦) 药 物 (3 Aclidinium bromide 个) (阿地溴铵)
Src-Abl 和 Bcr-Abl 激 酶 活 性 抑制剂
辉瑞(Pfizer)公司
S,O
Regorafenib(瑞格非尼)
Stivarga 转移性结、直肠癌
多靶点(RET, VEGFR1, -2, -3 and KIT)的酪氨酸激酶抑制剂
拜耳(Bayer)公司
P
Omacetaxine mepesuccinate (高三尖杉酯碱)
1 治疗领域:抗肿瘤药物独领风骚
近年来,抗肿瘤药物在美国 CDER 的批准名单 上所占比例较大 (见图 1),2012 年共批准了 13 个 抗 肿 瘤 药 物 ( 占 比 33% ),2011 年 为 8 个 ( 占 比 22%)。 尽管其他治疗领域新药(如消化系统、呼吸系 统用药以及抗微生物药物)也不断涌现,但这些治 疗类别的药物与抗肿瘤药物相比,数量上仍显得单 薄。 医药企业对抗肿瘤药物的研发重视多年已然, 以目前在研的临床药物的数目来看,抗肿瘤药物仍 然势头强劲, 预计 2013 年获批的抗肿瘤药物仍占 相当大比重。
Prepopik
结肠镜检查前的肠道准备 渗透性泻药
(Ferring
S
Pharmaceuticals)
病 药 Linaclotide(利那洛肽) 物
Linzess 便秘型肠易激综合症
鸟苷酸环化酶 C(GC-C)受体 美国森林实验室
激动剂
(Forest Laboratories)
S
(4 Teduglutide(替度鲁肽)