[护士]护理质控 PPT课件

坎坷人生路，人人在折磨中奋进 温暖人间情，人人在感恩中升华
感谢您的聆听
护理管理wk.baidu.com架图
• 主管副院长 • 护理部主任 • 护士长 • 组长 • 护士
前瞻性的护理质量管理
• 就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面 建立和创造条件和环境，使管理者终末式的监 控行为转变为为一线护士提供指引指、指导、 培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务 的同质性，尽量减少护理失误的一种管理模式。
分床管理（个案管理）
• 用个案的病历资料或事件处理过程作 为路线图，从中决定要看哪些流程或 项目，以系统性评估该机构对病人安 全，服务质量的标准是否遵从，了解 该医疗机构所提供的服务内容是否达 到要求，找出质量与安全管理系统中 的裂缝或破裂处，促进质量持续改进。
提示您的是：真诚的合作与有 效的沟通
• 专业角色：考工龄和论文晋级的高级职称，大 部分不是真正的临床护理专家。
目前护理模式下护理的现状
• 管理上：高度统一的规章制度，高度统 一的检查标准，往往过分强调统一，忽 略了个性化。
• 执行中：护士背常规指引而不是引用常 规指引，常规变成约束临床工作的枷锁。
我们护理的教育培训现状
• 学校的教育：以记忆为主导的测试 • 临床的教育培训：与临床护理需求分离 • 护士的临床思维定势：以病种，护理常规和标 准护理计划去解决病人的问题，很少去独立思 考、主动思考和个性化解决问题。
质量管理三段论
• 护理质量是做出来的，不是检查出来的 • 护理质量是护士做出来的 • 护士是质量管理的主体，护理质量管理要自下而上 • 护士要对病人负责，对护理行为负责，对护理质量 负责，护士是质量管理的最后一道屏障，没有质量 的护士就没有护理工作的质量 • 护理质量管理的重点要从质控护士到持续性教育护 士，帮助护士及指导护士，通过不断完善专科护理 指引; 核心工作制度；及对前线护士不间断的教育 训练形成护理质量改进的长效机制
护理质控
coco
护士成长的历程
护士的成长
一个支持
两个积累
三个做
• “一个支持”
• 没有团队的支持， 我们一个人绝对 是沧海一粟，要 融入团队之中， 而不要凌驾于团 队之上。
• “两个积累”
• 充分利用同种病 例的资源积累知 识，积累专家的 本钱和资源。
• “三个做” 首先要融入群体中， 亲身实践，其次才是帮助，最后才是 指导。
我们专业发展迫切地需要
• 1、建立以分析问题为基础、解决问题为目的 的临床思维路径。 • 2 、建立以临床为根基，专业个案积累的临床 专业思维模式。 • 3 、建立以有助于护士个人职业生涯发展的成 长阶梯。
护士在护理病人时应知道：
• A 你照顾怎样的病人？
• • • • •
B 应住院多久？ C 需要注意什么并发症和安全隐患？ D 怎样预防这些并发症及高危因素？ E 病人出院前有关他在家的护理应该知道什么？ F 有什么健康危险你可以帮病人减少？
• 在自己做，帮助做，指导做之间如何 去平衡。
护理质量管理的内容和步 骤
质量建设 (标准) 质量监察与评价
质量持续改进 没有护士的持续教育训练，就不会有护理质量的持续改进
护理质量的管理
• 护理质量管理是指：通过护理服务工作 的过程管理，对护理质量实行有目的的 控制过程，使病人得到好的护理效果。
护理质量的定义
总结
• 没有标准就没有质控 • 没有找到高危因素就不会有预防，没有 预防的措施就没有质控。
目前护理模式下护理的现状
• 专科概念不清
• 护士心中只有医嘱，依赖医嘱工作，护士高度 关注患者的打针发药，很少思考如何提高患者 的护理成效。 • 社会与病人的感觉，护士是不需要思维的，会 打针就行，照顾病人护工比护士更全面。
• 这种质控是对马后炮的质控/检查式管理模式的 补充和完善。
前瞻性的护理质量管理
• • • • • • • • 以层级为基础的工作制度的保障作用 严格执行护理核心工作制度11项 足够的工作指引/专科护理指引/专科护理单 充分的/岗位需求的/持续的能力训练 及时观察病情/变化/记录 有经验的高年资护士在临床一线 有效的层级，合作/协作的团队工作方式 前瞻性的失效模式管理FMEA
• 是指护理工作的工作表现及服务效果的 优劣程度，是在护理过程中形成的客观 表现，是护理管理的核心。
护理质量的内涵
• • • • • • 树立整体护理观念 以护理程序为核心 基础护理和专科护理实施程度 对病人心理护理及其他服务满程度 工作效率和操作水平 是否有工作缺陷
• 以结局为向导，护理工作以促进病人的良好结 局为目标。