标准预防措施PPT课件.

• （1m之内）接触病人时应加屏障（戴口罩）； （3）病人的运送限制病人的活动和外出，如果必 须外出应戴口罩屏蔽病人。 • 3 、接触隔离 • 接触传播指通过接触而传播的疾病，接触传播 是医院感染主要而常见的传播途径，一般包括： 直接传播和间接传播。预防措施除了实施标准预 防外，还应实施接触隔离。具体措施包括：（1） 隔离室；（2）洗手和手套；（3）隔离衣；（4） 限制病人离开隔离室必须转运病人时，病人及运
标准预防的措施
• 标准预防的三个基本概念 • 1、隔离对象：将所有病人血液、体液、分 泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。 • 2 、防护：实施双向防护，防止疾病双向传 播。 • 3、 隔离措施：根据传播途径建立接触、空 气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手 的时机。
• 一、标准预防措施 • 1、泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手 或使用快速手消毒剂洗手。 • 2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分 泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套 可以防止医务人员把自身手上的菌群转移 给病人的可能性；手套可以预防医务人员
• 性的所有医务人员都接种乙肝疫苗，注射后半年 采血检测是否产生抗体。如果已知体液来源于 HBSAg阳性的患者，应在24小时之内给予乙型肝 炎免疫球蛋白（HBIG）注射。同时，首次接种1 个月和6个月后，再次接种疫苗。 • 2 、刺伤的补救措施 • 皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂 和清水冲洗；若是患者的血液、体液意外进入眼 睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。
• 9 、隔离室（病人的安置）。将可能污染环 境的病人安置在专用的房间有助于维持适 当的卫生或环境的控制，但是专用房间无 效时，应与感染控制专业人员协商病人的 安置地方或做出其他的选择。 • 二、 在标准预防的基础上实施接触隔离、 空气隔离和飞沫隔离
• 由于标准预防不能预防经由空气、飞沫途 径传播的疾病，因此，对一些临床具有传 染性的疾病或综合症或有流行病学意义的 耐药菌感染在待诊或确诊后根据其传播途 径采取相应的空气、飞沫、接触预防隔离 措施。空气隔离 • 1、空气传播 • 是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒
• （粒径小于5um）—气溶胶来传播的方式， 这种微粒能在空气中悬浮较长时间，并可 随气流漂浮到较远处，所以可造成多人感 染，甚至导致医院感染暴发流行。因此， 病人所处的环境需要屏蔽，可使用单人房 间、专门的空气处理系统和通风设备防止 空气传播。医务人员和进入该环境的人员 应使用呼吸道保护装置。
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• 2、 飞沫预防 • 飞沫传播是指经较大的飞沫气溶胶微粒 (粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬 浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。 预防措施除了实施标准预防之外，还应实 施飞沫隔离措施。包括：（1）隔离室； （2）屏蔽（近距离时），医务人员需依据 标准预防措施实施隔离预防，在近距离
• 全是近年来医护人员日益关注的重要问题。 随着科技的进步，医疗护理人员越来越认 识到在临床工作中存在着很多职业感染的 风险，因此树立职业安全意识非常必要。 • 四、 接种乙肝疫苗 • 1、 这是预防HBV感染最有效的预防措施， 有效率为96%～99%，该疫苗同时亦对丁 肝有防护作用。建议乙肝表面抗原阴
• .2 、刺伤事故的预防原则 • （1）无论使用与否均按感染性废弃物处 理；（2）禁止手持针等锐器随意走动； （3）禁止将针等锐器物徒手传递；（4） 禁止针等锐器物复帽，必须复帽应采用单 手复帽；（5）使用者必须将用后的针等锐 器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内。
• 一次性使用医疗用品由于要集中统一焚烧 处理，因此没有必要在各临床科室进行毁 形或浸泡处理，因为进行这些操作将大大 增加操作者被感染的危险。针头等锐器应 放在符合要求的防水耐刺的专用利器收集 盒内。 • 4 、强化职业安全意识与防护措施，普及 相关知识教育，建立健全相关制度职业安
• 把自身手上的菌群转移给病人的可能性； 手套可以预防医务人员变成传染微生物时 的媒介,即防止医务人员将从病人或环境中 污染的病原在人群中传播。在两个病人之 间一定要更换手套;手套不能代替洗手。 • 3、 面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜 也可以减少病人的体液、血液、分泌物等 液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、
• 送人员都要防护，以防传染和扩散；（5） 设备：用过的可重复使用的设备被血液、 体液、分泌物、排泄物污染时，为防止皮 肤黏膜暴露在危险中，防止污染衣服将微 生物在病人和环境中传播，应确保在下一 个病人使用之前将其清洗干净和适当地消 毒灭菌。
• 3 、尽量减少有可能造成医务人员伤害的不 必要操作；放置医疗废物特别是锐器的容 器应设计合理、适合使用；废止不合理规 三、与锐器刺伤有关的操作 • 1、（1）将用过的锐器或注射器进行分 离、浸泡和清洗时；（2）将针套套回针头 时；（3）将血液或体液从一个容器转到另 一个容器时；（4）将针头遗弃在不耐刺的 容器中；（5）用注射器后未及时处理针头。
• 7 、被服: 触摸、传送被血液、体液、分泌 物、排泄物污染的被服时，在某种意义上 为防止皮肤黏膜暴露和污染衣服，应避免 扰动，以防微生物污染其他病人和环境。 • 8、 职业健康安全是标准预防保护医护人员 重要措施，其包括以下内容。
• （1）若要人为去除针头时，应借助其他器 械设备，避免双手直接接触针头，并有准 备、有计划地保护针套或去除针头。（2） 用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳 防水容器内，且该容器应放在方便使用的 地方。（3）在需要使用口对口呼吸的区域 内应备有可代替口对口复苏的设备（简易 呼吸器），并应将复苏的设备装袋清洁备 用。
• 口腔及鼻腔粘膜。 • 4、 隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血 液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的 传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后 应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 5 、可重复使用的设备:用过的可重复使用 的设备被血液、体液、分泌物、排泄物污
• 染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服 或将微生物在病人和环境中传播，应确保 在下一个病人使用之前清洁干净和适当地 消毒灭菌，一次性使用的部件应弃之。 • 6 、环境控制:保证医院有适当的日常清洁 标准和卫生处理程序，在彻底清洁的基础 上，适当地消毒床单、设备和环境的表面 等，并保证该程序的落实。