针刺董氏奇穴治疗膝骨性关节炎55例观察

治 疗组 针灸 ：主穴采 用 内外膝 眼 互 透 ，阴 阳 陵泉 互透 ，上 取鹤 顶 。或 内外 膝 眼互 透 ，血 海 ，膝 阳关 互 透 ，下取 足三 里 ，用董 氏奇 穴五 虎 擒 羊 法 ，单 日配李 畅 四针 ，双 Ｅ ｌ 配蜻蜓 点水 （ 或称 蜻 蜓 展 翅 ）法 ，李 呖
刺 ”加 强 局 部 治 疗 作 用 ，效 专 力 宏 。李 呖 四 针 及 心
个 月 ～４ ０年 。 ２ 治 疗 方 法 两 组均 予 中药颗 粒 “ 历节汤” （ 深 圳 华 润 三 九 现
注 ：与对 旦 ｛ ｉ 组 比 较 ， △ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
４ 体 会
膝骨性 关节 炎 属 中医学 痹 证 范畴 ，其 主要 病 机是 肝 肾气 血 亏 虚 ，筋 脉 失 养 ，复感 外 邪 ，留 滞 膝 关 节 ，
导 致 气 血 运 行 不 畅 ，痹 阻 经 脉 而 出 现 膝 关 节 疼 痛 、肿 胀 ，影 响 膝 关 节 的功 能 与 运 动 。 针 刺 髌 周 ５穴 ，激 发 患 处 经 络 功 能 ，疏 通 经 气 ， 活 血 化 瘀 ， 祛 风 止 痛 ，从
代 中药 有 限 公 司 的配 方 颗 粒 剂 ） 口服 治 疗 。药 物 组 成 ：牛膝 、制川 乌 、地 黄 、独 活 、秦 艽 、乌 梢 蛇 、醋 乳 香 、杜 仲 、桑 枝 、蜈 蚣 、鸡 血 藤 、醋 没 药 、茯 苓 、 细辛 、当归 、白芍 、甘 草各 １包 。上 药 为一 次 量 ，开
者 自２ ０ ０ ７年 ８月 以来对 门诊 收治该 病例 中 １ １ Ｏ例 愿意 接 受针 灸治疗 的病 人 ，笔者 采 用 随机 对 照方 法 对董 氏 奇 穴 针 灸 法 治 疗 ＫＯＡ ５ ５例 ， 获 效 满 意 。０例均 来 自我 院 ２ ０ ０ ７年 ８月 ～２ ０ １ ０年 １ ０月 间 颈肩腰 腿痛 门诊 患者 ，根 据就 诊顺 序 随机 分为 治 疗 组 （ 董 氏奇穴针 灸组 ） 、对 照 组 （ 常 规 针灸 组 ）各 ５ ５例 ， 治疗组 ５ ５例患 者 中 ，男 １ ７人 ，女 ３ ８人 ，年 龄 ３ ７ ～ ７ ９岁 ，平 均 ５ ８岁 ，病 程 ３月 ～３ ７年 ，对照 组 ５ ５例 男 ２ ３例 ，女 ３ ２例 ，年 龄 ３ ９ ～８ ０岁 ，平均 ５ ９岁 ，病程 ６
膝 关节 骨性关 节炎 （ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ＫＯＡ） 针 后加 灸 ，留针 ３ ０ ｍｉ ｎ 。
是 中老 年人常 见 的一种 膝关 节 病 ，它 是 以膝 关 节软 骨 退行 性 的 ，以骨质增 生 为 主 的关节 病 变 。在 临 床 上首 要 表现 为膝关 节疼 痛和 不 同程 度 的 功能 障 碍 ，部分 有 关 节肿胀 积液 ，严 重影 响 患者 的生 活质 量 ，治 疗方 法
节 活 动 无 明 显 改 善 ，积 分 减 少 ≤ ３ ０ 。 ３ ． ２ 结 果 ：见 表 １ 。
表 １ 临 床 疗 效 结 果 比 较
很 多 ，包 括休 息 、药 物 、封 闭 、物理 治疗 、功 能锻 炼 及 手术 治疗 等 。但 疗效 多 不确 切 且 容易 反 复发 作 。笔
养肝 肾 ，化 瘀通 络 ，与针灸 相 得 益 彰 ，起 到事 半 功 倍
四针取 人 中 ，后 溪 ，束 骨 ，复 溜 ，蜻 蜓 点 水 取 双 心 膝 、双 胆穴 ，除 足三里用 疾 徐补 泻 补 法 外 ，余 穴 用平
补平 泻 ， 留针 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ 。 对 照 组 针 灸 ：取 梁 丘 、膝 眼 、 阳 陵 泉 、足 三 里 、 悬钟 、合 谷 、委 中 、 肾俞 穴 ，常 规 操 作 ，平 补 平 泻 ，
两 组针 灸 均 每 日 １次 ，ｌ 周 为 １个疗 程 ，休 息 ３
天再行 下一疗 程 。
３ 疗 效 观 察
３ ． １ 疗效标 准 ：参 照 《 中药新 药 临 床研 究 指导 原 则 》 拟 定 ：临床控 制 ：症状 消 失 ，关 节 活动 正 常 ，积分 减 少 ≥９ ５ 。显效 ；症 状 消失 ，关 节 活 动不 受 限 ，７ ０ ≤ 积分 减少＜ ９ ５ ％。有效 ，症 状 基 本 消失 ，关 节 活 动 轻 度受 限 ，３ ０ ≤ 积 分减 少 ＜ ７ ０ 。无 效 ，症 状 与 关
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ３年 ｌ １ 月第 ４ ８卷 第 １ １ 期
针 刺 董 氏奇 穴 治 疗 膝 骨性 关 节 炎 ５ ５例 观 察
王 晓 明 杨 晓 霞 。 １ 河 南 省 漯 河 市 郾城 区 中 医 院 河南 漯河 ４ ６ ２ ３ ０ ０
２ 河 南省漯 河市 郾城 区城关镇 社 区卫 生服务 中心 河 南 漯 河 ４ ６ ２ ３ ０ ０ 关键 词 膝 骨性关 节 炎 董 氏奇 穴 临床观 察
膝 、胆 穴 、令 其 动 ，均 为 董 氏奇 穴 之 经验 效 穴 ，治 疗 膝无力 及变 形性 膝关节疗 效 均佳 。
本 治疗 方 法 操 作 方 便 ，简 而 便 廉 ，纯 绿 色 疗 法 ，
无副作 用 ，复发 率低 ，便 于基 层 医 院社 区康 复推 广 应 用 。如 同时配服 中药颗 粒 剂 “ 历 节 汤 ”气 血 双 补 ，滋
水 冲服 ， １日 ２次 ， ｌ 周为 １ 个疗 程 。
而 达到解 痉止 痛 的作 用 ，足三 里 为全 身 全 身保 健 、扶 正 固本要 穴 ， 内、外 膝 眼 、阴 、阳陵 泉 、鹤 顶 位 于膝 周 ，刺 激这些 穴位 ，能够 激 发 阴 阳经 气 循 经络 传 导 直 达病 灶 ，采用 董 氏奇穴之 五 虎擒 羊 针 法 ，即古 之 “ 围