口修口外复习题

口腔颌面外科复习题

一、填空题

1、口腔颌面外科常用的麻醉药分为酯类和酰胺类两种。

2、口腔颌面部感染的途径有牙源性、腺源性、损伤性、血源性及医源性途径，其中牙

源性途径是口腔颌面部感染的主要来源。

3、颈动脉三角区介于胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹及二腹肌后腹之间。

4、升颌肌群包括＿翼内肌＿、＿翼外肌＿、＿咬肌和颞肌＿。

5、三叉神经第Ⅲ支是＿下颌＿神经。

6、下颌骨骨折的好发部位是＿正中联合部＿、＿颏孔区＿、＿下颌角＿、＿髁突颈部＿。

7、血管瘤一般分为＿毛细血管瘤＿、＿海绵状血管瘤＿、＿蔓状血管瘤＿三型。

8、阻塞性窒息的原因有＿异物阻塞咽喉部＿、＿组织移位＿、＿肿胀与血肿＿。

10、肿瘤TMN分类中，Ｔis代表＿原位癌＿，N1代表＿同侧单个淋巴结转移，直径小于等于3cm＿，M1代表＿有远处转移＿。

11、注射破伤风抗毒素引起过敏性休克的抢救措施是：注射肾上腺素，输液输氧，升压药维持血压，使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素。

12、清创术三个基本步骤是冲洗创口、清理创口、缝合。

13、目前认为成功的牙种植体与骨界面的结合是骨结合；牙种植体与龈界面的结合是龈结合。

14、颞下颌关节紊乱病的三个发展阶段是功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏。三个主要临床症状是下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音。

15、口腔颌面部主要的筋膜间隙有：眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙、腮腺间隙、翼腭间隙、舌下间隙和舌深部间隙。

16、口腔颌面部有唾液腺、面神经和三叉神经分布，若腮腺受损，易并发涎瘘；若面神经受损，可发生面瘫。

17、口腔颌面部损伤的止血方法有压迫止血、结扎止血和药物止血。

18、上牙槽后神经阻滞麻醉，针尖不宜刺入过深、过上，以免剌破翼静脉丛，引起血肿。

19、口腔颌面外科手术常用的全麻方法有_吸入麻醉__、_静脉麻醉___、_基础麻醉__和_静脉吸入复合麻醉、全凭静脉麻醉_。

20、颌面部检查，唇、舌部的双合诊一般用双指双合诊；口底部门的双合诊用双手双合诊。

21、上颌窦癌以鳞状细胞癌最为常见，常转移至下颌下及颈上部淋巴结。

22、单侧唇裂是由于上颌突与内侧鼻突未完全融合。

23、口腔颌面部恶性肿瘤化学治疗失败的主要原因是药物的耐药性和选择性不强。

24、阻生牙是指由于_邻牙_、_骨_或_软组织__的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。

25、牙钳由_钳柄__、_关节__和_钳喙___三部分组成。

26、牙挺由__刃__、__柄__和__杆__三部分组成。

27、口腔颌面部感染的主要来源有牙源性、腺源性、损伤性、血源性和医源性。

28、骨折的愈合可分为四个阶段：血肿形成、血肿机化、骨痂形成、骨痂改建。

29、颞下颌关节紊乱病的发展一般有功能紊乱阶段，结构紊乱阶段和关节器质性破坏三个阶段，显示了疾病的早期、中期和后期。

二、名词解释

1、肿瘤标志物(T umor Marker)：肿瘤细胞产生的化学物质，是反映肿瘤存在的化学类物质。

2、危险三角区：是指鼻根至两侧口角连线的三角形区域。

3、Rigid fixation：坚强内固定术

4、Dry Socket：干槽症。是由口腔细菌引起的骨创感染，主要发生于下颌阻生智齿拔除后。

5、Pericoronitis：智齿冠周炎。指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。

7、疖（Furuncle）：是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。单个损害称为疖。

8、痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。

9、阻滞麻醉：（block anesthesia）是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经区域产生麻醉效果。

10、窒息（asphyxia）：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。

11、始基囊肿：发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿。

12、关节强直：是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定，运动丧失。

13、全厚皮片（Wolfe-Krause皮片）：包括表皮及真皮的全层。

三、简答题

1、牙挺使用时的注意事项有哪些?

答：使用牙挺时，牙挺安插位置要妥当，一般牙挺插入点在牙之近中面与颊面交界处，与根面平行，挺刃凹面应紧贴牙根，插入牙周间隙，以牙槽嵴处作支点，牙挺用力要恰当，在用力时应用左手指扶持病牙及邻牙以便可随时觉察牙松动程度和防止牙滑脱而刺伤邻近组织，挺动病牙时应有机结合杠杆、轮轴和楔原理，边插入，边转动，边撬动，方能逐渐挺松牙体。

2、简述活体组织检查操作中的注意事项。

答：a.活检与治疗时间越接近越好b.防止促进肿瘤转移：恶性黑色素瘤不应活检。C.血管瘤不能活检

3、简述颌骨骨折的治疗原则。

答：（1）时机：全身情况稳定，尽早治疗。（2）正确的复位与固定。（3）功能与外形兼顾。

（4）合并软组织损伤的处理：一并处理；先处理软组织损伤。（5）骨折线上牙齿的处理，尽量保留。（6）局部治疗、全身治疗相结合。

4、请简述牙拔除术的适应证。

答：（1）牙体病（2）根尖周病（3）牙周病（4）滞留乳牙（5）牙外伤（6）多余牙、畸形牙、错位牙（7）埋伏牙、阻生牙（8）治疗需要的牙

6、试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。

答：（1）颌骨骨折共同的临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。（2）骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。（3）咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合。（4）下颌运动异常：下颌侧向运动受限。（5）触诊及负荷试验：触诊-可扪及双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛；如用手指伸入外耳道或在髁突部触诊可扪及髁突运动消失；如采用下颌角下部负荷试验，患者可指出双侧颞下颌关节区疼痛加重，可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。（6）可伴有不同程度的脑震荡。