锁骨骨折中医护理方案课件
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锁骨骨折中医护理方案
（二）围手术期护理
• 2、术后护理 • （1）术后妥善安置患者，搬运时注意保护患肢，保持患肢功能位。 • （2）及时评估患者肌力，正确指导患者进食营养丰富易消化的食物。 • （3）监测患者生命体征，观察患肢感觉、血循、活动度、皮温、皮肤颜色、肿胀程度以及
伤口敷料渗血情况。 • （4）初期可用手指、腕、肘关节屈伸活动或用力握拳活动，中期逐渐练习肩部功能活动，
锁骨骨折中医护理方案
四、健康指导
• （一）生活起居 • （二）功能锻炼 • （三）饮食指导 • （四）情志护理
锁骨骨折中医护理方案
（一）生活起居
• 1、夜卧早起，养成良好的生活习惯，保证充足睡眠。 • 2、指导患者在日常生活中主要安全，特别是老年人，避免摔倒。
并且 • 要注意钙磷补充，适当增加户外活动，增加日光照射。
锁骨骨折中医护理方案
（一）三角巾悬吊固定或“8”字绷带固定
• 1．“8”字绷带固定，病人固定期间，站立行走时要求病人双手叉 腰，昂首挺胸，这样骨折断端在外固定及病人的配合下，才能稳 定。如病人有手或前臂麻木感、桡动脉搏动触不到．表明布带包 扎过紧，应即适当放松至解除症状为止。
• 2．睡觉时头部不垫枕，要把枕头垫在背上，不能患侧卧位。 • 3．固定期间要密切观察患侧上肢血运情况，防止神经及血管的
锁骨骨折中医护理方案
（二）功能锻炼
• 遵医嘱及早进行功能锻炼，恢复患肢功能，功能锻炼注意循疗渐 进，避免过劳。
锁骨骨折中医护理方案
（三）饮食指导
• 根据患者的营养状况和辩证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患 者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。
转，仰卧位头与双肘支撑做挺胸练习。 • 5、骨折后期 （5—6周）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活
动练习：做肩前后的摆动，患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习，但 在两周内应避免做大幅度的内收与前屈练习。
锁骨骨折中医护理方案
三、中医特色治疗护理
• （一）三角巾悬吊固定或“8”字绷带固定 • （二）பைடு நூலகம்手术期护理 • （三）特色药物治疗（中药汤剂、膏药） • （四）特色技术(详见附录2)
压伤。
锁骨骨折中医护理方案
（二）围手术期护理
• 1、术前护理 • （1）做好术前宣教和心理护理，告知手术注意事项及相关准备
工作，取得患者配合。 • （2）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、
咳嗽和排痰的方法。 （3）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验，凝血、血常规、
肝肾功及交叉配血等检查。
锁骨骨折中医护理方案
（三）肩关节活动受限
• 1、评估肩关节活动度及患者生活自理能力。 • 2、做好健康教育，向患者讲解活动时的注意事项。 • 3、骨折早期 （伤后2周内）固定术后当天可行握拳、伸指、分指、腕屈伸
运动，逐步过渡到前臂内外旋等主动练习，逐渐增加用力程度。 • 4、骨折中期 （3—4周）可增加捏小球，抗阻腕屈伸、肘屈伸、前臂内外旋
锁骨骨折中医护理方案
福泉市中医医院
锁骨骨折中医护理方案
一、常见证侯要点
• 1、血瘀气滞证：伤后2周以内。外伤后经络受损，血溢脉外，瘀 于皮下筋膜，阻塞气血，血瘀气滞，局部压痛。舌质淡，苔薄白， 脉弦。
• 2、瘀血凝滞证：伤后2-4周。仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断 骨已正，骨折未愈，伤处疼痛减轻，功能活动障碍。舌红或有瘀 点，苔白，脉弦。
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（二）肿胀
• 1、评估肩部疼痛、肿胀程度，并做好记录。 • 2、损伤早期局部可冷疗，降低毛细血管通透性，减少渗出，使
破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。 • 3、遵医嘱局部使用消肿止痛膏、中药湿敷等治疗，注意观察有
无皮肤过敏情况；也可物理治疗，如TDP、超声波、中药熏蒸、 中频等，注意观察治疗效果。 • 4、遵医嘱予活血止痛汤口服，指导患者宜餐后30分钟温服。
意保护患处，以免肩部活动时引起疼痛。 3、在进行各种检查、治疗、护理时，动作应轻柔、避免粗暴，尽量减少
疼痛刺激。 • 4、指导病人采取预防或减轻疼痛的方法，使其保持良好的心态。如放慢节
律呼吸，深呼吸一握紧拳头一打呵欠，想像、听音乐等有助于分散注意力， 减轻疼痛。
5、遵医嘱进行局部中药硬膏贴敷、中药熏蒸、中药涂擦等方法，使其行 气消瘀，通络止痛作用；
• 1、血瘀气滞证（骨折早期）：宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方： 红枣桂圆汤（红枣、龙眼肉）。
• 2、瘀血凝滞证（骨折中期）：宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘 煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥（莲子、红枣、梗米）。
后期拆除外固定可作肩关节各方向活动。 • （6）遵医嘱予及时完成各种治疗，中、后期局部贴续筋接骨膏、口服续骨活血汤剂（主要
功效为温经通络、化瘀止痛、续筋接骨）。
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（三）特色药物治疗（中药汤剂、膏药）：
• 1、中药汤剂宜餐后30分钟温服，服药期间忌浓茶、咖啡、烟酒、忌食辛辣 刺激油腻之品。 （1）骨折早期口服活血止痛汤，活血祛瘀、消肿止痛。 （2) 骨折中期口服续骨活血汤，和营生肌、接骨续筋。 （3）骨折后期口服壮筋养血汤汤，补益肝肾、强壮筋骨。
• 2、外敷药膏注意使用前皮肤要清洁、干燥，观察用药后的反应，如灼热、 发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，及时报告医生；过敏体质者慎用。 （1）早期局部贴活血止痛膏药，活血化瘀、消肿止痛。 （2）中、晚期局部贴续筋接骨膏，温经通络、化瘀止痛、续筋接骨。
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（五）特色技术(详见附录2)
• 1、中药熏蒸 • 2、中药湿敷 • 3、中频治疗 • 4、耳穴压豆 • 5、超声波治疗 • 6、中药涂擦 • 7、红外线照射
• 3、肝肾不足证：骨折4周以上。断骨未坚，筋脉疲软，可出现头 晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗， 舌红苔薄，脉细数。
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二、常见症状/证候施护
• （一）疼痛 • （二）肿胀 • （三）肩关节活动受限
锁骨骨折中医护理方案
（一）疼痛
• 1、评估疼痛的诱因、性质、肩关节活动、患肢远端血运感觉情况。 • 2、体位护理：健侧卧位，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，肩关节制动，注
（二）围手术期护理
• 2、术后护理 • （1）术后妥善安置患者，搬运时注意保护患肢，保持患肢功能位。 • （2）及时评估患者肌力，正确指导患者进食营养丰富易消化的食物。 • （3）监测患者生命体征，观察患肢感觉、血循、活动度、皮温、皮肤颜色、肿胀程度以及
伤口敷料渗血情况。 • （4）初期可用手指、腕、肘关节屈伸活动或用力握拳活动，中期逐渐练习肩部功能活动，
锁骨骨折中医护理方案
四、健康指导
• （一）生活起居 • （二）功能锻炼 • （三）饮食指导 • （四）情志护理
锁骨骨折中医护理方案
（一）生活起居
• 1、夜卧早起，养成良好的生活习惯，保证充足睡眠。 • 2、指导患者在日常生活中主要安全，特别是老年人，避免摔倒。
并且 • 要注意钙磷补充，适当增加户外活动，增加日光照射。
锁骨骨折中医护理方案
（一）三角巾悬吊固定或“8”字绷带固定
• 1．“8”字绷带固定，病人固定期间，站立行走时要求病人双手叉 腰，昂首挺胸，这样骨折断端在外固定及病人的配合下，才能稳 定。如病人有手或前臂麻木感、桡动脉搏动触不到．表明布带包 扎过紧，应即适当放松至解除症状为止。
• 2．睡觉时头部不垫枕，要把枕头垫在背上，不能患侧卧位。 • 3．固定期间要密切观察患侧上肢血运情况，防止神经及血管的
锁骨骨折中医护理方案
（二）功能锻炼
• 遵医嘱及早进行功能锻炼，恢复患肢功能，功能锻炼注意循疗渐 进，避免过劳。
锁骨骨折中医护理方案
（三）饮食指导
• 根据患者的营养状况和辩证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患 者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。
转，仰卧位头与双肘支撑做挺胸练习。 • 5、骨折后期 （5—6周）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活
动练习：做肩前后的摆动，患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习，但 在两周内应避免做大幅度的内收与前屈练习。
锁骨骨折中医护理方案
三、中医特色治疗护理
• （一）三角巾悬吊固定或“8”字绷带固定 • （二）பைடு நூலகம்手术期护理 • （三）特色药物治疗（中药汤剂、膏药） • （四）特色技术(详见附录2)
压伤。
锁骨骨折中医护理方案
（二）围手术期护理
• 1、术前护理 • （1）做好术前宣教和心理护理，告知手术注意事项及相关准备
工作，取得患者配合。 • （2）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、
咳嗽和排痰的方法。 （3）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验，凝血、血常规、
肝肾功及交叉配血等检查。
锁骨骨折中医护理方案
（三）肩关节活动受限
• 1、评估肩关节活动度及患者生活自理能力。 • 2、做好健康教育，向患者讲解活动时的注意事项。 • 3、骨折早期 （伤后2周内）固定术后当天可行握拳、伸指、分指、腕屈伸
运动，逐步过渡到前臂内外旋等主动练习，逐渐增加用力程度。 • 4、骨折中期 （3—4周）可增加捏小球，抗阻腕屈伸、肘屈伸、前臂内外旋
锁骨骨折中医护理方案
福泉市中医医院
锁骨骨折中医护理方案
一、常见证侯要点
• 1、血瘀气滞证：伤后2周以内。外伤后经络受损，血溢脉外，瘀 于皮下筋膜，阻塞气血，血瘀气滞，局部压痛。舌质淡，苔薄白， 脉弦。
• 2、瘀血凝滞证：伤后2-4周。仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断 骨已正，骨折未愈，伤处疼痛减轻，功能活动障碍。舌红或有瘀 点，苔白，脉弦。
锁骨骨折中医护理方案
（二）肿胀
• 1、评估肩部疼痛、肿胀程度，并做好记录。 • 2、损伤早期局部可冷疗，降低毛细血管通透性，减少渗出，使
破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。 • 3、遵医嘱局部使用消肿止痛膏、中药湿敷等治疗，注意观察有
无皮肤过敏情况；也可物理治疗，如TDP、超声波、中药熏蒸、 中频等，注意观察治疗效果。 • 4、遵医嘱予活血止痛汤口服，指导患者宜餐后30分钟温服。
意保护患处，以免肩部活动时引起疼痛。 3、在进行各种检查、治疗、护理时，动作应轻柔、避免粗暴，尽量减少
疼痛刺激。 • 4、指导病人采取预防或减轻疼痛的方法，使其保持良好的心态。如放慢节
律呼吸，深呼吸一握紧拳头一打呵欠，想像、听音乐等有助于分散注意力， 减轻疼痛。
5、遵医嘱进行局部中药硬膏贴敷、中药熏蒸、中药涂擦等方法，使其行 气消瘀，通络止痛作用；
• 1、血瘀气滞证（骨折早期）：宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方： 红枣桂圆汤（红枣、龙眼肉）。
• 2、瘀血凝滞证（骨折中期）：宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘 煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥（莲子、红枣、梗米）。
后期拆除外固定可作肩关节各方向活动。 • （6）遵医嘱予及时完成各种治疗，中、后期局部贴续筋接骨膏、口服续骨活血汤剂（主要
功效为温经通络、化瘀止痛、续筋接骨）。
锁骨骨折中医护理方案
（三）特色药物治疗（中药汤剂、膏药）：
• 1、中药汤剂宜餐后30分钟温服，服药期间忌浓茶、咖啡、烟酒、忌食辛辣 刺激油腻之品。 （1）骨折早期口服活血止痛汤，活血祛瘀、消肿止痛。 （2) 骨折中期口服续骨活血汤，和营生肌、接骨续筋。 （3）骨折后期口服壮筋养血汤汤，补益肝肾、强壮筋骨。
• 2、外敷药膏注意使用前皮肤要清洁、干燥，观察用药后的反应，如灼热、 发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，及时报告医生；过敏体质者慎用。 （1）早期局部贴活血止痛膏药，活血化瘀、消肿止痛。 （2）中、晚期局部贴续筋接骨膏，温经通络、化瘀止痛、续筋接骨。
锁骨骨折中医护理方案
（五）特色技术(详见附录2)
• 1、中药熏蒸 • 2、中药湿敷 • 3、中频治疗 • 4、耳穴压豆 • 5、超声波治疗 • 6、中药涂擦 • 7、红外线照射
• 3、肝肾不足证：骨折4周以上。断骨未坚，筋脉疲软，可出现头 晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗， 舌红苔薄，脉细数。
锁骨骨折中医护理方案
二、常见症状/证候施护
• （一）疼痛 • （二）肿胀 • （三）肩关节活动受限
锁骨骨折中医护理方案
（一）疼痛
• 1、评估疼痛的诱因、性质、肩关节活动、患肢远端血运感觉情况。 • 2、体位护理：健侧卧位，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，肩关节制动，注