_霍桑效应_对护理管理者的启示

中华护理杂志 1998 年 12 月第 33 卷第 12 期
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均衡的工作任务。 4 护士运用护理程序的评价 护理程序的运用与模式病房的成败关键之一在 于护士每日工作行为上的表现 , 建立由护士长、 护理 组长的 护理人员工作行为评价小组 , 其目的 : 帮助 护士在专业上不断成长 , 找出工作中 的问题, 并计 划、 评价解决存在问题。 4. 1 评价设计 : ! 设计评价项目; ∀ 设计评分标准 ;
中华护理杂志, 1994, 29( 7) : 391. 曾熙媛 , 邝秦桂 . 国内外护理管 理工作的 新进展 . 中 国医院管 理 , 1994, 14( 5) : 13. 3 4 于宗河 . 全国整体护理协作网管理人员会议讲话 . 实用护理杂志 , 1997, 13( 2) : 59. 杜益平 , 王伟智 . 特别护理和一级护理质量的全程管理 . 中华护理 杂志 , 1994, 29( 3) : 165.
在工作中关心人、 了解人、 尊重人 , 通过对人的科学 管理 , 形成群体合力 , 最终实现管理目标。 1 霍桑效应 的内涵 霍桑效应 从一个全新角度显示管理中 人 的
作者单位 : 510282 广州市 第一军医大学珠江医院护理部 1998 02 26 收稿 1998 06 19 修回
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杨惠芳 )
霍桑效应 对护理管理者的启示
刘雪琴
摘要
医院护理管理最根本的是要做好以人为中心的 管理。管理 学家梅 奥在 霍桑 试验 中证明 了影响 职工生 产
积极 性的主要因素是人的心理和社会因素 , 要发挥职工的 积极性和创造性 , 必须注 重其心理因 素 , 注 重人际关系 的 协调。护理管理者在管理实践中要注重 霍桑效应 , 使管理行为合 乎人们心理、 情感的需 要 , 关心 人、 了 解人、 尊重 人 , 使有限的管理要素达到最优运转 , 共同完成组织目标的任务。 关键词 霍桑效应 护理 管理 Nursing M anagement Key words Haw thro ne efficacy
医院护理临床管理是为了保证临床工作的科学 性、 完整性和连续性, 使护理人员相互合作, 共同完 成临床任务的一系列协调组织活动。护理管理者要 使有限的管理要素发挥其最大的效能, 最根本的是 要做好以人为中心的管理。美国管理学家梅奥在霍 桑工厂 , 注重尊重职工的自尊心、 人际关系的协调 , 使职工工作态度发生了变化, 生产效率大幅度提高 ,
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性、 完整性、 连续性 , 需要对工作进行具体的组织协 调。护理管理者要看到自己在群体中所处的地位及 承担的责任, 在实践中注重 霍桑效应 , 使领导行为 合乎人们的各种需要 , 关心人、 了解人、 尊重人 , 努力 创造和维系一个有效的激励体系 , 共同分担工作压 力, 使大家从被动执行变为主动参与 , 千斤重担大 家挑 , 人人头上有目标 , 激发护理人员的工作热情 , 使个人与集体配合默契, 使有限的管理要素达到最
# 设计表格; ∃评价者; % 确定评价时间 ( 一个月、 一 个季度或半年评价) 。 4. 2 评价途径 : ! 交接班过程中评价; ∀ 重点护理 工作中评价; # 护理计划审修过程中评价; ∃护理活 动流程中评价( 入院、 术前、 术后、 出院等健康教育中 病人床边评价) ; % 护理查房中评价 ; &病人/ 家属满
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1. 3
在工作群体中, 除了正式组织 , 还存在着非正
相助, 通过勤学苦练她果然脱颖而出 , 并在全省的护 理技术比赛中取得了第一名的好成绩, 该护士从此 不但改变了个人的形象 , 也将个人自觉地融入了集 体中去, 得到了大家的认可。工作中我们可以看到 有些护士踏踏实实、 吃苦耐劳、 个性沉稳 ; 有些护士 爱钻研、 勤思考、 文字能力强、 思想活跃; 有些护士操 作技能规范、 动作敏捷、 干脆利落。护理管理者要在 工作中把握住这些护士的特点, 充分发挥她们的聪 明才智 , 使其在护理、 教学、 科研中施展才干, 在平凡 的岗位上闪光。 2. 3 工作中注重尊重人。 霍桑效应 表明正式组 织中存在着非正式组织 , 非正式组织中的成员有着 共同的情感倾向 , 并有着群体的内聚力。护理管理 者要尊重并善于利用非正式组织成员之间的相互关 系 , 促进非正式组织形成 健康而积极的群 体气氛。 护士群体中, 人们在工作之余往往喜欢与自己兴趣 一致的人形成密切的人际关系。她们从态度的一致 性和需要的互补性去结交朋友, 寻求友谊 , 这种人际 关系的感情色彩在正式组织中是客观存在的 , 护理 管理者要善于诱导 , 对非正式组织中的领导人物 , 更 要因势利导, 善加利用 , 要重视非正式组织的作用。 如某科室, 有几个护士就上夜班的问题, 经常与护士 长闹点矛盾 , 增加了护士长的工作难度。经观察 , 护 士长发现几个护士中有一名高年资护士确有一些困 难 , 由于她的对立情绪 , 使一些本来没有困难的护士 也受到了影响 , 这位高年资护士客观上起到了非正 式组织的领导作用。即从她开始抓起, 如科室集体 活动的组织 , 节日聚会的安排, 科室都授权予她, 任 务完成后, 及时给予鼓励表扬, 使她感受到领导的信 任 , 同时不失时机地对她提出要求并帮助其合理地 安排时间, 克服困难 , 愉快地参与了夜班工作 , 使排 夜班的问题迎刃而解。在护理临床管理实践中, 我 们体会到管理者要注重尊重人, 尤其要尊重高年资 人员, 尊重与管理者意见不一致的人员, 尊重后进人 员 , 重视这部分人对他人的影响 , 尊重人才能坦诚相 见 , 使关系融洽。处理好正式组织与非正式组织中 的关系, 是体现护理管理者管理艺术的一个重要方 面。 3 霍桑效应 对护理管理者的指导意义 霍桑效应 体现了管理过程是一个人际互动的 过程 , 护理管理者只有与群体交互作用才能共同完 成组织关系的工作任务。护理临床管理活动在医院 工作中有举足轻重的作用 , 为保证护理工作的科学
[ 1] 这种现象被称之为 霍桑效应 。 护理管理者注意
因素的重要性, 其主要结论为: 1. 1 劳动者是管理工作的重要因素 , 要重视劳动者 的心理需求 , 分析群体和个人的需要 , 他们既有物质 和精神上的需要, 又有社会和心理的需求 , 其情感和 情绪因素对其行为常起支配作用 , 因此, 必须从社会 心理学的观点出发 , 注意倾听与沟通劳动者的意见, 组织好集体内部真诚而持久的合作, 让劳动者看到 个人与组织目标的一致性, 调动其积极性 , 为了共同 的目标而工作。 1. 2 生产效率主要取决于劳动者的工作情绪, 即劳 动者的 士气 。组织管理工作要能根 据人们的需 求、 态度、 情绪等不同情况进行动态管理 , 及时调查 分析现状, 采用合宜的措施, 协调个人与工作、 个人 与群体的关系, 解决好内部人际关系中的冲突, 改善 人与人之间的关系。
曾
开展以病人为中心的整体护理工作 , 需要医 院各个方 面 的支持与协 助 , 需要 医院 支持系 统的 配合 , 以 减少护 理人 员 从事非专业性辅助服务服务工作 , 充 分合理利用 护士人力 资 源。更好地为病人提供专业性的直接护理。 我院在开展整体护理模式病房建设工 作前 , 经过反复 的 调查论证 , 结合我院开展以病人为中 心 , 提 供优质服 务 , 护 理 部积极争取医院 支持 , 协 调各个 部门 为临 床服务 , 在 原基 础 上 , 健全了医院支持系统。 1 1. 1 医院支持系统的制度的完善及措施 病区的环境卫生工作进行社 会化管理。由 清洁公司 承 2 效 2. 1 果 减少护理人员外出 , 增加直接护理 时数 , 使护士从大 量
式组织。人们在共同的情趣、 爱好方面形成非正式 的小团体。这种无形的组织往往具有特殊的情感倾 向且对其成员有实际的控制力。新型的管理模式要 使正式组织的管理目标与非正式的社会需求有机结 合起来, 善加利用, 使其在正式组织中发挥作用。 2 霍桑效应 对护理管理者的启示 霍桑效应 将 人 作为研究的重点, 努力创立 和维系一个有效的激励体系, 充分发挥人的潜力, 激 发其工作热情的管理效应, 在今天对指导护理管理 者的行为仍有深刻的现实意义。 2. 1 工作中注重关心人。管理者应从 对人 的关 心 和对 工 作的关 心 两种 角度 综合考 虑管理 方 [ 2] 式。 美国斯都基尔将领 导类型分为四 种: ( 类领 导对人对工作都不关心; )类领导对人极为关心, 而 对工作效率却不作要求; ∗类领导只重视工作 , 对人 漠不关心 ; +类领导既 重视工作效率 , 又注重 关心 人; +类领导是理想的管理者。护理管理者同所辖 人员之间既存在着工作关系, 又存在着密切的人际 关系。对下属人员既要严格要求 , 督促各项医疗规 章制度的落实, 又要加强与其的情感交流。如新毕 业的护士年龄小、 阅历浅、 护理管理者应注意体察她 们的情感变化, 关心她们的工作和生活 , 帮助解决其 工作中的困难; 轮班、 夜班等专业工作的特殊性常常 使一线护理人员处于紧张与疲劳状态, 过度的心力 与体力的消耗容易使人产生消极的心理, 护理管理 者不仅要合理排班, 还要注重工作时效 , 工作许可时 应积极安排轮休、 调休 , 使之有张有弛, 并指导她们 进行合理的营养饮食 , 探讨抗疲劳、 增体力的调摄方 法和自我保健措施。另外 , 护士生病时 , 买一些礼物 以示慰问 ; 护士生日时送上一盒蛋糕以示关心 ; 既增 加了感情交流又体现了管理者的温暖, 组织的关心 , 使护士在精神上感到安慰 , 在情感上得到满足 , 对激 发其工作热情, 营造团结协作的工作氛围有不可低 估的作用。 2. 2 工作中注重了解人。护理管理者在工作中, 要 全面了解人, 只有知人 , 方能善任 , 要根据所属人员 的性格、 能力、 爱好及成熟度委以重任。护理管理者 还应善于发现人的长处, 并根据所属人员的特点制 定培养目标及发展方向。如我院有位年轻护士爱漂 亮、 有个性, 与同志之间的关系不太和谐, 但护士长 却发现她操作娴熟、 行动敏捷、 适应性强, 当医院举 办护理操作比赛时, 护士长力举她参加比赛, 并竭力
优运转 , 共同完成组织目标的任务。
参
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考
文
献
徐联仓主编 . 管理心理学及其应用 . 北京医科大学 , 中国协和医科 大学联合出版社 , 1993. 86 89. 叶志霞 . 护士 长科 学管 理艺术 浅探 . 解放 军护 理杂 志, 1997, 12 ( 4) : 28.
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杨惠芳 )
∋小经验∋ 健全医院支持系统是开展整体护理的保证
ຫໍສະໝຸດ Baidu
意度调查评价。 通过两年多护理程序的运用 , 护士的整体素质 和理论水平有较大提高, 病人满意度达 98% , 病区 管理达到等级医院水平。 致谢 本文承蒙杜益平主任 , 王伟智主任护师 的指导 , 特此感谢。
参
1 2 李 扬, 沈
考
文
献
宁. 责任制护理 在北京 10 所 医院的实 施现状调 查 .
洪
两个月培训 , 合格后发给上岗证 , 并确定 其工作范围 , 将一 些 非护士专业性 工作交 给护 工做 , 如整 理病 床单位、 协 助病 人 进餐、 送会诊申 请单、 护送 轻病人 外出检 查、 领 取部分 物品、 送急查的标本、 协助护士进行病人的生 活护理。
非专 业性工作中解脱 出来 , 将 精力放 在病 区的 护理工 作上 , 护士有更多时 间与病 人沟 通及从 事专 科护理、 基 础护 理、 重 危病 人护理。由于直 接护 理时数 的增 加 , 病人得 到了 实惠 , 病人对护理工作的满意度大大提高 , 九月份全 院住院病人 的 满意度为 90. 2% , 试 点 科 室 病 人 对 护 士 的 服 务 满 意 度 为 100% , 技术操作满意度为 100% 。 2. 2 职责 明确 , 增加工 作主动 性。卫生员 严格履 行合同 要 求 , 主动做好病区各 项卫 生工 作 , 清洁公 司派 专人经 常下 病 区检查卫生工作并征询护士长意见 , 使各病区 清洁卫生工 作 在不定期的抽查中均能达标。 2. 3 提 供良 好的 住院 环境 , 减 少病 人 投诉 , 减 轻护 士长 压 力。后勤各班组每天到病区巡视及时检 修 , 及 时发现水电 供 应方面的问题 : 如水管的滴漏 , 水龙头开 关不灵 , 照明灯管 更 换等均能及时处理。为病人提供了良好 的住院环境 , 减轻 了 护士长的压力 , 使护士长的工作重点放 在业务管理上。 2. 4 由于护工在聘用前接受过培 训 , 并 固定在各 病区工作 , 对各 专科工作 特点 有 一定 了解 , 在日 常工 作 中得 到病 人 支 持 , 所以能较好较及时地完成工作。 总之 , 健全医院 支持系 统是 开展整 体护 理、 提供 优质 服 务的保证。 ( 本文编辑