区域病理信息管理系统建设方案

区域病理信息管理系统

建设方案

目录

区域病理信息管理系统标准方案 (1)

一、项目背景 (5)

二、项目建设目标 (5)

三、建设原则 (7)

四、总体设计 (9)

4.1 区域病理系统总体架构 (9)

4.1.1中心端 (10)

4.1.2社区医院 (11)

4.2 区域病理系统软件设计 (12)

4.2.1 中心病理系统 (12)

4.2.2 中心病理系统报告权限管理 (13)

4.2.3病理标本流转管理 (14)

4.2.4跨机构共享调阅 (14)

4.2.5 WEB发布平台 (15)

4.3数据安全设计 (15)

4.3.1全面的应用级数据安全保障 (15)

4.3.1应急备份与恢复预案 (16)

五、区域病理检查一体化流程设计 (18)

5.1电子申请单 (18)

5.2病理标本采集条码化管理 (19)

5.3 同质化的病理检查流程 (20)

六、区域病理系统特色功能介绍 (21)

6.1 病理电子化流程 (21)

6.2 实现多类型电子申请单开单 (21)

6.3 实现病理标本采集条码化流程 (21)

6.4 所见即所得以及统一的报告书写界面 (21)

6.5 强大的网络功能 (21)

6.6开放式结构化的诊断模版 (22)

6.7强大的报告书写自动诊断功能 (22)

6.8人性化的报告编辑功能 (22)

6.9不同状态的病历 (22)

6.10检查信息全院共享 (23)

6.11自定义统计表和交接表 (23)

6.12打印格式自由设计 (23)

七、区域病理系统主要功能介绍 (23)

7.1 社区端软件功能介绍 (23)

7.1.1 电子申请单 (24)

7.1.2 病理标本采集 (25)

7.1.3 病理标本签收 (25)

7.1.4 标本外送 (26)

7.1.5 病理检查报告软件 (26)

7.1.6 门诊工作站调阅 (27)

7.2 诊断中心（中心医院）软件功能 (27)

7.2.1 多类型电子申请单 (28)

7.2.2 标本采集条码化 (29)

7.2.3签收登记工作站 (30)

7.2.4 病理取材工作站 (31)

7.2.5技师工作站 (34)

7.2.6 诊断报告工作站（细胞学、组织学） (39)

7.2.7归档工作站 (44)

7.2.8 质量管理 (45)

7.2.9 借还片管理 (47)

7.2.10试剂管理 (47)

7.2.11 查询统计 (49)

7.2.12 病理流程查询 (51)

7.2.13 临床调阅 (52)

7.2.14系统管理 (53)

7.2.15 HIS接口 (53)

一、项目背景

《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确指出：“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。《意见》中重点强调了“资源整合、互联互通、信息共享”。通过区域内医疗资源共享，使医疗资源的利用最大化、资源配置合理化，是降低医疗成本的有效途径。

在全国区域化医疗卫生改革浪潮中，区域病理项目建设步伐越来越快并且要求越来越高。然而，令人困惑的是国内若干区域病理项目在实现互通、互联及诊断中心建设目标之后，区域病理业务依然滞留于机构内部模式，距离跨机构、跨学科、跨地域资源共享、业务协同、优质均等服务等区域化医疗卫生改革目标尚有相当一段距离。

基于上述问题等要求，也随着“XX区区域影像诊断中心、区域临床检验中心”的成功运行，XX区将建设“区域病理诊断中心信息系统”，以XX区中心医院为病理诊断中心端、各社区卫生服务中心为病理标本收取、送检、报告端的区域化病理诊断体系，使各社区所覆盖的病人可以在就近的社区卫生服务中心就诊时，即可同样享受到松江区中心医院高质量高水平病理诊断水平。为社区病人提供了更优质、更便捷的医疗诊断服务，有力推动区域医疗信息化建设。实现资源整合和流程再造，进一步优化居民就医流程，全面提升居民的就医体验，使卫生信息化真正的服务于民。因此，区域病理信息系统建设是符合国家新一轮医改要求，有利于积极的推进医改目标的实现。

二、项目建设目标

项目总体目标

XX区区域病理项目的总体建设目标是：建成一个覆盖XX区区域医疗机构、各专业站所和社区卫生服务中心的满足辖区内卫生系统具体业务应用为核心的区域病理诊断中心信

息系统。使得全区卫生系统在标准体系建设、具体业务应用、医疗数据共享、信息安全保障、以及信息系统管理与维护等方面，切实贯彻和落实关于深化医药卫生体制改革的文件要求。

通过总体规划，整合辖区内信息资源、信息标准、部署通用信息分析工具、信息安全与共享技术支撑环境，实现整合区域内医疗卫生信息资源。通过业务协同和信息联动，全面提高区域范围内病理检查信息化水平，完善区域病理信息资源的统一、规范，提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益，实现区域病理检查信息的网上交换、集中管理与资源共享，深化医药卫生体制改革各项任务实施情况动态监测、宏观调控和科学管理，为政府部门提供及时、准确、全面的信息，为居民提供高科技的数字卫生服务，最终达到“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标。

●项目具体目标

建立区域病理诊断中心信息系统，是松江区区域医疗化建设重要组成部分。通过这个系统，实现辖区内的数据交换和共享；构建松江区区域病理诊断中心，实现市、区、镇医疗卫生服务机构的互联互通、资源共享。建设辖区内的业务协同体系，做到区域医疗各医疗机间检验和检查业务的协同开展，实现资源整合和流程再造，进一步优化居民就医流程，全面提升居民的就医体验，使卫生信息化真正的服务于民。

具体目标如下：

1、实现资源高效配置

●提高检验仪器设备利用率：建立区域病理项目，可以提高松江区区域内各医疗机构

病理科设备日常利用率、提高设备单次开机利用率；充分发挥医疗人才资源优势：

建立区域病理项目，整合松江区各医疗机构优势资源，充分发挥诊断中心等医疗人

才资源优势，解决社区医院难以留住高级人才问题。

2、降低运营成本

●降低病理科设备整体购置成本：建立区域病理项目，可减少松江区社区同类病理科

设备的重复购置；

●降低试剂耗材使用成本：建立区域病理项目，可减少松江区社区试剂耗材的消耗；

●降低信息化建设维护成本：建立区域病理项目，可减少松江区社区信息化硬件、软

件及人员的维护投入。

3、实现区内同质医疗服务