2020医院消毒隔离知识培训课件ppt

在下例情况下，医务人员应选择或使用速干 手消毒剂
直接接触每个患者前后，从同一个患者身 体的污染部位移到清洁部时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患都的血液、体液、分泌物、排泻物、 伤口敷料等后。
穿脱隔离衣前后，摘手套后。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。
六步洗手法
Baidu Nhomakorabea上）
消毒液配制方法 (84消毒液原液为含有效氯4.5— 5.5％）
250mg／L有效氯 （稀释浓度 200倍） 配制 ：84（原液） 5ml + 水 995ml.
500mg／L有效氯 （稀释浓度100倍） 配制：84（原液）10ml + 水 990ml.
1000mg／L有效氯 （稀释浓度50倍） 配制：84（原液）20ml + 水 980ml.
医院感染管理与护理管理
☆护理管理在预防医院感染中起着关键作
用 消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感染
监测、职业防护、清洁环境的维护、医 疗废物处置等控制医院感染的关键措施 的落实均涉及到护理人员的工作。 医院感染管理贯穿于整个护理工作的全 过程。
医院消毒隔离制度
1｝遵守医院感染管理的各项规章制度。 2｝医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣
6、建立门诊预诊分诊制度，发现传染 病患者或疑似传染病患者，应指定诊 室诊治，并及时对所污染的物品及场 所消毒。病房感染患者与非感染患者 分开安置，特殊感染患者单独安置。
医院消毒隔离制度
7、各种治疗、护理、换药操作应按清洁 伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行， 特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破 伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离， 处置后进行严格终末消毒，不得进入治 疗室；感染性敷料应放在防渗漏的污物 袋内，及时处理
无菌物品、药液开启后使用时间
无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小 时。
无菌盘须注明开始使用时间，每4小时更换一次。 抽出药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使
用； 启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。 使用裸蒸灭菌的无菌器械，裸放无菌盘内，有效期不得超过4小时。 含氯消毒液要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超
帽每周更换1次。在呼吸道传染病流行期 间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4 小时要更换。 3、病房与诊室保持整洁。 4、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜 应一桌一抹布。患者出院转科或死亡后， 床单元必须进行终末消毒处理。运送患 者的车辆应每次使用后擦拭消毒。
医院消毒隔离制度
5、患者床单、被套、枕套每周更换1 次，随脏随换。患者出院转科后枕芯、 棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液 污染时要及时更换。药杯、便器固定 专用，不得重复使用。
严格执行手卫生规范
院感防控“手”当其冲！ 什么是手卫生? 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、
外科手消毒的总称
洗手与手卫生消毒应遵循以下原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手； 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后,直接为传染 病患者进行检查、治疗、护理或处理传染 病患者污染物之后，应先洗手，然后进行 手消毒。
2000mg／L有效氯 （稀释浓度25倍） 配制：84（原液）40ml + 水 960ml. 浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换，同时监测其浓度
冰箱的管理
用冰箱存放药品时应注意哪些问题 （1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封的塑料
盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。 （2）药品与冰箱壁之间至少留 1～2 厘米的空隙。 （3）最好在放置药品的位置放一个温度计，以监测冷
过24小时；使用中的戊二醛最长使用时间不得超过7天。
无菌物品、药液开启后使用时间
碘伏，酒精开启后有效期为7天（500ML） 手消毒液开启后有效期为30天 胰岛素开启后有效期为7天 棉签开启后有效期为4小时。 肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时
无菌物品储存要求
无菌物品储存柜（包括药品柜、液体柜） 距离地面20CM距天花板50cm以上，距 墙壁5cm以上（不得将纸箱直接放置在地面
藏室内的温度。 （4）发现药品与原有的性状不同，即使在有效期之内，
也应停止使用；如果在冷藏室保存的药品发生冻结，即 使化冻后外观没有发生变化，该药品也不能再使用。
冰箱消毒管理
冷藏室温应恒定在2~8度，监测温度：每天 用干净抹布擦拭一次，每周用500mg/L的含 氯消毒清洁消毒一次，每周除霜一次，如 冰箱有积水、污迹随时清理，保持冰箱干 净整洁
12｝垃圾及时分类处理，医疗废物放 置标识，封闭运送作无害化处理，杜 绝医疗废物回流市场。
13、特殊区域（治疗室、处置室、手 术室、供应室、内镜室等）布局合理， 分区明确，标识清楚，并有相应的消 毒隔离制度。
医院消毒隔离制度
14、收治传染病患者时安排单间，食品、 物品不混用，不互串病房。严格探视陪住 制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消 毒1~2次，如遇分泌物、血液污染时即刻消 毒，床单、被套、衣物应与其他患者分开 收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品等 均应先消毒、后清洗，然后根据要求再消 毒或灭菌。尸体必须消毒处理，尽快火化。 终末消毒有记录。
8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的 医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的医 疗用品必须消毒；用过的医疗用品先去 污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌
医院消毒隔离制度
9、体温计、治疗盘等物品用后应立即消毒 处理。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、 呼吸治疗装置等器材，必须每日消毒，用 毕终末消毒，干燥保存。
10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜， 过期重新灭菌。抽出的药液开启的静脉输 入用无菌液体必须注明时间，超过2小时后 不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24小 时不得使用。
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11｝碘酒、酒精应密封保存，每周更 换2次。无菌敷料包中的灭菌物品（棉 球、纱布等）一经打开，使用时间最 长不得超过24小时。