临床医生做科研
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大数据
是什么
有什么用
如何用
36
棱镜门：大数据的经典案例
棱镜可以折射出 什么？
37
通过微信的数据，可以发现什么？
微信昵称 他人备注
用户实名
经常访问微信IP地 址、位置信息
用户工作单位
姓名、工作单位 性别、照片、手机号 主要活动地点 上网主要IP地址 一段时间的行动轨迹
锁定人
微信消息 微信朋友圈 微信公众号
如何阅读文献
“四点”：
• 靶 点：试图解决的问题是什么？ • 切入点：如何着手解决问题？ • 创新点：“新资料”、“新方法”、“新结论”、“新概
念” ？ • 疑问点：该结论与他人“有何异同”、“有何矛盾” ？
“有什么问题可继续研究”？
↓ 这篇文章为什么会被接收发表？
（学会欣赏、而不是挑剔 !）
阅读文献的几个要素
清晰、详尽、明确、不故意混淆、不浑水摸鱼
常见问题-拙劣的小花招 ：
• 更改并列第一、并列通讯作者次序 • 中文文章，以英文题录展示 • 中文期刊，以英文名称展示 • 综述、短篇、述评、会议论文等标注不清 • 论文伪造、杜撰，检索系统查不到 • 盗取他人成果
大数据时代的医疗变革与思考
35
ห้องสมุดไป่ตู้容大纲
科研的重要思路
临床
科研
临床
From Bench to Bedsides
•20世纪，大西洋的巴布亚 - 新几内亚的Fore部落发生一种 怪病，部落共35000人，患者3万，病死率 100%。民族濒临 灭绝。
•震颤 共济失调 脑退化痴呆 丧失运动能力 言语含糊及无意 识地狂笑，最后不省人事而死亡，以女性和未成年儿童居多
问题：如何留存合格的临床资料？
完整的标本类型：设计！
骨、骨髓、骨膜、韧带、关节软骨、关节液…….
高质量的标本
按照国际认可标准化操作流程留取样本 全程质量监控 质检合格 知情同意书
符合国家生物安全的规定
合格的临床随访资料
国际上认可的随访计划和随访内容 有效的随访方式：电话、门诊、家访、信件
全程随访的质控 失访率低于5%
“针对···现状/根据···假说，用···方法，进行···研究 ，探索···问题，
对阐明···机制/揭示···规律具有···重要意义”
撰写论文的几个建议
撰写论文的几个建议
撰写论文的几个建议
8、研究背景
论文列出所有的作者、题目、期刊名、起止页码； 列出IF值； 论文类型：论著、综述、短片； 角色：第一作者、通讯作者 承担项目：名称、编号、来源、起止年限、与本项目的关 系
思考：选题从哪里来？
科研之本：选题 ↓
实例1：雄激素- 骨质疏松?
26
实例2：VTE- 代谢综合症?
27
[思考] 时机何时成熟？
撰写论文的几个建议
1、选一个好的题目 有新意，吸引人；概括主题，容易懂 说明“通过什么方法解决什么问题” 切忌“题目大，课题小”：**癌的蛋白组学研究
2、写一个好的摘要 400字：概括主要内容，是最难写的、最重要的部分 要假设函评专家没有时间阅读论文的全部内容，通过阅读摘要， 也能知道申报项目要开展研究的内容和意义
•美国医学家C. Gajdusek 盖.杜赛克进行长达 20 年的研究 ，探明该病与食人葬俗有关
•1968年停止该习俗后，该病得到控制，从而拯救了一个部 落的人群。
•盖.杜赛克为此获得了1976年诺贝尔医学奖 。
社会现场的发现 ↓
现场调查 ↓
现场干预 ↓
效果观察
思考
为什么他们能够有所发现？ 为什么他们能够有所怀疑？ 为什么他们能够解决别人解决不了的问题？
↓
培养科研嗅觉，激发科研灵感，寻找科研素材
基于文献进行课题设计的几个参考层面
简单复制（地域，人种，社会文化背景） 稍加更改（病例数，指标，随访时间） 课题移植（目的疾病，跨学科） 课题综合（指标综合，方法综合）
敏锐的嗅觉：善于扑捉新名词！
解决途径 2：交流
•个人交流 •团队讨论 •学术会议
解决途径 3：合作
朋友圈分类：同事、企业 代表、患者、家人、同学、 领导等 关注话题领域 研究项目、论文发表情况
参加学术会的情况、外出 会诊的情况
1. 北上广三甲医院医生异地会诊情况研究 2. 中国三甲医院医生参加学术会议情况研究
•与其他临床学科合作：理清复杂临床问题的脉络 •与基础学科广泛合作：解决实验条件和技术的问题
•学会“与优势合作”：借力打力 ↓
是其所美者为神奇，所恶者为腐朽。 臭腐复化为神奇，神奇复化为臭腐。
《庄子 知北游》
26: 7+ 2
解决途径 4：留存资料
关键前提：制定主题或方向 ！！ •留存标本 •病例资料 •随访资料
1、尽量读懂 2、Empathy ：“同理心” 3、功利心： 参考的几个层面 4、敬畏心： “无知者无畏，无畏者无知”
君子之道，譬如远行必自迩，譬如登高必自卑。 《中庸》
制定合理的阅读计划
•每月至少一本适宜的期刊（高质量？你的菜！） •定期浏览PUBMED（固定主题） •泛读与精读相结合 •贵在坚持！！
临床医生做科研
科研，是一种生活方式！
从今天起，做一个幸福的人，面朝大海，春暖花开… - 海子
从今天起 : 1、我的专业有哪些可以合作的交叉点？ 2、适合我的研究方向（有条件、有兴趣）是什么？ 2、我应该从现在开始收集哪些资料（标本）？ 3、我应该制定什么阅读计划？
3
临床医生做科研：优势
•了解临床最需要解决的问题 •全面、辩证的临床思维 •丰富的病人资源：标本、数据
临床医生做科研：劣势
•临床工作繁忙，精力有限 •基础研究背景薄弱 •实验条件和实验技术有限
怎么办？
6
解决途径 1 ：阅读文献
•探寻学科的研究热点： 都在做什么？ •理清关注问题的发展脉络：怎么做的？ •了解学科前沿的最新动态：做到什么程度了？
↓ •结合自身情况：确立研究领域和方向
↓ 已经具备的条件 通过努力可以具备的条件 不可能具备的条件
↓
能从非寻常的事件中发现问题（科学问题） 会到现场收集信息分析与探讨（科学研究）
科研之本：选题 ↓
提出问题
• 在观察中发现问题（弗莱明，1928年，penicillin） • 在怀疑中提出问题（哥白尼，1529年，日心说） • 在灵感中提出假想（阿基米德，公元前240年，浮力） • 在幻想中提出创意 (达.芬奇，1886年,汽车） • 在实践中提出思路（柯马克，1957年，CT）
是什么
有什么用
如何用
36
棱镜门：大数据的经典案例
棱镜可以折射出 什么？
37
通过微信的数据，可以发现什么？
微信昵称 他人备注
用户实名
经常访问微信IP地 址、位置信息
用户工作单位
姓名、工作单位 性别、照片、手机号 主要活动地点 上网主要IP地址 一段时间的行动轨迹
锁定人
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如何阅读文献
“四点”：
• 靶 点：试图解决的问题是什么？ • 切入点：如何着手解决问题？ • 创新点：“新资料”、“新方法”、“新结论”、“新概
念” ？ • 疑问点：该结论与他人“有何异同”、“有何矛盾” ？
“有什么问题可继续研究”？
↓ 这篇文章为什么会被接收发表？
（学会欣赏、而不是挑剔 !）
阅读文献的几个要素
清晰、详尽、明确、不故意混淆、不浑水摸鱼
常见问题-拙劣的小花招 ：
• 更改并列第一、并列通讯作者次序 • 中文文章，以英文题录展示 • 中文期刊，以英文名称展示 • 综述、短篇、述评、会议论文等标注不清 • 论文伪造、杜撰，检索系统查不到 • 盗取他人成果
大数据时代的医疗变革与思考
35
ห้องสมุดไป่ตู้容大纲
科研的重要思路
临床
科研
临床
From Bench to Bedsides
•20世纪，大西洋的巴布亚 - 新几内亚的Fore部落发生一种 怪病，部落共35000人，患者3万，病死率 100%。民族濒临 灭绝。
•震颤 共济失调 脑退化痴呆 丧失运动能力 言语含糊及无意 识地狂笑，最后不省人事而死亡，以女性和未成年儿童居多
问题：如何留存合格的临床资料？
完整的标本类型：设计！
骨、骨髓、骨膜、韧带、关节软骨、关节液…….
高质量的标本
按照国际认可标准化操作流程留取样本 全程质量监控 质检合格 知情同意书
符合国家生物安全的规定
合格的临床随访资料
国际上认可的随访计划和随访内容 有效的随访方式：电话、门诊、家访、信件
全程随访的质控 失访率低于5%
“针对···现状/根据···假说，用···方法，进行···研究 ，探索···问题，
对阐明···机制/揭示···规律具有···重要意义”
撰写论文的几个建议
撰写论文的几个建议
撰写论文的几个建议
8、研究背景
论文列出所有的作者、题目、期刊名、起止页码； 列出IF值； 论文类型：论著、综述、短片； 角色：第一作者、通讯作者 承担项目：名称、编号、来源、起止年限、与本项目的关 系
思考：选题从哪里来？
科研之本：选题 ↓
实例1：雄激素- 骨质疏松?
26
实例2：VTE- 代谢综合症?
27
[思考] 时机何时成熟？
撰写论文的几个建议
1、选一个好的题目 有新意，吸引人；概括主题，容易懂 说明“通过什么方法解决什么问题” 切忌“题目大，课题小”：**癌的蛋白组学研究
2、写一个好的摘要 400字：概括主要内容，是最难写的、最重要的部分 要假设函评专家没有时间阅读论文的全部内容，通过阅读摘要， 也能知道申报项目要开展研究的内容和意义
•美国医学家C. Gajdusek 盖.杜赛克进行长达 20 年的研究 ，探明该病与食人葬俗有关
•1968年停止该习俗后，该病得到控制，从而拯救了一个部 落的人群。
•盖.杜赛克为此获得了1976年诺贝尔医学奖 。
社会现场的发现 ↓
现场调查 ↓
现场干预 ↓
效果观察
思考
为什么他们能够有所发现？ 为什么他们能够有所怀疑？ 为什么他们能够解决别人解决不了的问题？
↓
培养科研嗅觉，激发科研灵感，寻找科研素材
基于文献进行课题设计的几个参考层面
简单复制（地域，人种，社会文化背景） 稍加更改（病例数，指标，随访时间） 课题移植（目的疾病，跨学科） 课题综合（指标综合，方法综合）
敏锐的嗅觉：善于扑捉新名词！
解决途径 2：交流
•个人交流 •团队讨论 •学术会议
解决途径 3：合作
朋友圈分类：同事、企业 代表、患者、家人、同学、 领导等 关注话题领域 研究项目、论文发表情况
参加学术会的情况、外出 会诊的情况
1. 北上广三甲医院医生异地会诊情况研究 2. 中国三甲医院医生参加学术会议情况研究
•与其他临床学科合作：理清复杂临床问题的脉络 •与基础学科广泛合作：解决实验条件和技术的问题
•学会“与优势合作”：借力打力 ↓
是其所美者为神奇，所恶者为腐朽。 臭腐复化为神奇，神奇复化为臭腐。
《庄子 知北游》
26: 7+ 2
解决途径 4：留存资料
关键前提：制定主题或方向 ！！ •留存标本 •病例资料 •随访资料
1、尽量读懂 2、Empathy ：“同理心” 3、功利心： 参考的几个层面 4、敬畏心： “无知者无畏，无畏者无知”
君子之道，譬如远行必自迩，譬如登高必自卑。 《中庸》
制定合理的阅读计划
•每月至少一本适宜的期刊（高质量？你的菜！） •定期浏览PUBMED（固定主题） •泛读与精读相结合 •贵在坚持！！
临床医生做科研
科研，是一种生活方式！
从今天起，做一个幸福的人，面朝大海，春暖花开… - 海子
从今天起 : 1、我的专业有哪些可以合作的交叉点？ 2、适合我的研究方向（有条件、有兴趣）是什么？ 2、我应该从现在开始收集哪些资料（标本）？ 3、我应该制定什么阅读计划？
3
临床医生做科研：优势
•了解临床最需要解决的问题 •全面、辩证的临床思维 •丰富的病人资源：标本、数据
临床医生做科研：劣势
•临床工作繁忙，精力有限 •基础研究背景薄弱 •实验条件和实验技术有限
怎么办？
6
解决途径 1 ：阅读文献
•探寻学科的研究热点： 都在做什么？ •理清关注问题的发展脉络：怎么做的？ •了解学科前沿的最新动态：做到什么程度了？
↓ •结合自身情况：确立研究领域和方向
↓ 已经具备的条件 通过努力可以具备的条件 不可能具备的条件
↓
能从非寻常的事件中发现问题（科学问题） 会到现场收集信息分析与探讨（科学研究）
科研之本：选题 ↓
提出问题
• 在观察中发现问题（弗莱明，1928年，penicillin） • 在怀疑中提出问题（哥白尼，1529年，日心说） • 在灵感中提出假想（阿基米德，公元前240年，浮力） • 在幻想中提出创意 (达.芬奇，1886年,汽车） • 在实践中提出思路（柯马克，1957年，CT）