第十七章骨与关节疾病病人的护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第十七章骨与关节疾病病人的护理第十七章骨与关节疾病病人的护理第五节骨与关节感染病人的护理一、选择题 A1 型题 1、急性血源性骨髓炎好发于下列哪个年龄段 A、 l 一 3 岁儿童 B、 3 一 15 岁儿童 C、 l5 一 25 岁 D、 25 一 40 岁 E、40 岁以上 2、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为 A、大肠杆菌 B、乙型链球菌 C、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌 E、绿脓杆菌 3、急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后 3 天内最主要的护理是A、鼓励病人早期活动B、保持引流通畅、快速冲洗 C、观察体温变化 D、加强饮食护理 E、患肢制动 4、急性血源性骨髓炎病人患肢石膏托固定的最主要目的是A、缓解疼痛B、减轻肿胀 C、防止病理性骨折 D、减少脓汁形成E、防止炎症扩散 5、急性血源性骨髓炎最常见的发病部位为 A、脊椎 B、肱骨上段 C、桡骨小头D、胫骨上端 E、髂骨 6、急性骨髓炎发病 2 周后，最常见的X 线摄片表现为A、无变化B、虫蛀样骨破坏 C、反应性骨增生 D、偏心性溶骨性破坏 E、出现 Codman 三角 7、下列哪项对诊断急性骨髓炎最有意义 A、出现高热、寒战 B、 X 线片示有骨破坏C、 X 线片示有反应性骨增生 D、局部脓肿分层穿刺抽出脓汁

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E、 WBC 在lOXlO’/I」以上 8、急性骨髓炎应用大量抗生素治疗不能控制时应采用 A、皮牵引 B、停止应用抗生素 C、局部钻孔引流 D、输新鲜血E、石膏托固定 9、急性骨髓炎早期的基本病理变化是 A、骨质破坏 B、死骨、死腔形成 C、反应性骨增生 D、偏心性溶骨性破坏 E、出现窦道 10、采用局部持续冲洗与引流时，出现下列哪项情况可以拔管 A、WBC 恢复正常范围 B、引流液连续细菌培养 3 次为阴性 C、疼痛消失 3 天 D、体温平稳 3 天后 E、X 线摄片无异常改变 11、关于腰椎结核行植骨融合术后病人的护理，下列哪些是错误的A、 6 个月后可离床活动B、应给予局部制动 C、进行直腿抬高训练 D、 3 周后可给予轴式翻身 E、卧硬板床 3 个月 12、急性骨髓炎应用抗生素治疗时，下列哪项是错误的 A、早期用药 B、联合用药 C、根据药物敏感试验结果用药 D、体温平稳 3 天后，停止应用抗生素 E、大量抗生素治疗不能控制时应采用局部钻孔引流 13、下列关于急性骨髓炎的描述，错误的是 A、多见于儿童，男性多于女性 B、主要症状有体温 39C、局部疼痛、全身不适、食欲减退 C、早期应用大剂量抗生素 D、局部不可制动，防止关节强直 E、感染病灶主要发生在长骨的干脐端 14、化脓性关节炎最常发生的部位是 A、肩关节和肘关节 B、肘关节和膝关节 C、

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 髓关节和膝关节 D、髓关节和躁关节 E、膝关节和踝关节15、下列关于骨和关节结核的描述，不正确的是A、此病大多继发于肺结核 B、老年人较青壮年人抵抗力低，故骨与关节结核好发于老年人 C、病人有低热、倦怠、食欲减退、体重减轻 D、实验室检查血沉多增快 E、应用抗结核药物治疗 A2 型题 1、某患者，女， 17 岁。

出现肘关节红、肿、热、痛 1 周，周围血白细胞计数为24X10’/I」，该病人可诊断为 A、肘关节类风湿性关节炎B、肱骨外上髁炎 C、肘关节化脓性关节炎 D、肘关节结核 E、肘关节骨性关节炎 2、男性， 30 岁，腰痛 3 个月，体温 37 9C，疲乏，夜间盗汗。

体检:I。

，棘突叩击痛，X 线片可见 l。

、，椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是A、 L1.2 椎体巨细胞瘤 B、 L1.2 椎体血管瘤C、 L1.2 惟体结核 D、 L1.2 化脓性脊柱炎 E、 L1.2 脊柱骨折 3、女性， 18 岁，病人非常瘦弱，诊断为腰椎结核。

体检:脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表现，穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是 A、骨肿瘤 B、脊椎结核 C、化脓

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性脊髓炎 D、腹股沟寒性脓肿 E、髓关节结核 4、女性， 28 岁，诊断为胸椎结核，请问其寒性脓肿常形成在下列哪个部位A、腰大肌B、锁骨上窝C、腹股沟 D、胸椎旁 E、骶前 A3 型题 1、男性， 31 岁， 2 年前因小腿外伤行手术治疗，以后伤口处经常破溃、流脓，有时可见排出小的死骨片。

在死骨排出后窦道再封闭，炎症逐渐消退。

周围皮肤有色素沉着或湿疹样皮炎。

（1)该患者最可能的诊断是: A、左胫骨创伤性关节炎 B、左胫骨慢性化脓性骨髓炎 C、左胫骨结核 D、左胫骨骨急性血源性骨髓炎 E、左膝关节化脓性关节炎 (2)该疾病的基本病理变化是: A、以骨皮质破坏为主 B、以骨松质破坏为主 C、呈偏心性溶骨性破坏 D、病灶区域内有死骨、死腔和窦道 E、呈反应性骨增生 (3)若采取手术治疗，不适合选择: A、病灶清除术 B、局部钻孔引流或开窗减压术C、带蒂肌瓣填塞 D、碟形手术消灭死腔E、庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨 (4)对此病人作患肢石膏托固定的最主要目的是: A、缓解疼痛B、减轻肿胀 C、防止病理性骨折 D、减少脓汁形成E、防止炎症扩散 2、某患者，男， 18 岁，出现高热，寒战，膝关节红、肿、热、痛 l 周，周围血白细胞计数为 30X10。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ /I。

关节液检查见脓细胞。

(1)该病人最可能的诊断是: A、膝关节类风湿性关节炎 B、膝关节骨性关节炎 C、膝关节创伤性关节炎 D、膝关节结核 E、膝关节化脓性关节炎 (2)下列采取的非手术治疗措施中错误的是: A、高热期间予以退热补液，维持水、电解质和酸碱平衡 B、营养支持，增加能量和蛋白质摄人量 C、必要时多次少量输新鲜血D、病情严重时，应用一种抗生素治疗 E、局部制动 (3)若采取手术治疗，应选择: A、病灶清除术B、局部钻孔引流或开窗减压术 C、带蒂肌瓣填塞D、碟形手术消灭死腔 E、庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨 (4)减轻局部疼痛的措施不妥的是 A、活动患肢，促进回流 B、抬高患肢并制动 C、转移病人的注意力 D、按医嘱给予止痛药物 E、移动患侧肢体时，动作要轻稳，做好支撑与支托 3、女性， 13 岁，出现髓部疼痛，活动后加重。

体检:髓关节屈曲、内收、内旋畸形，活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表现，穿刺抽出灰白色脓液。

(1)该患者最可能的诊断是: A、髋关节类风湿性关节炎 B 髋关节骨性关节炎 C、髋关节肿瘤

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